Cours 3 - Anatomie et physiologie de la peau Flashcards
1
Q
QSJ : Je suis le système le plus lourd et le plus étendu du corps humain.
A
Le système tégumentaire (peau et ses annexes)
2
Q
Vrai ou Faux. La peau est un réservoir de sang. En fait, environ 10 % du flux sanguin corporel de la peau est au niveau du derme.
A
Vrai
3
Q
Vrai ou Faux. La filaggrine va permettre une sortie d’eau des cellules de la peau.
A
Faux. Une entrée d’eau dans les cellules pour les rendre plus hydratées.
4
Q
Quelles sont les 2 couches épidermiques qui contiennent des cornéocytes ?
A
Couche claire et cornée
5
Q
Vrai ou Faux. Les cornéocytes sont anucléés.
A
Vrai
6
Q
Vrai ou Faux. Une personne de peau blanche aura le même nombre de mélanocytes qu’une personne de peau noire.
A
Vrai
7
Q
Quelles sont les 4 principales étapes de la kératinisation de la peau ?
A
- Division cellulaire (S. basal)
- Différenciation cellulaire (S. spinosum)
- Apoptose cellulaire (S. granulosum)
- Desquamation (S. corneum)
8
Q
Quel est le pH normal de la couche cornée ?
A
5.5 à 5.9 (légèrement acide)
9
Q
Vrai ou Faux. Les FNH sont hydrophobes.
A
Faux. Hydrosolubles
10
Q
Nomme les 4 principaux FNH.
A
- Acides aminés
- Acide pyrrolique
- Lactate
- Urée
11
Q
CLP : Au niveau de la couche cornée, la matrice extracellulaire est __________________.
A
Lipidique
12
Q
QSJ : Nous composons à 40-50 % la matrice extracellulaire de la couche cornée.
A
Céramides
13
Q
Les protéases s’occupant de la desquamation sont influencés par 2 facteurs. Lesquels ?
A
- Taux d’hydratation (entre 15-20%)
- pH (légèrement acide)
14
Q
Vrai ou Faux.
- Le Goudron est un kératolytique.
- Les kératolytiques permettent de diminuer la vitesse de regénération cellulaire.
- L’urée est un kératoplastique.
- Les kératoplastiques favorisent la desquamation par ramollissement de la couche cornée.
A
- Faux. Kératoplastique
- Faux. Kératoplastique
- Faux. Kératolytique
- Faux. Kératolytiques
15
Q
Mme. Bonhomme, une belle femelle hyper sexy, viens vous voir à la pharmacie. Elle est mannequin internationale et a une séance photo dans 2 jours. Elle s’est tâchée avec de l’iode sur la main tantôt et elle a bien beau avoir tout essayé les produits possibles pour enlever la tâche et avoir frotter très longtemps, rien ne fonctionne. Elle vous demande alors si la tache sera permanente et si elle sera encore apparente pour sa séance photo. Que lui répondez-vous (supposant qu’il n’y a aucun traitement possible) ? Quel lui conseillez-vous ?
A
Il est fort probable que l’iode n’a pas pénétré beaucoup dans la peau et que seul l’épiderme de la main soit coloré. Ainsi, la tâche ne sera pas permanente, puisque l’épiderme se renouvelle en 4 semaines. Cependant, la tâche sera probablement apparente dans 2 jours. Il faudrait recommander à Mme. Bonhomme un produit nettoyant de pH neutre ainsi qu’une bonne lotion hydratante (pour favoriser la desquamation).
16
Q
Vrai ou Faux. La xérose peut être due à des facteurs génétiques.
A
Vrai
17
Q
Quels sont les 4 principales localisations de la xérose ?
A
- Jambes
- Dos des mains
- Avant-bras
- Tronc
18
Q
Parmi les élément suivants, le ou lesquels ne sont pas des causes possibles de la xérose ?
- Âge
- Soleil
- Malnutrition
- Faible humidité ambiante
- Savons et irritants
- Tabagisme
- Faible hydratation
- Consommation excessive d’alcool
A
Tabagisme
19
Q
CLP : En cas de xérose, il est recommandé d’éviter de consommer de l’alcool ou de la ____________.
