Cours 6 Flashcards by Audrey-Anne Pichette

défini moi la ménopause

se définit par un arrêt permanent des menstruations, résultant
d’une perte de l’activité folliculaire ovarienne

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Sur quoi est basée la definition de la ménopause ?

une période d’aménorrhée
d’une durée supérieure ou égale à 12 mois sans cause pathologique évidente

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Quelles sont les 4 périodes liées à la ménopause ?

La pré-ménopause: période de fécondité, à partir de la puberté.
La péri-ménopause: menstruations irrégulières : de 2 à 7 ans.
La ménopause elle-même: pas de menstruation depuis au moins 1 an.
La postménopause: débute après la ménopause confirmée

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La ménopause précoce: …

lorsqu’elle apparaît avant l’âge de 40 ans.

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La ménopause tardive: …

lorsqu’elle apparaît après 55 ans

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V ou F une ménopause tardive est relativement rare

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Quel est l’age moyen de la ménopause ?

50 ans

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est vrai de dire que l’age de la ménopause est génétiquement programmé ?

Oui

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Quels sont les impacts sur la ménopause de
-tabagisme
-multiparité
-prise de contraceptifs

avance de 18 mois
retarde legerement
rien

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les follicules qui se forment dans les ovaires avant même la naissance se nomment…

follicules primordiaux

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Au combientième mois de grossesse est-ce que le nombre de follicules atteint son nombre maximal ? Combiens de follicules sont alors présents?

5e mois
6 millions

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V ou F, le stock de follicules ne diminue presque pas jusqu’à la puberté la ou il débute sa diminution ?

F, il diminue beaucoup à la naissance ( 1 million restant) et il diminue jusqu’à la puberté ( 400 000)

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À combien de follicules est ce que la ménopause arrive ?

1000

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défini moi la péri-ménopause

période de fluctuation hormonale importante, qui
varie d’un cycle à l’autre, avec des retours transitoires à une fonction ovarienne
normale

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Environ combien de temps dure la péri-ménopause et à quel age l’atteint-on ?

3,8 ans et on l’atteint à 47,5ans

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Quelles sont les 3 phases de la péri-ménopause

1ère phase : cycles réguliers mais phase folliculaire plus courte.
2ème phase : phase du corps jaune inadéquat ou insuffisance lutéale.
3ème phase :épuisement du stock folliculaire.

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Comment sait-on qu’on est en premiere phase de la péri-ménopause?

cycles réguliers mais phase
folliculaire plus courte

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Lors de la péri-ménaupose, en 1ere phase, que se passe-t-il avec la FSH?

les taux plasmatiques de
FSH sont plus importants que la normale

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un raccourcissement de la phase folliculaire se passe dans quelle phase de la péri-ménopause ?

1ere phase

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Une augmentation des oestrogènes se produit dans quelle phase de la péri-ménopause ?

1ere phase

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Les oestrogènes augmentent dans la péri-ménopause ce qui amène parfois des signes d’… comme quoi?

hyper-oestrogénie

– mastodynies (douleurs aux seins),
– ballonnements abdomino-pelviens,
– nervosité, jambes lourdes.

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Quel est le signe qu’on est en 2e phase de la péri-ménopause

corps jaune inadéquat ou
insuffisance lutéale

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Lors de la 2e phase de la péri-ménopause, on arrive à … follicules ovariens. Qu’est-ce qui apparait dans ce temps là?

1000

irrégularités menstruelles

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Même si la FSH continue d’augmenter lors de la 2e phase de la péri-ménopause, que se passe-t-il avec les follicules et l’ovuation?

Sont toutes 2 plus rares

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un corps jaune est inadéquoit lors de la péri-ménopause ce qui donne quoi comme résultat

une sécrétion de progestérone plus faible

V ou F en 2e phase de la péri-ménopause on est en hyper-oestrogénie plsmatique

Explique moi ce qui se passe avec les phases folliculaires et lutéales lors de la péri-ménopause deuxième phase

folliculaire = allongée lutéales = raccourcit

Quels cycles apparaissent à la 3e phase de la péri-ménopause ? Que peut-on en déduire en lien avec les hormones ?

cycles anovulatoires une insufisance lutéale (pas assez LH)

Est-ce vrai de dire que durant la 3e phase de la péri-ménopause les cycles deviennent super irréguliers et espacés MAIS ne disparaissent pas completement ?

