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Bioéthique BIE 6018 - Intra > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les rapports entre le droit et l’éthique (4), donnez un exemple pour chaque.

A
  1. Éthique et légal : La protection des personnes vulnérables (pas moi qui le dit… c’est Drolet 2013)
  2. Éthique et illégal : Aider une personne qui désire mourir, mais ne pas être médecin
  3. Non éthique et légal : La loi sur la laïcité
  4. Non éthique et illégal : Le viol
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2
Q

Quels sont les rapports entre la déontologie et l’éthique (4) donnez un exemple pour chaque.

A
  1. Éthique et déontologique : Faire preuve d’intégrité
  2. Éthique et non déontologique : Patient SLA qui dit vouloir se suicider (déontologiquement, je devrais briser la confidentialité)
  3. Non éthique et déontologique : Si un client veut poursuivre dans ses abus de substances, je devrais suivre son choix pour suivre la déontologique
  4. Non éthique et non déontologique : relations sexuelles avec un patient
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3
Q

Quels sont les 4 types d’enjeux éthiques (conflit de valeurs)?

A
  1. Détresse éthique
  2. Silence éthique
  3. Dilemme éthique
  4. Tentation éthique
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4
Q

Qu’est-ce que la détresse éthique?

A

Lorsqu’un professionnel connait l’action devant être réalisée pour actualiser une valeur, mais rencontre une ou plusieurs barrières l’empêchant d’actualiser celle-ci

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5
Q

Qu’est-ce qu’un dilemme éthique?

A

Une situation au sein de laquelle le professionnel hésite entre deux valeurs éthiques mutuellement exclusives, le confrontant ainsi à un choix déchirant (right vs right)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une tentation éthique?

A

Un choix entre une valeur éthique et un intérêt personnel ou organisationnel, et où le professionnel peut être tenté d’opter pour cet intérêt en raison des bénéfices personnels ou organisationnels qu’il retire de cette option. (right vs wrong)

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7
Q

Qu’est-ce qu’un silence éthique?

A

Une situation où une valeur est bafouée, mais personne n’aborde la situation pour diverses raisons

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8
Q

Qu’est-ce qu’une valeur?

A

Pas sure tu dois retenir tout ça mais au cas!

  • Concept abstrait qui sert à déterminer l’acceptabilité, le caractère désirable ou le bien-fondé d’une attitude, d’une conduite ou d’une situation
  • Ce qui est admirable, estimable, important ou souhaitable sur le plan éthique (Drolet, 2014)
  • Fondement des normes sociales
  • Phares qui encadrent et structurent les actions/décisions
  • Une valeur c’est ce vers quoi on tend pour pouvoir donner du sens à ce que nous faisons
  • Dans un enjeu éthique, il est souvent impossible de concilier toutes les valeurs en présence. On doit donc en privilégier certaines et renoncer à d’autres
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9
Q

Qu’est-ce que la culture?

A

(C’est large)

  • Les valeurs, les croyances et les attitudes transmises au sein d’un groupe ou d’une communauté
  • Processus dynamique par lequel les activités régulières prennent une signification et un sens moral
  • Lunette à travers laquelle nous percevons et interprétons le monde qui nous entoure
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10
Q

La rencontre ergothérapique est la jonction entre les valeurs de trois parties, lesquelles + nommez certaines valeurs de chacune des parties

A
  1. Valeurs du patient/proches : Autonomie, Liberté, Sécurité/confort, Qualité de vie
  2. Valeurs de l’ergothérapeute (personnelle et professionnelle) : Autonomie, Santé, Bien-être, Justice, Pratique centrée sur le client, Autonomie professionnelle
  3. Valeurs de l’organisation : Respect des lois, Respect de la mission, Sécurité/protection (patients/employés)
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11
Q

Quelles sont les 7 sources de tension éthique en ergothérapie selon la lecture de Bushby (2015)?
Donnez un exemple pour chaque.

A

a) Ressource et système (Temps inadéquat pour une pratique de qualité)
b) Respecter les principes et valeurs éthiques (Vouloir respecter les valeurs du client et le lien avec l’agent payeur)
c) Sécurité (Quand tu sais que ton patient conduit, mais qu’il a des problèmes de consommation)
d) Travailler avec des personnes vulnérables (Contentions, consentement)
e) Conflits interpersonnels (Client qui ne veut pas de RAT tout de suite alors que c’est au PI)
f) Respecter les normes de pratique (Implanter une pratique centrée sur le client)
g) Gestion de la pratique (Imposer les limites de la thérapie (boundaries))

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12
Q

Quelles sont les 4 sources de tension éthique chez les étudiants selon la lecture de Kinsella?

A
  1. Contraintes systémiques
  2. Être témoin de comportements questionnables
  3. Vulnérabilité de l’étudiant
  4. Conflits de valeurs
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13
Q

Que vise la délibération/réflexion éthique?

A 
Elle vise à trouver la bonne façon de
faire le bien.
◦ Requiert du discernement
◦ Réfléchir aux valeurs/croyances qui motivent les actions et les décisions considérées
Elle vise à répondre à la question :
◦ Comment faire pour bien faire?
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14
Q

En quoi consiste l’action de prendre des décisions éthiques? (3)

A
  • Décider ce qui doit être fait (quelles actions sont éthiques ou acceptables) ;
  • Expliquer pourquoi cela doit être fait (donner les motifs, justifier la décision du point de vue éthique) ;
  • Décrire comment cela doit être fait (processus d’application de la décision)
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15
Q

Best question!!!! Où es l’ergo dans le MCPP

A

PARTOUT

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16
Q

Quels sont les 6 types de raisonnement qui sont inclus dans le raisonnement clinique

A

Raisonnement

  1. ÉTHIQUE
  2. Pragmatique
  3. Narratif
  4. Scientifique
  5. Conditionnel
  6. Interactif
17
Q

Quels sont les 4 éléments pour un comportement éthique?

