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Obésité > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : on doit suivre des lignes directrices très spécifiques face à l’AP et la chirurgie bariatrique

A

Faux, il n’existe pas encore de lignes directrices spécifiques

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2
Q

Quelles sont les recommandations d’AP avant la chirurgie?

A

↑ des AP à intensité modérée à vigoureuse/nombre de pas
augmentation qualité de vie et la CRF réduit le sentiment d’embarras pendant l’AP
Favorise la pratique d’AP post chirurgie

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3
Q

Quelles sont les recommandations d’AP après la chirurgie?

A

Reprendre la marche si pas de contre indication absolue à l’hôpitalaprès la chirurgie (autour de 30 min/j selon tolérance) et progressivement durée et
intensité
Onsuggère une reprise graduelle et progressive 2 à 3 semaines après la chirurgie
Éviter les exercices musculaires, redressements assis, pull up ou tout exercice induisant une contrainte abdominale avant que le MD donne l’aval
Pas de consensus sur le fait que l’exercice contribuerait à une perte de poids supplémentaire

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4
Q

Quelle est la réponse du TA à l’exercice de faible intensité (25% VO2max) :

A

augmentation de l’activité lipolytique du TA (2-5x les niveaux de repos)
diminution du taux de ré-estérification des AGL
Plus d’AGL sont délivrés aux muscles pour y être oxydés
Bref, intensité faible = plus grand mobilisation des graisses

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5
Q

Quelle est la réponse du TA quand l’intensité de l’exercice augmente?

A

L’activité lipolytique du TA reste élevée
Augmentation du taux de ré-estérification des AGL
Moins d’AGL mis en circulation

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6
Q

Explique pourquoi les adipocytes conservent les AGL lors d’AP à intensité élevée

A

les adipocytes laissent moins sortir les AGL pcq le muscle en a moins besoin vu que le muscle se tourne sur le glucose/glycogène ou bien lipide intramusculaire

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7
Q

Explique la ré-estérification

A

le principe que les acides gras de la lipolyse peuvent repartir et se combiner avec quelque chose dans l’adipocyte et reformer un TG au lieu de partir dans la circulation. Le glycérol va toujours en circulation

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8
Q

Quels sont les effets observés lors de l’exercice à jeun vs post-prandial?

A
  1. Augmentation des lipides durant l’exercice donc augmentation de l’oxydation des IMTG mais pas d’effets sur lipides hépatiques
  2. augmentation de l’oxydation des lipides sur 24h (même sans déficit énergétique)
  3. Bénéfice possible sur le profil métabolique : plus faible niveau de TG et VLDL (bref moins de lipides et de transporteurs)
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9
Q

Que dit-on par rapport à l’exercice à jeun et le DT2?

A

l’exercice post-prandial pourrait aider à la gestion glycémique, donc ce n’est pas recommandé à jeun

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10
Q

Quelles sont les conséquences de l’intervention de l’exercice à jeun chez les personnes en surpoids?

A
  • Pas d’effets considérable sur la perte de poids/MG
  • Peut pas aller chercher l’intensité désirée
  • Cause des comportements compensatoires (oxydation accrue des glucides va mener à un risque accru de compensation énergétique post-exercice donc intensité élevée à jeun = NON)
  • Pas d’effets délétère, mais réduit la performance
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11
Q

Vrai ou faux : il existe plusieurs manières de réaliser le jeun intermittent

A

Vrai

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12
Q

Pourquoi que la variété des méthodes de jeûne intermittent cause problème?

A

Difficulté de comparer les données et résultats puisque les paramètres sont complètement différents. Il est alors difficile de comprendre l’effet de l’exercice combiné à ces méthodes.

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13
Q

Vrai ou faux : l’exercice avec jeûne apporte une perte de poids plus grande que sans jeûne.

