Cours 6 Flashcards

1
Q

Pourquoi s’initier à la recherche en physiothérapie?

A

-Se familiariser avec la pensée scientifique et développer son esprit critique et de synthèse
-Se familiariser avec le langage et les outils scientifiques
-Connaître des outils de recherche (bases de données, logiciels, etc.)
-Connaître des méthodes de recherche (devis de recherche, échantillonnage, collecte de données, analyses)

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2
Q

Pourquoi faire de la recherche en réadaptation?

A

• Améliorer ses connaissances et compétences dans un domaine précis de la physiothérapie ou de la réadaptation
• Contribuer au développement de nouvelles connaissances scientifiques et à l’amélioration des pratiques en physiothérapie ou en réadaptation
• Contribuer au transfert des connaissances issues de la recherche vers les divers types d’utilisateurs

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3
Q

Quels sont les types de recherche en réadaptation?

A

Clinique et Fondamentale

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4
Q

Quels sont les principaux centres de recherche en lien avec la réadaptation?

A

• Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain (CRIR)
• Centre de recherche de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (CRHMR)
• Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de
Montréal (CRIUGM)
• Centre de recherche du CHU Sainte-Justine
• Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM)
• Centre de recherche de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal

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5
Q

Diversité de parcours de recherche: quand peut-on s’initier à la recherche?

A

• Après la formation professionnelle en physiothérapie
• Après quelques années de pratique
• Après plusieurs années de pratique

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6
Q

Quelles sont les types d’opportunités d’emploi en recherche?

A

• Professeur(e)
• Coordonnateur(trice) de recherche
• Professionnel(le) de recherche
• Auxiliaire de recherche
• Agent(e) de planification, programmation et recherche (APPR)
• Spécialiste en mobilisation et transfert de connaissances
• Clinicien(ne) collaborant à la recherche

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7
Q

Quoi faire si vous avez de l’intérêt pour la recherche?

A

• Débutez votre implication dès que possible!
• Explorez les thématiques de recherche des professeurs
• Planifiez une rencontre avec un ou des professeurs selon vos intérêts de recherche
• Discutez des possibilités (projets de stages ou d’études supérieures, financement, calendrier)

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8
Q

Quels types d’études supérieures pouvons-nous faire après notre bac?

A

• Programmes des sciences de la réadaptation  Maîtrise  Doctorat
• Autres programmes (kinésiologie, épidémiologie… )

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9
Q

Études supérieures en Sciences de la réadaptation? Maitrise et doctorat, combien de crédits et durée maximale?

A

• Programme de maîtrise (45 crédits) (durée maximale à temps complet : 2 ans)
• Programme de doctorat (90 crédits) (durée maximale à temps complet : 5 ans)
• Trajectoires de formation diversifiées

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10
Q

Maîtrise en sciences de la réadaptation : But?

A

former des personnes intéressées à acquérir des connaissances et des compétences en recherche dans le domaine de la réadaptation.

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11
Q

Maîtrise en sciences de la réadaptation: À la fin de leurs études, les étudiants connaissent quoi?

A

• Connaîtront les principales méthodes utilisées en recherche dans le domaine de la réadaptation
• Auront développé leurs compétences de recherche dans un secteur de la réadaptation
• Feront preuve d’un esprit critique accru et de capacités à synthétiser et diffuser des résultats de recherche.

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12
Q

Doctorat en sciences de la réadaptation: but?

A

Former des chercheurs et des leaders dans le domaine de la réadaptation.

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13
Q

Doctorat en sciences de la réadaptation : À la fin de leurs études, les étudiants connaissent quoi?

A

• Seront aptes à développer une programmation de recherche et à assumer un rôle de chercheur autonome.
• Auront les compétences pour développer et offrir des activités de formation dans leur discipline, instaurer des partenariats de recherche et former la relève scientifique.

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14
Q

Financement des études supérieures : par qui cela peut se faire?

A

• Grands organismes subventionnaires (FRQS, FRQSC, IRSC, IRSST,…)
• REPAR
• OPPQ
• Fondations
• Associations
• Faculté de médecine
• École de réadaptation

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15
Q

Les stages d’été en recherche: Où peut-on en trouver?

