Cours 6: Articulations et muscles du membre inférieur Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du membre inf?

A

Un rôle locomoteur

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Q

Qu’est-ce que permet le membre inf?

A

Permet de lutter
contre la gravité, mais aussi d’avancer

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3
Q

Quel est le type d’articulation de la coxo-fémorale

A

Articulation synoviale sphéroïde

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4
Q

Comment est le réseau ligamentaire de l’articulation coxo-fémoral?

A

Fort

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5
Q

Que permet la forme arrondie de la tête fémorale?

A

Permet une grande
mobilité, restreinte par le réseau
ligamentaire, la capsule, le labrum
et la pression intra-articulaire
négative.

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6
Q

Comment qualifions-nous l’articulation coxo-fémorale?

A

Un beau mélange de mobilité et de stabilité

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7
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en flexion pure?

A

110° à 120°

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8
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en extension pure?

A

10° à 20°

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9
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en abduction?

A

30° à 45°

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10
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en adduction?

A

15° à 30°

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11
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en rotation latérale?

A

40° à 60°

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12
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en rotation médiale?

A

30° à 40°

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13
Q

Qu’est-ce qui limite la flexion coxo-fémorale pure?

A

➔ Approximation tissus mous
➔ Capsule postérieure
➔ Grand fessier / Ischios
➔ Labrum
➔ Abutement osseux

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14
Q

Qu’est-ce qui limite la rotation latérale coxo-fémorale?

A

➔ Capsule antérieure
➔ Ligament ilio-fémoral
➔ Ligament pubo-fémoral

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15
Q

Qu’est-ce qui limite la rotation médiale coxo-fémorale?

A

➔ Capsule postérieure
➔ Ligament ischio-fémoral
➔ Muscles rotateurs externes

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16
Q

Qu’est-ce qui limite l’extension coxo-fémorale pure?

A

➔ Capsule antérieure
➔ Réseau ligamentaire
➔ Ilio-Psoas, Droit-fémoral, sartorius, TFL

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17
Q

Qu’est-ce qui limite l’abduction coxo-fémorale?

A

➔ Muscles adducteurs
➔ Ligament pubo-fémoral

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18
Q

Qu’est-ce qui limite l’adduction coxo-fémorale?

A

➔ Portion supérieure du ligament ilio-fémoral
➔ Muscles abducteurs et IT Band
➔ Contact avec l’autre membre inférieur

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19
Q

Contribution lombo-pelvienne à l’extension et la flexion à la hanche

A

➔ Rotations iliaques
➔ Flexion/extension lombaire

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20
Q

Est-il plus facile de faire l’abduction sur le dos ou sur les fesses?

A

Sur les fesses car le ligament pubo-fémoral est relâché

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21
Q

Qu’est-ce qui est l’angle d’antérversion de la hanche? Et quel rôle joue-t-il?

A

Angle entre l’axe de la tête fémorale et l’axe des plateaux tibiaux

Joue un rôle dans la mobilité en
rotations médiale et latérale
Mais pas sur la rotation totale (non modifiable)

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22
Q

Quels sont les dangers du W sitting?

A

Puisque le tissu osseux est encore en formation, il est très malléable.
L’utilisation répétée de cette position entraîne une augmentation de l’angle d’antéversion à la hanche

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23
Q

Que nécessite la marche en amplitude fonctionnelle de l’articulation coxo-fémorale?

A

➔ 15° d’extension
➔ 40° de flexion
➔ 7° d’abduction et 5° d’adduction
➔ 4° de rotation médiale et 9° de rotation latérale

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24
Q

Que nécessite de monter les escaliers en amplitude fonctionnelle de l’articulation coxo-fémorale?

A

➔ 67° de flexion

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25
Q

De combien avons nous besoin en amplitude fonctionnelle de l’articulation coxo-fémorale pour attacher ses souliers?

A

➔ 130° de flexion (générale)

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26
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation coxo-fémorale?

A

➔ Flexion 30°, Abduction 30° et légère rotation latérale

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27
Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation coxo-fémorale?

A

➔ Extension + rotation médiale
➔ Flexion + abduction + rotation latérale

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28
Q

Que regroupe le genou?

A

les articulations fémoro-tibiale et fémoro-patellaire

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29
Q

À quoi servent les ménisques dans le genou?

A

servent à augmenter la concavité des plateaux tibiaux

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30
Q

Quel rôle ont les ligaments dans la stabilité du genou?

