Cours 6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux composantes du Trouble obsessionnel-compulsif et à quoi font-ils références?

A
OBSESSIONS : 
Pensées/impulsions/images qui sont: 
- Récurrentes, 
- Intrusives,
- Inappropriées, 
- Ego-dystone (contraire à nos valeurs) 

COMPULSIONS:
Comportements répétitifs et rigides ou actes mentaux
*que le sujet se sent OBLIGÉ d’accomplir
*en RÉPONSE à une obsession ou selon certaines règles

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Q

Quelle est la différence entre un TOC et un TAG?

A

TOC: Inquiétude/obsessions particulières
(ex: peur de poignarder un enfant)

TAG: Inquiétude de la vie courante (normal)
(ex: peur de faire un accident de voiture)

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3
Q

Quels sont les 5 différents types d’obsessions et de compulsions?

A

1) LAVEURS
(obsession de la propreté)

2) VÉRIFICATEURS
(Part d’un doute)

3) RUMINATEURS
(remise en Q: séquences de pensées, rituel, films de ce qu’ils ont fait dans le passé)

4) MÉTICULEUX
(classe objets en ordre/symétrie)

5) SUPERSTITIEUX
(attribue qu’actions pourraient engendrer malheur, donc les évite) ex: marcher sur lignes de trottoir

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4
Q

Quels sont les deux types de compulsions d’un trouble compulsif?

A

1) MANIFESTES
(compts observables)
Ex: lavage excessif, vérifier/répéter, ranger

2) DISCRÈTES
(actions mentales)
Ex: Compte, ruminer, imagerie mentale

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5
Q

Y-a-t-il toujours présence à la fois d’obsessions et de compulsions ?

A

Non.

La plupart du temps c’est les deux (90%) *MAIS peut aussi avoir O sans C et C sans O

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6
Q

Pourquoi y a-t’il co-occurrence d’obsessions et de compulsions la plupart du temps?

A

Car:
OBSESSION = amène de l’anxiété (anxiogène)

et
COMPULSION = réduit/prévient l’anxiété associée avec l’obsession (anxiolytique)

*Conditionnement opérant: Ajout d’une C pour retirer qqchose de désagréable (O)
= renforcement négatif

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7
Q

Y-a-t-il un thème commun aux obsessions et compulsions?

A

Souvent oui (thème commun entre C et O) MAIS pas tout le temps!!!!! (ex: superstitueux)

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8
Q

Compléter la phrase suivante.

Le critère diagnostique A du TOC fait référence à la présence de _________, de _________ ou ________.

A

d’obsessions, de compulsions ou des deux.

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9
Q

Compléter la phrase suivante.

Dans le critère diagnostique A du TOC, les obsessions sont définies par des pensées, des _________ ou des images _________ et _________ qui, à certains moments de l’affection, sont ressenties comme _________ ou _________ et qui entrainent une _________ ou une _________ importante chez la plupart des sujet.

A

pulsions

récurrentes et persistantes

intrusives ou inopportunes

anxiété ou une détresse importante

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10
Q

Compléter la phrase suivante.

Dans le critère diagnostique A du TOC, le sujet ________ pour ________ ou ________ les obsessions, ou pour les ________ par d’autres pensées ou actions (compulsion).

A

fait des efforts

ignorés ou réprimés

neutraliser

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11
Q

Compléter la phrase suivante.

Dans le critère diagnostique A du TOC, les compulsions sont définies par des ________ ou des ________ que le sujet se sent ________ en réponse à une ________ ou selon certaines ________ inflexibles.

A

Comportements répétitifs ou des actes mentaux

poussé à accomplir

obsession

règles

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12
Q

Compléter la phrase suivante.

Dans le critère diagnostique A du TOC, les compulsions ont pour but de ________ ou ________ l’anxiété ou la détresse ou ________ un événement ou une situation redoutés. Cependant, ces compulsions sont soit ________ avec ce que qu’ils proposent de neutraliser ou de prévenir, soit ________.

A

neutraliser ou diminuer

empêcher

soit sans relation réaliste

soit manifestement excessives

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13
Q

Dans le critère diagnostique B du TOC, que doivent engendrer les obsessions ou les compulsions?

A

une perte de TEMPS considérable (min 1h par jour bout à bout)

                      \+++++++ 

une DÉTRESSE cliniquement significative

ou

une ALTÉRATION du fonctionnement

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14
Q

Vrai ou faux. Le degré d’autocritique (capacité d’introspection/prise de conscience) quant aux obsessions-compulsions varie.

A

Vrai.

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15
Q

Compléter la phrase suivante.

La PLUPART des gens avec un TOC ont ______ ou _______ insight,
c-à-d qu’ils pensent que la maison ne va pas, ou ne va probablement pas, passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois

CERTAINS ont ______ insight,
c-à-d qu’ils pensent que la maison va probablement passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois

Une MINORITÉ ont ______ insight ou ont des __________,
c-à-d qu’ils sont convaincus que la maison va passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois

A

un bon ou assez bon

un faible

N’ONT PAS ou ont des idées délirantes

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16
Q

Quelle est la différence entre le TAG et le TOC à ce qui attrait la peur et les attaques de panique.

