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Endocrinologie et reproduction > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’hormonothérapie?

A

Toute forme de thérapie hormonale ou le patient reçoit des hormones.

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Q

Pour quels problèmes le patient pourrait recevoir des hormones comme traitement?

A
  • supplémenter un manque d’hormones naturelles
  • donner des hormones qu’il ne produit pas naturellement
  • pour remplacer des hormones naturelles par des hormones synthétiques
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Q

Vrai ou faux. Les hormones naturelles agissent mieux que les hormones synthétiques.

A

Faux. Les hormones synthétiques agissent mieux que les hormones naturelles.

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4
Q

Quelle hormone a un rôle sur la densité osseuse chez la femme?

A

L’oestrogène.

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5
Q

Quels genres de traitement inclus l’hormonotérapie?

A
  • remplacement d’hormones
  • bloquer un effet hormonal (traitement anti-hormonal)
  • combinaison de traitements hormonal et anti-hormonal
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6
Q

Quels sont les traitements de remplacement? (8)

A
  • insuline pour traiter le diabète
  • traiter l’insuffisance surrénalienne dû à un défaut de glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes
  • hormones thyroïdiennes pour traiter l’hyperthyroïdie
  • hormones hypophysaires pour traiter l’hypopituitarisme
  • substitution de la calcitonine pour traiter suite à une parathyroïdectomie
  • hormones chez les transgenres
  • hormones chez la femme ménoposée
  • testostérone chez l’homme
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7
Q

Quel peut être un second rôle de la calcitonine?

A

Utilisé pour les douleurs aussi.

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8
Q

Quelles sont les hormones utilisées pour les hommes transgenres?

A

Des androgènes.

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9
Q

Quelles sont les hormones utilisées pour les femmes transgenres?

A
  • des anti-androgènes

- des œstrogènes

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10
Q

Quels sont les traitements anti-hormonaux? (5)

A
  • contraception hormonale (pilule du lendemain)
  • médicament abortif pour l’avortement chimique
  • castration chimique
  • hormones de croissance pour traiter le gigantisme ou l’acromégalie
  • traitement du cancer
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11
Q

Vrai ou faux. La contraception hormonale (pilule du lendemain) est aussi efficace lorsque l’embryon est implanté.

A

Faux. Ce traitement anti-hormonal n’est efficace que lorsque l’embryon n’est pas encore implanté.

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12
Q

Quels sont les hormones impliquées dans les médicaments abortifs?

A

Des hormones anti-progestérone.

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13
Q

Vrai ou faux. Les médicaments abortifs sont souvent utilisés en combinaison avec des médicaments qui permettent une contraction utérine.

A

Vrai.

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14
Q

Qu’est-ce que le gigantisme?

A

Croissance accrue chez les enfants, avant la puberté.

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15
Q

Qu’est-ce que l’acromégalie?

A

Croissance accrue chez les adultes; croissance de certaines parties du corps (cou par exemple).

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16
Q

Pourquoi certains culturistes prennent des hormones de croissance?

A

Car ça permet un rajeunissement chez les hommes.

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17
Q

Quelle complication peut être aperçue chez les culturistes qui prennent des hormones de croissance?

A

L’acromégalie.

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18
Q

Quels cancers peuvent être traités par un traitement anti-hormonal? (4)

A
  • cancer de la prostate
  • cancer du sein
  • cancer au niveau de la thyroïde
  • cancer au niveau du système digestif
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19
Q

Qu’est-ce qui se produit avec l’âge, lorsque les ovaires cessent de fonctionner?

A

La ménopause.

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20
Q

Lors de la ménopause, les hormones féminines sont-elles encore sécrétées?

A

Non.

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21
Q

Vers quelle âge la ménopause apparaît?

A

Au début de la cinquantaine.

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22
Q

Comment se caractérise la ménopause?

A

Par l’arrêt du cycle menstruel.

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23
Q

La ménopause affecte quoi?

A
  • le métabolisme

- la fertilité

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24
Q

Qu’est-ce que la périménopause?

A

La période menant à la ménopause.

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25
Q

Combien de temps dure la périménopause?

A

Entre 5 et 8 ans.

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26
Q

Qu’est-ce qui se passe lors de la périménopause?

A

Une diminution de la production d’œstrogène par les ovaires.

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27
Q

Comment se caractérise la périménopause?

A

Par des changements dans l’organisme ; le flux menstruel s’allège graduellement pour finalement prendre fin.

