Cours 2 Flashcards
Vrai ou faux : L’obésité est défini comme un excès de poids
Faux, comme un excès de MG
Quel est l’objectif de l’IMC
identifier les personnes présentant un excès d’Adiposité et un risque accru de morbidité et mortalité
Il est important de jumeler l’IMC avec quoi?
le tour de taille
Nommes moi les avantages de l’IMC
Facile à mesurer et pas cher
- Valeurs et seuils définis et acceptés
- Fortement associé à la MG mesurée avec des outils précis
- De nombreuses études démontrent que l’IMC est un bon prédicateurs de maladies chroniques et de mortalité prématurée
Nommes moi les désavantages de l’IMC
Fait pas la distinction masse grasse vs maigre
- Manque flagrant pour identifier l’excès de MG,
Surtout lorsque l’IMC dépasse 30 et chez les
Personnes âgées
- Pour un même IMC, les femmes (protection et
Énergie pour allaitement) ont plus de MG. De
Même pour les personnes asiatiques
Qu’est-ce qu’une comorbidité
développement d’autres maladies chroniques
Comment identifier l’obésité chez les enfants
- Calcul de l’IMC
- Sélectionner la charte appropriée (G vs F)
- Placer le point à l’intersection entre IMC et âge
Vrai ou faux : être en surpoids est associé à un risque accru de mortalité chez les personnes âgées (65 ans et +)
Faux, ils doivent avoir une réserve d’énergie au cas où ils tombent malade pour combattre
Les personnes âgées ayant un IMC entre __ et __ ont un risque de mortalité et de morbidité réduit
23 et 33
Quelles sont les 3 catégories d’approches visant à combattre l’obésité?
- Interventions cliniques et au niveau des services de santé qui visent l’individu;
- Interventions au niveau de la communauté qui influent directement les comportements;
- Politiques publiques qui visent les grands déterminants sociaux et environnementaux. (ex : fast-food près des écoles)
Quelles sont les caractéristiques des interventions prometteuses?
- Affiches placées à des endroits stratégiques et ciblant les points d’achat (sensibilisation, surtout à la nourriture)
- Interventions basées sur l’école visant les enfants et les jeunes
- Programmes au travail comprenant le counselling, l’éducation , les mesures incitatives et l’accès à des installations de soutien (vestiaire, douche, etc.)
- Politiques et soutiens environnementaux visant le milieu de travail, l’école et la vie municipale pour faciliter l’accès aux aliments et boissons santé
- Rappels systématiques sur la nutrition et formation des prestataires de soins de santé
Quels sont les % de MG chez l’homme et la femme qui sont considérés comme obèse
H : sup. ou égal à 23-25%
F : sup. ou égal à 30-35%
Le % de MG varie selon l’_____ et l’_________
âge et origine ethnique
Quelles sont les limites de la bio-impédence?
a de grandes limites. Principe de base et contexte influençant la proportion d’eau dans le corps, type d’appareil et méthode de mesure, calibration, limitation quand IMC dépasse 35
Quelles sont les limites des plis cutanés
reproductibilité et limitation quand l’IMC dépasse 35
Quelles sont les limites du DXA?
pas toujours accessible et non utilisable pour certains populations (femmes enceintes ou grands joueurs de football par exemple)
Vrai ou faux : la CRF est important prédicateur de la mortalité
Vrai!
Vrai ou faux : Les gens ayant un IMC élevé ont un risque de mortalité autant ou plus élevé que les gens ayant une mauvaise CRF. Pourquoi?
Faux! Comparativement à des individus actifs et ayant un IMC considéré comme normal, des individus ayant une mauvaise CRF ont 2 fois plus de risque de mortalité, peu importe l’IMC
Donnes moi 2 exemples concrets de politiques publiques
- Développement du territoire, la planification urbaine et la planification des transports qui font la promotion du transport actif et des activités physiques récréatives
- Étiquetage des aliments pour aider les consommateurs à comprendre les conséquences de leurs choix sur la santé
- Réglementation du marketing auprès des enfants, notamment la publicité pour les aliments et boissons riches en calories, mais pauvres en éléments nutritifs
- Mesures financières visant à décourager la consommation d’aliments et de boissons mauvais pour la santé.
Les interventions au niveau de la communauté sont souvent limitées par des facteurs présents dans les environnements _________, _________ et ___________. Donnes un exemple.
physiques, sociaux et économiques
Ex : Participation à des sports organisées est plus grande chez les enfants riches, absence d’espace organisé et sécuritaire, environnement favorisant le transport motorisé, etc
Décris moi le stade 0 du EOSS
- Pas de signes de facteurs de risques reliés à l’obésité
- Pas de symptômes physiques
- Pas de symptômes psychologiques
- Pas de limitations fonctionnelles
Décris le stade 1 du EOSS
- Patient démontre des facteurs de risques subcliniques reliés à l’obésité
OU - Symptômes physiques légers - ne nécessite pas de traitements médicaux pour les comorbidités
OU - Symptômes psychologiques légers reliés à l’obésité et/ou déficience légère du bien-être
Décris le stage 2 du EOSS
- Patient a établi des comorbidités reliées à l’obésité qui nécessitent des interventions médicales
OU - Symptômes psychologiques modérés reliés à l’obésité
OU - Limitations fonctionnelles modérées dans les activités quotidiennes
Décris le stage 3 de l’EOSS
La patient a des dommages signifiants aux organes reliés à l’obésité
OU
Des symptômes psychologiques significatif reliés à l’obésité
OU
Déficience significatif du bien-être
OU
Limitions fonctionnelle significatives
Décris le stage 4 de l’EOSS
Comorbidités sévères (potentiellement end of stage) reliés à l’obésité
OU
Symptômes psychologiques sévères handicapants
OU
Limitations fonctionnelles sévères
Donnes l’IMC des catégories d’IMC
Underweight : - de 18.5
Normal : 18.5 à 24.9
Surpoids : 25 à 29.99
1 : 30-34.99
2 : 35-39.99
3 : 40-49.99
4 : 50-59.99
5 : 60 et +
Pourquoi doit-on jumeler l’IMC au tour de taille
L’IMC ne différencie pas la masse grasse de la masse maigre, donc le tour de taille nous permet d’observer l’Accumulation de MG près des organes qui elle est un indicateur de la mortalité prématurée
Vrai ou faux : chez les personnes obèse ou ayant un surpoids, le tour de taille est un meilleur prédicateur de mortalité
vrai
Le tour de taille varie selon l’________
origine (ex : personne asiatique plus à risque)
Vrai ou faux : la masse grasse relative présente une moins bonne précision que l’IMC pour l’identification de l’excès d’adiposité (tronc ++) en plus d’induire plus de faux négatifs
Faux c’est l’inverse!
Quels sont les principes émis par l’OMS? (3)
- Amener des acteurs respectés de la société à prendre fait et cause pour le combat
- Favoriser la responsabilité partagée du changement chez les consommateurs, les communautés, l’industrie et les gouvernements
- Recourir à des interventions législatives là où il convient de le faire
Quest-ce qui est dommage en ce qui concerne les intervention au niveau de la communauté?
- Toutes les interventions ne sont pas nécessairement évaluées
- Les variables mesurés ne sont pas toujours cohérente avec l’objectif de la campagne
- Certaine ont évalué le comportement ciblé en particulier, mais pas si cela a fonctionné
