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Exam vieillissement 2 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Nommez les principales fonctions cognitives

A

Mémoire
Attention
Fonction exécutive
Fonction visuo-spaciale
Gnosies
Praxies
Langage

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Q

Nommez les types de mémoires

A

de travail (court terme)
Épisodique (long terme)
Sémantique (long terme)
Procédurale (long terme)
Émotive

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Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail

A

traitement d’information temporairement stockées

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4
Q

Qu’est-ce que la mémoire épisodique

A

Évènement significatif et expériences vécues, récit

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5
Q

Qu’est-ce que la mémoire sémantique ?

A

Connaissances générale et accumulées

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6
Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale

A

” Savoir-faire “, performance motrice (préparer un injection)

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7
Q

Qu’est-ce que la mémoire émotive

A

sensation des émotions

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8
Q

Qu’elle mémoire reste le plus longtemps

A

Émotive

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9
Q

Quel est la mémoire qui part en premier

A

de travail

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10
Q

Qu’est-ce l’attention

A

Capacité à être alerte et maintenir son attention, même en présence de perturbateurs

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11
Q

Nommez les fonctions exécutive

A

Organisation / planification : utiliser des stratégies efficace

Inhibition : capacité de résister aux distractions

Flexibilité mentale : capacité a s’adapter à la nouveauté

Jugement : capacité d’évaluer la meilleure alternative face a un problème

Autocritique : capacité a évaluer convenablement ses propres capacités et comportements

  • chef d’orchestre du cerveau
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12
Q

Qu’est-ce que la fonction visuo-spaciale

A

Percevoir adéquatement les objets dans l’espace, les distances, s’orienter, etc. (exercice de l’horloge)

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13
Q

Qu’est-ce la gnosies

A

Percevoir et reconnaître des objets avec nos sens (vision, ouïe, toucher)

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14
Q

Qu’est-ce que la praxies

A

Capacité d’exécuter des mouvements et des séquences de mouvements (ex. se brosser les dents)

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15
Q

Vrai ou faux ? tous les gens avec des troubles cognitif vont développer une démence/ trouble neurogognitif

A

Faux

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16
Q

Nommez le continuum cognitif

A
  1. vieilissement normal
  2. déficit cognitif leger
    3 trouble neurocognitif majeurs
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17
Q

Nommez des problemes aigus

A

Dépression, deuil, trouble d’adaptation
Délirium

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18
Q

Que devons nous vérifier en présence d’un déclin cognitif

A

Nouveauté
Fluctuation
Fréquence
Impact sur l’autonomie

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19
Q

Nommez une question pour évaluer la nouveauté

A

Est-ce nouveau ou inhabituel ?

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20
Q

Nommez une question pour évaluer la fluctuation

A

Est-ce fluctuant dans la même journée/semaine ?

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21
Q

Nommez une question pour évaluer la fréquence

A

est-ce fréquent ? (a chaque fois, une fois sur deux ou de temps en temps)

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22
Q

Nommez une question pour évaluer l’impact sur l’autonomie

A

est-ce que cela diminue l’autonomie de la personne dans ses AVD, AVQ

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23
Q

Qu’est-ce qu’un oubli bénin

A

Trouble de la mémoire sans gravité survenant de façon ponctuelle et portant habituellement sur des noms, des faits et qui généralement reviennent à la mémoire par la suite.

Pas d’impact sur les AVD

Examen normal de la mémoire

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24
Q

a quel moment survient les oubli bénin

A

fatigue, anxiété, surmenage

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25
Q

nommez les signes typique de dépression chez la personne âgées

A

Humeur, dépressive
Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités
Perte ou gain de poids
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer
Pensées de mort récurrentes et idées suicidaires

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26
Q

Nommez les signes atypique de dépression chez les personnes âgées

A

Absence de pleurs
Apathie, inertie
Anxiété importante
Moins enclin à la culpabilité et à l’auto-dévalorisation
Somatisation : problèmes d’estomac, de sommeil, cardiaque, musculaire ou douleur
Symptômes psychotiques : idées délirantes
Trouble cognitif
Irritabilité et comportement agressifs

