Cours 6 Flashcards
4 déterminants du choix du tx psychothérapeutique?
Meilleures recherches, Expertise clinique (expérience, compétence, formation), Contexte clinique (caractéristiques du client, culture, préférences), Jugement clinique (intégration).
4 Traitements soutenus empiriquement pour TPL?
DBT (ze best niveau 1) (c-c)
Schema focused therapy (c-c)
Mentalization based therapy (psychodynamique)
Transference focused therapy (psychodynamic)
3 tx soutenus empiriquement pour TOC?
TCC (niveau 1)
Exposure and Response Prevention (niveau 1)
ACT (niveau 2)
3 tx soutenus empiriquement pour Tr. Panique
TCC (niveau 1)
Psychoanalytic treatment (niveau 2)
Applied relaxation
3 raisons pour une pratique basée sur les données probantes?
1) Pour faire des choix judicieux de traitement psychologique. Exige de bien connaître la littérature scientifique, d’être à jour. Exige de connaître les niveaux de données probantes. Exige d’être au fait de l’importance de l’alliance thérapeutique.
2) Si pas de recherche: jugement clinique seulement. Le jugement clinique est très important mais insuffisant car peut être biaisé par biais cognitifs et erreurs d’attribution.
3) Pour s’assurer d’offrir au client le meilleur tx psychologique possible. C’est une obligation, un devoir a/n déontologique, éthique, moral de protéger le public.
Combiner pratique basée sur données probantes + jugement clinique = ze best. (Contexte client et caractéristiques clinicien aussi)
Critère d’efficacité des tx «bien établis»
- Au moins 2 études de groupes démontrant l’efficacité du tx soit en étant > à placebo ou autre tx, soit équivalent à un autre tx déjà démontré efficace
OU - Au moins 9 études de cas démontrant l’efficacité du tx ET utilisant un bon protocole expérimental ET étant comparé à un autre tx ou placebo
- Tx doivent avoir été réalisés avec un manuel de tx écrit
- Les caractéristiques des échantillons doivent être clairement décrites.
- L’efficacité doit avoir été démontrée par au moins 2 groupes de chercheurs indépendants.
Critères d’efficacité des tx «probablement efficaces»
2 études démontrant que le tx est plus efficace qu’une liste d’attente
OU
1 étude ou plus répondant aux critères 1, 3 et 4 de «bien établis»
OU
Au moins 3 études de cas répondant aux critères 2, 3 et 4 de «bien établis»
Intérêt clinique d’une psychothérapie (3)
1) Effets bénéfiques plus importants OU comparables à celle de nombreux tx pharmacologiques et médicaux pour une même affection
2) Résultats de la psychothérapie auraient tendance à durer plus longtemps que tx pharmaco
3) Les personnes suivies en psychothérapie pour anxiété ou dépression acquerraient diverses compétences utiles, qui pourraient même s’améliorer par la suite