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28
Q

Vrai ou faux. La ménopause se manifeste toujours de la même façon.

A

Faux. La ménopause se manifeste de différentes façon d’une femme à l’autre.

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29
Q

Quels sont les deux types de changements que subissent les femmes en périménopause?

A
  • changements physiques

- changement émotionnels

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30
Q

Les changements liés à la périménopause apparaissent quand?

A

Vers le milieu de la quarantaine / au début de la cinquantaine. Peu aussi apparaître avant ou après.

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31
Q

Une femme n’ayant pas eu de cycles menstruels depuis plus de 12 mois est en …

A

Ménopause.

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32
Q

Quels sont les symptômes les plus courants de la ménopause (8)?

A
  • bouffées de chaleur
  • sécheresse ou démangeaisons vaginales
  • troubles du sommeil
  • infections urinaires
  • sautes d’humeur
  • palpitations cardiaques
  • irritabilité
  • troubles de la mémoire et de la concentration
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33
Q

Quelle est le symptôme de la ménopause qui est problématique pour les rapports sexuels?

A

La sécheresse et les démangeaisons vaginales.

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34
Q

Vrai ou faux. Les symptômes de la ménopause sont toujours notables.

A

Faux. Parfois ils sont peu notables.

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35
Q

Qu’est-ce qui peut nuire au travail, aux relations et à la vie quotidienne des femmes ménopausées?

A

Les symptômes de la ménopause.

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36
Q

À quoi sert l’hormonothérapie chez les femmes ménopausées?

A

Rehausser le niveau d’hormones et offrir du soulagement.

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37
Q

Quel est le type d’hormonothérapie chez les femmes ménopausées?

A

Traitement de remplacement des hormones qui ne sont plus produites naturellement.

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38
Q

L’hormonothérapie chez les femmes ménopausées est-elle efficace et sûre ou non-efficace et dangereuse?

A

Elle est efficace et sûre.

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39
Q

Quelles sont les voies d’administration de l’hormonothérapie chez les femmes ménopausées? (6)

A
  • voie orale
  • timbres cutanés
  • gels
  • crèmes
  • comprimé
  • anneau
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40
Q

Quels sont les buts de l’hormonothérapies chez les femmes ménopausées?

A
  • soulager les symptômes

- protéger contre l’ostéoporose

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41
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

A

La perte de densité osseuse.

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42
Q

Quelles voies d’administration de l’hormonothérapie chez les femmes ménopausées permettent une application locale et spécifique?

A
  • la crème
  • le comprimé
  • l’anneau
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43
Q

Qu’est-ce que permet l’utilisation de médicaments appliqués directement sur la zone problématique lors de l’hormonothérapie contre la ménopause?

A
  • prendre en charge les symptômes vaginaux

- restaurer le niveau d’œstrogène

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44
Q

Quelles femmes ménopausées sont de bonnes candidates pour l’hormonothérapie?

A

Femmes souffrant de symptômes ménopausiques pénibles;

  • bouffées de chaleur
  • ostéoporose et douleurs articulaires
  • sécheresse vaginale et autres symptômes urogénitaux
  • atrophie vaginale
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45
Q

Qu’est-ce qui peut résulter d’un manque d’oestrogène chez les femmes ménopausées?

A
  • sécheresse vaginale et autres symptômes urogénitaux

- atrophie vaginale

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46
Q

Qu’est-ce que l’atrophie vaginale?

A

L’effondrement des parois vaginales.

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47
Q

Quelles hormones et combinaisons d’hormones peuvent être utilisées dans la ménopause?

A
  • œstrogène

- œstrogène + progestérone

48
Q

Chez quelles femmes est-il recommandé de donner un traitement combiné (œstrogènes + progestérone)?

A

Chez les femmes avec un utérus intact (car œstrogènes augmentent les risques de cancer).

49
Q

Pourquoi les femmes qui n’ont pas d’utérus peuvent recevoir seulement l’œstrogène?

A

Car n’ont plus d’utérus, donc par de risques de cancer.

50
Q

Vrai ou faux. Il existe des traitements plus efficaces que l’hormonothérapie pour traiter les bouffées de chaleur.

A

Faux.

51
Q

Qu’est-ce que la WHI?

A

Women’s Health Initiative.

52
Q

Quel facteur n’a pas été pris en compte dans l’étude clinique de la WHI?

