COURS 5 Flashcards
Quels sont les changements de la cornée dû au vieillissement?
Plus plate avec le vieillissement (astigmatisme), perd de son lustre, devient plus brumeuse
Quels sont les changements de l’humeur aqueuse dû au vieillissement?
Aug de la pression de l’œil dû à un moins bon drainage (glaucome – maladie de l’œil lorsque pression trop grande, vérifie cela à partir de 40 ans, glaucome = vision plus serruraire, comme regarder ds une serrure)
Quels sont les changements de l’iris dû au vieillissement?
Diminution de l’ouverture de l’iris avec l’âge (image floue) – muscle devient bien efficace, donc voit moins bien ds contexte de noirceur, diminution du tiers de la lumière dispo à partir de 60 ans = image moins nette, plus floue
Quels sont les changements du cristallin dû au vieillissement?
Perd de sa transparence (image floue, cataracte) ; devient plus jaune (difficulté à percevoir certaines couleurs, surtout bleu, mauve, vert pas couleur à privilégier pcq contraste pas assez fort) ; perte capacité de focus (presbytie)
Quels sont les changements de la rétine dû au vieillissement?
Diminution des photorécepteurs – surtout bâtonnets – vision nocturne ou objets en mouv (sans conséquence sérieuse) cônes utiles perception couleurs, dégénérescence maculaire (survient pas juste ds vieillissement, peut l’avoir + jeune, maladie de la rétine = vision centrale atteinte mais périphérique conservée)
Est-ce que l’acuité diminue avec l’âge ?
Oui, mais demeure dans des seuils normaux (étude ds labo, donc dans des conditions optimales)
Dans quelles conditions les PA ont plus de difficultés au niveau de leur acuité visuelle?
Conditions pas optimales = faible éclairage
Résume moi les changements de l’oreille externe
- Ces changements n’entraînent pas de changement significatif de l’audition (à l’exception de l’accumulation de cérumen qui peut occasionner des bouchons = aspects à s’assurer, me voit bien ET-OU m’entend bien?).
Résume moi les changements de l’oreille moyenne
- On observe également que les osselets perdent de leur mobilité avec le temps (calcification) ce qui affecte leur propriété de transmettre efficacement les ondes sonores
- Néanmoins, ces changements ont peu d’effet sur l’audition. Si c’est le cas, on parlera de surdité de transmission qui affecte surtout la perception des sons en basse fréquence (ex : chuchotement plus difficile à percevoir)
Résume moi les changements de l’oreille interne
Plupart des chang à vieilliesse sont ds l’oreille interne
-Ces changements entraînent souvent ce que l’on appel la presbyacousie (baisse de l’audition de l’oreille interne)*ce qui est à retenir pour l’oreille interne – touche plus les hautes fréquences
Nomme moi quelques bonnes pratiques pour s’adapter aux changements visuels et auditifs des PA
- S’assurer que la personne voit et entend bien (lunette ? Aide auditive ?)
- Éviter de se positionner dos à une fenêtre (risque d’éblouissement, limite la lecture labiale)
- Assurer un éclairage suffisant dans les pièces + zones de passage (corridor, escalier)
- Lecture : favoriser une taille de caractère suffisamment grande (ex : 14) et bien contrastée (2 couleurs les plus contrastées = jaune et noir)
- Privilégier un endroit calme (éviter le plus possible les bruits ambiants)
- Assurer un bon contact visuel
- Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, ne pas crier, reformuler au besoin, demander de répéter pour s’assurer de la compréhension)
- Aménagement urbain : planifier des aménagement bien éclairé (ex : trottoir)
- Éviter les surfaces réfléchissantes telles qu’un plancher lustré, du papier glacé (risque d’éblouissement).
