Cours 2: Articulations du membre supérieur Flashcards
Quelles sont les 3 articulations de l’épaule?
Sterno-claviculaire (S/C)
Acromio-claviculaire (A/C)
Gléno-humérale (G/H)
Quelles sont les articulation de la ceinture scapulaire?
Sterno-claviculaire (S/C) Acromio-claviculaire (A/C)
Quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire?
Élévation, abaissement, protraction et rétraction
Quels sont les complexes articulaires de l’épaule?
Sterno-claviculaire (S/C)
Acromio-claviculaire (A/C)
Scapulo-thoracique (pas une articulation, mais un espace)
Gléno-humérale (G/H)
Quels sont les mouvements de l’articulation sterno-claviculaire?
Élévation, abaissement, protraction, rétraction, rotation postérieure et rotation antérieure
Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation sterno-claviculaire pour l’élévation?
40° à 50°
Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation sterno-claviculaire pour l’abaissement?
10°
Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation sterno-claviculaire pour la protraction?
15° à 30°
Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation sterno-claviculaire pour la rétraction?
15° à 30°
Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation sterno-claviculaire pour la rotation postérieure?
25° à 55° (mouvement associé à la flexion et l’extension de l’épaule)
Quels sont les degrés de mouvement de l’articulation sterno-claviculaire pour la rotation antérieure?
<10° (mouvement associé à la flexion et l’extension de l’épaule)
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation sterno-claviculaire?
Réseau ligamentaire renforçant la capsule
Disque intra-articulaire
Quelle est la position de repos de l’articulation sterno-claviculaire?
Bras le long du corps avec appui
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation sterno-claviculaire?
Élévation maximale
Quels sont les mouvements de l’articulation acromio-claviculaire?
Élévation et Abaissement
Protraction et Rétraction
Quel os fait surtout les mouvements à l’articulation acromio-claviculaire?
La clavicule qui roule et glisse
Quelle est la position de repos à l’articulation acromio-claviculaire?
Bras le long du corps
Quelle est la position de congruence maximale à l’articulation acromio-claviculaire?
Flexion maximale ou abduction de 90°
Y-a-t-il une articulation scapulo-thoracique?
Non, elle est soumise à un stabilisation seulement musculaire
Quels sont les muscles qui stabilisent le complexe scapulo-thoracique
◆ Trapèzes
◆ Rhomboïdes
◆ Élévateur de la scapula
◆ Dentelé Antérieur
◆ Petit pectoral
◆ Grand dorsal
Quels sont les mouvement de la scapulo-thoracique
Rotation supérieure, rotation inférieure, rotation médiale, rotation latérale, bascule antérieure et bascule postérieure
Quelle est le degré de mouvement de l’articulation scapulo-thoracique en rotation supérieure?
50° à 60°
Quelle est le degré de mouvement de l’articulation scapulo-thoracique en rotation inférieure?
5° à 10°
Quelle est le degré de mouvement de l’articulation scapulo-thoracique en rotation médiale?
30° à 45°
Quelle est le degré de mouvement de l’articulation scapulo-thoracique en rotation latérale?
15° à 30°
Quelle est le degré de mouvement de l’articulation scapulo-thoracique en bascule antérieure?
10° à 20°
Quelle est le degré de mouvement de l’articulation scapulo-thoracique en bascule postérieure?
10° à 20°
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation scapulo-thoracique?
Plutôt liés à la mobilité des “vraies” articulations de la ceinture
scapulaire
◆ Sterno-claviculaire
◆ Acromio-claviculaire
Les muscles ont une importance relatives
◆ Affectent surtout le rythme scapulo-huméral, et non la mobilité totale
Quels sont les positions de repos et de congruence de l’articulation scapulo-thoracique?
Aucune car pas une vraie articulation
Qu’est-ce qu’un mouvement pur?
Mouvement se déroulant uniquement entre la tête humérale et la cavité glénoïdale
Qu’est-ce qu’un mouvement global?
Mouvement global du membre supérieur, impliquant donc l’articulation gléno-huméral et scapulo-thoracique
Quel est le degré de flexion à l’épaule global?
160° à 180°
Quel est le degré de flexion à l’épaule pur?
100° à 120°
Quel est le degré d’extension à l’épaule global?
40° à 60°
Quel est le degré d’abduction à l’épaule pur?
100° à 120°
Quel est le degré d’abduction à l’épaule global?
160° à 180°
Quel est le degré d’adduction horizontale à l’épaule global?
50° à 60°
Quel est le degré de rotation latérale à l’épaule pure?
50° à 60°
Quel est le degré de rotation médiale à l’épaule pure?
60° à 80°*Telle que mesurée à 90° d’abduction
Qu’est-ce que le rythme scapulo-huméral?
Le rythme scapulo-huméral réfère aux déplacements combinés de la tête humérale sur la scapula et de la scapula sur le thorax
Où se produit la majorité du mouvement du RSH?
Gléno-humérale
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation gléno-huméral pour la flexion globale?
➔ Ligaments coraco-huméraux
➔ Capsule articulaire postérieure
➔ Muscles :
◆ Grand dorsal
◆ Grand/petit ronds
◆ Grand pectoral (chefs sternal
et abdominal)
◆ Deltoïde postérieur (épineux)
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation gléno-huméral pour l’extension?
