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PSY2254 > COURS 6 > Flashcards

COURS 6 Flashcards

1
Q

Est-ce que la perception de santé chez les PA de 65ans et + est bonne?

A

OUI majorité rapporte bonne ou très bonne perception de leur santé

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Q

Est-ce que la perception de santé mentale chez les PA de 65ans et + est bonne?

A

OUI rapporte bonne perception, vision positive

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3
Q

Est-ce que les PA ont une bonne satisfaction de la vie?

A

OUI
Aug dès âge adulte
80 ans = 10 sur 10 comme satisfaction

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4
Q

Qui a le meilleur bien-être entre les jeunes (20-64 ans) et les PA (65 ans et +)?

A

PA

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5
Q

Quel est un facteur de prévention de dév des troubles mentaux?

A

Le fait d’avoir traversé toutes les transitions de vie adaptatives

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6
Q

Quels sont les facteurs pouvant expliquer la grande variabilité des prévalence chez les aînés?

A

o Critères utilisés (sx vs dx)
o Population étudiée (domicile vs CHSLD)
o Caractéristique de l’échantillon (maladie chronique vs sans)
o De la période d’estimation (dernier mois vs dernière année vs vie)

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7
Q

Selon le DSM, quels sont les 2 symptômes qui doivent être présents (l’un et-ou l’autre) pour la dépression?

A

o Humeur dépressive (tristesse, pleur)

o Perte d’intérêt / plaisir (anhédonie)

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8
Q

Quelle est la def du deuil?

A

Le DEUIL fait suite à une perte qui peut survenir dans différents contextes soit suite à la perte d’un être cher, suite à une maladie ou suite à une transition de vie importante (ex : perte d’un rôle). Différentes réactions peuvent survenir et se confondent avec des symptômes dépressifs (ex : tristesse, insomnie, culpabilité).

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9
Q

Quelles sont les particularités du deuil?

A

o Expression d’émotions positives et négatives (fluctuation émotionnelle)
o Intensité des symptômes varies (vagues de l’endeuillé)
o Pensées dirigées vers la perte / la personne disparue
o Culpabilité en lien avec la perte / la personne disparue (« j’aurais dû lui dire davantage que je l’aimais » « je n’ai pas suffisamment bien pris soins de lui »)
o L’estime de soi demeure intacte
o Sentiment de vide et de manque exprimés en lien avec la perte – sentiment de vide lié à la perte

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10
Q

Quels sont les symptômes communs de la dépression et du deuil?

A
  • Désespoir / pessimisme
  • Trouble de l’humeur / anxiété
  • Faible estime de soi
  • Anhédonie
  • Perte de poids / amaigrissement
  • Trouble du sommeil
  • Ralentissement psycho moteur
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11
Q

Quels sont les facteurs de risque?
Quels sont les facteurs de protection?
De 0 à 80 ans…

A

FACTEURS RISQUE
Génétique - even vie stressants - névrosisme - ATCD dépression - TA - maladie cardiovasculaire - insomnie - even vie stressant - diminution activité - déficits cog

FACTEURS PROTECTION à
Avantage socio-économique - scolarité élevée - engagement - sentiment contrôle - reg émo - bon réseau social - sens vie

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12
Q

Que faut-il retenir par rapport au risque de récidive?

A

Le risque de rechute augmente avec le nombre d’épisodes

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13
Q

Quelles sont les enjeux-difficultés liées à l’évaluation?

A
  1. Complexité de la présentation clinique
  2. Comorbidité médicale-physique (douleurs physiques, personne elle-même focus sur ses symptômes phy, vont dire que fait partie du V normal)
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14
Q

À quoi permet le diagnostic différentiel?

A

« Le diagnostic différentiel permet de diagnostiquer la nature de la maladie et d’éliminer les autres maladies présentant en partie des symptômes analogues. »

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15
Q

Quels sont les symptômes similaires du TNC et de la dépression?

A

Trouble attention
Trouble des fonctions exécutives
Ralentissement psychomoteur
Trouble concentration

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16
Q

Quels sont les différences entre le trouble cog et la dépression?

A

TROUBLE COG

  • début progressif-insidieux
  • fluctuation de l’humeur et du compo
  • types de rép aux tests cog «near miss»
  • Atteintes fonctions cog
  • lacunes cog relativement stables

DÉPRESSION

  • début rapide
  • humeur dépressive domine
  • types rép aux test cog «don’t know»
  • lacunes cog fluctues
  • plaintes cog auto rapportées
17
Q

Pourquoi faut-il distinguer le stress des TA?

A
  • Tout le monde ressent un stress à un moment ou à un autre.
  • On parle de troubles anxieux lorsque les symptômes cognitifs, physiques et comportementaux se manifestent de manière intenses, fréquents, persistants et graves. Ces symptômes vont emmener une perturbation au niveau du fonctionnement de la personne (p.ex., vie sociale, affective, professionnelle)
18
Q

Quelle est la manifestation psycho la plus fréquente chez les aînés?

A

TROUBLES ANXIEUX

Souvent associé histoire anx avant 65 ans

19
Q

Quels sont les raisons du pourquoi les cliniciens sous-estiment les TA des PA?

A

oRisque d’âgisme du clinicien
oEffet de cohorte : ne consultent pas pour ces symptômes
oDiminution de la réponse du SNA au cours du vieillissement peut diminuer ou compliquer la détection des attaques de panique
oDifficulté à objectiver l’altération cliniquement significative du fonctionnement de la personne (réseau social restreint, retraite)
oAbsence de souffrance par rapport aux stratégies d’adaptation utilisées (ex : évitement)
oPlaintes somatiques > cognitions anxieuses (pas de consensus dans la littérature) – pop rapporte plus de plaintes phy-somatiques plutôt que pensée et inquiétudes (pensée anxieuses)

20
Q

Quels sont les 6 thèmes des inquiétudes chez PA?