A

Les ligaments ont un rôle crucial dans la stabilité du genou

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31
Q

Comment sont les surfaces articulaires au niveau du genou?

A

Les surfaces articulaires sont très peu imbriquées

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32
Q

Que permet l’articulation fémoro-patellaire?

A

➔ Permet de maximiser le moment de force engendré par le quadriceps dans l’extension du genou

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33
Q

Que permet le cartilage sous la patella?

A

Cartilage sous la patella permet à l’appareil extenseur de mieux répondre au stress compressif qu’il engendre

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34
Q

Plus la flexion du genou est importante

A

Plus la compression sur la fémoro-patellaire est importante.

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35
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation fémoro-tibiale?

A

Flexion et Extension
Rotation Médiale et Rotation latérale

36
Q

Est-il pire ou moins pire pour le genou de faire un demi-squat?

A

Pire

37
Q

Quels sont les degrés de flexion du genou en flexion?

A

135° à 145°

38
Q

Quels sont les degrés de flexion du genou en extension?

A

0° à 5°

39
Q

Quels sont les degrés de mouvement du genou en rotation médiale?

A

0° à 15°

40
Q

Quels sont les degrés de flexion du genou en rotation latérale?

A

0° à 20°

41
Q

Quels sont les facteurs limitants de la flexion du genou?

A

➔ Approximation des tissus mous
➔ Capsule antérieure
➔ Droit fémoral (selon position de la hanche)
➔ Ligaments croisés
➔ Ligaments collatéral médial

42
Q

Quels sont les facteurs limitants de l’extension du genou?

A

➔ Capsule postérieure
➔ Ligaments collatéraux
➔ Ligaments croisés
➔ Muscle postérieur de la cuisse
(selon position de la hanche)

43
Q

Quels sont les facteurs limitants de la rotation médiale du genou?

A

➔ Enroulement des ligaments croisés
➔ Ménisque
➔ Ligament collatéral latéral

44
Q

Quels sont les facteurs limitants de la rotation latérale du genou?

A

➔ Ligaments collatéraux
➔ Ménisques

45
Q

Pourquoi les rotations du genou sont mieux évaluées à 90° de flexion?

A

◆ Les ligaments collatéraux sont relâchés
◆ Les mouvements compensateurs à la hanche sont inhibés

46
Q

Le mouvement de flexion du genou est accompagné d’une légère

A

rotation médiale indissociable

47
Q

Le mouvement d’extension du genou est accompagné d’une légère

A

rotation latérale indissociable

48
Q

Qu’est-ce qu’un valgus du genou?

A

Un valgus au genou est une augmentation de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique

49
Q

Qu’est-ce qu’un varus du genou?

A

Un varus au genou est une diminution de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique

50
Q

Qu’est-ce qu’un valgus dynamique du genou?

A

➔ N’est pas 100% anatomique
➔ Provient d’un déficit de force ou
de contrôle moteur à la hanche
➔ Correspond davantage à une
rotation médiale et ADD à la
coxo-fémorale

51
Q

Quelles sont les amplitudes fonctionnelles du genou pour la marche?

A

◆ Extension à 0° (lors de la pose du talon)
◆ Flexion à 65° (pendant l’oscillation)

52
Q

Quelles sont les amplitudes fonctionnelles du genou pour monter et descendre les escaliers?

A

◆ Flexion entre 90° et 110°

53
Q

Quelle est la position de repos du genou?

A

30° de flexion

54
Q

Quelle est la position de congruence maximale du genou?

A

Extension complète (avec rotation latérale conjointe

55
Q

Quelles articulations regroupe la cheville?

A

➔ Talo-crurale
◆ Tibia, fibula et talus
➔ Subtalaire
◆ Talus et calcanéum

56
Q

Les mouvements de flexion plantaire et flexion dorsale ont
majoritairement lieu à

A

la talo-crurale

57
Q

Les mouvements d’inversion (supination) et d’éversion (pronation) ont majoritairement lieu à

A

la subtalaire

58
Q

Quelle est l’amplitude de l’articulation de la cheville en flexion dorsale?

A

20° à 35° (à partir du neutre)

59
Q

Quelle est l’amplitude de l’articulation de la cheville en flexion plantaire?

A

40° à 50°

60
Q

Quelle est l’amplitude de l’articulation de la cheville en inversion?

A

45° à 60°

61
Q

Quelle est l’amplitude de l’articulation de la cheville en éversion?

