Cours 2 Flashcards
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Distinction entre Association, Fédération et Ordre
Rôles physio
Vrai ou Faux
OPPQ est le seul qui est obligatoire.
Vrai, pour protéger le PUBLIC!
Systèmes de santé public (voir schéma)
!
DEPUIS QUAND EXISTE LE SYSTÈME DE SANTÉ QU’ON CONNAÎT AUJOURD’HUI?
1971
Le système de santé et de services sociaux a été institué à la suite de l’adoption de la première Loi sur les services de santé et les services sociaux par l’Assemblée nationale du Québec
Quels sont les 2 régimes d’assurance pour tous? (+date de création)
• le régime d’assurance hospitalisation, instauré en 1961
• et le régime d’assurance maladie, créé en 1970
Certains services sont offerts gratuitement à des groupes en particulier, selon des critères précis, quels sont-ils?
– services dentaires,
– services optométriques
– appareils en cas de déficience physique
Régime général d’assurance médicaments est valide depuis quelle année?
Depuis 1997
Vrai ou Faux
Le système de santé et de services sociaux au Québec est constitué de 2 paliers.
Vrai
Quels sont ces deux paliers de gestion?
- Ministère
- Les centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS)
Donnes des exemples d’établissements spécialisés et surspécialisés ?
■ CHU de Québec - Université Laval
■ Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec - Université Laval
■ Centre hospitalier de l’Université de Montréal
■ Centre universitaire de santé McGill
■ Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
■ Institut de cardiologie de Montréal
■ Institut national de psychiatrie légale Philippe-Pinel
Vrai ou Faux
Il existe des établissements non fusionnés qui offrent des services au-delà de leur région sociosanitaire.
Vrai
Qu’est-ce qu’un centre intégré (CI)?
Un établissement issu de la fusion de tous les établissements publics d’une même région sociosanitaire, ou d’une partie de ceux-ci, et de l’agence de la santé et des services sociaux, le cas échéant (art. 3 et 4 LMRSSS).
Combien de CISSS peuvent utiliser dans leur nom les mots « centre intégré universitaire de santé et de services sociaux » (CIUSS)?
Neuf des 22 CISSS
Vrai ou Faux
Les CISSS et les CIUSSS exercent les mêmes fonctions et responsabilités.
Vrai
Qu’est-ce qui est différent au niveau de la composition des conseils d’administration des CIUSSS?
Deux personnes sont nommées à partir d’une liste de noms fournie par les universités.
Quel est la mission des centres hospitaliers?
Offrir des services diagnostiques et des soins médicaux généraux et spécialisés.
Quels sont les 2 classes de CH? (Exemples)
• centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (CHSGS);
– Exemple : CIUSSS du Centre-sud-de-l’Île-de-Montréal
■ Hôpital de Verdun
■ Hôpital Notre-Dame
■ Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM)
• centre hospitalier de soins psychiatriques (CHPSY)
– Exemple : CIUSSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal
■ Institut universitaire en santé mentale Douglas
Quelle est la mission des centres locaux de services communautaires (CLSC)?
Offrir, en première ligne, des services de santé et des services sociaux courants et, à la population du territoire qu’il dessert, des services de santé et des services sociaux de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion.
Où les CLSC offrent des services de santé et des services sociaux?
Dans leurs installations, mais aussi à l’école, au travail et à domicile.
Quels sont les services offerts par les CLSC?
■ des services de santé et des services sociaux courants (soins infirmiers, prélèvements, vaccination, pilule du lendemain, etc.) ;
■ des services de nature préventive ou médicale à la population de son territoire (consultation médicale avec ou sans rendez-vous) ;
■ des services de réadaptation et de réinsertion à la population du territoire ;
■ des activités de santé publique.
Quelle est la mission des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)?
Offrir de façon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance ainsi que des services de réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel, malgré le soutien de leur entourage.
Quelle est la mission des centres de protection de l’enfance et de la jeunesse?
Offrir des services de nature psychosociale, y compris des services d’urgence sociale, requis par la situation d’un jeune en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse et de la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents ainsi qu’en matière de placement d’enfants, de médiation familiale, d’expertise à la Cour supérieure sur la garde d’enfants, d’adoption et de recherche des antécédents biologiques.
Quelle est la mission des centres de réadaptation?
Offrir des services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale.
Quelles sont les 5 classes de CR selon les clientèles desservies?
• centre de réadaptation pour les personnes présentant une déficience
intellectuelle ou un trouble envahissant du développement;
• centre de réadaptation pour les personnes ayant une déficience physique;
• centre de réadaptation pour les personnes ayant une dépendance;
• centre de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation;
• centre de réadaptation pour les mères en difficulté d’adaptation.