Oui

défini moi la ménopause

L’épuisement du capital folliculaire, et l’arrêt définitif et irréversible du fonctionnement ovarien

Complète l'énnoncé : L’absence de follicules ovarique et de corps jaune stoppe ...

la production cyclique d’œstrogène et de progestérone

Lors de la ménopause, quelles deux homrones augmentent particulierement ? Dû a une diminution de quoi?

FHS + LH inhibine

Combien de temps durent les bouffées de chaleur ?

30s et 2min

V ou F les bouffées de chaleur sont seulement pendant le nuit et une fois par jours

F c'est n'importe quand mais surtout la nuit et peut se répeter plusieurs fois par jours

... % des femmes souffrent de bouffées de chaleur dans la premiere année suivant l'aménorhée

V ou F, le RER augmente durant les bouffées de chaleurs ?

Combien de femmes vivent des troubles de sommeil lors de la ménopause ? Par quoi sont-ils causées ?

1/3 Bouffés de chaleur-sueurs

Les femmes vivent de l'asthénie durant la ménopause, qu'est-ce que c'est?

un sentiment de fatigue, de perte de vitalité (dans 31 à 63 % des cas)

L'épuisement a deux composantes lors de la ménopause, lesquelles ? À quoi un epuisement des ces deux composantes mêne dans la vie de tous les jours?

physique et psychologique confusion, trous de mémoire, difficulté à se concentrer

la ménopause est associée à des douleurs musculaires et articulaires dans 30à50% des cas, comment appelle-t-on ça?

Arthralgies et Myalgies

Quelles sont les articulations le plus fréquemment touchées par l'arthralgie/myalgie lors de la ménopause ?

les épaules, les genoux, le rachis et les doigts

Quelle est la cause de l'incontinence urinaire chez 10-40% des femmes ménopausées ?

atrophie de la muqueuse vésicale

V ou F, une atrophie de la muqueuse vésicale favorise autre choses que l'incontinence. Nomme moi les autres choses

– Des dysuries (difficulté à uriner). – Des pollakiuries (besoin fréquent d’uriner). – Des cystites à répétition (infection urinaire

Que se passe-t-il suite à plusieurs mois de carence oestrogénique ?

Atrophie du tractus génital

Associe le mot avec ce qui lui arrive lors de la ménopause. 1) sécretions vaginales 2) muqueuses vulvo-vaginales ------------ a)s’atrophient, se décolorent, s’amincissent et saignent b)disparaissent

1)b) et 2)a)

Est-ce que la chute de libido ressentie pendant LES PREMIÈRES ANNÉES de la ménopause est définitive ?

Non

La ménopause a un impact significatif sur la peau. L,impact est différent au niveau des couches de la peau telles que le derme et l'épiderme. Explique moi ce qui arrive au niveau des deux couches

-épiderme s'amincit et est moins hydraté -derme perd ses fibres de collagène et son acide hyaluronique

L'apparence de la peau change durant la ménopause, détaille moi cette affirmation.

plus de rides, peau plus fine, moin élastique, plus sèche, plus lâche

Que se passe-t-il avec les graisses de la femme dans le ménopause?

elles sont redistribuées et elles passent de gynoides à androide

V ou F, le changement des graisses est directement lié à une carrence en progestérone

F c'est en oestrogène

Nomme le symptome à court terme de la ménopause lié a un état d'anxiété et peur irraisonné

déprime

Nomme les 2 complications à long terme de la ménopause

maladie cardiovasculaire ostéoporose

Avant la ménopause, l’incidence des maladies cardiovasculaires chez les femmes est ... fois plus faible que celle chez les hommes

Après la ménopause, l’incidence des maladies cardiovasculaires augmente et vers quelle âge (par rapport à l'incidence des hommes)

rejoint celle des hommes vers 70 ans

Après quel age est-ce que 70% des femmes ont l'ostéoporose ?