A
  • Crainte dépendance (devenir fardeau, dépendre de leur entourage)
  • Peur de tomber malade et que entourage tombe malade
  • Préoccupation financière
  • Peur du CHSLD
  • Peur dev trouble neurocog
  • Peur que qqch grave survienne
21
Q

Quels sont les facteurs de risque chez les PA par rapport aux TA?

A
  • Être une femme
  • Avoir un problème de santé (maladie chronique / trouble cognitif)
  • Rapporter une faible auto évaluation de sa santé
  • Présenter des limitations fonctionnelles
  • Traits de personnalité névrotique
  • Être sans enfant
  • Avoir un faible revenu
  • Avoir vécu un événement traumatique
  • Faible stratégie d’adaptation
22
Q

Quels sont les facteurs de protection chez les PA par rapport au TA?

A
  • Bon soutien social
  • Être engagé (ex : religion, bénévolat)
  • Faire de l’activité physique
  • Présenter de bonne stratégie d’adaptation
  • Maintenir une bonne stimulation cognitive
23
Q

Quels sont les types de TA les + pop chez les PA?

A
  • Worry = TA généralisée = 25-50% chez les PA
  • Peur de tomber = aussi fréquente chez PA
  • Exposition pr diminuer phobie = phobie
24
Q

Quels sont les 2 symptomes typiques rapportées par les PA présentant un TAG?

A

o Inquiétudes excessives portant sur leur santé / celle d’un proche / le bien-être de la famille
o Symptômes physiques rapportés :
-Étourdissement
-Difficultés de concentration
-Symptômes gastro-instestinaux

25
Q

Pourquoi dit-on que le TAG peut être à survenue tardive?

A

•50% des personnes âgées qui ont reçu un diagnostic de TAG vont présenter leur premier épisode après l’âge de 65 ans …
•La MAJORITÉ des TAG à survenue tardive s’inscrivent dans un tableau de dépression majeure
•Il existe des similitudes dans le tableau clinique du TAG d’apparition tardive vs Dépression
o40% des personnes âgées avec un TAG sans symptômes dépressifs vont évoluer vers un trouble dépressif ou un trouble anxiodépressif après 3 ans d’évolution

26
Q

Quels sont les traitements suggérés pour la peur de tomber?

A
  1. Psychothérapie en groupe (8 séances de 75 minutes)
    o Basé sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
    o Psychoéducation sur les chutes (comment prévenir?)
    o Restructuration cognitive (comment identifier / modifier les pensées anxieuses)
    o Exposition graduelle
    o Rééducation respiratoire
    o Entraînement à l’affirmation de soi (comment demander de l’aide ?)
  2. Entraînement physique (8 séances de 120 minutes)
    o Exercices d’équilibre
    o Exercices en résistances (ex : pompes au mur, assis-debout)
    o Exercices de flexibilité
    o Aérobie (vélo stationnaire)
27
Q

Est-ce les TA ou les symptomes dépressifs qui surviennent avant?

A

TA

28
Q

ANXIÉTÉ ET DÉPRESSION
Quels sont les symptômes communs?
Quels sont les symptômes propre à chacun?

A

COMMUNS
Fatigabilité, irritabilité, difficultés concentration, difficulté sommeil

DIFFÉRENTS
Dépression : perte motivation ou intérêt, ralentissement psychomoteur, rumine sur passé

Anxiété : tension musculaire, hypervigilance, nervosité-agitation, anticipe négativement futur

29
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a une forte symptomatologie anxieuse associée à une diminution du fonctionnement cognitif global?

A

o Diminution du traitement de l’information
o Diminution de l’attention partagée
o Augmentation des difficultés de mémoire telles que le rappel différé, l’apprentissage
o Diminution des fonctions exécutives

30
Q

VRAI OU FAUX ?
• Présence trouble cog mineure ou léger = tripler le risque de présenter anxiété
• Si trouble cog léger + anxiété = double risque d’évoluer sur 3 an vers trouble neurocog majeure

A

VRAI

VRAI

31
Q

Comment se manifeste l’anxiété chez une personne présentant un trouble neurocog?

A 
•Des pensées
		o appréhension, inquiétudes excessives
•Des émotions
		o anxiété, peur
•Des symptômes physiques
		o tension musculaire, palpitations, dyspnée, diaphorèse, 		malaises gastro-intestinaux, céphalées
•Des comportements
		o évitement, demandes répétitives, dépendance excessives, 		agitation (errance)
32
Q

Quels sont les moyens létaux des H et des F?

A

H : Pendaison, armes à feu, suffocation, étranglement

F : Empoisonnement (med)

33
Q

Quels sont les 4 grands thèmes rapportés dans leurs derniers mots avant de s’enlever la vie?

A
  • Thème 1 : fardeau – culpabilité
  • Thème 2 : santé mentale
  • Thème 3 : solitude
  • Thème 4 : santé phy – maladie
34
Q

Quels sont les facteurs de risque du suicide chez les 65ans +?

A

✓Idées suicidaires (actives ou passives) / idées de morts
✓Comportement suicidaire ou autodescruteur (ex : négliger sa prise de rx)
✓Présenter un trouble de santé mentale (dépression, anxiété, etc.)
✓Problèmes de santé (ex : cancer, MPOC (maladie pulmonaire obstructive), Alzheimer (surtout au début))
✓Conflits familiaux / rupture
✓Mauvaise perception de santé
✓Traits de personnalité (faible extraversion, narcissisme)
✓Faible estime de soi
✓Sentiment de solitude
✓Vivre seul

PSY2254 (6 decks)

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