A
  1. Sensibilité
  2. Jugement
  3. Motivation
  4. Courage
18
Q

Quels sont les 3 processus du modèle prisme de prise de décision éthique? (va revoir le modèle diapo 16…)

A
  1. considérer les éléments fondamentaux
  2. consulter les autres
  3. faire ce qui est bien
19
Q

Quels sont les principaux modèles de prise de décision éthique

A 
Legault (2008)
 Saint Arnaud (2009)
 Doucet /Dion (méthode des scénarios, 2009)
 Purtillo & Doherty (2011)
 Drolet (Cadre éthique quadripartite, 2014)
 Bolly (Triangle de l’éthique, 2013)
 Hunt & Ells (PCEAM-R, 2013)
 VanderKaay (PRISM, 2018)
20
Q

Quelles sont les 3 pointes du triangle de l’éthque?

A

JE - TU - ILS
Je : le professionnel
Tu : le client et ses proches
Ils : l’ensemble de la société (plus macro)
On recherche l’équilibre entre ces 3 polarités.

21
Q

Que ce passe-t-il lorsque le TU prédomine?

a) au détriment du ils?
b) au détriment du je?

A

a) La décision prise vise la satisfaction immédiate du patient, sans tenir compte des recommandations de bonne pratique, des lois, des règles qui permettent d’argumenter un choix. Risque : Biais de complaisance
b) Pour répondre aux besoins et/ou aux attentes du patient, le soignant oublie ses propres limites; il se sur investit dans la situation. Risque : épuisement professionnel, burn out

22
Q

Que ce passe-t-il lorsque le ILS prédomine?

a) au détriment du tu?
b) au détriment du je?

A

a) La singularité du patient n’est pas prise en compte; il est réduit à l’application d’une règle. La décision se prend sans tenir compte d’éléments contextuels. Risque : Dépersonnalisation du soin ; absence d’investissement du patient dans son traitement.
b) La décision prise est soumise aux règles de la société, aux normes institutionnelles, aux recommandations de la science, mais elle ne fait pas de sens pour le soignant. Risque : Absence d’investissement du soignant, fuite, agressivité, cynisme.

23
Q

Que ce passe-t-il lorsque le JE prédomine?

a) au détriment du tu?
b) au détriment du ils?

A

a) Le soignant fait primer ses propres convictions, son propre-désir; il accorde peu d’importance aux attentes réelles du patient. Risque : Apparition de plaintes à travers lesquelles le patient cherche à s’exprimer. Absence de relation de confiance.
b) Le soignant fait de son propre désir le moteur de sa décision, mais il ne tient pas compte de la société dont il fait partie. Risque : Erreur médicale, transgression des normes, des lois. Impossibilité d’argumenter ses choix en fonction des valeurs et règles qui les sous-tendent.

24
Q

Quelles sont les étapes du modèle d’analyse éthique centrée sur le patient pour la réadaptation? (PCEAM-R)

A
  1. Identifier le(s) problème(s) éthique(s)
  2. Recueillir les données
  3. Révision et analyse
  4. Identifier et évaluer les options
  5. Prendre un décision
  6. Evaluation et suivi
25
Q

Quelles sont les informations pertinentes à noter dans l’étape recueillir les données?

A
  • Histoire médicale et déficience
  • Activité et participation
  • Caractéristiques environnementales
  • Capacité pour prise de décisions et préférences
  • Plan d’intervention et buts du traitement
  • Relations
26
Q

Quelles questions devons-nous nous poser dans l’étape révision et analyse?

A
  •  Y a-t-il des aspects de la situation qui ne sont toujours pas clairs ou qui pourraient avoir été négligés?
  •  De quelles façons avons-nous peut-être imposé notre propre perspective ou valeurs au patient?
  •  Avons-nous impliqué toutes les personnes qui devaient prendre part au processus de décision ?
  •  Avons-nous déjà fait face à des situations similaires dans l’organisation ? Qu’avons-nous appris de ces cas ?
  •  Qu’elles ressources éthiques, légales et institutionnelles s’appliquent à cette situation?
27
Q

Quelles questions devons-nous nous poser dans l’étape identifier et évaluer les options?

A
  •  Quelles sont les actions ou les options possibles ?
  •  Quelles sont les normes éthiques qui supportent chacune des options ?
  •  Quelles sont les normes éthiques opposant chacune des options ?
  •  Quelles sont les conséquences possibles de chacune des options pour tous ceux impliqués (incluant une possibilité de répercussions négatives) ?
  •  Quelles sont les obligations et les devoirs (professionnels, personnels et institutionnels) pertinents pour chacune des options ?
28
Q

Quelles questions devons-nous nous poser dans l’étape prendre une décision?

A
  •  Quelles sont les options éthiquement acceptables ?
  •  Quelles est l’option qui est supportée par le « meilleure » raisonnement ?
  •  Est-ce qu’un consensus peut être obtenu afin de déterminer la « meilleure » option ?
  •  Après l’application de la décision, comment pouvons-nous offrir du soutien à ceux qui en ont besoin ?
29
Q

Quelles questions devons-nous nous poser dans l’étape évaluation et suivi?

A
  •  Est-ce que le processus de décision a donné lieu au résultat attendu ?
  •  Est-ce que ceux qui ont été impliqués estiment que le processus de décision et le résultat sont acceptables éthiquement ?
  •  Que pouvons-nous apprendre de cette situation?

Bioéthique BIE 6018 - Intra (4 decks)

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