Cours 6 Flashcards
Quelle est la définition du vieillissement ?
Ensemble de processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge mûr. Il est la résultante des effets de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie. Il s’agit d’un processus lent et progressif des effets des maladies.
Qu’est-il important de savoir sur la distinction entre la mémoire et la démence ?
Qu’observe-t-on en proportion avec l’âge ?
1) a. La démence n’est pas l’aboutissement inéluctable du vieillissement
b. Il faut bien distinguer vieillissement normal et démence.
c. Il existe différentes formes de vieillissement: optimal, normal et pathologique
2) a. 20% ont un vieillissement optimal
b. la proportion de la forme pathologique augmente avec l’âge
On dit que la mémoire n’est pas une entité … Quel est ce terme et que veut-il dire ?
Qu’observe-t-on par rapport à cette entité qu’est la mémoire ?
Qu’en est-il de ce dernier point en comparaison avec la démence ?
1) a. monolithique
b. ceci veut dire qu’il y a différentes entités de mémoire
2) certains aspects de la mémoire subissent des changements au cours du vieillissement (déclin) alors que d’autres vont rester stables
3) Ces déclins sont beaucoup moins importants que ceux qu’on observe dans la démence
Selon des études, une proportion de personnes âgées d’un groupe d’âge se plaint de troubles de mémoire.
Quelle est la proportion et l’âge de personnes se plaignant ?
Quelle est la principale plainte ?
Quelles sont les conséquences de ces plaintes ?
Quand commencent ces plaintes ?
1) 60-80%, 65 et +
2) La plainte du nom propre
3) Ces plaintes de mémoire n’entraînent pas des gênes dans la vie de tous les jours.
4) Dès un jeune âge
L’expérience subjective de la perte de mémoire est-elle corrélée avec l’incidence objective de ces troubles ?
À quoi la plainte de mémoire est corrélée ?
1) On peut situer la performance à la moyenne du même âge et on observe que la grande majorité, il y a discordance entre la plainte perçue et les troubles de la mémoire.
2) L’anxiété ou la dépression, le deuil, l’isolement, baisse de l’Estime de soi, manque de confiance en soi, le sentiment de solitude et une baisse des facultés sensorielles
Quelles sont les 3 épreuves de mémoire utilisées par Lieury et Allain auprès des personnes âgées entre 20 et 89 ans et à quoi ressemblent les items utilisés?
- Questionnaire d’auto-estimation de la mémoire (plainte subjective): le sujet doit répondre sur une échelle de 0 à 4 à des questions du genre «J’oublie le nom des chanteurs, de présentateurs de télévision, voire même celui des hommes politiques» ou «J’oublie des engagements, de me rendre à des rendez-vous, des réunions»
- Test standard de mémoire (SM9) 9 scores de mémoire dont rappel verbal et visuel, immédiat et différé, reconnaissance des mots, images …
- Test de mémoire de vie quotidienne (MVQ) (test plus écologique): mémoire de scénarios filmés de la vie courante (épicerie, repas, etc.) puis questions sont ensuite posées sur ces scénarios
Quels sont les résultats de l’étude de Lieury et Allain auprès des personnes âgées entre 20 et 89 ans ?
Qu’est-ce que l’on retrouve dans ces résultats ?
Qu’est-ce que la dernière observation illustre ?
1) a. corrélation faible (.35) entre le SM9 et le questionnaire d’auto-estimation de la mémoire
b. corrélation faible (.29) entre le MVQ et le questionnaire d’auto-évaluation de la mémoire
2) a. Une absence de corrélation entre la plaine subjective et les test qui évaluent objectivement la mémoire.
b. 4 participants amnésiques identifiés par hasard ne présentent aucune plainte de mémoire
3) L’anosognosie, en fin de MCI déjà de l’anosognosie.
Qu’est-ce que le SCI ?
Quel est le débat quant au SCI ?
Quelle proportion de personnes ont des plaintes de mémoire ?
Quelle proportion de ces gens vont développer des troubles de mémoire objectifs ?
1) Subjective Cognitive Impairment, la plainte subjective de mémoire.
2) Savoir si les gens qui ont un SCI présentent plus de risque de développer ou non des troubles de mémoire. C’est à croire ou ne pas croire pour le moment.
3) 80% et 10%
À quoi est définitivement relié le SCI ?
Quel est l’effet du cortisol et du sexe sur les problèmes de mémoire ?
1) à des troubles psychosociaux
2) a. Cortisol et petits hippocampes sont associés
b. Le ratio d’hommes ayant un SCI et pas de SCI est de 1:1. Pour les femmes, il y a beaucoup plus de femmes présentant des plaintes subjectives que de femmes qui n’en présentent pas.
Quel est l’impact de la dépression sur la mémoire ?
Quelle question nous posons-nous encore par rapport à la dépression et la mémoire ?
1) Les personnes déprimées se plaignent de leur mémoire
2) La dépression affecte les processus attentionnels, à cause d’une surcharge cognitive: rumination interne et préoccupations. Ceci nuit à l’encodage/l’enregistrement
3) Lorsque la dépression est sévère et se prolonge, peut, comme le stress, être associée à une atrophie hippocampique. Ceci est des risques Alzheimer.
4) Est-ce que c’est réactionnel ou est-ce que c’est causal ?