A

• Programme PREMIER de la Faculté de médecine
• Programme d’embauche d’un étudiant d’été du REPAR
• Emploi été Canada
• Autres opportunités avec ou sans financement

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16
Q

Quel programme vise à éveiller l’intérêt pour la recherche chez les étudiants en leur permettant d’effectuer un stage d’été dans un laboratoire de recherche?

A

Le Programme d’Excellence en Médecine pour l’Initiation En Recherche (PREMIER)

• Les stages sont offerts aux étudiants de 1er cycle de toutes les disciplines de la Faculté de médecine, incluant les sciences cliniques, fondamentales et de la santé.
• Le programme des stages d’été est géré par un comité relevant du Vice-décanat à la recherche et au développement de la Faculté de médecine.

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17
Q

Que veut-on dire par «pratique fondée sur des données probantes»?

A

• Définit comme la démarche qui utilise les meilleures données actuelles de la recherche clinique, l’expertise du clinicien et les choix individuels des patients afin d’améliorer leur qualité et quantité de vie.

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18
Q

Qu’est-ce qui supporte l’utilisation de la recherche en clinique? (9 conditions favorables à l’utilisation de la recherche en clinique par les physiothérapeute) selon niveau!

A

Niveau de l’individu
•Attitude et motivation à utiliser la recherche •Connaissances et compétences liées à la recherche
Au niveau du lieu de travail
•Soutien de la direction •Structure organisationnelle •Ressources liées à la recherche •Échange de connaissances
Au niveau extra-organisationnel
•Guides de pratique fondées sur les preuves •Réunions, activités de réseautage et conférences •recherche académique et éducation

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19
Q

Avancement de la profession Ça passe par nous!
Comment s’impliquer ?

A

• Mettre à jour ses connaissances par la formation continue
• Partager ses connaissances avec ses collègues
• Utiliser les données probantes
• Être membre des associations et fédérations professionnelles (ACP, AQP, FCQP)
-S’impliquer auprès de ces organismes
• Participer aux projets de recherche ou d’implantation de nouvelles pratiques au sein de votre milieu de travail

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20
Q

Une autre option est devant nous… Former la relève! Quels postes pourrions-nous occupés?

A

• Enseignement à l’université
 Chargé(e) de cours
 Professeur(e) de clinique
 Professeur(e) régulier (doit détenir un doctorat)
• Supervision de stagiaires
• Enseignement au cégep

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21
Q

Boîte à outils : formation de base, quels domaines?

A

• Musculosquelettique
• Neurologie
• Cardiologie et respiratoire
• Gériatrie
• Pédiatrie

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22
Q

Boîte à outils : formation de continue, quels domaines?

A

•Spécialité (ex. vestibulaire, aiguilles sous le derme, manipulation, périnéale)
• Perfectionnement

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23
Q

Quels sont les outils généraux que nous allons apprendre?

A

• Conseils et enseignement +++
(Rendre le patient responsable de sa condition ; Enseignement sur la pathologie, ce qu’il peut faire ou pas faire)
• Exercices
(Pour toutes les conditions ; Principes de biomécanique ; Physiologie musculaire
• Relation thérapeutique
(Influence grandement l’efficacité de toutes nos interventions)
• Positionnement
(Au lit ; Au fauteuil roulant ; Aides techniques ; Lors des exercices
• Enseignement et pratique
(Transferts (lit-fauteuil, à l’auto, du sol, etc.) ; Mobilité (au lit, au fauteuil, en fauteuil roulant) ; Marche ; Utilisation aides techniques)

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24
Q

Quels sont les outils spécifiques en musculosquelettique?

A

• Thérapie manuelle orthopédique (TMO)
(Mobilisations ; Manipulations (attestation requise))
• Technique de tissus mous
(Massage, ponçage, étirements)
• Taping
(neuro-proprioceptif : faciliter ou diminuer l’activation d’un muscle ; Réduire l’œdème ou la douleur ; Supporter l’articulation blessée et limiter le mouvement ; Prévention de blessure)
• Mobilisations neurales
• Poncture physiothérapique à l’aiguille sèche (PPAS) (attestation requise)

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25
Q

Quels outils en musculosquelettique peut-on utiliser chez les patient?

