Cours 6 Flashcards
Quels sont les sections faisant partie d’une évaluation clinique ?
1- Identification des motifs de la référence
2- Anamnèse
3 - Problématique d’agression sexuelle
4- Évaluation du risque
5- Impressions cliniques
6- Recommandation
Quels sont les éléments faisant partie de l’évaluation du risque ?
Identification des facteurs statiques et dynamiques de risque
Niveau de probabilité d’une récidive ;
Nature probable de la récidive (fréquence, sévérité, victimes potentielles) ;
Signes annonciateurs de la récidive
Circonstances susceptibles d’influencer sur le moment d’occurrence de la récidive.
Que permet l’évaluation du risque de récidive ?
1.L’évaluation du risque de récidive ne permet pas d’estimer la probabilité qu’un individu commette une première infraction, mais plutôt la probabilité de perpétrer une seconde infraction
2.Ce type d’évaluation ne permet pas de déterminer la culpabilité de l’évalué, mais d’identifier les facteurs qui augmentent et diminuent sa vulnérabilité à agir un acte d’agression sexuelle à nouveau
Quels sont les types de récidives ? (5)
1.Récidive sexuelle: toutes les infractions à caractère sexuel
2.Récidive violente non sexuelle: l’ensemble des infractions contre la personne qui ne sont pas de nature sexuelle
3.Récidive violente: Cela comprend la récidive sexuelle et la récidive violente non sexuelle.
4.Récidive non sexuelle non violente: Cela comprend toutes les infractions non sexuelles et non violentes. Les infractions en cause concernent les biens, celles liées aux drogues et celles contre l’administration de la justice
5.Récidive générale ou totale: Cela comprend l’ensemble des types de récidives nommées précédemment, donc les délits de tous types
Quels sont les différentes catégories des facteurs de risques ?
- Prédicteurs statiques : variables qui ne changent pas dans le temps et qui permettent l’évaluation du risque de récidive (suggère un risque à long terme)
*Prédicteurs dynamiques stables: caractéristiques persistantes de fonctionnement (trais ou états) mais variables qui peuvent changer dans le temps et qui permettent d’évaluer à la fois le risque de récidive (court et moyen terme) mais aussi les changements possibles au niveau du risque (BESOINS CRIMINOGÈNES)
Prédicteurs dynamiques aigus: facteurs proximaux de la récidive. Ils représentent des changements rapides dans la condition de AS ou dans son environnement.
Pourquoi évaluer le risque de récidve ?
Orienter les mesures de détermination de la peine et de supervision
Moduler la démarche de réhabilitation qui sera mise en place par les intervenants.es / cliniciens.nes
* Mieux gérer les dépenses/coûts associées à la réhabilitation/gestion des délinquants
Quels sont les principes de base du modèle RBR ?
1.Principe du risque
2.Principe des besoins
3.Principe de la réceptivité
Quels sont les idées principaux du modèle RBR ?
Le changement est un aspect important de la vie et il est possible chez les délinquants
▪La modification du comportement peut être facilitée par des interventions pertinentes.
▪L’évaluation du risque, des facteurs criminogènes et de la réceptivité jouent tous un rôle important dans le traitement efficace des délinquants.
Comment s’interprète le (R)isque dans le modèle RBR ?
Adapter le niveau de service au risque de récidive du délinquant.
Possibilité de réduire la récidive d’un délinquant si le niveau des services de traitement qui lui sont offerts est proportionnel à son niveau de risque de récidive.
Nécessité de disposer d’un moyen fiable de différencier les délinquants à faible risque des délinquants à risque plus élevé afin d’offrir à tous un niveau de traitement approprié
Comment s’interprète le (B)esoin dans le modèle RBR ?
Évaluer les facteurs criminogènes (facteurs de risques dynamiques) et les cibler dans le traitement
Les délinquants peuvent avoir de nombreux besoins nécessitant un traitement, mais ces besoins n’ont pas tous un lien avec leur comportement criminel.
Il faut cibler principalement les facteurs criminogènes afin d’intervenir sur ceux-ci.