Résume moi les changements de la mémoire de travail
Maintien temporaire de l’info (retenir # tel, empan de 7+-2)
•Sensible aux interférences (se faire dire qqch quand apprend #tel)
•Aînés moins performants aux multitâches
•Bonne pratique : une tâche à la fois ; ralentir le rythme
Résume moi les changements de la mémoire épisodique
Rappel des événements vécus dans leur contexte – ex : émotions ressenties, date, lieu
•Avec le vieillissement, les souvenirs sont moins précis, + flous
oTest de rappel Aînés < Jeunes
oTest de reconnaissance Aînés ≈ Jeunes
•Bonne pratique : rappeler le contexte ; donner des indices
Résume moi les changements de la mémoire autobiographique
Souvenirs reliés à lhistoire de vie (composée d’éléments de la mémoire sémantique et épisodique) – mariage, naissance enfant, etc
•Les souvenirs autobiographiques sont généralement relativement bien préservés avec l’âge (surtout si la charge émotionnelle est forte)
•« Effets positifs du vieillissement » : les aînés auraient tendance à se souvenir plus facilement des souvenirs heureux ce qui favoriserait également les mécanismes de régulation émotionnelle
•Bonne pratique : y recourir pour susciter l’espoir ; rappeler les moments heureux ; les stratégies d’adaptation passées
Résume moi les changements de la mémoire sémantique
Conn générales sur le monde, des mots (info décontextualisme, ex- quand as-tu appris que capitale de Fr est Paris, quand, ou, avec qui, émotions associées?? Décontextualisé, donc pas toutes les infos)
•Les connaissances et l’expertise augmente avec l’âge (*à retenir = aug avec âge)
•Les aînés ont tendance à avoir plus de difficulté à se rappeler spontanément des mots/noms (« mots sur le bout de la langue »), leurs stratégies de recherche sont moins efficaces
•Bonne pratique : aller chercher le sens du mot souhaité
Résume moi les changements de la mémoire procédurale
Habiletés cognitives et motrices ; s’exprime par le corps
•Peu de modif observée liée à l’âge
•Bonne pratique : favoriser les automatismes chex les PA présentant des troubles neuro cognitifs
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Est-ce que la retraite est un phénomène récent ? Explique
OUI
Base de la retraite telle qu’on la connait = 1880 en Allemagne
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Pourquoi la vision de la retraite a changé au cours des dernières décennies?
o1960 = retraite repos o1990 = “liberté 55”, retraite loisir – vision maintenue même si âge retraite + tard maintenant
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Pourquoi y-a-t-il un écart de revenu annuel entre les H et F?
o Le salaire des femmes est souvent inférieur aux hommes
o Les femmes tendent davantage à s’occuper de leurs proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants)
o Diminution des années de contributions aux régimes de retraite donc diminution de la rente
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
La retraite est-elle syn de la fin de la participation sociale?
NON
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Qu’est-ce quon veut dire par participation sociale à la retraite?
Taux d’activité en emploi qui diminue (10% maintenant VS 20% avant)
Bénévolat (motivations = rester actif, réseau social, redonner, améliorer b-ê)
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Comment bien se préparer à la retraite?
oPouvoir planifier sa retraite
oRessentir un faible sentiment de contrôle entourant la retraite est un fort prédicteur de difficultés d’adaptation à la retraite (si survient de manière inattendu = peut etre vécu + difficilement que la personne qui le planifie et est en accord)
oÊtre en couple et rapporter une bonne satisfaction conjugale
oBonne santé physique et mentale
oContexte de la retraite (forcé vs planifié)
oBon réseau social
•Bonne pratique : la planification de la retraite va au-delà de la planif financière (préparer l’après, retour études, investir causes, bénévolat, s’adonner à une passion, apprendre nouvel instrument musique, etc)
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Est-ce que la majorité des personnes âgées (70%) se disent satisfaite de leur retraite?
OUI OUI OUI
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Quels sont les facteurs qui peuvent précipiter une retraite?
• Problème de santé (34%) • Revenu suffisant (27%) • Perte d’emploi (24%) • Avoir des difficultés psychologiques (dépression) • Pour les femmes : oDevenir proche aidante (14%) oPasser plus de temps en famille (19%)
TRANSITION DE VIE : RETRAITE
Résume moi l’étude de Xue et al sur la retraite et les cognitions
oÉtude de Xue et al (2018 sur studium), Whitehall II Study (Angleterre), n = 3433 employés du secteur public (14 ans avant/après la retraite) = étude longitudinale
oMesures cognitives : mémoire verbale (rappel libre), raisonnement abstrait, fluence verbale phonétique (nomination de mots commençant par « s »), fluence verbale sémantique (nomination de mots d’animaux)
oOn observe une diminution des performance au cours du temps (avant et après la retraite) pour tous les domaines (âge contrôlé)
oToutefois, seule la mémoire verbale apparait diminué significativement suite à la retraite
oType d’emplois (emplois plus complexe) : effet protecteur seulement avant la retraite
TRANSITION DE VIE : CHANG DE MILIEU DE VIE
Qu’est-ce que la séparation involontaire?