A

-Exercices [Musculaires (force, endurance et puissance) ; Contrôle moteur ; Équilibre
Fonctionnels]
-Thermothérapie [chaud]
-Cryothérapie [froid]
-Électrothérapie [TENS ; Stimulation musculaire ; Ultrason ; Interférentiels ; Haut-voltage ; Laser
-Thérapie par ondes de choc radiales (shock wave)

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26
Q

Quels types d’outils peut être utilisé en neurologie?

A

• Exercices [Renforcement musculaire ; Contrôle moteur ; Fonctionnels
• Support pour la marche [Support de poids ; Robot d’entraînement ; Aides techniques]
• Orthèses
• Aides techniques
• Électrothérapie [TENS (réduction spasticité) ; Stimulation électrique fonctionnelle]
• Thermothérapie [Chaud (réduction spasticité)]
• Cryothérapie [Froid (facilitation musculaire)]
• Taping [Faciliter la contraction volontaire ; Protéger articulation flasque]
• Biofedback [Visuel ; Auditif ; tactile]

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27
Q

Quels sont les types d’outils utilisés en cardiologie et respiratoire?

A

• Mobilisation [Au lit ; Marche ; En fauteuil roulant]
• Exercices [Cardiorespiratoires ++ ; Musculaires ; Fonctionnels]
• Exercices respiratoires [Lèvres pincées ; Respirations abdominales ; Expirations actives forcées]
• Aspiration trachéale
• Drainage
• Vibrations
• Percussions
• Positionnement
• Exercices de relaxation
• Correction posturale
• Thérapie manuelle pour la cage thoracique

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28
Q

Qu’est-ce qui est important de connaître a/n des différents traitements, des médicaments des patients, des interventions ?

A

• Connaître les contre-indications et les précautions aux différents traitements
• Connaître les médicaments des patients et leurs effets
• Toujours évaluer l’efficacité de nos interventions
(Si effets négatifs ou pas de changement, modifier l’intervention)
• Choisir les interventions en fonction de la pathologie, du stade (aigu, subaigu, chronique), des contre-indications et précautions et du patient

29
Q

Selon la taille, du plus grand au plus petit, place en ordre les agents infectieux suintants = champignons, bactéries, virus, parasites et prions ?

A

les parasites, les champignons, les bactéries, les virus et les prions

30
Q

Les infections les plus fréquentes en milieu de travail sont dues à quels types d’agents infectieux ?

A

aux virus et aux bactéries.

31
Q

Certaines caractéristiques du microbe augmentent le risque de transmission d’une infection, lesquelles?

A
  • sa capacité à survivre dans l’environnement
  • sa quantité (en général, les personnes symptomatiques en excrètent plus, ce qui les rend plus contagieuses)
    -un pouvoir infectieux important (virulence), c’est-à-dire lorsqu’une faible quantité est suffisante pour causer la maladie
32
Q

Quels sont les éléments faisant partis du RÉSERVOIR (agent infectieux)?

A

• Les personnes (bénéficiaires; travailleurs ; visiteurs)
• L’environnement (équipements)
• L’eau
• Les aliments
• Les animaux
Surtout si présence de:
• Diarrhée
• Lésions cutanées ou plaies
• Sécrétions des voies respiratoires (écoulement nasal, toux, expectorations)

33
Q

Quels sont les éléments faisant partis de la PORTE DE SORTIE (agent infectieux)?

A

Dépend de où se trouve le microbe ou le virus
• Système digestif et muqueuses buccales : la bouche
• Système respiratoire : le nez et la bouche
• Système tégumentaire : peau ou par une blessure qui permet l’écoulement de liquide
• Sang : blessure avec saignement
• Selles : dans les selles

34
Q

Quels sont les éléments faisant partis de la VOIE DE TRANSMISSION (agent infectieux)?

A

Les trois principales voies en milieu de soins sont :
• le contact
• les gouttelettes
• la voie aérienne

35
Q

Quelles sont les 2 types de voies de transmission?

A

Directe ou indirecte

36
Q

Que veut-on dire par une voie de transmission DIRECTE?

A

• directe : une personne infectée transporte le microbe vers une autre personne par contact physique direct (ex. : un contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche), ou projette un liquide biologique contaminé directement vers une porte d’entrée d’une autre personne, par exemple en éternuant.

37
Q

Que veut-on dire par une voie de transmission INDIRECTE?