A
Caféine
20
Q
Vrai ou Faux. En cas de xérose, il est recommandé de prendre des bains tièdes de courte durée.
A
Vrai
21
Q
Un patient viens vous voir, car la prise d’accutane lui rend la peau sèche. Pouvez-vous prendre en charge ce patient ?
A
Oui !
22
Q
Est-ce que les lotions sont plus hydratantes que les crèmes ?
A
Non. Les crèmes le sont plus.
23
Q
QSJ : Hydratant qui utilise l’eau du derme pour la fixer au niveau de l’épiderme.
A
Humectants
24
Q
À quel type d’agents hydratants appartient : le diméthicone ? et la gelée de pétrole ? et le propylène glycol ? et la glycérine ? et la lanoline ? et l’urée ? et l’acide lactique ?
A
Diméthicone : OCCLUSIF (et émollient)
Gelée de pétrole : OCCLUSIF
Propylène glycol : ÉMOLLIENT (et humectant)
Glycérine : HUMECTANT
Lanoline : OCCLUSIF
Urée : HUMECTANT
Acide lactique : HUMECTANT
25
QSJ : Hydratant qui permet de ramollir les tissus.
Émollients
26
Nomme 4 contextes pouvant exacerber le prurit.
1. Chaleur
2. Nuit
3. Stress
4. Activité physique
27
CLP : Le prurit est initié au niveau de la \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Jonction dermo-épidermique
28
Nomme 6 médicaments pouvant causés du prurit.
1. Opioïdes
2. Rx cardiaques (IECA, BCC, ...)
3. Antidépresseurs
4. Anticonvulsivants
5. Immunosuppresseurs
6. Timbres cutanés
29
Vrai ou Faux. En cas de prurit, il est recommandé d'utiliser des compresses chaudes PRN.
Faux. Froides
30
Vrai ou Faux. Les antihistaminiques sont très efficaces en cas de prurit.
Faux. Les antihistaminiques ne permettront pas d'enlever toutes les démangeaisons, car elles ne sont pas toutes liées à l'histamine.
31
Vrai ou Faux. Le derme a un rôle nutritif.
Vrai
32
Une femme se présente à la pharmacie avec des vergetures. Dans quels cas devrions-nous l'envoyer consulter un médecin ?
1. Vergetures profondes, larges et pourpres (apparition soudaine)
2. Vergetures accompagnées d'acné, hirsutisme et fatigue musculaire
3. Corticostéroïdes au dossier
33
Quel est le traitement le plus efficace pour les vergetures ?
Aucun traitement possible. Il faut faire de la prévention.
34
Vrai ou Faux. Les vergetures se situent au niveau de l'hypoderme.
Faux. Derme
35
Quel énoncé est faux parmi les suivants ?
1. Le vieillissement implique des changements cutanés au niveau du derme.
2. Le phénomène de vieillissement cutané est accéléré par une augmentation de la production hormonale et le tabac.
3. Le vieillissement est un phénomène irréversible.
4. Le vieillissement entraîne une diminution de la croissance des ongles et des poils.
5. Le vieillissement est accéléré par l'exposition aux rayons UVA.
6. En vieillissant, la peau devient moins élastique.
7. Les effets du viellissement deviennent apparant vers 40-50 ans.
2. Diminution de la production hormonale...
36
Pourquoi les personnes âgées ont-elles le teint plus clair et les poils blancs ?
La quantité de mélanocytes actifs diminuent
37
Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus prédisposées aux blessures ?
Il y a une diminution du tissu adipeux sous-cutané (rôle d'amortisseur) et une atrophie des glandes sébacées.
38
Pourquoi les personnes âgées ont-elles une guérison et cicatrisation ralentie ?
La migration cellulaire est ralentie.
39
Il est impossible de rétablir les dommages du vieillissement cutané. Cependant, il est possible de limiter les facteurs qui accélèrent le processus de vieillissement. Nomme en 2.