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27
Q

Nommez des signes de dépression atypique que nous pouvons confondre avec le délirium

A

Symptômes psychotiques : idées délirantes
Trouble cognitif
Irritabilité et comportement agressifs

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28
Q

Qu’est-ce qu’un délirium

A

Apparition rapide et soudaine des troubles cognitifs

Fluctuation des troubles cognitifs avec aggravation en soirée et début de nuit

Propos incohérents, incompréhensibles

Diminution de la capacité à focaliser, soutenir son attention

Perturbation de la vigilance

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29
Q

Nommez l’outil pour dépister le délirium

A

CAM

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30
Q

Qu’est-ce que le déficit cognitif léger (DCL)

A

Répercussions dans les AVD plus complexes (budget, repas avec invités)

Personne consciente de ses déficits

Personne tendance à cacher ses déficits et éviter les situations qui les mettent en évidence; accuse les autres, tendance à se fâcher devant ses échecs

Proches observent de légers changements, mais difficile à préciser

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31
Q

Qu’est-ce qu’un troubles neurocognitifs majeurs (démences)

A

Impact significatif sur le fonctionnement (AVD et AVQ)

Impact significatif sur les tests cognitifs

Altération de la mémoire (capacité d’apprendre de nouvelles informations ou de se souvenir de celles acquises antérieurement)

Autres altérations cognitives, comme :
Aphasie (perturbation du langage)
Apraxie (incapacité de réaliser une activité motrice)
Agnosie (impossibilité d’identifier des objets)
Atteinte des fonctions exécutives

Présence fréquente de SCPD (séance 8)

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32
Q

Vrai ou faux ? il faut éviter d’utiliser le terme démences car ca une connotation négative, donc important d’utiliser trouble neurocognitifs

A

Vrai

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33
Q

Nommez la prise en charge pour les oubli bénin

A

rassurer

34
Q

Nommez la prise en charge pour la dépression, deuil, trouble d’adaptation, délirum

A

Traiter
il est possible de traiter la cause sous-jacente des symptômes cognitifs et potentiellement de se débarrasser du problème.

35
Q

Nommez la prise en charge des déficit cognitif léger et majeurs

A

gérer
on peut quand même adresser le problème, mais on ne peut pas «guérir»

36
Q

Vrai ou faux ? les test cognitif sont très anxiogene

A

Vrai

37
Q

Nommez des stratégies pour réduire l’anxiété lors des test cognitifs

A

Se mettre a leur place
prendre en charge comment le patient se sent avant de procéder au test

38
Q

Que devons nous faire avant d’administrer les tests cognitif

A

équipement prêt

Éclairage suffisant

Environnement calme

Évaluer la présence d’élément qui pourait influencer les résultats (délirium, surdité, anxiété)

Administré le test avec la personne seulement

Compenser les problème auditif ou visuel

Obtenir son accord

Expliquer le but (vérifier sa mémoire) et la durée de l’entrevue

Expliquer que le teste ne décide pas de tout, qu’elle doit répondre de son mieux aux question

Expliquer que certaines question peuvent semblé étrange

39
Q

Vrai ou faux ? la faible scolarité est prise en compte dans certain test

A

Vrai

40
Q

Que devons nous faire durant l’administration des test cognitif

A

Établir une relation de confiance.

S’asseoir près de la personne, de façon à entretenir un contact visuel pendant toute l’entrevue.

Utiliser un ton de voix non menaçant.

S’adresser à la personne par son nom.

S’exprimer clairement; une consigne à la fois, avec des mots simples.

Laisser la personne répondre aux questions par elle-même si présence d’un proche.

Vérifier régulièrement auprès de la personne si elle désire continuer l’entrevue

Respecter le rythme et les silences.

Observer les réactions d’anxiété, de frustration, de fuite, etc.

Prendre en notes les éléments qualitatifs pertinents.

Agir avec empathie aux sentiments exprimés.

Éviter de confronter inutilement la personne à ses déficits cognitifs.

Dédramatiser la «non-réussite».

Certains items comportent une limite de temps pour répondre. Ne pas en informer le participant, mais prendre en considération dans la cotation.