Exemples centre pédiatrie
■ CHU Saint-Justine
■ Centre de réadaptation Marie- Enfant
■ Hôpitaux Shriners pour enfants
■ CHUL et Centre mère-enfant soleil
Exemple centres gériatrie
■ Institut universitaire de gériatrie de Montréal
■ CHUM
■ Hôpital général juif
■ Centre Gériatrique Donald Berman
Maimonides (site du CIUSSS Centre- Ouest de Montréal)
Exemples centres grands brûlés
■ CHUM
■ Hôpital Enfant-Jésus (HEJ)
■ Hôpital de réadaptation Villa Medica
Exemple centres lésions médullaires
■ Sacré-Cœur
■ Institut de réadaptation Gingras-
Lindsay de Montréal (IRGLM) (Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de- l’Île-de-Montréal)
■ CHU de Québec
■ Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ)
Au Canada:
En 2020, environ 26 019 physiothérapeutes avaient un permis d’exercice au Canada. Ils travaillaient principalement dans quels milieux? (3) Avec %
-en milieu communautaire (58 %)
-en milieu hospitalier (34 %)
-en soins de longue durée (2 %).
Au Québec:
Quels sont les pourcentages de physiothérapeutes travaillant dans le secteur public vs privé?
Environ 58% travaillent dans le secteur public et 42% dans le secteur privé
■ Au public :
Où travaillent les physiothérapeutes (%)?
– 49% travaillent à l’hôpital
– 45% travaillent en milieu communautaire
– 0,3% travaillent en soins de longue durée
– 5,6% autres
Au Québec, quels sont les pourcentages de physiothérapeutes travaillant en région urbaine vs éloignée?
92% en région urbaine et 8% en région éloignée
Vrai ou Faux
Les hommes âgés sont plus présents dans cette profession.
Faux
77% sont des femmes et l’âge moyen est 41,5%
Quels sont les principaux secteurs d’activité?
– Physiothérapie générale : 10% **
– Musculosquelettique et tégumentaire : 53% **
– Neurologie : 5%
– Cardiovasculaire et respiratoire : 0%
– Plus d’un système : 19%
– Autres services directs : 10,5%
– Prévention, promotion de la santé et bien-être : 1,2%
– Activités non cliniques : 1,2%
Physiothérapie au public:
Clientèles principales?
– Musculosquelettique (post-opératoire, médecine interne, etc)
– Cardiologie (soins intensifs, post-opératoire)
– Neurologie
– Gériatrie
Physiothérapie au public:
Quels sont les types de milieux?
– Milieux de soins aigus
– Milieux de réadaptation
– Écoles
– Soins à domicile (CLSC)
Physiothérapie au privé:
Clientèle principale? Spécialisation?
Clientèle principalement musculo-squelettique
– Spécialisations (aiguilles sous le derme, thérapie manuelle avancée, périnéale)
Physiothérapie au privé :
Types de milieux?
– Cliniques privées
– Services à domicile
– Équipes sportives
– En entreprises
Vrai ou Faux
Fédération des cliniques de physiothérapie du Québec (FCPQ) rassemble plus de 300 cliniques
Vrai
Comparaison entre public et privé ! (Accès, type problème, équipe, supérieurs, salaire, horaire..)
Requête du médecin / Accès direct
Cas plus complexes, plusieurs conditions associées / Cas parfois plus légers, parfois une seule prob.
Travail en équipe multidisciplinaire fréquent / Travail en équipe multidisciplinaire moins fréquent, référence à d’autres professionnels
Supérieurs : gestionnaires des départements / Supérieurs : employeurs, propriétaires
Salaire selon l’échelle salarial / Salaire variable, négociable parfois
Horaire de jour la semaine principalement / Travail de soirs et de fins de semaine
Quel est le nom complet de la CIF?
Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé
La CIF est proposée par qui?
Proposée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS)
Quel est le but de la CIF?
Proposer un langage uniformisé et normalisé ainsi qu’un cadre pour la description des états de santé et des états connexes à la santé (ex. bien-être)
Quelles sont les 2 listes de bases?
1) les fonctions organiques et les structures anatomiques
2) les activités et la participation
Voir figure CIF
PP 31!
Déficiences: problèmes dans la _________(1) ou la _________(2), tels qu’un écart ou une perte importante
(1) fonction organique
(2) structure anatomique
Quelles sont les fonctions des systèmes organiques? De quoi parle-t-on par structures anatomiques?
Fonctions des systèmes organiques:
– Fonctions physiologiques
– Fonctions psychologiques
Structures anatomiques :
– Organes
– Membres
Sous quelle forme peut être une déficience?