1. Soleil (recommander une bonne crème solaire)
2. Tabagisme (arrêt tabagique)
40
Vrai ou Faux. Pendant l'hémostase qui dure environ une heure au début du processus inflammatoire, il y a constriction des vaisseaux sanguins.
Faux. Dure 5-15 minutes post-blessure
41
Vrai ou Faux. La cicatrisation est un processus normal.
Vrai
42
CLP : Une surproduction de tissu cicatriciel peut entrainer une cicatrice \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Hypertrophique (ou chéloïde)
43
Vrai ou Faux.
1. Une cicatrice s'accompagne d'une augmentation de la densité de fibres collagène.
2. Les crèmes hydratantes et la crème solaire sont recommandées en cas de cicatrice.
3. Un massage vigoureux peut être bénéfique en cas de cicatrisation.
1. Vrai
2. Vrai
3. Faux. Massage léger (car la force au niveau de la cicatrice est faible avant au moins 3 mois)
44
Quelle est l'utilité d'un astringent en cas de cicatrisation?
Resserrement des tissus
45
M. Perron viens vous voir à la pharmacie avec sa main enflée et rouge. Il éprouve de la douleur à la surface de la main, il vous présente une plaie assez profonde. Il vous mentionne s'être fait mordre vigoureusement par sa femme. Que devez-vous faire ?
a. Lui conseiller d'aller voir un médecin, car la plaie est profonde.
b. Vérifier ses antécédents de vaccination
c. Le forcer à laisser sa femme
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
46
CLP : Une brûlure est une ____________ de la peau causée par une chaleur excessive ou un agent chimique ou physique.
Lésion
47
Vrai ou Faux. Une brûlure de deuxième degré touche l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
Faux. Épiderme et derme seulement
48
Quel type de brûlure s'accompagne d'ampoules ?
Deuxième degré
49
À quel type de brûlure font référence les 3 symptômes suivants :
- Rouge
- Suintement
- Humide
Deuxième degré
50
Vrai ou Faux. Les brûlures de troisième degré sont insensibles au toucher et non-douloureuses.
Vrai
51
En combien de temps s'effectue la guérison spontanée d'une brûlure superficielle (premier degré) ?
3 à 7 jours
52
Vrai ou Faux. Les brûlures de premier degré peuvent s'accompagner d'hyperpigmentation.
Faux. Deuxième degré
53
Après combien de temps devons-nous faire le suivi pour une brûlure ?
24-48 heures
54
Mme. Gagnon viens vous voir à la pharmacie. Elle vous mentionne s'être brûlée sur le rond de poêle hier soir. Sa main est rouge et très sèche, et la peau commence à s'effriter un peu. Elle ne présente aucune allergie connue à des médicaments. Elle vous mentionne aussi prendre des médicaments pour le diabète. Elle n'est pas enceinte présentement, et ne prévoit pas de grossesse. Que lui conseillez-vous ?
La patiente doit aller consulter, car elle est diabétique.
55
M. Plourde, âgé de 58 ans, viens à la pharmacie en raison d'une brûlure dû à un coup de soleil qui s'est produite il y a 1 journée. Il a la peau sec et rouge. De plus, celle-ci commence à s'effriter. Il ne présente aucune symptôme de déshydratation. Il ne prend aucun médicament prescrit et n'a aucun allergie connue à des médicaments ou autres. Que lui conseillez-vous ?
Le patient doit aller consulter un médecin, car il est âgé de plus de 55 ans.
56
À quelle fréquence devons-nous appliquer un pansement sur une plaie ?
Un par jour (DIE)
57
Quelles sont les 4 caractéristiques permettant de définir une plaie à risque d'infection par Clostridium tétani?
1. Plaie contaminée par de la poussière, de la salive humaine ou animale, des selles ou de la terre.
2. Plaie pénétrante (due à une morsure ou un clou rouillé)
3. Plaie contenant des tissus dévitalisés, plaie nécrotique ou gangreneuse
4. Engelure, brûlure ou avulsion
58
CLP : Après l'apparition d'une plaie à risque d'infection par Clostridium tétani, le vaccin, si le patient ne l'a pas déjà ,doit se faire dans les _______ jours suivants la blessure.
