Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce que la pression artérielle?
C’est la pression du sang dans les artères.
Qu’est-ce que l’effet windkessel?
C’est la réabsorption de l’énergie/force par les gros vaisseaux sanguins pour garder un débit normal même dans les petits sanguins.
Qu’est-ce que la loi de Poiseuille?
C’est la relation entre le débit et la résistance hydraulique.
r4, donc même s’il y a un petit changement de rayon, il y a un gros changement de débit.
Quels sont les 2 facteurs qui modifient la pression artérielle?
Pression artérielle = Débit cardiaque * Résistance périphérique totale
Quels sont les 2 facteurs qui influencent le débit cardiaque?
- Volume d’éjection
- Fréquence cardiaque
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la résistance périphérique totale?
- Facteurs locaux
- Hématocrite (viscosité; taux de GR dans le sang)
- Facteurs neuro-hormonaux
Quels sont les 3 facteurs locaux?
- Métabolisme (libération de vasodilatatrices)
- Autacoides (hormone produite par le même tissu sur lequel il agit)
- Facteurs endothéliaux (interface du sang/tissu)
Quels sont les mécanismes qui sont compris à court terme (inférieur à la minute)?
Baroréflexes, chimio réflexes et autres
Où sont situés les barorécepteurs artériels?
- Arc aortique
- Sinus carotidiens
Décrire le fonctionnement des baroréflexes.
- Les barorécepteurs envoient le signal aux nerfs de Hering et Cyron respectivement
- Ceux-ci envoie l’info au noyau du tractus solitaire, qui reçoit l’information en premier
- Il envoie ensuite l’information au centre de régulation vasomoteur au bulbe rachidien et décide si on active para ou sympa.
- Il envoie ensuite l’information via le nerf vague (para) ou nerf sympathique
À quoi sont sensibles les barorécepteurs?
- À la distension
- À la vitesse de l’étirement
Que se passe-t-il lors d’une augmentation de la pression artérielle?
- Augmentation de la pression
- Augmentation de l’étirement et de l’influx nerveux parasympathique
- Augmentation de la décharge des barorécepteurs
- Augmentation de l’activation de la voie parasympathique
- Diminution de l’activation de la voie sympathique
- Diminution de la pression artérielle
= Effet inverse lorsqu’il y a une baisse de pression
Où sont situés les chimio récepteurs?
Dans la médulla oblongata dans le tronc cérébral, la carotide et les corps aortiques
Quels peuvent être les autres réflexes qui peuvent modifier la pression artérielle à court terme?
- Hypothalamus via les émotions et température
- Volorécepteurs qui détectent le volume er réflexe de Bainbridge = augmentation du volume dans l’oreillette droite, donc augmentation du retour veineux
Quels sont les mécanismes régulateurs à moyen terme (quelques minutes ou 24h)?
- Catécholamines circulantes
- Système rénine angiotensine
- Peptides natriurétiques
- Facteurs locaux-endothélium
Qu’est-ce que les catécholamines circulantes?
Elles sont sécrétées par la médulla-surrénale et elles sécrètent l’adrénaline et la noradrénaline en réponse à une stimulation pré-ganglionnaires sympathique.
La durée d’action est 10x plus longue que celle d’une stimulation nerveuse.
Décrire le mode d’action des catécholamines circulantes.
Elles vont sur le précurseur (L-Tyrosine), qui devient la dopamine, qui devient la noradrénaline et qui finalement devient l’adrénaline dans la médulla
Quels sont les effets des catécholamines circulantes selon le récepteur?
alpha-1 : contraction du muscle lisse
alpha-2 : inhibition de la libération de transmetteurs et contraction du muscle lisse
bêta : contraction du muscle cardiaque et relaxation du muscle lisse
L’épinéphrine (adrénaline) agit plus sur quel organe?
Sur le cœur et le cerveau
La norépinéphrine (noradrénaline) agit plus sur quel organe?