Comment s’interprète le (R)éceptivité dans le modèle RBR ?
Optimiser la capacité du délinquant à tirer des enseignements d’une intervention de réhabilitation relative à son style d’apprentissage, à sa motivation, à ses aptitudes et à ses points forts.
Quels sont les deux principes de réceptivité du modèle RBR ?
Principe de la réceptivité générale :
Interventions fondées sur des stratégies cognitives de l’apprentissage social sont les plus efficaces pour enseigner de nouveaux comportements.
-»2 principes importants:
Principe de la relation
Principe de structuration
Principe de la réceptivité spécifique:
Le traitement doit tenir compte et être adapté aux atouts personnels du délinquant ainsi qu’aux facteurs d’ordre sociologique, biologique et liés à la personnalité.
Quels sont les 2 catégories de facteurs de risque reconnus ?
1.Facteurs liés à la sexualité (ou d’ordre sexuel)
2.Facteurs décrivant un mode de vie antisocial
Mais aussi:
3.Aussi facteurs autres : liés à la récidive sexuelle
Quels sont les facteurs de risques statiques lié à la récidive sexuelle (Homme, hétéro) ?
1.Jeune âge
2.Facteurs statiques relatifs à la précocité : Problèmes de comportement à l’enfance/ Délinquance juvénile
3.Facteurs statiques relatifs à la carrière criminelle:
4.Infractions sexuelles antérieures
5.Caractéristiques des victimes de ces délits; Victime extrafamiliale, Victime inconnue, Victime de sexe masculin
Quels sont les 4 domaines de facteurs de risque dynamiques ?
Sexualité atypique
Problème d’autorégulation
Cognitions antisociales
Problèmes relationnels
Quels sont les facteurs de risque dynamique du domaine de la Sexualité atypique ?
Préoccupations sexuelles :
- pensées excessives sur le sexe et/ou masturbation au-delà de ce qui est normatif pour l’âge et le genre,
-comportements sexuels au-delà de ce qui est normatif pour l’âge et le genre.
Intérêts sexuels paraphiliques :
- les enfants prépubères ou pubères,
-le sexe coercitif,
-ou d’autres paraphilies liées à des infractions
Quels sont les facteurs de risque dynamique du domaine des Problèmes d’autorégulation ?
Impulsivité : Un schéma de comportements impulsif (non planifiés) observé dans divers contextes
Instabilité du mode de vie : le plan de l’emploi, de la résidence ou utilisation du temps libre instables, non dus à des circonstances hors de contrôle.
Régulation émotionnelle déficitaire : Intensité de la réponse émotionnelle est disproportionnée par rapport au facteur de stress/déclencheur
Stratégies d’adaptation inadaptées en réponse aux émotions.
Capacité de résolution de problème déficitaire : Fixation d’objectifs irréalistes, incapacité à identifier les obstacles ou problèmes potentiels, à générer et évaluer des solutions raisonnables, ou à mettre en oeuvre un plan d’action.
Quels sont les facteurs de risque dynamique du domaine des Cognitions antisociales ?
Attitudes et croyances supportant l’agression sexuelle : attitudes qui favorisent l’engagement dans:
-la criminalité en général,
-les infractions sexuelles en général
-ou des infractions sexuelles spécifiques.
Masculinité hostile :
des croyances de genre antagonistes,
-de l’hostilité envers les femmes
-ou une vision stéréotypée des rôles de genre.
Non-respect des interventions:
-non-respect des rendez-vous,
-non-respect de conditions quelconques,
-et le refus de participer de manière authentique à l’intervention
Quels sont les facteurs de risque dynamique du domaine des Problème relationnels ?
Capacité à l’intimité adulte :
Absence de relations à long terme
Relations intimes dysfonctionnelles.
Congruence émotionnelle avec les enfants : Préférence pour la compagnie d’enfants et/ou les activités d’enfants.
Identification avec les enfants plus qu’avec les adultes
Considération des enfants comme amis ou partenaires romantiques.
Influences sociales négatives :
Pairs engagés dans des comportements criminels, soutenant l’infraction de l’individu, et/ou interférant avec le développement d’un mode de vie prosocial
Quels sont les Faux facteurs de risques ?