3
59
Vrai ou Faux.
1. Il est déconseillé de mettre de l'eau fraîche sur une brûlure de premier degré, mais cela est fortement recommandé pour une brûlure de deuxième degré.
2. Il est déconseillé de donner des anesthésiques topiques en cas de brûlure de premier degré.
3. Les pansements sont souvent utilisés en cas de brûlure de premier degré.
4. Les antibiotiques topiques sont non-nécessaires en cas de brûlure de premier degré.
1. Faux. Recommandé pour premier et deuxième degré (10-30 minutes)
2. Vrai
3. Faux. Rarement
4. Vrai
60
Vrai ou Faux. La vaccination antitétanique est essentielle en cas de brûlure de deuxième degré.
Vrai
61
Quelles sont les 2 régions du corps les plus susceptibles à la sécheresse ? Pourquoi ?
1. Paume des pains
2. Plante des pieds
En effet, ces régions n'ont pas de glandes sébacées, soient des glandes qui entraînent une diminution de l'évaporation de l'eau.
62
Vrai ou Faux. Un abus d'alcool peut entraîner une augmentation de la sudation.
Vrai
63
Toutes les pathologies suivantes, sauf une, peuvent entraîner une augmentation de la sudation. Laquelle ?
1. Hyperthyroïdie
2. Tuberculose
3. Diabète
4. Parkinson
5. Ménopause
6. Hyperglycémie
7. Malaria
8. Lymphome
Hyperglycémie (mais hypoglycémie oui)
64
Vrai ou Faux. Les narcotiques peuvent entraîner une augmentation de la sudation.
Vrai
65
Vrai ou Faux. En cas d'hyperhidrose, l'épilation est recommandé afin de réduire le phénomène de sudation.
Faux. Elle est recommandée pour réduire les odeurs reliées à l'hyperhidrose.
66
Vrai ou Faux. Les déodorants n'ont aucun effet sur la transpiration.
Vrai
67
Vrai ou Faux. Les ongles d'une femme enceinte pousseront moins rapidement que ceux d'une femme qui n'est pas enceinte.
Faux. Plus rapidement
68
Vrai ou Faux.
1. Les ongles poussent moins rapidement l'hiver.
2. Le port de faux ongles ralentie la poussée des ongles.
3. Le clubbing peut être d'origine génétique.
4. Le clubbing peut être dû à un cancer pulmonaire.
5. Les ongles d'une personne avec un psoriasis pousseront plus rapidement.
1. Vrai
2. Vrai
3. Vrai
4. Vrai
5. Vrai
69
Quelle est la durée de la phase catagène du cycle pileux ?
2 à 3 semaines
70
QSJ : Chute partielle ou totale des cheveux en raison d'une phase anagène plus courte.
Alopécie androgénique
71
Qui sera le plus susceptible d'être atteint d'alopécie androgénique parmi les personnes suivantes ?
1. Kim Jong-un
2. Beyonce
3. Donald Trump
4. Shakira
72
Vrai ou Faux. L'alopécie androgénique s'accompagne souvent de démangeaisons.
Faux. Si elle s'accompagne de démangeaisons, la personne doit aller consulter.
73
Vrai ou Faux. L'allopécie aerata peut être partielle ou complète.
Vrai
74
Quelle est la principale cause de l'alopécie aerata ?
Causes immunitaires (diabète de type 1, thyroïdite, ...)
75
Parmi les énoncés suivantes, la ou lesquelles ne sont pas des bonnes mesures à prendre en cas d'alopécie aerata ?
1. Référer à un médecin
2. Obtenir un soutien psychologique
3. Ne pas sécher les cheveux avec un séchoir à cheveux
4. Utiliser un shampooing doux
5. Favoriser une bonne alimentation
3. Ne pas sécher les cheveux avec un séchoir à cheveux (en fait, il faut éviter de sécher trop vigoureusement avec une serviette).