A

Faux, la différence n’est pas très importante

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14
Q

Quels sont les % d’énergie de la diète keto

A

70-80% lipides
- de 10% glucides
10% prots

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15
Q

Quels sont les effets secondaires de la diète Keto

A

Court terme (jusqu’à 2 ans): nausée, vomissement, maux de tête, fatigue,étourdissements , insomnie, intolérance à l’exercice et constipation ( keto flu)
Long terme: stéatose hépatique, hypoprotéinémie , calculs rénaux et carences en vitamines et minéraux.
Risque d’acidocétose (= niveau trop élevé de cétones qui réduit le pH sanguin et
compromet le fonctionnement du corps dont la production d’insuline et peut aller jusqu’à l’oedème cérébral): cas rapporté en contexte de DT2 ayant

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16
Q

Quelles sont les contre-indications de la diète Keto

A

indications: diabète; si insulinothérapie ou hypoglycémiants oraux donc besoin de stabilité avant initier la diète . Pancréatite , insuffisance hépatique, troubles du métabolisme des lipides….

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17
Q

Est-ce que la diète keto est sécuritaire pour une personne en situation d’obésité?

A

Ne semble pas problématique sur le plan du profil lipidique si ico-énergétique.
Pas de démonstration d’effets secondaires sur les reins (aurait été plus problématique avec diète Atkins) sauf si fonction rénale amoindrie (subclinique) / syndrome métabolique principe de précaution, plus que démonstration forte
Effet délétère sur la DMO (surtout démontré chez le modèle animal

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18
Q

Que signifie iso-énergétique?

A

Iso-calorique = jouer sur macro et non restriction calorique

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19
Q

Décris moi l’entraînement HIIT

A

Intensité entre 80 et 100 % VO
2 max (ou FCpic
-
Période à intensité élevée: 60 s à 240 s (4 min)
-
Intensité qui, si faite en continue, ne pourrait pas durer plus de 5
10 min

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20
Q

Qu’est-ce qui est considéré du haut et du bas volume?

A

haut = sup ou égal à 15 min accumulé
Bas = sous 15 min accumulé

21
Q

Décris moi l’entraînement SIT

A

Intensité > 100 % VO
2 max (ou FCpic
-
Période à intensité élevée: 8
30 s
-
Habituellement employé avec jeunes/en santé
-
Aspect sécuritaire chez pop. symptomatique à considérer

22
Q

Devrais-on utiliser l’entraînement SIT avec des personnes déconditionnées?

A

NON

23
Q

Décris moi l’entraînement REHIT

A

Faible intensité de courte durée (≈ 10 min) entrecoupé de 2 x «
all out »

24
Q

Donne moi un exemple de protocole de HIIT

A

HIIT : 10x60sec (rest : 60 sec/faible intensité)
total : 20 min

25
Q

Donne moi un exemple de protocole SIT

A

4 à 6 all out

26
Q

Donne moi un exemple de protocole REHIT

A

10 min à vide + 2 all out à 5% du poids

27
Q

Qu’est-ce que veut dire “MFO”

A

Maximal rate of fat oxidation (Taux d’oxydation de lipides maximal)

28
Q

Comment estime-t-on le MFO?

A

Le MFO est estimé à partir des échanges gazeux (VO2 et VCO2) pendant un exercice avec différents paliers en état stable et d’une équation.

29
Q

Qu’est-ce que le FATmax?

A

L’intensité à laquelle on atteint le MFO

30
Q

Le FATmax se trouve entre ___% et ___% VO2max

A

40 et 65%

31
Q

Qu’est-ce que la différence entre FATmax/FATOXmax, et LIPOXmax

A

Ils sont tous la même chose. FATmax = FATOXmax (v. anglaise) = LIPOXmax (v. française)

32
Q

Pourquoi la LIPOXmax?

A

La LIOPXmax permet d’oxyder des lipides (moins orexigène). Ceci est due à l’augmentation de l’activité des enzymes, ce qui améliore la mobilisation des graisse grâce à la réduction de l’hypertrophie des adipocyte, la réduction de l’inflammation et la réduction de la R.I.

33
Q

Qu’est que veut dire “moins orexigène”?

