Cours 5: Colonne vertébrale Flashcards
Combien y a-t-il de vertèbres cervicales?
7
Quelle est la fonction de la colonne cervicale?
Diriger la tête et de la supporter,
augmenter le champ de vision et de maintenir l’horizontalité du regard
Quelle fonction a la structure osseuse de la colonne cervicale?
Une protection à la moelle épinière et aux artères vertébrales
Est-ce que la colonne cervicale présente des spécialisations à certains niveaux?
Oui
La colonne cervicale est un doux mélange de quoi?
Stabilité et mobilité
Sur quoi repose la stabilité de la colonne vertébrale?
➔ Présence d’un réseau ligamentaire très, très, solide.
➔ Configuration osseuse
Quels ligaments assure une stabilité passive de la colonne cervicale?
➔ Ligament nuchal
➔ Ligament inter-épineux
➔ Ligament inter-transversaire
➔ Ligament longitudinal postérieur
➔ Ligament longitudinal antérieur
➔ Membrane Tectoria
Quels sont les degrés de mouvements purs en flexion de la colonne cervicale?
60° - 70°
Quels sont les degrés de mouvements purs en extension de la colonne cervicale?
70° - 90°
Quels sont les degrés de mouvements purs en rotation de la colonne cervicale?
70° - 80°
Quels sont les degrés de mouvements purs en flexion latérale de la colonne cervicale?
45°
Quels sont les mouvement au niveau de C0 (crâne) -C1?
Flexion et extension surtout
Quels sont les mouvements au niveau de C1-C2?
Rotation
Quels sont les mouvements au niveau de C3-C7?
Mélange du reste
Quels sont les facteurs limitants de la colonne cervicale en rotation?
➔ Ligament Alaire
➔ Capsules articulaires (C1-C2 surtout!)
➔ Membrane Tectoria
➔ Disque Intervertébral
➔ Muscles contra-latéraux
Quels sont les facteurs limitants de la colonne cervicale en flexion latérale?
➔ Ligament Alaire
➔ Contact osseux entre la Dent et C1
➔ Capsule articulaire
➔ Muscles contra-latéraux
Quels sont les facteurs limitants de la colonne cervicale en flexion?
➔ Ligaments
➔ Disques Intervertébraux
➔ Capsules articulaires
➔ Muscles postérieurs
Quels sont les facteurs limitants de la colonne cervicale en extension?
➔ Ligaments
➔ Contact osseux
➔ Muscles antérieurs
Quels sont les facteurs limitants de la colonne cervicale en extension?
➔ Ligaments
➔ Contact osseux
➔ Muscles postérieurs
Quels sont les mouvements fonctionnels de la colonne cervicale?
Protraction et rétraction
Quels sont les mouvements d’une protraction cervicale?
Flexion cervicale basse
+ Extension cervicale haute
Quels sont les mouvements d’une rétraction cervicale?
Extension cervicale
basse + Flexion cervicale haute
Quelle est la position de congruence maximale de la colonne cervicale?
Extension maximale
Quelle est la position de repos de la colonne cervicale?
Légère lordose physiologique
Combien y a-t-il de vertèbres thoracique?
12
Quels sont les buts de la colonne thoracique?
➔ Protéger la moelle épinière
➔ Protéger le coeur et les poumons
➔ Offrir un ancrage au diaphragme
Quelle est la courbure naturelle de la colonne thoracique?
Cyphose
Combien avons nous de côtes?***
12 paires donc 24 côtes
Qu’est-ce qu’une scoliose?
Asymétrie de la colonne vertébrale dans le plan frontal.
Il y a plus d’individus qui ont une
scoliose que d’individus qui n’en ont pas!
Qu’est-ce qui influence la posture de la colonne thoracique?
➔ Forte tendance héréditaire
➔ Influencée par l’âge
➔ Influence de l’état psychologique
Quels sont les degrés de mouvement de la colonne thoracique en flexion?
25° - 45°
Quels sont les degrés de mouvement de la colonne thoracique en extension?
