Cours 4 : Processus de guérison Flashcards
Qu’est-ce que l’homéostasie?
Un état d’équilibre relativement
stable entre variables physiologiques
Qu’est-ce que la guérison?
Processus par lequel les tissus tentent de restaurer leur architecture, leur intégrité, afin qu’ils puissent remplir leur fonction normales après une blessure
Quelles sont les grandes phases de la guérison?
- Inflammation aiguë (2 à 4 jours)
- Prolifération / Fibroblastique (2 à 21 jours)
- Remodelage / Maturation (jusqu’à 1 an)
Est-ce que les phases de guérisons se superposent?
Oui
Quel est le but de la phase inflammatoire aiguë ?
Le but de l’inflammation est de détruire ou d’inactiver des envahisseurs étrangers et de déclencher le processus de réparation tissulaire
Combien de temps dure la phase inflammatoire aiguë?
2 à 4 jours
Quels sont les subdivisions de la phase inflammatoire aiguë?
A. Réaction Vasculaire
B. Réaction Cellulaire
Dans la réaction vasculaire de la phase inflammatoire aigue, les vaisseaux sanguins lésés amorcent la coagulation grâce ?
À la libération de fibrine
Les vaisseaux sanguins non lésés se …… et
deviennent plus …… aux échanges cellulaires.
Dilatent, perméables
Lors de la réaction cellulaire, qu’est-ce qui arrivent sur les lieux pour diminuer le risque d’infection?
Leukocytes (globules blancs)
Des neutrophiles et des macrophages
Quel est l’ordre dans le temps de l’arrivée des neutrophiles et macrophages?
Neutrophiles en premier et macrophage un peu plus tard
Quels sont les signes cliniques de la réaction inflammatoire?
◆ Rougeur
◆ Chaleur
◆ Gonflement
◆ Douleur
Vrai ou faux? Le but est d’éviter la phase inflammatoire
Faux
Vrai ou faux? Le but est d’éviter que la phase inflammatoire soit excessive
Vrai
Quels sont les objectifs thérapeutiques de la phase inflammatoire?
➔ Neutraliser le mécanisme de blessure
➔ Faire cesser le saignement
➔ Limiter la quantité de liquide inflammatoire
➔ Diminuer la douleur
➔ PEACE & LOVE
Quels sont les objectifs thérapeutiques lors de la phase d’inflammation en ce qui attrait aux exercices?
➔ Repos relatif de la région blessée
➔ Maintien des capacités cardiorespiratoires
➔ Maintien des capacités musculaires des zones non impliquées
En aigue, quels professionnels s’occupent des exercices?
Médecin/spécialiste/physiothérapeute
Quelle est la définition de la phase fibroblastique?
Poursuite de la formation du tissu cicatriciel et restauration de la continuité des tissus endommagés
Combien de temps dure la phase fibroblastique?
2 à 21 jours
Quelles sont les étapes de la phase fibroblastique?
A. Restauration de l’épithélium (peau)
B. Fibroplasie (rajoute des vaisseaux sanguins) avec néovascularisation
C. Contracture cicatricielle
Quelle est le but de la restauration de l’épithélium?
Rétablir l’intégrité de la surface de la peau (si lésée) pour prévenir les risques d’infection.
En combien de temps se referme généralement la plaie?
48h
Quel est le but de la fibroplasie avec néovascularisation?
Création de nouvelles fibres de collagènes et de nouveaux vaisseaux sanguins
Qu’est-ce qui est nécessaire pour bien aligner les fibres lors de la fibroplasie avec néovascularisation?
De la tension
Quel est le but de la contracture de la cicatrice?
Diminution progressive de la taille de la cicatrice, qui devient fine… presque
Quels sont les objectifs thérapeutiques de la phase fibroblastique du physio?
➔ Le tissu doit subir un peu de tension pour favoriser un bon alignement des fibres et une réparation adéquate, mais pas trop !
➔ La cicatrice peut être mobilisée pour éviter la formation d’adhérences avec les tissus sous-jacents.
➔ Éviter l’ankylose des articulations avec des mobilisations progressives
Quels sont les objectifs thérapeutiques de la phase fibroblastique du kin et physio?
➔ Prévenir l’atrophie musculaire en débutant le renforcement et le contrôle
➔ Maintenir la souplesse musculaire
➔ Maintenir les capacités cardiorespiratoires
Combien de temps dure la phase de remodelage?
jusqu’à 1an
Quel est le but de la phase de remodelage?
Renforcement du tissu nouvellement régénéré (donc absence de
formation de nouveau tissu)
Quels sont les phases de la phase de remodelage?
A. Phase de consolidation : Les cellules deviennent des fibres!
B. Phase de maturation : Réduction de l’activité globale.
Vrai ou faux? la présence de douleur indique nécessairement qu’il y a un bris tissulaire
Faux
Quels sont les objectifs thérapeutiques de la phase de remodelage?
➔ Augmenter progressivement les forces appliquées sur le tissu en impliquant des mouvements fonctionnels (donc adaptés aux activités visées!)
➔ On augmente donc la spécificité des exercices…
➔ … ainsi que la vitesse, la force et le contrôle moteur
Qu’est-ce qui peut nuire aux processus de guérison?
➔ État de santé préalable
➔ Habitudes de vie
➔ Infection
➔ Médication immunosuppressive
➔ Anti-Inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
Vrai ou faux? Le corps humain a une capacité d’auto-réparation
Vrai
Vrai ou faux? L’inflammation fait partie de cette capacité d’auto-réparation
Vrai
Vrai ou faux? La guérison est un processus complexe, rarement linéaire, impliquant
plusieurs systèmes.
Vrai
Qu’est-ce qu’une blessure traumatique?
Secondaire à un stress qui dépasse la capacité d’adaptation d’un tissu, créant ainsi une lésion
Quelles sont les variables en cause d’une blessure traumatique?
◆ Force
◆ Vitesse
Vrai ou faux? Chaque tissu a son propre degré de résistance au stress
Vrai
Vrai ou faux? Le corps s’adapte au stress, en autant que le stress ne soit pas plus grand que la capacité d’adaptation
Vrai
Quel est le nom de la blessure d’un os?
Fracture
Quel est le nom de la blessure d’un muscle?
Déchirure, contusion
Quel est le nom de la blessure d’un tendon?
Rupture partielle ou complète
Quel est le nom de la blessure d’un ligament?
Entorse
Quel est le nom de la blessure d’un cartilage?
Ostéochondrite, fracture
Quel est le nom de la blessure d’une bourse?
Bursopathie traumatique
Quel est le nom de la blessure d’un nerf?
Neuropraxie
Qu’est-ce qu’une blessure de sur-utilisation
➔ Secondaire à un stress répété sur une structure qui altère
progressivement son intégrité
➔ Conséquence d’une surcharge, d’une usure ou de micro-traumas