Cours 6: Articulations et muscles du membre inférieur Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du membre inf?

A

Un rôle locomoteur

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Q

Qu’est-ce que permet le membre inf?

A

Permet de lutter
contre la gravité, mais aussi d’avancer

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3
Q

Quel est le type d’articulation de la coxo-fémorale

A

Articulation synoviale sphéroïde

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4
Q

Comment est le réseau ligamentaire de l’articulation coxo-fémoral?

A

Fort

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5
Q

Que permet la forme arrondie de la tête fémorale?

A

Permet une grande
mobilité, restreinte par le réseau
ligamentaire, la capsule, le labrum
et la pression intra-articulaire
négative.

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6
Q

Comment qualifions-nous l’articulation coxo-fémorale?

A

Un beau mélange de mobilité et de stabilité

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7
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en flexion pure?

A

110° à 120°

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8
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en extension pure?

A

10° à 20°

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9
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en abduction?

A

30° à 45°

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10
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en adduction?

A

15° à 30°

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11
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en rotation latérale?

A

40° à 60°

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12
Q

Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation coxo-fémorale en rotation médiale?

A

30° à 40°

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13
Q

Qu’est-ce qui limite la flexion coxo-fémorale pure?

A

➔ Approximation tissus mous
➔ Capsule postérieure
➔ Grand fessier / Ischios
➔ Labrum
➔ Abutement osseux

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14
Q

Qu’est-ce qui limite la rotation latérale coxo-fémorale?

A

➔ Capsule antérieure
➔ Ligament ilio-fémoral
➔ Ligament pubo-fémoral

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15
Q

Qu’est-ce qui limite la rotation médiale coxo-fémorale?

A

➔ Capsule postérieure
➔ Ligament ischio-fémoral
➔ Muscles rotateurs externes

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16
Q

Qu’est-ce qui limite l’extension coxo-fémorale pure?

A

➔ Capsule antérieure
➔ Réseau ligamentaire
➔ Ilio-Psoas, Droit-fémoral, sartorius, TFL

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17
Q

Qu’est-ce qui limite l’abduction coxo-fémorale?

A

➔ Muscles adducteurs
➔ Ligament pubo-fémoral

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18
Q

Qu’est-ce qui limite l’adduction coxo-fémorale?

A

➔ Portion supérieure du ligament ilio-fémoral
➔ Muscles abducteurs et IT Band
➔ Contact avec l’autre membre inférieur

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19
Q

Contribution lombo-pelvienne à l’extension et la flexion à la hanche

A

➔ Rotations iliaques
➔ Flexion/extension lombaire

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20
Q

Est-il plus facile de faire l’abduction sur le dos ou sur les fesses?

A

Sur les fesses car le ligament pubo-fémoral est relâché

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21
Q

Qu’est-ce qui est l’angle d’antérversion de la hanche? Et quel rôle joue-t-il?

A

Angle entre l’axe de la tête fémorale et l’axe des plateaux tibiaux

Joue un rôle dans la mobilité en
rotations médiale et latérale
Mais pas sur la rotation totale (non modifiable)

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22
Q

Quels sont les dangers du W sitting?

A

Puisque le tissu osseux est encore en formation, il est très malléable.
L’utilisation répétée de cette position entraîne une augmentation de l’angle d’antéversion à la hanche

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23
Q

Que nécessite la marche en amplitude fonctionnelle de l’articulation coxo-fémorale?

A

➔ 15° d’extension
➔ 40° de flexion
➔ 7° d’abduction et 5° d’adduction
➔ 4° de rotation médiale et 9° de rotation latérale

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24
Q

Que nécessite de monter les escaliers en amplitude fonctionnelle de l’articulation coxo-fémorale?