Quelles sont les principales distinctions entre la dépression et la MA ?
a. D. L’installation et l’évolution sont rapides. MA. L’installation est insidieuse, l’évolution est lente.
b. D: La plainte est centrée sur les troubles cognitifs et est exagérée. MA: LEs déficits sont souvent négligés ou cachés (anosognosie)
c. D: Le patient n’a souvent pas envie de répondre et produit des réponses du type je ne sais pas. MA: Le patient désire répondre et s’applique, mais fait des erreurs
d. D: Il n’y a pas de gradient temporel des souvenirs (anciens vs. récents) MA: Les souvenirs récents sont plus atteints que les souvenirs anciens.
e. D: L’orientation spatio-temporelle est préservée. MA: L’orientation spatio-temporelle est touchée
f. D: Sentiment de désespoir, tristesse, sentiment de culpabilité. MA: L’humeur est labile, mais il n’y a pas de sentiment de culpabilité.
Comment sont les changements entre les composantes de la mémoire ?
Qu’est-ce qui est préservé et qu’est-ce qui déline ?
1) Inégaux
2) Déclin: MT, MCT, MÉ, VT
Stabilisation même amélioration: MS/ accumulation des connaissances
À quoi est associée la préservation de la mémoire sémantique ?
À quoi sont associés le déclin de la mémoire de travail et de la vitesse de traitement ?
Comment se traduisent les difficultés des personnes âgées relativement au déclin de la MT ?
Comment peut-on dire qu’une personne a un déclin de vitesse de traitement ?
Quel est le test par excellence pour mesurer ces déclins ?
Quel est le type d’effet de ces déclins et de cette préservation ?
1) La préservation de l’intelligence verbale dans le vieillissement.
2) Déclin de l’intelligence non-verbale.
3) De plus grande difficultés lorsque l’on doit maintenir plus d’information et lorsque l’information est chargée et diversifiée. Difficulté à faire deux choses en même temps.
4) On observe un ralentissement important et il faut utiliser plusieurs tâches et interpréter plusieurs résultats à plusieurs tests.
5) Le subtest du WAIS III pour la vitesse de traitement et de la mémoire de travail.
6) L’effet du vieillissement classique.
À quel âge observe-t-on une accélération du déclin cognitif ?
Quelle est l’évolution de la maladie d’Alzheimer ?
1) 20 ans
2) a. Les changements du cerveau atteint de la MA commencent des décennies avant l’apparition des symptômes (20 ans).
b. Le TCL amnésique: problèmes de mémoire, les autres fonctions cognitives sont ok, le cerveau compense pour les changements.
c. Le déclin cognitif s’accélère après le diagnostic de MA
d. Une perte totale des fonctions indépendantes - à ce moment la perte de mémoire normale reliée à l’âge est équivalente ou meilleure qu’au début de la MA.
Quand est-ce que l’effet du trouble de MT dans le vieillissement est plus important ?
Il semblerait que l’effet du déficit en MT serait la conséquence de quoi ?
1) Lorsque les demandes cognitives sont plus importantes.
2) D’une réduction des ressources en mémoire de travail.
Qu’est-ce que la vitesse de traitement de l’information ?
Comment se caractérise le ralentissement cognitif ?
1) Une ressource cognitive générale et constitue l’une des caractéristiques fondamentales de notre système cognitif.
2) Par une diminution de la vitesse avec lesquelles les opérations cognitives sont effectuées.
Comment doit être faite l’évaluation de la vitesse de traitement ?
Quelles sont les catégories d’épreuves les plus utilisées pour la vitesse de traitement de l’information?
1) a.À l’aide de tâches cognitives simples.
b. Le test de vitesse de traitement ne doit pas être simplement un test évaluant des processus sensoriels ou moteurs.
c. Une évaluation de la vitesse de traitement doit se faire à l’aide de plusieurs tests.
2) L’épreuve des codes et l’épreuve de comparaison de lettres ou de patterns (Substitution de symboles: WAIS III et l’épreuve de repérage de symboles: est-ce que les deux symboles présentés sont dans les symboles présentés après)
Qu’est-ce que Salthouse a remarqué en 1993 ?
À quel âge est-ce que cela commence ?
Selon les tests utilisés, les r de Pearson étaient de combien ?
1) L’ensemble des changements cognitifs de l’âge sont reliés à la diminution de la vitesse de traitement et ce, de façon unifactorielle.
2) 20 ans
3) .5 et .6
Quels sont les effets de l’âge sur la mémoire épisodique selon Salthouse en 2003 ?
a. Déclin dès 20 ans
b. Déclin similaire pour le rappel d’histoires, la reconnaissance des visages, les paires de mots et le rappel de mots.
Qu’observe-t-on par rapport à l’encodage en mémoire épisodique pour le vieillissement normal ?
a. Le traitement initial d’une nouvelle information est moins profond, moins élaboré chez les personnes âgées.
b. Les personnes âgées utilisent moins de stratégies d’association visuelle (ex. imagerie) ou verbale que les personnes jeunes. Ils sont toujours capables, mais ils ne le font pas spontanément.
c. lorsque des personnes âgées apprennent de nouvelles informations, ils sont plus sensibles à l’interférence - interférence rétroactive. C’est-à-dire que les nouvelles informations viennent perturber les apprentissages antérieurs.