A

Stimule moins l’appétit

34
Q

Quelle est la perte de poids liée à 3-4 semaine à LIPOXmax?

A

environ 2.25% (similaires à d’autres medium intensity continous trainning)

35
Q

Dans quelle situation la LIPOXmax permet un plus grande perte de MG que la MICT?

A

en situation isocalorique

36
Q

Quels sont les problèmes en lien avec le LIPOXmax?

A
  • La quantité absolue de lipides oxydé est faible quand la dépense énergétique est faible
  • Il faut faire de l’exercice pour longtemps pour générer une dépense énergétique notable, car LIPOXmax demande un effort 40% VO2max
37
Q

Quelles sont les facteurs qui affecte la LIPOXmax?

A
  • Manger un repas 3h avant l’exercice (ça diminue le taux d’oxydation des lipides maximal et la LIPOXmax)
  • L’exercice réaliser avant la mesure augmente le taux d’oxydation des lipides maximal
  • La MFO et la LIOPXmax est plus élevé avabnt la puberté
  • LIPOXmax est plus élevé à la course qu’au vélo
  • Les femmes oxyde plus de lipides et LIPOmax à intensité plus élevé
  • Obésité: LIPOmax à intensité plus basse
    -Plus difficile à utiliser les lipides chez les DT2
38
Q

Les adaptations mitochondriales sont plus élevé en HIIT qu’en MICT. Explique pourquoi.

A

À haute intensité, il a une accumulation métabolites plus élevée, donc une activation d’enzyme plus élevée, donc plus d’expression/synthèse de protéines mitochondriales, donc plus d’adaptation! (ceci mène à une oxydation des lipides plus élevée)

39
Q

Explique l’effet d’un HIIT/SIT sur les catécholamine.

A

La concentration des catécholamine dans le sang augmente après chaque intervalle (Plus qu’en MICT).

40
Q

Qu’est-ce que l’EPOC?

A

Consommation d’oxygène post-effort

41
Q

La duré de l’entraînement est responsable pour __% de l’EPOC

A

8,9%

42
Q

L’intensité de l’entraînement est responsable pour __% de l’EPOC

A

45,5% (l’intensité influence la consommation d’oxygène, et donc aussi l’EPOC)

43
Q

Explique le lien entre l’intensité (élevé et modéré), l’EPOC et la dépense énergétique

A

En situation isocalorique…
- Un effort à une intensité plus élevée cause une consommation d’oxygène plus importante post-effort et donc une dépense énergétique plus élevée!
- Un effort à une intensité modéré (MICT) cause une dépense énergétique total plus élevée, même si la consommation d’oxygène post-effort est plus élevé pour un effort à intensité élevé (ex.: SIT)

44
Q

L’excès de consommation d’__________ ____________ et d’_________ __ ________ n’expliquent pas les possibles effets sur la perte de MG tant mis de l’avant dans les médias/réseaux sociaux

A

d’énergie post-exercice
d’oxydation des lipides

45
Q

Comment obtenir une même dépense énergétique avec le HIIT qu’avec un MICT?

A

Une durée d’autour de 40 min (On laisse faire l’argument « ça prend moins de temps »)

46
Q

Qu’est-ce qui doit être prit en considération quand on prescrit une entraînement HIIT?

A
  • Une personne déconditionnée peut avoir de la difficulté à maintenir l’intensité
  • L’affect peut différer entre 25 min et 40 min de HIIT
  • Besoin de progression pour réduire les risques
47
Q

Quelles sont les risques associés au HIIT?

A
  • Blessures aux genoux en contexte de surpoids important;
    -Risque d’évènement cardiaque en contexte de réadaptation est faible;
    -Risque d’évènement cardiaque en contexte de maladies métaboliques est autour de 8% dans les 24h suivant la séance
48
Q

Quelles sont les risques associés au SIT?

A
  • Changements brutales de flux sanguin pourraient poser un problème pour les personnes ayant une MCV ou problème rénaux.
  • Les risques sont encore inconnus (déconseillé en contexte de maladies métaboliques)

Obésité (6 decks)

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