A

15° à 30°

62
Q

Qu’est-ce qui limite la cheville en flexion dorsale?

A

➔ Ligaments latéraux (Fibulo-calcanéen et talo-fibulaire post.)
➔ Capsule postérieure
➔ Tension membrane interosseuse
➔ Le mollet
➔ Butée osseuse entre le talus et le tibia

63
Q

Qu’est-ce qui limite la cheville en flexion plantaire?

A

➔ Ligaments latéraux (talo-fibulaire antérieur)
➔ Capsule antérieure
➔ Muscles (Tibial ant., Ext. Hallux, Ext. Orteils)
➔ Butée possible tubercule post. du talus contre le tibia

64
Q

Qu’est-ce qui limite la cheville en inversion?

A

➔ Ligaments latéraux
➔ Butée osseuse de la malléole médiale
➔ Muscles fibulaires

65
Q

Qu’est-ce qui limite la cheville en éversion?

A

➔ Butée du talus contre la malléole lat.
➔ Ligament deltoïdien
➔ Muscles (Tibial ant., tibial post.)

66
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation talo-crurale?

A

Flexion plantaire ~10°

67
Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation talo-crurale?

A

Flexion dorsale

68
Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation subtalaire?

A

Inversion (Supination)

69
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation subtalaire?

A

Position de pro-supination

70
Q

Quels sont les muscles bi-articulaires du membre inférieur?

A

➔ Biceps fémoral (chef long!)
➔ Semi-Tendineux
➔ Semi-membraneux
➔ Tenseur du Fascia Lata (TFL)
➔ Droit Fémoral
➔ Gracile
➔ Sartorius
➔ Ilio-psoas
➔ Gastrocnémiens
➔ Fléchisseurs orteils

71
Q

Quelles sont les actions du muscle biceps fémoral?

A

➔ Extension de la hanche (chef long seulement!)
➔ Flexion du genou
➔ Rotation latérale du genou

72
Q

Quelles sont les actions du muscle semi-tendineux et semi-membraneux?

A

➔ Extension de la hanche
➔ Flexion du genou
➔ Rotation médiale du genou

73
Q

Qu’est-ce qu’il faut pour étirer adéquatement les ischios?

A

Une flexion de la hanche et
une extension du genou!

74
Q

Quelles sont les actions du muscle tenseur du fascia lata?

A

Actions à la hanche :
➔ Abduction
➔ Flexion
➔ Rotation médiale
Actions au genou :
➔ Extension
➔ Rotation latérale

75
Q

Quelles sont les actions du muscle droit fémoral?

A

➔ Flexion de la hanche
➔ Extension du genou

76
Q

Quelles sont les actions du muscle gracile?

A

➔ Adduction de la hanche
➔ Flexion de la hanche
➔ Flexion du genou

77
Q

Quelles sont les actions du muscle sartorius?

A

➔ Flexion de la hanche
➔ Rotation latérale de la hanche
➔ Flexion du genou
➔ Rotation médiale du genou

78
Q

Quelles sont les actions du muscle gastrocnémien?

A

➔ Flexion plantaire
➔ Flexion du genou

79
Q

Quelles sont les actions du muscle ilio-psoas?

A

➔ Flexion de la hanche
➔ Rotation latérale de la hanche
➔ Extension lombaire

80
Q

Quelles sont les actions du muscle grand fessier?

A

➔ Extension de la hanche
➔ Rotation latérale de la hanche

81
Q

Quelles sont les actions du muscle moyen fessier?

A

➔ Abduction de la hanche
➔ Partie antérieure : Rotation médiale et flexion de la hanche
➔ Partie postérieure : Rotation latérale et extension de la hanche

82
Q

Quelles sont les actions du muscle piriforme ?

A

➔ Rotation latérale de la hanche

83
Q

Quelles sont les actions du muscle soléaire ?

A

➔ Flexion plantaire

84
Q

Que regroupent les adducteurs du membre inférieur?

A

➔ Court Adducteur
➔ Long Adducteur
➔ Grand Adducteur
➔ Pectiné

85
Q

Quel muscle participent aussi à l’extension coxo-fémoral?

A

Grand adducteur

86
Q

Quel muscle participent aussi à la flexion coxo-fémoral?

A

Long adducteur

87
Q

Quels muscles font la flexion plantaire même si le tendon d’Achilles est rupturé?

A

➔ Tibial postérieur
➔ Long fléchisseur des orteils
➔ Long fléchisseur de l’Hallux
➔ Fibulaires