A

TAG: AP —- crée —-) PEUR des sensations internes

TOC: Peur d’être contaminée —- crée —-) AP

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17
Q

Compléter la phrase suivante.

Si la compulsion n’est pas effectuée, l’anxiété peut être tellement grande que les gens TOC peuvent avoir une ________. Certains vont alors ________ de se retrouver dans des situations où ils seront confrontés à leur obsessions

A

attaque de panique

éviter

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18
Q

Compléter la phrase suivante.

Certains vont faire une compulsion jusqu’à ce qu’ils sentent que l’action effectuée soit ________ et/ou ________.

A

PARFAITE ( ex: ton de voix précis, exact)

et/ou

COMPLÈTE ( ex: temps ou nbr de fois)

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19
Q

Quelles sont les 6 caractéristiques auxquelles les gens avec un TOC sont souvent associés?

A

1) PERFECTIONNISME
2) Tendance à se SUR-RESPONSABILISER
3) Tendance à SURESTIMER le danger

4) Croyances que la PENSÉE est aussi “mauvaise” que l’ACTION
(Fusion pensée-action: ex: père qui pense un instant à avoir attouchements sur sa fille, va appeler DPJ en pensant être pédophile)

5) BESOIN de contrôler les pensées
(alors que c’est impossible)

6) INTOLÉRANCE à l’incertitude
(besoin de certitude pour ne pas douter, voudrait pouvoir tout contrôler)

20
Q

Compléter la phrase suivante.

Le doute obsessionnel est un ________ dans lequel la personne donne plus de crédibilité à une ________ qu’à ce qui est ________.

Par exemple:
Peut-être que le four est encore allumé…
Peut-être que j’ai frappé quelqu’un par inadvertance…
Et si j’étais excité sexuellement par des enfants…
Je pourrais être contaminé, intoxiqué…
Je pourrais commettre une erreur….

A

processus de raisonnement

possibilité imaginée

observable dans la réalité.

21
Q

Compléter la phrase suivante, par rapport au doute obsessionnel.

Suite à un _________ , un _________ s’installe, ce qui a pour _________ de créer de _________, dont le sujet va tenter de diminuer par une _________.

A

ÉLÉMENT DÉCLENCHEUR (ex: barrer la porte)

DOUTE (ex: peut-être qu’elle est mal barrée)

CONSÉQUENCE (ex: si elle l’est pas, un voleur va rentrer)

L’ ANXIÉTÉ

COMPULSION (revérifier le porte)

22
Q

Vrai ou faux. Une personne avec un doute TOC fait confiance à ses sens.

A

FAUX.

DOUTE NORMAL = la personne se demande si elle devrait se laver les mains, voit qu’elles sont sales donc les lave.
(fait confiance à ses sens = résolution)

DOUTE TOC = la personne se demande si elle devrait se laver les mains, voit qu’elles ne sont pas sales mais les lave quand même au cas où.
(DOUTE DE SES SENS, aucune résolution)

23
Q

Vrai ou faux. Les individus avec des obsessions à thème agressif ou sexuelles sont dangereux.

A

FAUX.
TOC = Égodystone (contraire aux valeurs)

Donc: Reste dans la peur/inquiétude de passer à l’action, mais habituellement pas de passage à l’acte.

24
Q

Vrai ou faux. Il est important de toujours aller vérifier comment la personne se sent quand elle a son obsession.

A

VRAI.

Si elle se sent bien ou aime ça= Égosyntone (en accord avec valeurs) = DANGEREUX + PAS UN TOC

Si elle se sent mal et ne veut pas les avoir =
ÉGODYSTONE (contraire aux valeurs) = PAS DANGEREUX + C’EST UN TOC!!!!!

25
Q

Nommez des exemples de conséquences du TOC sur la vie des personnes qui les ont (4).

A

PRÉVOIR les activités en fonction des compulsions

ATTENDRE EXCESSIVEMENT que les compulsions soient terminées

ANNULER des activités à cause des compulsions

ACHETER des produits en lien avec les compulsions

26
Q

Comment distingue t’on les obsessions à caractère sexuel de la paraphilie ?

A

TOC: égoDystone

Paraphilie: égoSyntone

27
Q

Comment distingue t’on un TOC d’un Trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive (TPOC)?

A

TOC: obsession/compulsion

TPOC: exigences élevées envers soi-même et les autres.

  • Rigidité mentale
  • Performance
  • Contrôle
  • Parle souvent avec “je dois” et “il faut”

personne TPOC décrit comme les autres comme étant: méticuleux, exigeant, contrôlant

28
Q

Compléter la phrase suivante.