76
Vrai ou Faux.
1. Une macule, tout comme la patch, est non-palpable.
2. Une macule est toujours hyperpigmentée.
3. Le psoriasis correspond à une confluence de papules.
4. Le contour de la pustule est bien défini.
5. Le nodule est palpable.
6. Une vésicule s'accompagne de liquide purulent.
7. La varicelle implique des papules.
8. La vésicule mesure moins que 5 mm, contrairement è la plaque qui mesure plus que 5 mm.
1. Vrai
2. Faux. Hypo ou hyperpigmentée
3. Vrai
4. Vrai
5. Vrai
6. Faux. Séreux
7. Faux. Vésicules
8. Vrai
77
Vrai ou Faux. Le vitiligo peut être traité par le pharmacien.
Faux. Doit être référé
78
Vrai ou Faux. Le vitiligo est un problème multifactoriel de dépigmentation acquis engendré par une destruction des mélanocytes du derme.
Faux. De l'épiderme
79
Vrai ou Faux. En cas de vitiligo, recommander une bonne crème solaire est non pertinent.
Faux. Très pertinent
80
Vrai ou Faux.
1. Le psoriasis est une maladie chronique systémique.
2. Le psoriasis en plaques est le plus commun des psoriasis.
3. Le lithium peut aider à soulager les symptômes du psoriasis.
4. Les antipaludéens et les bêta-bloqueurs ne peuvent pas être utilisés en cas de psoriasis.
5. Le psoriasis ne s'acompagne pas de démangeaison.
6. Le psoriasis doit être diagnostiqué par un médecin.
7. Le psoriasis débute à toute âge, mais les principaux pics d'apparition sont vers 20-30 ans et 50-60 ans.
8. Le psoriasis est essentiellement dû à une hyperprolifération des kératinocytes.
9. La guérisson des plaques de psoriasis s'accompagne parfois d'hyperpigmentation temporaire et se fait sans cicatrisation.
10. Le psoriasis en plaques s'accompagne de lésions symétriques.
11. Le psoriasis en plaques affecte rarement les ongles.
1. Vrai
2. Vrai
3. Faux. Est déconseillé en cas de psoriasis
4. Vrai
5. Faux. S'accompagne
6. Vrai
7. Vrai
8. Vrai
9. Faux. Hypopigmentation
10. Vrai
11. Faux. 50% des patients ont une affection au niveau des ongles.
81
Mme. Maltais viens vous voir à la pharmacie. Elle fait du psoriasis depuis peu. Elle fume la cigarette, n'est pas enceinte et n'a aucune allergie. Elle ne se souvient pas des mesures non-pharmacologiques que vous lui avez conseillés la dernière fois. Rappellez lui.
1. Identifier les facteurs aggravants et les éviter si possible (Cessation tabagique)
2. Éviter de se gratter.
3. Bonne hydratation
4. Suivi ophtalmique chaque 1-2 ans
82
M. Girard viens vous voir à la pharmacie pour du psoriasis. Il ne lui reste plus de crème à la maison. De plus, il aimerait recevoir quelque chose pour soulager ses douleurs articulaires qui ont débutées il y a quelques jours. Il ne fume pas, ne prend pas de médicaments particuliers (mis à part celui pour le psoriasis) et n'a aucune allergie. Quel traitement lui conseillez-vous ?
Il est possible de soupconner ici une arthrite psoriasique. Le patient doit aller consulter son médecin.
83
Vrai ou Faux. Il n'existe aucune traitement curatif possible contre l'acné.
Vrai
84
Vrai ou Faux. L'acné est plus sévère et persistant chez l'homme.
Faux. Plus sévère chez l'homme, mais plus persistant chez la femme.
85
QSJ : Je suis le précurseur de l'acné.
Microcomédon
86
Vrai ou Faux. Une acné inflammatoire légère présente des nodules et des papules.
Faux. Des papules et des pustules
87
Quelles sont les 3 principales MNP en cas d'acné ?