A

• indirecte : un objet ou une main contaminée sert d’intermédiaire entre la personne infectée et l’autre personne.

38
Q

Quels sont les éléments faisant partis de la PORTE D’ENTRÉE (agent infectieux)?

A

• passer à travers la peau (percutanée), par une lésion existante (plaie non cicatrisée) ou une blessure accidentelle
• entrer par les muqueuses du visage (yeux, nez ou bouche) : celles-ci contiennent beaucoup de petits vaisseaux sanguins qui facilitent l’entrée des microbes comparativement à la peau saine qui est une excellente barrière
• demeurer sur la peau (cutanée) : certains n’ont pas besoin de traverser la peau pour provoquer une infection
• être avalés et entrer dans le système digestif
• être inhalés et entrer dans le système respiratoire

39
Q

Quels sont les éléments faisant partis de l’HÔTE RÉCEPTIF (agent infectieux)?

A

L’hôte exposé peut réagir en :
• résistant à l’infection
• acquérant une immunité
• s’accommodant et devenant porteur sain ou asymptomatique (colonisé) contractant une infection

40
Q

Quels facteurs influencent la possibilité qu’un hôte développe une infection à la suite d’une exposition?

A

• état sérologique
• état du système immunitaire

41
Q

Quels sont les 3 principaux éléments du guide de prévention?

A
  • Principes de départ
  • Pratiques de base
  • Précautions additionnelles
42
Q

Quels sont les principes de départ (2)?

A

• Les règles d’hygiène
-Hygiène des mains (après s’être mouché ; après être allé aux toilettes ; avant de préparer, de manipuler, de servir des aliments ou de manger)
-Hygiène respiratoire (couvrir la bouche et le nez avec un papier-mouchoir pour tousser ou éternuer ; jeter le papier-mouchoir à la poubelle ; sans papier-mouchoir, tousser ou éternuer dans le pli du coude ou le haut du bras ;se laver les mains souvent. En l’absence d’eau et de savon, utiliser une solution hydro- alcoolique (SHA))
• Vaccination : vaccins obligatoires et pour la grippe

43
Q

Quelles sont les pratiques de base?

A

-Évaluation du risque
-Bien se laver les mains entre chaque patient
-Laver le matériel entre chaque patient
-Changer les draps et les taies d’oreiller entre chaque patient
-Suivre les directives de décontamination
-Suivre les directives de port de vêtements protecteurs et d’isolation

44
Q

Comment se laver les mains, 7 étapes?

A

• Enlever les bijoux
• Se mouiller les mains
• Appliquer du savon
• Frictionner les mains et les poignets pendant au moins 20 à 30 secondes, entrelacer les doigts et frotter le pourtour des ongles
• Rincer en s’assurant d’enlever toute trace de savon
• Assécher complètement les mains avec un papier à main
• Fermer le robinet avec un papier à main

45
Q

Quand doit-on désinfecter le matériel de soin et de l’équipement?

A

-Entre chaque patient
-Si souillures visibles, nettoyage préalable
-Respecter les recommandations d’usage du fabricant (dilution, concentration, temps de contact, type de surface)

46
Q

Quels sont les types de précautions additionnelles pouvant être appliquées?

A

• Chambres individuelles ou regroupées par types d’infection
• Affichage à l’entrée de la chambre
• Réserver l’équipement
• Limitation d’accessibilité

47
Q

Infections fréquentes en milieux hospitaliers, quelles sont les 3 principales?

A

• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
-Dans les narines, peau au pourtour d’une stomie, voies respiratoires
-Mode de transmission: contacts directs et indirects
• Entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
-Dans les selles, rectum, plais, peau au pourtour d’une stomie, urine si le patient. à une sonde
-Mode de transmission: contacts directs et indirects
• Clostridium difficile (C. difficile)
-Dans les selles
-Mode de transmission: contacts directs et indirects

48
Q

Vrai ou Faux

Très important :Assurer la sécurité du patient en tout temps

A

Bin oui!

49
Q

Comment peut-on augmenter la sécurité?