Sur les vaisseaux sanguins
Comment est formé l’angiotensine II?
- L’angiotensinogène dans le foie réagit avec la rénine (produite par le rein) qui le convertit en angiotensine I.
- L’angiotensine I est ensuite convertit en angiotensine II (molécule active) à l’aide de l’ECA, une enzyme de conversion d’angiotensine présente dans les poumons
L’angioprotectine et l’angiotensine II agissent sur quels récepteurs et comment?
ANGIOPROTECTINE :
- Mas R : diminution de la pression artérielle
ANGIOTENSINE II :
- AT1 R : augmentation de la pression artérielle
- AT2 R : diminution de la pression artérielle
Décrire le système rénine angiotensine.
- Augmentation de l’activité sympathique
- Augmentation de la réabsorption tubulaire (augmentation du volume, précharge et PA)
- Augmentation de la sécrétion d’aldostérone
- Vasocontriction (augmentation de la résistance vasculaire et de la PA)
- Sécrétion d’ADH (retient l’eau et augmentation du volume sanguin, précharge et PA)
Comment agissent les récepteurs AT1 d’angiotensine II?
- Vasoconstriction
- Prolifération vasculaire (remodelage des vaisseaux et donc augmentation de la résistance, donc de la PA)
- Inflammation
Comment agissent les récepteurs AT2 d’angiotensine II?
- Vasodilatation par le récepteur Mas
- Apoptose
- Diminution de la prolifération
Qu’est-ce que le peptide natriurétique ANP?
C’est le polypeptide sécrété par les myocytes des oreillettes lors de leur distension.
Qu’est-ce que le peptide natriurétique BNP?
C’est le polypeptide sécrété par les myocytes des ventricules en réponse à un étirement.
Qu’est-ce que le peptide natriurétique CNP?
C’est un polypeptide formé dans le cerveau et l’endothélium vasculaire.
Où sont sécrétés l’ANP et le BNP?
Dans le plasma
Sur quels récepteurs se lient ANP, BNP et CNP?
ANP : NPR-A, NPR-C
BNP : NRP-C
CNP : NRP-B, NPR-C
Quels sont les 2 mécanismes régulateurs à long terme (plus de 24h) ?
- Aldostérone
- Hormone antidiurétique
Quels sont les effets de l’aldostérone sur les reins?
Il y a une augmentation de l’expression du canal à Na+ (ENAC) du côté luminal.
Il y a alors une meilleure réabsorption rénale de Na+, ce qui attire l’eau, augmente le volume sanguin et la PA.
Quels sont les effets vasculaires de l’aldostérone?
- Diminution de HDL-cholestérol : arthrosclérose : augmentation de plaques dans les vaisseaux sanguins
- Augmentation du stress oxydatif : agrégation de plaquettes (caillots)
- Fibrose/ rigidité vasculaire, stimulation du système sympathique
= Tous ont pour effet d’augmenter la résistance périphérique
Qu’est-ce que les hormones diurétiques?
Elles ont empêche la formation d’urine.
Quels sont les 2 types d’exercices?
- Isotonique
- Isométrique
Que veut-on dire lorsqu’on parle d’exercice isotonique?
C’est lorsqu’il y a un changement dans la longueur du muscle.
Que veut-on dire lorsqu’on parle d’exercice isométrique?
C’est lorsqu’il n’y a aucun changement dans la longueur du muscle.
Que se passe-t-il lors d’un exercice isotonique?
- Augmentation proportionnelle de la FC
- Augmentation de la FC et du volume systolique
- Augmentation de la pression artérielle systolique et de la diastolique
- Augmentation du débit sanguin
Que se passe-t-il lors d’un exercice isométrique?
- Augmentation au début de la FC
- Variation un peu du volume systolique
- Augmentation abrupte de la pression artérielle systolique et diastolique
- Constance ou diminution du débit sanguin si la force dépasse 25-30%
