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Médicaments en dermatologie > Cours 6 - Corticostéroïdes topiques > Flashcards

Cours 6 - Corticostéroïdes topiques Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. L’axe “CRH-ACTH-cortisol” est fondamental dans la réponse au stress.

A

Vrai

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2
Q

À quel endroit est formée l’ACTH ?

A

Hypophyse

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3
Q

Vrai ou Faux. La CRH est aussi appelée hormone cortico-libérine.

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux. Des taux élevés de glucocorticoïdes apportent des effets anti-inflammatoires et augmentent de façon marquée la réponse immunitaire.

A

Faux. Diminuent la réponse immunitaire

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5
Q

Vrai ou Faux. Tout stress important provoque une forte augmentation de la sécrétion de glucocorticoïdes.

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou Faux. Les glucocorticoïdes sont responsables de la rétention de sodium et d’eau par les reins, ainsi que de l’augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle.

A

Faux. Les minéralocorticoïdes

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7
Q

CLP : Les gonadostéroïdes sont produits par le ____________________.

A

Cortex surrénalien

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8
Q

QS: Principale source corporelle des catécholamines.

A

Médullosurrénale

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9
Q

CLP : L’aldostérone est un _____________________,

A

Minéralocorticoïdes

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10
Q

Quels sont les 5 principaux effets métaboliques des corticoïdes ?

A
  1. Hyperglycémie
  2. Mobilisation des graisses
  3. Effets sur la balance hydroélectrolytique
  4. Perte musculaire
  5. Décalcification
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11
Q

Vrai ou Faux. Les corticoïdes entraînent une augmentation de l’utilisation périphérique du glucose.

A

Faux. Diminution

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12
Q

Vrai ou Faux. Les corticoïdes n’ont aucun effet au SNC.

A

Faux

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13
Q

Vrai ou Faux. Le syndrome de Cushing fait en sorte qu’il y a destruction du cortex surrénalien, et donc hypocorticisime.

A

Faux. La maladie d’Addison

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14
Q

Est-ce que les hormones stéroïdiennes sont hydrosolubles ? De plus, ont-elles une bonne affinité pour leur récepteur ?

A

Non ! Elles sont liposolubles.

Oui ! Elles ont une très forte affinité pour leur récepteur.

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15
Q

Où sont stockées les hormones stéroïdiennes ?

A

Elles ne sont pas stockées ! Elles sont sécrétées immédiatement dans la circulation sanguine après leur production.

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16
Q

Quels sont les 2 sites de liaison les plus importants pour la synthèse du cortisol ?

A

C17 et C11B1

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17
Q

CLP : Les glucocorticoïdes sont des hétérocycles à _______ carbones.

A

21

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18
Q

CLP : L’atome d’oxygène en ______ est essentiel à l’activité glucocorticoïde.

A

C11

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19
Q

QSJ : Organe majeur de biotransformation des corticoïdes.

A

Foie

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20
Q

Vrai ou Faux. Les métabolites des corticoïdes sont des produits conjugués inactifs.

A

Vrai

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21
Q

Vrai ou Faux. En cas d’insuffisance hépatique, les effets secondaires des corticoïdes sont plus prononcés, en raison d’une diminution du métabolisme.

22
Q

Vrai ou Faux. La cortisone est un métabolite inactif du cortisol.

23
Q

CLP : Les corticoïdes permettent la réduction de la vasodilatation et de l’oedème, par inhibition de la _______________________.

A

Phospholipase A2

24
Q

Vrai ou Faux. La production d’anticorps par les lymphocytes B est grandement modulée par les glucocorticoïdes.

A

Faux. N’est pas significativement modulée

25
Q

Vrai ou Faux. Le mécanisme anti-inflammatoire majeur des corticostéroïdes résulte de la fixation d’un corticostéroïde à la forme homodimérique du récepteur GR.

A

Faux. Monomérique

26
Q

Pourquoi je n’ai pas mis de questions compliquées sur les corticoïdes ?

A

Pcq je comprend fuck all ce cours de marde

27
Q

Vrai ou Faux. Un traitement à long terme de corticostéroïdes topiques peut mener à une infection secondaire à la suite de l’inhibition du système immunitaire local.

28
Q

Vrai ou Faux. Les corticostéroïdes peuvent soulager l’inflammation et l’irritation, mais pas les démangeaisons.

A

Faux. Démangeaisons aussi

29
Q

Vrai ou Faux. Les corticostéroïdes peuvent traiter le psoriasis ou la rosacée chronique.

A

Faux. Ils aident aux symptômes d’irritation et d’inflammation seulement, sans guérir.

30
Q

Vrai ou Faux. La durée d’action des corticoïdes est proportionnelle à leur puissance.