A

La moyenne d’âge des participantes ; moyenne de 63 ans (pas une bonne représentation de l’état de santé d’une femme nouvellement ménopausée d’environ 50 ans).

53
Q

Vrai ou faux. Après une analyse méticuleuse de l’étude de la WHI, il a été révélé que les conclusions le s’appliquent pas aux femmes au début de la ménopause.

A

Vrai.

54
Q

Quelle mise à jour sur la ménopause et l’ostéoporose a été faite en 2009 par la société des obstétriciens et gynécologues?

A

L’utilisation à court terme de l’hormonothérapie (jusqu’à concurrence de 5 ans) constitue une option sûre et efficace pour le traitement des symptômes ménopausiques allant de modérés à graves.

55
Q

Les résultats de l’étude de la WHI a eu quels genres d’impact?

A
  • impact social

- impact économique

56
Q

Quel sont les avantages secondaires de l’hormonothérapie chez les femmes ménopausées? (3)

A
  • protection contre l’ostéoporose
  • protection contre le cancer colorectal
  • atténuer le risque de diabète (peut-être)
57
Q

Vrai ou faux. On traite avec l’hormonothérapie toutes les femmes de 50 ans même si elles n’ont pas de symptômes.

A

Faux. On ne donne pas d’hormones aux femmes tant qu’elles n’ont pas de symptômes.

58
Q

Comment l’hormonothérapie pourrait avoir un effet sur le risque de diabète?

A

Elle a peut-être un effet positif sur le métabolisme du glucose, de l’insuline et sur les taux de sériques de lipoprotéines.

59
Q

Qu’est-ce qui offre l’avantage de protéger la muqueuse de l’utérus contre les cancers de l’endomètre lors de l’hormonothérapie chez les femmes ménoposées?

A

L’ajout d’un progestatif.

60
Q

Quels sont les effets secondaires de l’hormonothérapie chez les femmes en ménopause? (5)

A
  • métrorragie irrégulière
  • sensibilité mammaire
  • nausées
  • maux de tête
  • ballonnements
61
Q

Qu’est-ce que la métrorragie irrégulière?

A

Saignements en dehors des règles.

62
Q

Chez la femme, la testostérone a des effets importants sur … (5)

A
  • la densité osseuse
  • le maintien de la mémoire
  • le métabolisme
  • la croissance musculaire
  • la libido
63
Q

Qu’est-ce que la déhydroépiandrostérone (DHA ou DHEA)?

A

Androgène qui a des effets antivieillissements.

64
Q

Où est sécrétée la DHA/DHEA?

A

Elle est sécrétée par la zone réticulée et fasciculée du cortex de la glande surrénale.

65
Q

Qu’est-ce qui corrèle avec un taux bas de DHA/DHEA? (3)

A
  • ostéoporose
  • gain de poids
  • baisse de la libido
66
Q

Le taux bas de DHA/DHEA a un impact sur les gens de quel sexe?

A
  • les hommes

- les femmes

67
Q

Comment peut-on traiter le taux bas de DHA/DHEA?

A

En donnant de la DHA/DHEA.

68
Q

Vrai ou faux. L’efficacité de la DHA/DHEA est encore controversé?

A

Vrai.

69
Q

Est-ce que les effets d’une utilisation à long terme de la DHEA sont connus ou inconnus?

A

Inconnus.

70
Q

Pourquoi les effets d’une utilisation à long terme de la DHEA sont inconnus?

A

Car il n’y a pas d’études sur le sujet.

71
Q

La testostérone est essentielle chez les hommes pour le maintien de … (7)

A
  • la densité osseuse
  • la distribution masculine du gras corporel
  • la masse et la force musculaire ; la vitalité
  • caractères sexuels secondaires masculins
  • la spermatogenèse
  • la libido et la fonction érectile
  • la production de globules rouges
72
Q

Quel est le rôle d’une thérapie de remplacement hormonal par les androgènes chez l’homme?

A

Traiter plusieurs conditions médicales.

73
Q

Les effets de la testostérone sont utiles pour traiter quoi? (4)

A
  • l’hypogonadisme (hyper ou hypo)
  • la dysfonction érectile
  • l’ostéoporose chez les hommes
  • les hommes transgenres
74
Q

Quel est le potentiel de la testosterone pour le traitement? (4)

A
  • la démence
  • le diabète
  • l’insuffisance
  • les symptômes reliés à l’andropause
75
Q

Qu’est-ce que l’hypogonadisme hypergonadotropique?