Avoir subi de la négligence ou de la violence sexuelle, physique ou psychologique, durant l’enfance
▪Déni/ minimisations des délits commis
▪Faible estime de soi
▪Dépression
▪Angoisse
▪Faibles habiletés sociales
▪Gravité des crimes commis
▪Trouble mental grave
▪Motivation en début de traitement
Quel est le facteur de risque statique lié à la récidive générale ?
Le jeune âge
Quel est le facteur de risque dynamique stable lié à la récidive générale ?
Mode de vie antisocial
Relation intimes déficitaire
Quel est le facteur de dynamique aigue lié à la récidive générale ?
Indice d’effondrement : Effondrement émotionnel
▪Effondrement des supports sociaux
▪Intoxication à la drogue/l’alcool
Indice d’approche :
▪Accès aux victimes
▪Hostilité
▪Préoccupations sexuelles
▪Rejet de la surveillance
Quels sont les facteurs de risques statiques reconnus pour les adolescents ?
1.Agression d’un enfant ou d’un adulte (et non d’un pair)
2.Agression d’une victime masculine
3.Agression d’un(e) inconnu
4.Agression de plus d’une victime
5.Antécédents criminels sexuels
6.Antécédents criminels non sexuels
7.Précocité du premier délit sexuel
8.Âge lors de son arrestation (plus âgé)
9.Utilisation de menaces ou d’une arme lors du délit sexuel
10.Présence d’antécédents de sanction pour un délit sexuel
11.Inachèvement d’un traitement spécialisé en lien avec l’agression sexuelle
Quels sont les facteurs de risques dynamique reconnus pour les adolescents ?
1- Indices de déviance sexuelle
2- Indice d’antisocialité
3- l’isolement social
Comment sont perçus sont les facteurs de protection sur le traitement ?
Vision positive du délinquant: Perçu comme le résultat d’un processus visant l’équilibre entre des éléments positifs et négatifs et non comme une accumulation de facteurs de risque.
Donne vision plus complète de l’individu et offre des lignes directrices pour le traitement et la gestion du risque.
Offre des pistes de traitement plus intéressantes pour le délinquant
Quels sont les facteurs de protection reconnus ? Pour les hommes
1-Items internes:
Intelligence
Enfance : attachement de type sécurisant avec adulte
Habiletés d’adaptation
Maîtrise de soi
Bonnes habiletés sociales
2-Items liés à la motivation
Emploi
Gestion adéquate des finances
Participation à des loisirs structurés (appréciés)
Motivation au traitement
Respect des normes et de l’autorité
Objectifs de vie (Plans à court + long terme réalistes)
Médication
3-Items externes
Réseau social positif + soutien social
Relation intime (Capacité à l’intimité)
Soins professionnels (dispo)
Conditions de vie (surveillance)
Contrôle externe (ex: suivi de probation)
Quels sont les 8 grands domaine de protection ?
1.Intérêts sexuels « sains » et non déviants
2.Capacité d’établir des relations intimes significatives
3.Réseau social et professionnel prosocial
4.Objectifs de vie précis
5.Bonnes capacités de résolution de problèmes
6.Engagement dans des activités professionnelles ou de loisir constructif
7.Absence de consommation de substance
8.Espoir, l’optimisme et la motivation au désistement de la délinquance
Quels sont les facteurs de protection chez les adolescents ?
Sens des responsabilités et auto-efficacité
Régulation adéquate des émotions et stratégies d’adaptation (coping)
Autocontrôle et gestion des pulsions
Capacité de résolution de problèmes et de planification
Relation positive et appropriée avec au moins un adulte prosocial
Relations interpersonnelles positives avec la famille (ou donneur de soins)
Encadrement, supervision et discipline adéquats
Liens d’amitié et/ou d’intimité significatifs et adéquats avec des pairs prosociaux
Implications/engagement prosociaux (p.ex. scolaire)
Participation à des activités positives
Soutien communautaire
Espoir, optimisme face à l’avenir
Sens à sa vie (p.ex. spiritualité)