A

• En utilisant les Principes pour le déplacement sécuritaire des Personnes (PDSP)
-Sécurité pour le patient et le professionnel
• Sécurité à la marche
-Ceinture de marche
-Assistance au besoin
-Évaluation de la force et de l’équilibre préalable
-Bonne aide technique
• Environnement sécuritaire
- Lever les ridelles
- Remettre les contentions

50
Q

Acte réservé oui ou non
Évaluer la fonction neuro-musculosquelettique d’une personne présentant une déficience ou une incapacité de sa fonction physique

A

Oui

51
Q

Acte réservé oui ou non
Procéder à l’évaluation fonctionnelle d’une personne lorsque cette évaluation est requise en application d’une loi

A

Oui

52
Q

Acte réservé oui ou non
Introduire un instrument ou un doigt dans le corps humain au-delà des grandes lèvres ou de la marge de l’anus

A

Oui

53
Q

Acte réservé oui ou non
Introduire un instrument dans le corps humain dans et au-delà du pharynx ou au-delà du vestibule nasal

A

Oui

54
Q

Acte réservé oui ou non
Utiliser des formes d’énergie invasives
Prodiguer des traitements reliés aux plaies

A

Oui et oui

55
Q

Acte réservé oui ou non
Décider de l’utilisation des mesures de contention

A

Oui

56
Q

Acte réservé oui ou non
Utiliser des aiguilles sous le derme pour atténuer l’inflammation, en
complément de l’utilisation d’autres moyens (formation requise)
Procéder à des manipulations vertébrales et articulaires (formation requise)

A

Double oui

57
Q

Que veut-on dire par “Promotion de la santé” ?

A

Comprend des actions visant à permettre aux individus de mieux maîtriser les déterminants de leur santé.

58
Q

Que veut-on dire par “promotion de la maladie et des accidents?

A

Vise essentiellement à réduire les risques d’accident ou les risques de développer une maladie. Elle comprend des mesures qui cherchent à empêcher que la maladie apparaisse ou qu’un accident survienne.

59
Q

Que peut-on donc faire pour mettre de l’avant ces 2 concepts? Au patient et aux professionnels!

A

• Enseignement au patient pour le rendre responsable de leur condition
-Exercices actifs
-Conseils de prévention
• Motiver les patients
• Leur donner confiance en leur capacité à contribuer eux-mêmes à l’amélioration
de leur santé
• Montrer l’exemple
• Enseignement aux autres professionnels

60
Q

Quelles sont les choses qu’on peut faire pour prévenir les chutes?

A

• Exercices d’équilibre
• Renforcement musculaire
• Enseignement des bonnes techniques au patient, à sa famille et aux autres professionnels
• Bonne aide technique

61
Q

Vrai ou Faux
Important de rendre la personne responsable de sa condition

A

Oui ++

62
Q

Dans la CIF, si le patient a un problème au niveau de ses fonctions organiques ou structures anatomiques, on appelle ça comment en bon langage?

A

Déficience!

63
Q

Dans la CIF, si le patient a un problème au niveau de ses activités, on appelle ça comment en bon langage?

A

Limitation!

64
Q

Dans la CIF, si le patient a un problème au niveau de sa participation, on appelle ça comment en bon langage?

A

Restriction!

65
Q

Qu’est-ce que le processus de production du handicap (PPH)? Composantes?

A

Interaction entre :
-Facteur de risque = cause / Facteurs personnels = systèmes organiques (intégrité à déficience) + aptitudes (capacité à incapacité)
-Facteurs environnementaux (facilitateur à obstacle)
-Habitudes de vie (participation sociale à situation de handicap

66
Q

Une force réduite au coude dans toute l’amplitude normale, c’est?
1. Une fonction réduite/un système déficitaire
2. Une activité limités/une incapacité
3. Une participation restreinte/une situation de handicap
4. Je ne sais pas

A

1

67
Q

Un patient qui ne peut pas soulever de charge, c’est?
1. Une fonction réduite/un système déficitaire
2. Une activité limités/une incapacité
3. Une participation restreinte/une situation de handicap
4. Je ne sais pas

A

2

68
Q

Un patient qui ne peut plus faire son épicerie, c’est?
1. Une fonction réduite/un système déficitaire
2. Une activité limités/une incapacité
3. Une participation restreinte/une situation de handicap
4. Je ne sais pas

A

3

69
Q

Allez voir les histoires de cas à la fin du PP!

A

Prends le temps de les relire:)