- Procédure permettant un soutien financier pour 2 personnes âgées de 65 ans (mariés ou conjoint de fait) dont l’un des conjoints ne peut plus vivre sous le même toit pour des raisons de santé (indépendantes de leur volonté)
- Ainsi cela permet le calcul des revenus sur le seul salaire d’une personne plutôt que du couple (permet d’avoir une bonification du Supplément de revenu garanti par exemple)
- Ne met pas fin à l’union
TRANSITION DE VIE : MALADIE
Qu’est-ce qu’on veut dire par un effet bidirectionnelle par rapport aux symptômes dépressifs et à la présence de maladies chroniques?
Études montrent que le fait de présenter + maladies phy a un impact sur l’humeur de la personne ET inversément présenter humeur négatif peut aussi causer symptômes physiques
TRANSITION DE VIE : MALADIE
Quels sont les facteurs qui contribuent aux impacts psycho négatifs de la maladie ?
o Type de maladie (ex : cancer vs hypertension artérielle)
o La présence de douleur
o Perte d’autonomie associée
o Risques de complication
o Médication requise
o Visites médicales (fréquences / durées)
TRANSITION DE VIE : MALADIE
Quelles sont les caractéristiques associées à une bonne adaptation liée à la maladie?
o Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant)
oPercevoir un certain contrôle sur la maladie
oRecourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation, par exemple)
TRANSITION DE VIE : MORT D’UN CONJOINT
Est-ce les changement qui requiert le plus d’adaptation?
OUI
Valeur de 100 à l’échelle de Holmes et Rahe
TRANSITION DE VIE : MORT D’UN CONJOINT
Est-ce que la mort d’un conjoint touche + les F ou les H?
Touche principalement les femmes (3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans - Statistique Canada, 2018) - précipiter chang de milieu de vie, maison trop grande ou trop lourde à supporter
TRANSITION DE VIE : MORT D’UN CONJOINT
Quels sont les défis à surmonter lors de la mort d’un conjoint?
o Acquisition de nouveau rôle social
o Se définir selon une nouvelle identité
o Adopter un nouveau style de vie
o Risque de pauvreté (perte d’un revenue)
TRANSITION DE VIE : MORT D’UN CONJOINT
Quels sont les effets du veuvage?
o Risque accru de mortalité (risque présent, mais bas); surtout dans les 6 mois suivant le décès
o Ce risque est équivalent pour les jeunes que pour les personnes âgées
o Risque de présenter davantage de problèmes de santé physique, d’incapacité, de prendre davantage de médication et avoir de plus longues hospitalisation. Plus de risques de réactions psychologiques (ex : anxiété, dépression), cognitives (ex : diminution de l’estime de soi) et comportementales (ex : retrait social) (voir Stroebe, Schut, Stroebe, 2007)
o En pratique : examiner le contexte du décès, les cog associées à la perte, explorer les réactions liées au deuil
TRANSITION DE VIE : MORT D’UN CONJOINT
Quelles sont les stratégies a employer pour un clinicien?
Examiner contexte lié au décès (ancitipation?), cog associées à la perte, explorer les réactions liées au deuil
- Anticipation du décès
- Diminue les risques de réactions de détresse associées - Décès inattendu
- Plus de risque de symptômes dépressifs
- Effet du deuil plus marqué
TRANSITION DE VIE : MORT D’UN CONJOINT
Quels sont les processus de gestion d’un deuil?
•Stratégies orientées vers la perte
oRegarder des photos / rappels de souvenirs
•Stratégies orientées vers la restauration (réapprendre vivre sans la personne)
oAdapter son style de vie
oPratiquer des activités significatives et gratifiantes (ex :
bénévolat)
•En pratique : le recours aux stratégies orientées vers la restauration conduirait progressivement à une résolution de deuil