25° - 45°
Quels sont les degrés de mouvement de la colonne thoracique en rotation?
45°
Quels sont les degrés de mouvement de la colonne thoracique en flexion latérale?
30°
Quels sont les facteurs limitants de la colonne thoracique en flexion?
➔ Capsules articulaires
➔ Ligaments postérieurs
➔ Partie postérieure du disque
➔ Approximation des côtes
➔ Muscles postérieurs
Quels sont les facteurs limitants de la colonne thoracique en extension?
➔ Capsules articulaires
➔ Ligament longitudinal antérieur
➔ Partie antérieure du disque
➔ Contact osseux (processus épineux et facettes)
➔ Muscles paroi abdominale
Quels sont les facteurs limitants de la colonne thoracique en flexion latérale?
➔ Contact des côtes ipsilatérales
➔ Capsules articulaires
➔ Muscles controlatéraux
Quels sont les facteurs limitants de la colonne thoracique en rotation?
➔ Capsules articulaires
➔ Ligaments postérieurs
➔ Disques intervertébraux
➔ Côtes controlatérales
Quelle est la position de congruence maximale de la colonne thoracique?
Extension complète
Quelle est la position de repos de la colonne thoracique?
Mi-chemin entre la flexion et l’extension
Combien y a-t-il de vertèbres lombaires?
5
Où sont situé les disques intervertébraux les plus massifs?
Lombaire
Combien de degrés de mouvement avons-nous au niveau de la colonne lombaire en flexion?
40° - 60°
Combien de degrés de mouvement avons-nous au niveau de la colonne lombaire en extension?
20° - 35°
Combien de degrés de mouvement avons-nous au niveau de la colonne lombaire en rotation?
5° - 18°
Combien de degrés de mouvement avons-nous au niveau de la colonne lombaire en flexion latérale?
15° - 20°
Quels sont les facteurs limitants de la colonne lombaire en flexion?
➔ Ligaments postérieurs
➔ Disque intervertébral
➔ Capsules articulaires
➔ Fascia thoraco-lombaire
➔ Muscles postérieurs
Quels sont les facteurs limitants de la colonne lombaire en extension?
➔ Ligament longitudinal antérieur
➔ Disque intervertébral
➔ Contact facettes articulaires
➔ Muscles paroi abdominale
Quels sont les facteurs limitants de la colonne lombaire en flexion latérale?
➔ Capsules articulaires
➔ Ligaments controlatéraux
➔ Muscles controlatéraux
Quels sont les facteurs limitants de la colonne lombaire en rotation?
➔ Capsules articulaires
➔ Contact osseux des facettes
➔ Ligaments
➔ Disques intervertébraux
Est-ce qu’un disque intervertébrale est dur ou mou?
À peine moins solide qu’un os
Le réseau ligamentaire lombaire est plus faible en antérieur ou en postérieur et pourquoi?
Plus faible en postérieur car stress plus fréquent en flexion qu’en
extension.
Quelle est la position de congruence maximale de la colonne lombaire?
Extension complète
Quelle est la position de repos de la colonne lombaire?
Mi-chemin entre la flexion et l’extension
Qu’est-ce que regroupe le bassin?
Sacrum et 2 os iliaques
Qu’est-ce qui uni les 3 os du bassin?
Fort réseau ligamentaire
Est-ce qu’il y a un mouvement possible au bassin?
Très léger mais augmenté pour les femmes enceinte et presque nul chez les personnes agés
Qu’est-ce que la nutation?
Mouvement du sacrum associé à
une rotation postérieure de l’iliaque
Qu’est-ce que la contre-nutation?
Mouvement du sacrum associé à une rotation antérieure de l’iliaque.
Qu’est-ce que l’angle lombo-sacré?
Angle entre le corps vertébral de L5 et l’axe du sacrum. Plus l’angle est petit, plus la courbure lombaire a une apparence lordosée
Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien?
Relation cinématique entre la colonne lombaire et la hanche dans un mouvement dans le plan sagittal. On peut un peu parler de flexion globale du tronc, comme on parlait de flexion globale à l’épaule
Peut-on parler de rythme lombo-pelvien en extension?