➔ Ligaments coraco-huméraux
➔ Ligaments gléno-huméraux
➔ Capsule articulaire antérieure
➔ Muscles :
◆ Deltoïde antérieur (claviculaire)
◆ Biceps Brachial, chef long > chef court
◆ Grand pectoral (chef claviculaire)
◆ Coraco-Brachial
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation gléno-huméral pour l’abduction globale?
➔ Ligaments gléno-huméraux
➔ Capsule articulaire inférieure
➔ Muscles :
◆ Grand pectoral
◆ Grand dorsal
◆ Grand/petit rond
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation gléno-huméral pour l’adduction horizontale?
➔ Approximation des tissus mous
➔ Capsule postérieure
➔ Deltoïde postérieur (épineux)
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation gléno-huméral pour la rotation latérale?
➔ Ligaments gléno-huméraux
➔ Capsule antérieure
➔ Ligaments coraco-huméraux
➔ Muscles
◆ Subscapulaire
◆ Grand Pectoral
◆ Grand Dorsal
◆ Grand Rond
Quels sont les facteurs limitants de l’articulation gléno-huméral pour la rotation médiale?
➔ Ligaments coraco-huméraux
➔ Capsule postérieure
➔ Muscles
◆ Infra-épineux
◆ Petit Rond
◆ Approximation tissu mou…
Puisque la position de la cavité glénoïdale ne permet pas un support adéquat à la tête humérale pour lutter contre la gravité, d’autres facteurs entre en jeu :
➔ Ligaments coraco-huméraux
➔ Ligaments gléno-huméraux
➔ Pression intra-articulaire négative
Quelle est la position de repos de l’articulation g/h?
◆ 30° de flexion
◆ 60° d’abduction
◆ Rotation médiale légère
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation gléno-humérale?
◆ Flexion maximale
◆ Rotation latérale maximale
Quels sont les mouvements fonctionnels de l’épaule?
➔ Main dans le dos
➔ Main sur l’épaule opposée
➔ Main derrière la nuque
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles nécessaires à l’épaule pour les AVQ et les AVD en flexion globale?
120°
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles nécessaires à l’épaule pour les AVQ et les AVD en extension?
45°
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles nécessaires à l’épaule pour les AVQ et les AVD en abduction globale?
130°
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles nécessaires à l’épaule pour les AVQ et les AVD en adduction horizontale?
25°
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles nécessaires à l’épaule pour les AVQ et les AVD en rotation latérale?
60°
Quelles sont les amplitudes fonctionnelles nécessaires à l’épaule pour les AVQ et les AVD en rotation médiale?
110°
Quelles articulation est impliquées dans le coude?
➔ Huméro-ulnaire (H/U)
➔ Huméro-radiale (H/R)
➔ Radio-Ulnaire proximale (R/U)
Quels sont les mouvements du coude?
➔ Flexion
➔ Extension
➔ Supination
➔ Pronation
Quels sont les degrés de mouvement du coude en flexion?
135° à 150°
Quels sont les degrés de mouvement du coude en extension?
~0°
Quels sont les degrés de mouvement du coude en supination?
80° à 100°
À quelle articulation s’effectue les mouvement de flexion et d’extension du coude?
Huméro-radiale et huméro-ulnaire
Quels sont les degrés de mouvement du coude en pronation?
70° à 80°
À quelle articulation s’effectue les mouvement de pronation et supination?
Radio-ulnaires proximale et
distale.
Quels sont les facteurs limitants de l’extension du coude?
◆ Abutement osseux entre la fosse olécrânienne et l’olécrâne
Quels sont les facteurs limitants de la flexion du coude?
◆ Approximation des tissus mous (surtout en actif)
◆ Capsule postérieure
Quels sont les facteurs limitants de la pronation du coude?
◆ Tensions musculaires
◆ Contacts entre le radius et l’ulna
Quels sont les facteurs limitants de la supination du coude?
◆ Tensions musculaires
◆ Membrane interosseuse
Quelles sont les articulations du poignet?
➔ Radio-carpiennes
➔ Ulno-Carpienne
➔ Inter-carpiennes
Quels sont les mouvements du poignet?
➔ Flexion
➔ Extension
➔ Déviation radiale
➔ Déviation ulnaire
À quelles articulations prennent place la plupart des mouvements du poignet?
Radio-carpiennes et
Ulno-Carpienne
Quels sont les degrés de flexion pour le poignet?
80° à 90°
Quels sont les degrés d’extension pour le poignet?
70° à 90°
Quels sont les degrés de déviation radiale pour le poignet?
15° à 20°
Quels sont les degrés de déviation ulnaire pour le poignet?
30° à 40°
Quels sont les facteurs limitants du mouvement pour le poignet?
➔ Réseau de plusieurs, plusieurs ligaments….
➔ Muscles de la loge opposée et leurs tendons
Quelle est la position de repos du poignet?
Légère flexion et légère déviation ulnaire
Quelle est la position de congruence maximale du poignet?
◆ Extension complète et pronation OU supination maximale
