Cours 6 Flashcards
Quelles sont les deux composantes du Trouble obsessionnel-compulsif et à quoi font-ils références?
OBSESSIONS : Pensées/impulsions/images qui sont: - Récurrentes, - Intrusives, - Inappropriées, - Ego-dystone (contraire à nos valeurs)
COMPULSIONS:
Comportements répétitifs et rigides ou actes mentaux
*que le sujet se sent OBLIGÉ d’accomplir
*en RÉPONSE à une obsession ou selon certaines règles
Quelle est la différence entre un TOC et un TAG?
TOC: Inquiétude/obsessions particulières
(ex: peur de poignarder un enfant)
TAG: Inquiétude de la vie courante (normal)
(ex: peur de faire un accident de voiture)
Quels sont les 5 différents types d’obsessions et de compulsions?
1) LAVEURS
(obsession de la propreté)
2) VÉRIFICATEURS
(Part d’un doute)
3) RUMINATEURS
(remise en Q: séquences de pensées, rituel, films de ce qu’ils ont fait dans le passé)
4) MÉTICULEUX
(classe objets en ordre/symétrie)
5) SUPERSTITIEUX
(attribue qu’actions pourraient engendrer malheur, donc les évite) ex: marcher sur lignes de trottoir
Quels sont les deux types de compulsions d’un trouble compulsif?
1) MANIFESTES
(compts observables)
Ex: lavage excessif, vérifier/répéter, ranger
2) DISCRÈTES
(actions mentales)
Ex: Compte, ruminer, imagerie mentale
Y-a-t-il toujours présence à la fois d’obsessions et de compulsions ?
Non.
La plupart du temps c’est les deux (90%) *MAIS peut aussi avoir O sans C et C sans O
Pourquoi y a-t’il co-occurrence d’obsessions et de compulsions la plupart du temps?
Car:
OBSESSION = amène de l’anxiété (anxiogène)
et
COMPULSION = réduit/prévient l’anxiété associée avec l’obsession (anxiolytique)
*Conditionnement opérant: Ajout d’une C pour retirer qqchose de désagréable (O)
= renforcement négatif
Y-a-t-il un thème commun aux obsessions et compulsions?
Souvent oui (thème commun entre C et O) MAIS pas tout le temps!!!!! (ex: superstitueux)
Compléter la phrase suivante.
Le critère diagnostique A du TOC fait référence à la présence de _________, de _________ ou ________.
d’obsessions, de compulsions ou des deux.
Compléter la phrase suivante.
Dans le critère diagnostique A du TOC, les obsessions sont définies par des pensées, des _________ ou des images _________ et _________ qui, à certains moments de l’affection, sont ressenties comme _________ ou _________ et qui entrainent une _________ ou une _________ importante chez la plupart des sujet.
pulsions
récurrentes et persistantes
intrusives ou inopportunes
anxiété ou une détresse importante
Compléter la phrase suivante.
Dans le critère diagnostique A du TOC, le sujet ________ pour ________ ou ________ les obsessions, ou pour les ________ par d’autres pensées ou actions (compulsion).
fait des efforts
ignorés ou réprimés
neutraliser
Compléter la phrase suivante.
Dans le critère diagnostique A du TOC, les compulsions sont définies par des ________ ou des ________ que le sujet se sent ________ en réponse à une ________ ou selon certaines ________ inflexibles.
Comportements répétitifs ou des actes mentaux
poussé à accomplir
obsession
règles
Compléter la phrase suivante.
Dans le critère diagnostique A du TOC, les compulsions ont pour but de ________ ou ________ l’anxiété ou la détresse ou ________ un événement ou une situation redoutés. Cependant, ces compulsions sont soit ________ avec ce que qu’ils proposent de neutraliser ou de prévenir, soit ________.
neutraliser ou diminuer
empêcher
soit sans relation réaliste
soit manifestement excessives
Dans le critère diagnostique B du TOC, que doivent engendrer les obsessions ou les compulsions?
une perte de TEMPS considérable (min 1h par jour bout à bout)
\+++++++
une DÉTRESSE cliniquement significative
ou
une ALTÉRATION du fonctionnement
Vrai ou faux. Le degré d’autocritique (capacité d’introspection/prise de conscience) quant aux obsessions-compulsions varie.