Déficience de structure: anomalie, carence, perte ou écart par rapport à la norme
Vrai ou Faux
Les déficiences peuvent être temporaires ou permanentes
Vrai
Vrai ou Faux
Les déficiences peuvent progresser, régresser ou rester stables, être intermittentes ou continues
Vrai
Vrai ou Faux
Les déficiences dépendent de l’étiologie et de la façon dont elles sont apparues (par ex., la perte de la vue peut découler d’une anomalie génétique ou d’une lésion)
FAUX, Ne dépendent pas
Vrai ou Faux
Elles peuvent faire partie d’un problème de santé ou en être une expression, mais elles ne signifient pas nécessairement qu’il y ait une maladie ou que l’individu doive être considéré comme malade
Vrai
Vrai ou Faux
Une déficience peut en entraîner une autre. Par ex. un manque de force que entraîner une déficience de mouvement (réduction de l’amplitude articulaire)
Vrai
Exemples fonctions organiques/structures anatomiques
Fonctions neuromusculosquelettiques et motrices
Fonctions mentales
Fonctions sensorielles et douleur
Voix et langage
Fonctions cardiovasculaires, immunologique hématologique et respiratoire
Fonctions reproductives et génitales Fonctions de la peau et des structures associées
Definition activité
Exécution d’une tâche ou d’une action par une personne
Definition participation
Implication d’une personne dans une situation de vie réelle
Restriction ou limitation de l’activité?
Limitation
*difficultés que rencontre une personne dans l’exécution d’activités
Restriction ou limitation de la participation?
Restriction!
*problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle
Vrai ou Faux
Activités et Participation
■ Domaines définissants les aspects du fonctionnement autant du point de vue de la personne en tant qu’individu qu’en tant d’être social
Vrai
Performance versus capacité (definitions)
P= Ce que l’individu fait dans son environnement
C= Aptitude d’un individu à effectuer une tâche
Exemples activités/performance
Mobilité
Apprentissage et application des connaissances
Demandes et tâches générales
Communication
Soins personnels
Vie domestique
Interactions et relations interpersonnelles
Vie sociale, civique et communautaire
Voir exemples de CIF
PP 39-40
Facteurs environnementaux, quels sont les deux types?
■ Environnement proche
■ Environnement global
Facteurs personnels, exemples
Non intégrés à la CIF car trop de variations sociales et culturelles
■ sexe, l’ethnie, l’âge, les autres problèmes de santé, la condition physique, le mode de vie, les habitudes, l’éducation reçue, le mode d’adaptation, l’origine sociale, la profession, l’expérience passée et présente (les événements vécus et les circonstances de la vie), les schémas comportementaux et les traits psychologiques ou autres.
Qu’est-ce qui définit le fonctionnement?
■ Fonctions organiques
■ Activités
■ Participation sociale
Qu’est-ce qui définit un handicap?
■ Déficiences
■ Limitations d’activités
■ Restrictions de la participation sociale
Qu’est-ce qui peut influence ces deux aspects (fonctionnement/handicap)?
Facteurs environnementaux
• Environnement physique
• Environnement social
• Environnement attitudinal
Vrai ou Faux
Le fonctionnement d’une personne dans un domaine particulier est déterminé par l’interaction ou une relation complexe entre le problème de santé de la personne et les facteurs contextuels
Vrai
Vrai ou Faux
Une déficience peut être présente sans pour autant causer une limitation de capacité
Vrai
– un visage défiguré par une brûlure n’a aucun impact sur les capacités de la personne concernée
Vrai ou Faux
Des problèmes de performance et des limitations de capacité peuvent être présents sans présence d’une déficience particulière
Vrai
– réduction de performance dans l’activité quotidienne suite à diverses maladies
Donne un exemple qui explique ce point:
Problèmes de performance sans déficience ou limitation de capacité
– une personne qui est guérie après un traitement pour troubles mentaux peut faire l’objet d’une discrimination dans ses relations interpersonnelles ou au travail
Qu’est-ce qui peut être proposé si un patient à des limitations de capacité s’il n’a pas d’assistance, et aucun problème de performance dans le cadre de vie habituel?
– une personne à mobilité réduite peut bénéficier d’aides techniques qui lui permettent de se déplacer
Exemple d’un contrecoup à une situation donnée
– ne pas utiliser les membres peut entrainer une atrophie musculaire; le placement en institution spécialisée peut entrainer une perte de socialisation
Est-ce que la CIF est intégrée dans le raisonnement clinique?
Oui!
– Système de classification du diagnostique en physiothérapie
■ Déficits → limitation d’activités → restriction de la participation
- Objectifs de traitement
– Interventions
– Résultats
Vrai ou Faux
CIF non utilisée telle quelle dans la pratique courante, car trop exhaustive
Vrai!
■ Langage commun pour décrire le fonctionnement, le handicap et la santé
■ Classification qui correspond à notre façon de penser
Une force réduite au coude dans toute l’amplitude normale, c’est?
- Une fonction réduite/un système déficitaire
- Une activité limités/une incapacité
- Une participation restreinte/une situation de handicap
- Je ne sais pas
1
Un patient qui ne peut pas soulever de charge, c’est?
1. Une fonction réduite/un système déficitaire
2. Une activité limités/une incapacité
3. Une participation restreinte/une situation de handicap
4. Je ne sais pas
2
Un patient qui ne peut plus faire son épicerie, c’est?
1. Une fonction réduite/un système déficitaire
2. Une activité limités/une incapacité
3. Une participation restreinte/une situation de handicap
4. Je ne sais pas
3