A

➔ 67° de flexion

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25
De combien avons nous besoin en amplitude fonctionnelle de l'articulation coxo-fémorale pour attacher ses souliers?
➔ 130° de flexion (générale)
26
Quelle est la position de repos de l'articulation coxo-fémorale?
➔ Flexion 30°, Abduction 30° et légère rotation latérale
27
Quelle est la position de congruence maximale de l'articulation coxo-fémorale?
➔ Extension + rotation médiale ➔ Flexion + abduction + rotation latérale
28
Que regroupe le genou?
les articulations fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
29
À quoi servent les ménisques dans le genou?
servent à augmenter la concavité des plateaux tibiaux
30
Quel rôle ont les ligaments dans la stabilité du genou?
Les ligaments ont un rôle crucial dans la stabilité du genou
31
Comment sont les surfaces articulaires au niveau du genou?
Les surfaces articulaires sont très peu imbriquées
32
Que permet l'articulation fémoro-patellaire?
➔ Permet de maximiser le moment de force engendré par le quadriceps dans l’extension du genou
33
Que permet le cartilage sous la patella?
Cartilage sous la patella permet à l’appareil extenseur de mieux répondre au stress compressif qu’il engendre
34
Plus la flexion du genou est importante
Plus la compression sur la fémoro-patellaire est importante.
35
Quels sont les mouvements de l'articulation fémoro-tibiale?
Flexion et Extension Rotation Médiale et Rotation latérale
36
Est-il pire ou moins pire pour le genou de faire un demi-squat?
Pire
37
Quels sont les degrés de flexion du genou en flexion?
135° à 145°
38
Quels sont les degrés de flexion du genou en extension?
0° à 5°
39
Quels sont les degrés de mouvement du genou en rotation médiale?
0° à 15°
40
Quels sont les degrés de flexion du genou en rotation latérale?
0° à 20°
41
Quels sont les facteurs limitants de la flexion du genou?
➔ Approximation des tissus mous ➔ Capsule antérieure ➔ Droit fémoral (selon position de la hanche) ➔ Ligaments croisés ➔ Ligaments collatéral médial
42
Quels sont les facteurs limitants de l'extension du genou?
➔ Capsule postérieure ➔ Ligaments collatéraux ➔ Ligaments croisés ➔ Muscle postérieur de la cuisse (selon position de la hanche)
43
Quels sont les facteurs limitants de la rotation médiale du genou?
➔ Enroulement des ligaments croisés ➔ Ménisque ➔ Ligament collatéral latéral
44
Quels sont les facteurs limitants de la rotation latérale du genou?
➔ Ligaments collatéraux ➔ Ménisques
45
Pourquoi les rotations du genou sont mieux évaluées à 90° de flexion?
◆ Les ligaments collatéraux sont relâchés ◆ Les mouvements compensateurs à la hanche sont inhibés
46
Le mouvement de flexion du genou est accompagné d’une légère
rotation médiale indissociable
47
Le mouvement d’extension du genou est accompagné d’une légère
rotation latérale indissociable
48
Qu'est-ce qu'un valgus du genou?
Un valgus au genou est une augmentation de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique
49
Qu'est-ce qu'un varus du genou?
Un varus au genou est une diminution de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique
50
Qu'est-ce qu'un valgus dynamique du genou?
➔ N’est pas 100% anatomique ➔ Provient d’un déficit de force ou de contrôle moteur à la hanche ➔ Correspond davantage à une rotation médiale et ADD à la coxo-fémorale
51
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles du genou pour la marche?
◆ Extension à 0° (lors de la pose du talon) ◆ Flexion à 65° (pendant l’oscillation)
52
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles du genou pour monter et descendre les escaliers?
◆ Flexion entre 90° et 110°
53
Quelle est la position de repos du genou?
30° de flexion
54
Quelle est la position de congruence maximale du genou?
Extension complète (avec rotation latérale conjointe
55
Quelles articulations regroupe la cheville?
➔ Talo-crurale ◆ Tibia, fibula et talus ➔ Subtalaire ◆ Talus et calcanéum
56
Les mouvements de flexion plantaire et flexion dorsale ont majoritairement lieu à