Vrai.
Compléter la phrase suivante.
La PLUPART des gens avec un TOC ont ______ ou _______ insight,
c-à-d qu’ils pensent que la maison ne va pas, ou ne va probablement pas, passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
CERTAINS ont ______ insight,
c-à-d qu’ils pensent que la maison va probablement passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
Une MINORITÉ ont ______ insight ou ont des __________,
c-à-d qu’ils sont convaincus que la maison va passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
un bon ou assez bon
un faible
N’ONT PAS ou ont des idées délirantes
Quelle est la différence entre le TAG et le TOC à ce qui attrait la peur et les attaques de panique.
TAG: AP —- crée —-) PEUR des sensations internes
TOC: Peur d’être contaminée —- crée —-) AP
Compléter la phrase suivante.
Si la compulsion n’est pas effectuée, l’anxiété peut être tellement grande que les gens TOC peuvent avoir une ________. Certains vont alors ________ de se retrouver dans des situations où ils seront confrontés à leur obsessions
attaque de panique
éviter
Compléter la phrase suivante.
Certains vont faire une compulsion jusqu’à ce qu’ils sentent que l’action effectuée soit ________ et/ou ________.
PARFAITE ( ex: ton de voix précis, exact)
et/ou
COMPLÈTE ( ex: temps ou nbr de fois)
Quelles sont les 6 caractéristiques auxquelles les gens avec un TOC sont souvent associés?
1) PERFECTIONNISME
2) Tendance à se SUR-RESPONSABILISER
3) Tendance à SURESTIMER le danger
4) Croyances que la PENSÉE est aussi “mauvaise” que l’ACTION
(Fusion pensée-action: ex: père qui pense un instant à avoir attouchements sur sa fille, va appeler DPJ en pensant être pédophile)
5) BESOIN de contrôler les pensées
(alors que c’est impossible)
6) INTOLÉRANCE à l’incertitude
(besoin de certitude pour ne pas douter, voudrait pouvoir tout contrôler)
Compléter la phrase suivante.
Le doute obsessionnel est un ________ dans lequel la personne donne plus de crédibilité à une ________ qu’à ce qui est ________.
Par exemple:
Peut-être que le four est encore allumé…
Peut-être que j’ai frappé quelqu’un par inadvertance…
Et si j’étais excité sexuellement par des enfants…
Je pourrais être contaminé, intoxiqué…
Je pourrais commettre une erreur….
processus de raisonnement
possibilité imaginée
observable dans la réalité.
Compléter la phrase suivante, par rapport au doute obsessionnel.
Suite à un _________ , un _________ s’installe, ce qui a pour _________ de créer de _________, dont le sujet va tenter de diminuer par une _________.
ÉLÉMENT DÉCLENCHEUR (ex: barrer la porte)
DOUTE (ex: peut-être qu’elle est mal barrée)
CONSÉQUENCE (ex: si elle l’est pas, un voleur va rentrer)
L’ ANXIÉTÉ
COMPULSION (revérifier le porte)
Vrai ou faux. Une personne avec un doute TOC fait confiance à ses sens.
FAUX.
DOUTE NORMAL = la personne se demande si elle devrait se laver les mains, voit qu’elles sont sales donc les lave.
(fait confiance à ses sens = résolution)
DOUTE TOC = la personne se demande si elle devrait se laver les mains, voit qu’elles ne sont pas sales mais les lave quand même au cas où.
(DOUTE DE SES SENS, aucune résolution)
Vrai ou faux. Les individus avec des obsessions à thème agressif ou sexuelles sont dangereux.
FAUX.
TOC = Égodystone (contraire aux valeurs)
Donc: Reste dans la peur/inquiétude de passer à l’action, mais habituellement pas de passage à l’acte.
Vrai ou faux. Il est important de toujours aller vérifier comment la personne se sent quand elle a son obsession.
VRAI.
Si elle se sent bien ou aime ça= Égosyntone (en accord avec valeurs) = DANGEREUX + PAS UN TOC
Si elle se sent mal et ne veut pas les avoir =
ÉGODYSTONE (contraire aux valeurs) = PAS DANGEREUX + C’EST UN TOC!!!!!