On peut aussi parler d’extension globale. Cependant, l’amplitude en extension du rachis et l’amplitude en extension de la hanche sont relativement faibles. Évolutivement, l’extension globale est également beaucoup moins fonctionnelle…
Quel est le rôle des muscles cervicaux?
➔ Contrôler l’orientation de la tête dans l’espace
➔ Maintenir l’horizontalité du regard
Quelles sont les actions du sterno-cléido-mastoidien?
➔ Flexion du cou
➔ Flexion latérale ipsilatérale
➔ Rotation controlatérale
➔ Inspiration forcée
Quelles sont les actions des muscles scalènes?
➔ Flexion du cou
➔ Flexion latérale ipsilatérale
Quels sont les actions des muscles antérieurs du cou?
➔ Flexion
➔ Stabilisation
Quelles sont les actions des muscles postérieures du cou?
➔ Extension
➔ Stabilisation
Quels sont les rôles des muscles du tronc?
➔ Assurer le mouvement du rachis pour répondre aux besoins de mobilité.
➔ Assurer la stabilité du rachis, autant pour sa protection que pour offrir un point fixe aux mouvements des membres.
Quels sont les 4 murs des muscles du rachis (tronc) qui permettent de stabiliser le tronc?
➔ Postérieur : Extenseurs du rachis, muscles segmentaires et carré des lombes
➔ Antérieur : Muscles de la paroi abdominale
➔ Supérieur : Diaphragme
➔ Inférieur : Plancher pelvien
Combien de % des filles font de l’incontinence urinaire?
30%, car plancher pelvien pas assez fort
Sur quoi s’appuient les extenseurs du rachis?
La colonne thoracique et la colonne lombaire
Pouvons nous isoler l’action des muscles extenseurs du rachis?
Non
Quelles sont les actions du muscle iliocostalis?
➔ Extension du tronc (contraction bilatérale)
➔ Flexion latérale ipsilatérale (contraction unilatérale)
➔ Rotation ipsilatérale (contraction unilatérale)
Quelles sont les actions du muscle longissimus?
➔ Extension du tronc (contraction bilatérale)
➔ Flexion latérale ipsilatérale (contraction unilatérale)
➔ Rotation ipsilatérale (contraction unilatérale)
Quel muscle fait plus de flexion latérale et de rotation dans les muscles extenseurs du rachis?
L’iliocostal, car bras de levier plus grand
Quelles sont les actions des muscles multifides et rotatores?
Stabilisation et rotation controlatérale pour les rotatores
Quelles sont les actions du carré des lombes?
➔ Flexion latérale ipsilatérale
➔ Abaissement de la 12e côte
Quelles sont les actions des extenseurs du rachis?
L’orientation longitudinale des muscles engendre une force compressive sur la colonne vertébrale
Quelles sont les actions du droit de l’abdomen?
➔ Flexion du tronc
➔ Expiration forcée
➔ Augmentation de la pression intra-abdominale (bracing)
Quelles sont les actions de l’oblique externe?
➔ Rotation controlatérale
➔ Flexion latérale ipsilatérale
➔ Flexion (contraction bilatérale)
➔ Expiration forcée (contraction bilatérale)
➔ Augmentation pression intra-abdominale
(contraction bilatérale) (Bracing)
Quelles sont les actions de l’oblique interne?
➔ Rotation ispilatérale
➔ Flexion latérale ipsilatérale
➔ Flexion (contraction bilatérale)
➔ Expiration forcée (contraction bilatérale)
➔ Augmentation pression intra-abdominale
(contraction bilatérale) (Bracing)
Quelles sont les actions du transverse de l’abdomen?
➔ Stabilisation
➔ Augmentation pression intra-abdominale (Bracing)
Quelles sont les actions de l’ilio-psoas?
➔ Flexion de la hanche
➔ Rotation latérale de la hanche
➔ Flexion latérale ipsilatérale
➔ Augmentation de la lordose lombaire