Remercier sa collaboration

41
Q

Que devons nous faire si le participant soir incapable de donner une bonne réponse

A

on passe a l’item suivant er on note en conséquence

42
Q

Vrai ou faux ? lors des test, nous pouvons donner de l’information supplémentaire

A

Faux, il ne faut pas trop attendre longtemps les réponse non plus

43
Q

Vrai ou faux ? il est préférable de compter les point au fure et a mesure

A

Faux

Ca risque de nous déconcentré
la personne pourait le voir, cause de l’anxiété
bonne excuse pour ne pas donner les résultats tout de suite

44
Q

Quel est le but du test MMSE

A

détecter les troubles cognitifs
requis pour la RAMQ pour le remboursement de certains médicaments

45
Q

Quel est la durée du MMSE

A

10 minutes

46
Q

Nommez une caractéristique du test MMSE

A

Partie qualitative : observation de la capacité de la personne à répondre en conversation libre aux questions

47
Q

Nommez le but du test MoCA

A

Détection des troubles cognitifs
Donne une donnée de référence et permet de la suivre dans le temps.

48
Q

Nommez la clientèle pour le test MoCA

A

plus instruite
avec DCL

49
Q

Quel est la durée du MOCA

A

15-30 min

50
Q

Combien de temps dure le test de l’horloge

A

2-3 minutes

51
Q

Vrai ou faux ? Plusieurs méthodes possibles, aucune norme universelle de cotation pour le test de l’horloge

A

Vrai

52
Q

Formulez un exemple de questiton pour expliquer le test de l’horloge

A

Consigne : «J’aimerais que vous dessiniez une horloge avec tous les chiffres et que vous indiquez l’heure à 11h10»

53
Q

Vrai ou faux ? pour le test de l’horloge, On peut répéter la consigne sans donner plus de détails.

A

Vrai

54
Q

nommez les deux type d’évaluation pour le test de l’horloge

A

quantitatif
qualitatif

55
Q

Le test de l’horloge fait déjà partie de quel test

A

MOCA

56
Q

Qu’est-ce que le test de l’horloge nous permet d’évaluer

A

Fonctions exécutives
Connaissance sémantique de l’horloge
Capacité visio-perceptuelle
Stratégies utilisées
Compréhension des consignes
Capacité d’attention
Capacités motrices
Praxie de construction
Héminégligence

57
Q

Nommez le système de cotation pour le test de l’horloge

A

Contour : 2 points
Chiffres : 4 points
Aiguilles : 4 points

Plus de 2 erreurs devrait mener à une investigation plus approfondie. Présence possible d’une atteinte cognitive.

58
Q

Vrai ou faux ? ATTENTION, le MMSE et le MoCA ne sont pas suffisants
pour diagnostiquer une démence.

A

vrai

59
Q

nommez les nombreux deuil auquel une personne âgée doit faire face lors de l’annonce d’un diagnostic de maladie cognitive

A

deuil de vieillir en santé, indépendance, reconnaître leurs proche

60
Q

Nommez une ressource approprié

A

Société alzheimer

61
Q

Lors de l’annonce du diagnostic que doit faire l’infirmière

A

valider les informations recus

le vécu doit être pris en considération

transmettre de l’information de façon graduelle

invité a prendre des notes

Encourager la personne à maintenir ses activités en fonction de ses capacités

62
Q

Nommez le principale traitement pour trouble cognitif ainsi que son mode d’action

A

Inhibiteur de l’acétylcholinestréase (IChE)

iminuent la dégradation du neurotransmetteur acétylcholine (rôle dans transmission des informations entre les neurones)

63
Q

Nommez les effets souhaité avec la médication

A

Maintien ou ralentissement de la perte cognitive
Ralentissement du déclin fonctionnel
Amélioration du comportement et de l’humeur

64
Q

Vrai ou faux ? les IChE peuvent guérir la maladie ?

A

Faux, dans les meilleure des cas il ralentie sa progression

65
Q

Nommez le nombre de temps avant que la médication montre ses effets thérapeutique

A

3-4 mois

66
Q

Nommez les effets indésirables de la médication IChE

A

constipation, céphalée, confusion, étourdissements, ↑ tension artérielle, hallucinations.