la talo-crurale
57
Les mouvements d’inversion (supination) et d’éversion (pronation) ont majoritairement lieu à
la subtalaire
58
Quelle est l'amplitude de l'articulation de la cheville en flexion dorsale?
20° à 35° (à partir du neutre)
59
Quelle est l'amplitude de l'articulation de la cheville en flexion plantaire?
40° à 50°
60
Quelle est l'amplitude de l'articulation de la cheville en inversion?
45° à 60°
61
Quelle est l'amplitude de l'articulation de la cheville en éversion?
15° à 30°
62
Qu'est-ce qui limite la cheville en flexion dorsale?
➔ Ligaments latéraux (Fibulo-calcanéen et talo-fibulaire post.) ➔ Capsule postérieure ➔ Tension membrane interosseuse ➔ Le mollet ➔ Butée osseuse entre le talus et le tibia
63
Qu'est-ce qui limite la cheville en flexion plantaire?
➔ Ligaments latéraux (talo-fibulaire antérieur) ➔ Capsule antérieure ➔ Muscles (Tibial ant., Ext. Hallux, Ext. Orteils) ➔ Butée possible tubercule post. du talus contre le tibia
64
Qu'est-ce qui limite la cheville en inversion?
➔ Ligaments latéraux ➔ Butée osseuse de la malléole médiale ➔ Muscles fibulaires
65
Qu'est-ce qui limite la cheville en éversion?
➔ Butée du talus contre la malléole lat. ➔ Ligament deltoïdien ➔ Muscles (Tibial ant., tibial post.)
66
Quelle est la position de repos de l'articulation talo-crurale?
Flexion plantaire ~10°
67
Quelle est la position de congruence maximale de l'articulation talo-crurale?
Flexion dorsale
68
Quelle est la position de congruence maximale de l'articulation subtalaire?
Inversion (Supination)
69
Quelle est la position de repos de l'articulation subtalaire?
Position de pro-supination
70
Quels sont les muscles bi-articulaires du membre inférieur?
➔ Biceps fémoral (chef long!) ➔ Semi-Tendineux ➔ Semi-membraneux ➔ Tenseur du Fascia Lata (TFL) ➔ Droit Fémoral ➔ Gracile ➔ Sartorius ➔ Ilio-psoas ➔ Gastrocnémiens ➔ Fléchisseurs orteils
71
Quelles sont les actions du muscle biceps fémoral?
➔ Extension de la hanche (chef long seulement!) ➔ Flexion du genou ➔ Rotation latérale du genou
72
Quelles sont les actions du muscle semi-tendineux et semi-membraneux?
➔ Extension de la hanche ➔ Flexion du genou ➔ Rotation médiale du genou
73
Qu'est-ce qu'il faut pour étirer adéquatement les ischios?
Une flexion de la hanche et une extension du genou!
74
Quelles sont les actions du muscle tenseur du fascia lata?
Actions à la hanche : ➔ Abduction ➔ Flexion ➔ Rotation médiale Actions au genou : ➔ Extension ➔ Rotation latérale
75
Quelles sont les actions du muscle droit fémoral?
➔ Flexion de la hanche ➔ Extension du genou
76
Quelles sont les actions du muscle gracile?
➔ Adduction de la hanche ➔ Flexion de la hanche ➔ Flexion du genou
77
Quelles sont les actions du muscle sartorius?
➔ Flexion de la hanche ➔ Rotation latérale de la hanche ➔ Flexion du genou ➔ Rotation médiale du genou
78
Quelles sont les actions du muscle gastrocnémien?
➔ Flexion plantaire ➔ Flexion du genou
79
Quelles sont les actions du muscle ilio-psoas?
➔ Flexion de la hanche ➔ Rotation latérale de la hanche ➔ Extension lombaire
80
Quelles sont les actions du muscle grand fessier?
➔ Extension de la hanche ➔ Rotation latérale de la hanche
81
Quelles sont les actions du muscle moyen fessier?
➔ Abduction de la hanche ➔ Partie antérieure : Rotation médiale et flexion de la hanche ➔ Partie postérieure : Rotation latérale et extension de la hanche
82
Quelles sont les actions du muscle piriforme ?
➔ Rotation latérale de la hanche
83
Quelles sont les actions du muscle soléaire ?
➔ Flexion plantaire
84
Que regroupent les adducteurs du membre inférieur?
➔ Court Adducteur ➔ Long Adducteur ➔ Grand Adducteur ➔ Pectiné
85
Quel muscle participent aussi à l'extension coxo-fémoral?
Grand adducteur
86
Quel muscle participent aussi à la flexion coxo-fémoral?
Long adducteur
87
Quels muscles font la flexion plantaire même si le tendon d'Achilles est rupturé?
➔ Tibial postérieur ➔ Long fléchisseur des orteils ➔ Long fléchisseur de l’Hallux ➔ Fibulaires