Cours 13 Psychologie de la santé

Question 1

Dans le modèle biomédical, par quoi sont causées les maladies?

Answer 1

Causes externes: envahissent l’organisme et le désorganisent.
Causes internes: dues à des changements dans l’organisme de l’individu. Ex.: déséquilibres biochimiques, prédispositions génétiques.

Question 2

Dans le modèle biomédical, qui est responsable des maladies?

Answer 2

Pas l’individu, qui est une victime passive de la maladie.

Question 3

Dans le modèle biomédical, comment la maladie devrait-être traitée ?

Answer 3

Vaccination, chimiothérapie, chirurgie, etc. Tout vient de l’extérieur.

Question 4

Dans le modèle biomédical, qui est responsable du traitement?

Answer 4

Médecin et professionnels de la santé.

Question 5

Dans le modèle biomédical, quelle est la relation entre le corps et l’esprit ?

Answer 5

On ne voit pas l’interaction entre les deux. Sont séparés, il y a une dualité.

Question 6

Dans le modèle biomédical, quel est le rapport entre santé et maladie ?

Answer 6

2 niveaux qualitativement différents. Soit on est malade, soit on est en bonne santé.

Question 7

Dans le modèle biomédical, quel est le rôle de la psychologie dans la santé et la maladie ?

Answer 7

La maladie peut engendrer des conséquences psychologiques, mais pas de causes psychologiques à l’origine de la maladie physique. Ex.: cancer peut causer dépression, mais dépression ne peut pas causer cancer.

Question 8

Conséquence ou limite du modèle biomédical?

Answer 8

Une forme de déresponsabilisation et d’impuissance de l’individu, qui est une victime de la maladie.

Question 9

Qui est George L. Engel (1977) et à quoi est-il associé?

Answer 9

Pionnier du modèle biopsychosocial. Associé à la naissance de la psychologie de la santé. Était un psychiatre et a vu que le modèle biomédical était incomplet. S’est appuyé sur l’exemple du deuil pour proposer un élargissement des perspectives, pour considérer les aspects psychologiques, sociaux et environnementaux de la personne et pas seulement biologiques comme dans le modèle biomédical.

Question 10

Décrire les 3 composantes du modèle biopsychosocial (BPS) d’Engel.

Answer 10

3 facteurs interdépendants (genre de triangle).

1) Facteurs biologiques (prédispositions génétiques, hérédité, organes, cellules, âge, etc.)
2) Facteurs sociaux/environnementaux (famille, amis, communauté, politiques, milieux de soins, etc.)
3) Facteurs psychologiques (pensées, émotions, comportement, personnalité, etc.)

Question 11

2 définitions de la psychologie de la santé.

Answer 11

1) Branche de la psychologie qui étudie les processus psychologiques et comportementaux de la santé, de la maladie et des soins de santé.
2) « Étude de la santé et de la maladie centrée sur l’importance et le rôle de l’interdépendance des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques dans le maintien de la santé ou le déclenchement et l’évolution des maladies » Imp: notions de facteurs de maintien, de risque, de pronostic de la maladie.

Question 12

Dans le modèle BPS, par quoi sont causées les maladies ?

Answer 12

Multitude de déterminants, de facteurs, qu’on peut regrouper en facteurs biologiques, psychologiques et socio-environnementaux-culturels.

Question 13

Dans le modèle BPS, qui est responsable des maladies ?

Answer 13

Les individus (pas tjrs de la cause, mais de l’évolution de la maladie et du traitement). Facteurs de risque, de maintien et de pronostic.

Question 14

Dans le modèle BPS, comment la maladie devrait-être traitée ?

Answer 14

Pas seulement traiter le corps, mais l’ensemble de la personne dans sa globalité.

Question 15

Dans le modèle BPS, qui est responsable du traitement?

Answer 15

Les professionnels de la santé et l’individu (comportements de santé, fumer, faire du sport, alcool, etc).

Question 16

Dans le modèle BPS, quelle est la relation entre le corps et l’esprit ?

Answer 16

Interaction entre le corps et l’esprit.

Question 17

Dans le modèle BPS, quel est le rapport entre santé et maladie ?

Answer 17

Pas de dichotomie. Évolution continue de la maladie vers la santé, et de la santé vers la maladie. (lien avec cours santé mentale positive).

Question 18

Dans le modèle BPS, quel est le rôle de la psychologie dans la santé et la maladie ?

Answer 18

Les facteurs psychologiques peuvent être des conséquences de la maladie. Ex. cancer peut causer trouble dépressif, mais les facteurs psychologiques peuvent influencer l’évolution de la maladie et le traitement. Facteurs psycho interviennent à plusieurs niveaux. Liens de corrélation observés. Associations observées. Pas de cause unique psychologique identifiée. Ex.: infarctus pas causé uniquement par mauvaise nouvelle.

Question 19

Quels sont les objectifs de la psychologie de la santé?

Answer 19

1) Promotion et maintien de la santé,
2) Prévention de la maladie et de ses complications,
3) Traitement et réadaptation des maladies et des handicaps,
4) Amélioration du système de soins de santé.

Question 20

Population cible de la psychologie de la santé?

Answer 20

Patients, leurs aidants, la population générale, différents milieux (centres de santé, milieux de travail, écoles…)

Question 21

Lien stress-maladie?

Answer 21

**Il n’y a pas de lien de causalité entre le stress et la maladie. Éléments, ou voies médiatrices, expliquent les liens.
Changements physiologiques: à l’intérieur de l’individu, a/n biologique, biochimique. favorisent la maladie.
Changements comportementaux: favorisent la maladie. Ex.: consommation d’alcool pour palier au stresseur.
Ces 2 voies sont modérées par la réactivité au stress (différences individuelles r/a personnalité, parcours de vie), la capacité de régulation/récupération face au stress et la charge allostatique (usure du système défensif (immunitaire?), liée à l’exposition prolongée du stress).
Autres variables modératrices: support social, stratégies d’adaptation **