67
Q

Après combien de temps doit on faire un suivi de la médication et qu’est-ce qu’on regarde

A

premier après 6 mois

cognitif, fonctionnel, SV, poids

68
Q

Vrai ou faux ? Il est fréquent d’observer une diminution de l’autonomie fonctionnelle à mesure que la maladie avance.

A

Vrai

69
Q

Nommez les outils pour évaluer et mesurer l’autonomie fonctionnelle

A

OEMC : outil d’évaluation multi-clientèle
SMAF : système de mesure de l’autonomie fonctionnelle

70
Q

Nommez les dimensions de l’autonomie fonctionnelle

A

AVQ, mobilité, communication, fonctions mentales, AVD

71
Q

Nommez des précision pour la conduite automobile

A

En stade léger, pas nécessairement d’incapacité à conduire

Mais devra inévitablement cesser un jour…

«L’infirmière doit procéder à une évaluation pertinente de la condition de santé du client, s’assurer de sa compréhension et discuter, s’il y a lieu, des risques associés à la conduite automobile en égard de condition physique et mental» (OIIQ, 2011)

Beaucoup de fonctions cognitives impliquées dans la conduite. Environ 12 décisions chaque km.

72
Q

Nommez les moments ou nous devons se questionner pour la conduite automobile

A

Doute exprimé par la personne elle-même
Diminution de l’autocritique
Perturbation visio-spatial (horloge ou pentagones)
Atteinte dans plusieurs AVD et une AVQ
Troubles cognitifs ou conditions de santé instable
Maladresse ; tendance à échapper des objets; difficulté activités avec motricité
Trouble de la reconnaissance, hallucinations/illusions, trouble de vision
Prise régulière alcool ou drogue
Plaintes ou craintes de la famille; perception différente

73
Q

nommez des stratégies d’intervention avec la conduite automobile

A

En discuter le plus tôt possible
Suggérer des alternatives à la conduite automobile
Souligner la responsabilité d’un conducteur est de s’assurer que sa conduite est sécuritaire
Encourager la personne à s’exprimer
Intégrer la famille

74
Q

Nommez des stratégies si la personne ne collabore pas pour la conduite automobile

A

Coût moyen d’entretien d’une voiture
Cibler d’avantage les problèmes physiques
Prescription «Ne pas conduire»
Cacher les clés et débrancher la batterie (dernier recours)

75
Q

Aspects médicaux légaux et financier

A

toute personne adulte est présumé apte sauf si le cas contraire est démontré
- évaluation psychosociale
- évaluation médicale

76
Q

Comment pouvons nous protéger contre les abus et d’eux-même

A

Protection à la personne : Méconnaissance ou négation problème de santé, non-respect ou difficulté consignes r/a santé

Protection aux biens : Perte de sens valeur de l’argent, oublis de paiement de factures,

77
Q

Qu’est-ce que la procuration

A

Mandat confié à une autre personne apte dans un but précis en ce qui concerne l’administration des biens (payer des comptes, gérer le compte de banque, etc.).

78
Q

Qu’est-ce que le mandat donné en prévision de l’inaptitude

A

Document légal fait par une personne majeure apte (le mandant), qui désigne une personne (ou deux) (le mandataire) pour prendre des décisions concernant sa personne et/ou ses biens, dans le cas où le mandant serait privé de ses facultés de façon permanente ou temporaire à cause de la maladie ou d’un accident.

79
Q

Qu’est-ce que le testament

A

Acte juridique qui prévoit les dernières volontés de la personne majeure en ce qui concerne la disposition de ses biens après son décès.

80
Q

Qu’est-ce que les SCPD

A

Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence

81
Q

Vrai ou faux ? La majorité des personnes souffrant d’un trouble neurocognitifs majeurs présenteront un épisode de SCPD au cours de l’évolution de la maladie.

A

Vrai

82
Q

Vrai ou faux ? Les SCPD représentent une des principales causes responsables du sentiment de fardeau et de détresse pour les proches et le réseau de la personne.

A

Vrai

Exam vieillissement 2 (4 decks)

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