31
Q

Vrai ou Faux. L’efficacité des différents corticostéroïdes inhalés est semblable lorsqu’ils sont administrés à des doses équivalentes.

32
Q

Quelles sont les 4 composantes structurelles nécessaires à l’activité des dérivés actifs glucocorticoïdes ?

A
  1. Double-liaison en C4
  2. Chaîne cétoalcool en C17
  3. Atome d’oxygène en C11 (groupement alcool)
  4. Groupement cétone en C3
33
Q

Quelle est la principale différence structurelle entre le cortisol et l’aldostérone ?

A

La présence d’un groupement aldéhyde en C13 sur l’aldostérone

34
Q

Vrai ou Faux.

  1. En général, le métabolisme des hormones stéroïdiennes implique l’addition d’oxygène et d’hydrogène suivi d’une conjugaison à des dérivés hydrosolubles.
  2. La réduction de la double liaison en C4 s’effectue seulement au niveau du foie.
  3. Les métabolites des corticoïdes sont excrétés principalement par les urines.
A
  1. Vrai
  2. Faux. Au foie et dans les tissus périphériques
  3. Vrai
35
Q

Vrai ou Faux. Le cortex surrénalien peut s’atrophier si la libération d’ACTH est supprimée par une trop grande quantité de corticostéroïdes exogènes.

36
Q

CLP : Par leur effet ______________________, les corticoïdes augmentent la survie des neutrophiles.

A

Anti-inflammatoire

37
Q

CLP : Par leur effet _____________________ (1), les corticoïdes font la promotion de l’apoptose des monocytes et des _________________ (2).

A
  1. Anti-inflammtoire

2. Lymphocytes

38
Q

CLP : Les corticostéroïdes exercent leurs effets en se fixant au GR dans le ____________(1), qui, par activation, migre vers le ___________(2).

A
  1. Cytosol

2. Noyau

39
Q

CLP : Le GR est un récepteur ___________ (1) issu d’un gène __________ (2) et est présent dans toutes les cellules de l’organisme.

A
  1. Nucléaire

2. Unique

40
Q

Vrai ou Faux. La forme homodimérique du récepteur GR n’induit aucun gène anti-inflammatoire.

A

Faux. Peut en induire, mais moins que la forme monomérique.

41
Q

Quels sont les 2 facteurs de transcription, très actifs durant l’inflammation, qui contrôle les gènes soumis à une répression à la suite de la liaison d’un corticoïde à la forme monomérique du récepteur GR ?

A
  1. Protéine activatrice -1 (AP-1)

2. Facteur nucléique kappaB (NFkB)

42
Q

Vrai ou Faux. Les médicaments contenant des glucocorticoïdes prennent du temps à agir.

43
Q

Vrai ou Faux. Le GRalpha se trouve dans le cytoplasme sous forme active, alors que le GRbeta se trouve dans le noyau.

A

Faux. Forme inactive

44
Q

Vrai ou Faux. La résistance aux glucocorticoïdes se fait par une augmentation du GRalpha après une exposition prolongée.

A

Faux. GRbeta

45
Q

Vrai ou Faux. Les dérivés corticoïdes méthylés et surtout les dérivés fluorés ont des propriétés anti inflammatoires plus puissantes que les dérivés naturels.

46
Q

CLP : L’oxydation de l’alcool en C11 en cétone sur un corticoïde, par l’enzyme _______________________, diminue l’activité glucocorticoïde.

A

11 B-déshydrogénase

47
Q

Vrai ou Faux. La cortisone possède une fonction alcool en C11.

A

Faux. Une fonction cétone

48
Q

Vrai ou Faux. L’introduction d’un fluor en C9 sur un corticoïde augmente l’effet anti inflammatoire et minéralocirtocostéroïde. Cependant, le pouvoir attracteur d’électrons de fluor augmente la susceptibilité de l’hydroxyde en C11 d’être oxydé par la 11 B-déshydrogènase.

A

Faux. Au contraire, le pouvoir attracteur d’électrons de fluor est bénéfique en diminuant la susceptibilité de …

49
Q

CLP : L’addition d’un groupe méthyle ou alcool en C16 abolit l’activité ______________________.

A

Minéralocorticoïde

50
Q

Marcel prend une inhalation de Flovent. Il aimerait savoir où se déposera de façon générale le principe actif.

Pour chaque endroit ci-dessous, indique le pourcentage théorique rattaché.

  1. Oropharynx
  2. Plastique
  3. Circulation systémique
  4. Bronches
A
  1. 80%
  2. 10%
  3. 1%
  4. 10%
51
Q

Quels sont les 2 principaux effets indésirables des corticoïdes topiques au niveau des yeux ?

A
  1. Accumulation d’eau sous la rétine

2. Vision trouble

Médicaments en dermatologie (8 decks)

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