1. Crème solaire non comédogène
2. Nettoyage
3. Lotion hydrantate non comédogène
88
Quels sont les 4 types de rosacée ?
1. Oculaire
2. Phymateuse
3. Papulo-pustulaire
4. Érythémato-télangiectasique
89
CLP : Toutes les personnes atteintes de rosacée voient leurs symptômes aggravés par le \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Soleil
90
Vrai ou Faux. L'alcool et les corticostéroïdes topiques peuvent aggraver la rosacée.
Vrai
91
Vrai ou Faux. Les personnes ayant le teint clair sont plus à risque de rosacée.
Vrai
92
Vrai ou Faux. La rosacée ne présente aucune comédon et est localisée en périphérie du visage.
Faux. Au centre du visage
93
Nomme 3 complications au psoriasis pustulaire.
1. Hypothermie
2. Hypoalbuninémie
3. Débalancement électrolytique
94
Vrai ou Faux. Le psoriasis pustulaire ou érythrodermique nécessite une consultation médicale d'urgence.
Vrai
95
La grossesse, une infection et le retrait des corticostéroïdes PO sont les 3 principales causes d'un type de psoriasis. Lequel ?
Psoriasis pustulaire ou éryhtrodermique
96
CLP : Le sevrage trop rapide d'un ____________ peut entraîner un psoriasis.
Corticostéroïde
97
Parmi les éléments suivants, nomme ceux qui sont des bonnes MNP à appliquer en cas de psoriasis.
1. Favoriser la prise de poids
2. Cessation tabagique
3. Cesser l'activité physique
4. Réduire le stress
5. Réduire la consommation d'alcool
6. Éviter les temps froids et le soleil (protection solaire)
7. Faire un suivi ophtalmogique aux 4-5 ans
8. Éviter de se gratter
9. Eau tiède pour le bain
2 - 4 - 5 - 6 - 8 - 9
1. PERTE de poids
3. FAIRE de l'activité physique
7. 1-2 ANS
98
Vrai ou Faux. Les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants, le lithium, l'hormonothérapie, les anticonvulsivants et les vitamines B2, B6 et B9 peuvent être responsables des poussées d'acnée.
Faux. Vitamines B2, B6 et B12
99
QSJ : Bactérie impliquée dans le processus de l'acné.
Cutibacterium acnes
100
Pourquoi un comédon ouvert est-il appelé "point noir" ?
Lorsque l'épiderme est rupturé, le sébum entre en contact avec l'air et s'oxyde. Il devient ainsi noir.
101
Vrai ou Faux. L'orientation du traitement pour l'acné se base surtout sur le fait que nous sommes en présence d'une acné inflammatoire ou réactionnelle.
Vrai
102
Vrai ou Faux. Une acné inflammatoire modérée présente des nodules et des kystes.
Faux. Pas de kyste.
103
Nomme un exemple de traitement pour l'acné conglobata.
Accutane
104
Une femme présentant de l'acné doit être référée si elle présente :
1. Hirsutisme
2. Oligoménorrhée
3. Alopécie
4. 1 et 2 seulement
5. 2 et 3 seulement
6. 1, 2 et 3
6. 1, 2 et 3
105
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrai ?
1. La rosacée est plus fréquente chez les hommes.
2. La rosacée est plus fréquente chez les personnes à teint clair.
3. La rosacée érythémato-télangiectasique s'acommpagne de sensibilité de la peau, de picotement et de rougeur.
4. La rosacée papulo-pustulaire s'accompagne d'une peau huileuse.
5. Les corticostéroïdes topiques sont un bon choix de traitement pour la rosacée phymateuse.
6. L'amiodarone et les vasoconstricteurs peuvent aggraver la rosacée.
2 - 3 sont vrais
1. Femmes
4. Rosacée phymateuse
5. Peuvent aggraver la rosacée
6. Vasodilatateurs
106
Vrai ou Faux. Les agents hydratants émollients absorbent l'humidité.
Faux. Les agents hydratants humectants
107
Nomme 2 astringents utilisés pour la cicatrisation.
1. Acétate d'aluminium
2. Calamine