À la différence du TAG, le TOC est __________ (vs égosyntone) et se manifeste par des __________ ( vs vérifications).
Dans le TOC, le thème est __________ ( vs inquiétudes diverses) et la pensée est __________ (vs utile). Le TOC s’exprime par une __________ (vs rumination verbale) et les problèmes sont __________ ( vs problèmes de la vie quotidienne).

A

ÉgoDystone

Rituels séquentiels

Thème circonscrit/précis

Pensée dérangeante

Image mentale

Problèmes irréalistes (moins réalistes)

29
Q

Compléter la phrase suivante.

La ____________ se traduit par l’arrachage compulsif de cheveux ou de poils résultant en la perte de cheveux ou poils + Difficulté à cesser le comportement.

A

Trichotillomanie

Type 1 = conscient
Type 2 = inconscient

30
Q

Compléter la phrase suivante.

La ____________ se traduit par un grattage/triturage compulsif résultant en des lésions faciales + Difficulté à cesser le comportement.

A

Dermatillomanie

Type 1 = conscient
Type 2 = inconscient

31
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques du Trouble d’amassage?

A

1) Difficulté à se DÉPARTIR des objets (peu importe leur valeur ou utilité)
2) BESOIN DE GARDER l’objet ou ANXIÉTÉ de s’en débarrasser
3) ACCUMULATION EXCESSIVE d’objets qui résulte en l’encombrement
4) Présence d’INTERFÉRENCE ou de DÉTRESSE

32
Q

Compléter la phrase suivante, concernant les 3 critères diagnostiques de la dysmorphophobie.

1) __________ concernant un ou plusieurs défauts __________ dans l’apparence physique
2) Le défaut physique est __________ ou si un léger défaut existe, la préoccupation est __________ ou __________ (1 heure/jour)
3) Comportements répétitifs de __________ dans le miroir, __________ avec autrui, demandes de __________ , ou passer beaucoup de __________ à se préparer avant de sortir

A

PRÉOCCUPATION
PERÇUS

IMAGINÉ
EXCESSIVE ou EXAGÉRÉE (1 heure/jour)

VÉRIFICATIONS
COMPARAISONS avec autrui,
Demandes de RÉASSURANCE
TEMPS à se préparer avant de sortir

33
Q

Compléter la phrase suivante, concernant l’autocritique des personnes atteint de dysmorphophobie.

Il y a _________ d’insight chez 1 personne sur 3, c-à-d que l’individu pense que son défaut imaginaire (ou léger) est _________ et _________.

A

Absence d’insight chez 1/3

réel et bien présent

34
Q

Compléter la phrase suivante.

Les gens atteint de dysmorphophobie ont des _________, c’est-à-dire qu’ils croient que les gens se moquent d’eux ou que les gens leur accordent une attention particulière à cause de leur apparence

A

idées de référence

35
Q

Vrai ou faux. La dysmorphophobie correspond à du délire.

A

Faux. À moins qu’il y ait des hallucinations

36
Q

Nommez 3 caractéristiques associées à dysmorphophobie.

A

1) Honte de son apparence
2) Anxiété sociale
3) traitements esthétiques, dermatologiques et même de la chirurgie (NE GUÉRIT PAS LE TROUBLE!!!)

37
Q

Quel est le meilleur traitement pour les troubles anxieux?

A

La thérapie cognitive-comportementale (TCC) (à ce jour la forme de traitement la plus prometteuse pour les troubles anxieux)

***Parfois, la combinaison d’un traitement PHARMACOLOGIQUE et d’un traitement PSYCHOLOGIQUE pourrait être plus efficace que l’application d’un seul de ces traitements

38
Q

Quelle est la thérapie la plus efficace pour le TOC?

A

La thérapie basée sur les inférences (TBI)

39
Q

Quelles sont les 4 stratégies thérapeutiques à préconiser pour les troubles anxieux?

A

1) GESTION DU STRESS (relaxation, respiration)
2) RETRUCTURATION COGNITIVE

3) EXPOSITION GRADUELLE, PROLONGÉE et RÉPÉTÉE :
- En imagination (aux inquiétudes, au trauma, aux obsessions)
- In vivo (aux situations associées au trauma)
- Aux stimuli intéroceptifs (pour les attaques de panique)

4) PRÉVENTION DE LA RÉPONSE
(Ne pas compulser en présence d’une obsession)

40
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’une PHOBIE SPÉCIFIQUE.

A

Un stimulus spécifique

41
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’une PHOBIE SOCIALE?

A

Le jugement social

42
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’un TROUBLE PANIQUE?

A

Symptômes physiques de l’AP

+ conséquences anticipées

43
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’AGORAPHOBIE?

A

Ne pas être capable de quitter la situation ou de recevoir de l’aide si elle panique

44
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’un TAG?

A

L’incertitude face aux événements à venir

45
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’un TOC?

A

Obsessions + Conséquences anticipées

46
Q

Qu’est-ce qui fait peur à une personne qui est atteint d’un TSA ou d’un TSPT?

A

L’évènement traumatique