80 ans

Le risque de fracture ostéoporotique est de X% chez la femme alors qu’il est seulement de X% chez l’homme

40% 13%

Les femmes ménopausés sont suceptibles d'être victime de maladies de mémoire car les ... ont des nombreux effets au niveau du SNC tels que :

oestrogènes – Effet anti-apoptotique (mort cellulaire programmée). – Fort pouvoir antioxydant. – Stimulation générale du SNC. – Modulation des neurotransmetteurs. – Diminution de la production de la protéine β amyloïde responsable des dépôts de plaques cause possible de la maladie d’Alzheimer. – Augmentation du débit sanguin au niveau du SNC.

Nomme des avantages de l'AP en lien avec le système musculosqueletique

-tonifie masse muscu -ralenti la perte osseuse -maintien la liberté de mouvement -réduit les risques de chute/fractures

Nomme un avantage de l'AP sur la digestion en ménopause

favorise une meilleure digestion et assimilation des nutriments

Nomme un avantage de l'AP sur le système cardio en ménopause

-améliore la capacité des artères à dilater et constricter -réduit la tension artérielle - augmente le bon cholesterol - diminue les bouffées de chaleur - contribue a la gestion du poid

Nomme un avantage de l'AP sur le système cognitif en ménopause

-améliore les fonction cognitives -améliore le temps de réaction -améliore la coodrination

V ou F l'AP diminue les risques de maladies telles que l'alhzeimer en ménopause

Quels sont les avantages psychologiques de l'AP lorsqu'en ménopause?

stimule libido diminue l'anxiété améliore l'humeur aide a connaitre ses forces

Nomme un sysnonyme de l'andropause

Hypogonadisme

défini moi l'hypogonadisme

un syndrome clinique caractérisé par un faible taux de testostérone sérique (< 10,4 nmol/L) ainsi que par la présence d’un ou plusieurs signes cliniques ou symptômes

À partir de quelle concentration de testo est ce qu'on est en hypogonadisme

plus petit que 10,4nmol/L

À partir de l’âge de 40 ans, le taux de testostérone d’un homme baisse d’environ X % par an

1,2

un changement de sensibilité à quel niveau induit l'hypogonadisme

aux récepteurs aux androgènes

quel pourcentage des hommes est trainté pour l'hypogonadisme ?B

Moins de 10%

la prévalence de l'hypogonadisme chez les canadiens de 40-62ans est combien % ?

25%

Quels organes sont visés par la testo et donc influencés par l'hypogonadisme

Cerveau peau muscles foie reins os organes sexuels

Nomme un signe physique de l'hypogonadisme

Baisse globale du niveau d’énergie, fatigue. Augmentation de l’adiposité viscérale (abdominale). Diminution de la densité minérale osseuse (DMO), ostéoporose, réduction de la taille, ostéalgies (douleurs osseuses). Réduction de la masse et de la force musculaires. Amoindrissement des capacités athlétiques ou de la performance physique. Diminution de la pilosité faciale, axillaire et pubienne, rasage moins fréquent. Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes

Nomme un signe sexuel de l'hypogonadisme

 Diminution du désir sexuel (baisse de la libido). Raréfaction des érections nocturnes.

Nomme un signe psychologique de l'hypogonadisme

Fréquents accès de tristesse, humeur dépressive. Instabilité émotive ou irritabilité. Diminution de l’amour-propre et de la confiance en soi. Altération de la sensation de bien-être. Difficultés de concentration. Détérioration du rendement au travail. Baisse de la motivation.

Nomme un des deux questionnaire utilisé pour tracer l'hypogonadisme

Adam, AMS

Plusieurs hormones diminuent lorsque touché par l'hypogondisme. Lesquelles ?

GH, IGF-I, DHEA-S, Testostérone

Comment s'aider contre l'hypogonadisme ?

activité physique RÉGULIÈRE

Nomme quelques effets majeurs de l'hypogonadisme

-baisse libido -troubles sexuels -déplation -faiblesse musculaire -ostéoporose

Spanioménorrhée

pas assez souvent

Pollakiménorrhée

Trop fréquentes

Hyperménorrhée

trop abondantes

Hypoménorrhée

pas assez abondantes

oligoménorrhée

trop courtes

Polyménorrhée

trop longues