Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce que la bienfaisance
- Faire le bien (comment définir le bien?)
- Réduire les torts engendrés
- le bien devrait être évalué selon la perspective du client
Qu’est-ce que la non-malfaisance?
- Ne pas causer du tort
- Ne pas nuire
Définissez le tort et le risque
- Le TORT fait référence à l’ampleur d’un mauvais résultat (chute, blessure, pneumonie,…)
- Le RISQUE fait référence à la probabilité de faire du tort. (possible, probable, imminent)
Qui peut être touché par les torts?
Tort pour :
- le patient
- la famille, les amis du patient
- la société
- le personnel
- l’organisation
Quels sont les éléments (4) de l’évaluation du risque?
- Histoire du patient
- Observations cliniques
- Évidences scientifiques
- Expérience des professionnels
Quels sont les facteurs (4) qui influencent la perception du risque?
- Lien incertain entre le symptôme et le tort
- Fausses croyances
- Âgisme
- Responsabilité professionnelle et risque de poursuite
Quels sont les obstacles à la tolérance au risque?
- Manque de temps
- Peu de services disponibles
- Nos propres croyances (paternalisme)
- Les croyances de la famille
Comment fait-on l’évaluation et la gestion du risque?
- Identification du tort (localisation)
- Estimation du risque (amplitude)
- Évaluation du risque (mettre le risque en contexte avec des autres valeurs et objectifs)
- Gestion d’un risque (minimiser les risques - probabilité et ampleur)
- Perception du risque
- Communication à propos du risque
- Incertitude
Quels sont les bénéfices de la réadaptation?
- ↑ autonomie fonctionnelle
- ↑ qualité de vie
- ↑ compréhension
- ↑ appréciation de la condition
- Donner de l’espoir
Pourquoi est-ce que l’espoir vaut la peine d’être considéré?
- Force puissante dans nos vies
- Pas souvent discuté ou exploré
- ‘faux espoirs’?
- L’espoir est une considération significative dans les relations entre le patient – la famille – les intervenants
L’espoir entraîne de l’incertitude. À quel niveau?
- Considérable incertitude dans le contexte des maladies chroniques ou dégénératives
- La vitesse de progression peut être difficile à établir
- Les attentes peuvent ne pas être claires
- L’espoir évolue à mesure que les patients traversent les étapes de la maladie
L’espoir conduit à certains types de vulnérabilités, lesquels?
- Une personne qui espère peut être attristée et être déçue si ce qu’elle espère ne se réalise pas;
- Partager ses espoirs avec autrui implique la possibilité que les autres ne soutiennent pas les mêmes espoirs;
- Détenir certains espoirs rend plus sensible à l’information, à la fois positive et négative, liée à ce qui est espéré.
ÉVALUATION : Comment évaluer les torts en réadaptation?
- Tort à la personne
- Gaspillage de ressources
- Mauvaise utilisation de l’information
- Sentiment d’incompétence
ÉTABLISSEMENT DES BUTS : Dans quelles situations est-ce que les buts peuvent décourager?
- Pas assez challenging
- Perçus comme inatteignable
- Perçus comme non significatif
- Liste de buts incomplète
INTERVENTION : Comment intervenir sur les torts en réadaptation?
- Direct
- court-terme (ex; chute, fracture, douleur, fatigue, anxiété)
- long terme (ex: effets secondaires)
- Indirect
- Peu d’amélioration peut engendrer de la détresse
RÉADAPTATION : À quel moment? (pour vrai le titre c’est juste réadaptation et ça fait 0 sens)
- Maintien d’attentes irréalistes
- Passivité
- Peu de contacts sociaux
- Absence de rôles significatifs
Quelle est l’importance des coûts dans le choix des recommandations?
Les coûts ne devraient pas être le premier critère considéré dans la formulation de recommandations à un individu spécifique
Quels sont les 4 modèles de relation avec le médecin?
- Paternaliste: promouvoir la santé et le bien-être malgré les préférences du patient
- Informatif: fournir de l’information exacte/pertinente et mettre en place les interventions choisies
- Interprétatif: informer, interpréter, mettre en place le plan d’interventions
- Délibératif: informer, persuader, mettre en place le plan d’interventions
À quoi correspond la relation professionnelle?
Relation professionnelle = relation de fiduciaire
Sur quoi se fonde la relation professionnelle?
- Fondée sur la confiance
- Professionnel subordonne son propre intérêt à celui du client qui, lui, s’en remet à la bonne conduite du professionnel pour la réalisation de son bien
◦ Inégalité de pouvoir
◦ Bénéficiaire est vulnérable
◦ Fiduciaire assume la responsabilité
Qui sont les personnes vulnérables?
Pourquoi sont-elles considérées comme vulnérables?
- Les personnes vulnérables sont celles qui sont menacées dans leur autonomie, leur dignité ou leur intégrité, physique ou psychique.
Par exemple : enfants, personnes malades, personnes accidentées, etc. - Cela les rend vulnérables puisqu’elle sont parfois incapables de faire valoir avec force leurs droits
Quelle est la responsabilité du professionnel dans la relation thérapeutique?
- Le professionnel a une plus grande responsabilité afin de développer et maintenir la relation thérapeutique
- Le professionnel devrait avoir une plus grande connaissance des lois concernant la confidentialité
- Limites établies
Quelles sont les distinctions entre une relation professionnelle et sociale? Au niveau de
a) Rémunération
b) Durée
c) Location
d) But
e) Structure
Professionnel vs. Non professionnel
a) Professionnel est payé vs. Aucun paiement
b) Dépend des besoins du patient vs. Peut durer toujours
c) Limitée à l’emplacement où les soins sont donnés vs. Souvent illimitée et non définie
d) Fournir des soins de santé vs. Plaisir - dirigée vers un intérêt
e) Structurée pour fournir des soins vs. Spontanée et non structurée
Quelle place prend l’honnêteté dans la relation professionnelle?
- Primordial pour l’établissement d’une relation de confiance
- Assure l’information nécessaire pour une prise de décision éclairée et promouvoir l’autonomie
- Peut contrevenir à certaines normes culturelles
- Réfléchir au pourquoi? quoi? comment?