A

Des niveaux hauts de LH/FSH mais des niveaux bas de stéroïdes.

76
Q

Qu’est-ce que l’hypogonadisme hypogonadotropique?

A

Des niveaux bas de LH/FSH et des niveaux bas de stéroïdes.

77
Q

Les niveaux de testostérone atteignent un somment quand chez les hommes?

A

Pendant l’adolescence et l’âge adulte.

78
Q

Vrai ou faux. En vieillissent, le niveau de testostérone diminue graduellement.

A

Vrai.

79
Q

Qu’est-ce que l’andropause?

A

L’ensemble des symptômes physiologiques et psychologiques qui accompagnent la baisse de testostérone chez l’homme vieillissant.

80
Q

Vrai ou faux. L’andropause est un sujet dont tous sont d’accord.

A

Faux. L’andropause est un sujet controversé.

81
Q

Quel médicament est offert pour traiter l’andropause?

A

La testostérone.

82
Q

Vrai ou faux. Les effets de la testostérones pour traiter l’andropause est clair et efficace.

A

Faux. La testostérone n’a pas fait ses preuves en terme d’efficacité et d’innocuité.

83
Q

Peut-on comparer l’andropause et la ménopause?

A

Non.

84
Q

Pourquoi on ne peut comparer l’andropause et la ménopause?

A
  • andropause = minorité des hommes alors que la ménopause = majorité des femmes
  • andropause = n’affecte pas la fertilité alors que ménopause = effets négatifs sur la fertilité
  • andropause = déclin hormonal partiel, progressif et inconstant alors que ménopause = chute hormonale marquée sur une courte période de temps
85
Q

Vrai ou faux. Les effets de l’andropause sont plus prononcés que ceux de la ménopause.

A

Faux.

86
Q

L’andropause est-elle connue ou peu connue?

A

Peu connue.

87
Q

Quelle est la fréquence de dépistage de l’andropause?

A

Rare; 2% des hommes 40 à 80 ans, 3% 60-69 ans et 5% 70-79 ans.

88
Q

Sur quoi se base le diagnostique de l’andropause? (2)

A
  • la présence de symptômes d’andropause

- taux sanguin de testostérone inférieur à la normale

89
Q

Quels sont les symptômes de l’andropause? (7)

A
  • baisse de libido
  • problèmes érectiles
  • fatigue
  • manque d’énergie
  • prise de poids
  • transpiration excessive
  • insomnie
90
Q

Vrai ou faux. Les symptômes de l’andropause ne sont pas propres à ce phénomène et peuvent être la conséquence d’autres problèmes de santé.

A

Vrai.

91
Q

Quel est l’objectif de l’utilisation de la testostérone comme traitement de l’andropause?

A

Améliorer la qualité de vie en atténuant les symptômes.

92
Q

Quelles sont les voies d’administration de l’hormonothérapie comme traitement de l’andropause? (4)

A
  • Comprimés oraux
  • crèmes / gels
  • timbres cutanés
  • injections intramusculaires
93
Q

Quels sont les effets secondaires de l’hormonothérapie par remplacement (testostérone)? (7)

A
  • accidents vasculaire cérébral (AVC)
  • maladies cardiovasculaires (infarctus)
  • exacerbation de cas préexistants de cancers de la prostate
  • suppression de la spermatogenèse
  • acné
  • calvitie
  • gynécomastie
94
Q

La testostérone permet de soulager quel type de symptôme?

A

Les symptômes sexuels seulement.

95
Q

La testostérone est-elle un traitement efficace pour traiter l’andopause?

A

Non puisque les symptômes physiques et énergétiques ne seront pas améliorés.

96
Q

Pourquoi y a-t-il de l’hormonothérapie en oncologie?

A

Car l’utilisation d’hormones est important dans le traitement de certains cancers.

97
Q

Quelle est la caractéristique communes des cancers qui peuvent être traités par l’hormonothérapie?

A

Leur développement est stimulé par des hormones précises.

98
Q

Exemples de cancer dont le développement est stimulé par des hormones?

A
  • cancer du sein

- cancer de la prostate

99
Q

Le cancer du sein est stimulé par quelles hormones?

A
  • progestérone

- œstrogène

100
Q

Comment nomme-t-on les cancers dont le développement est stimulé par des hormones?

A

Cancers hormonodépendants ou hormonosensibles.

101
Q

Quelle est la principale modalité de l’oncologie médicale?

A

L’hormonothérapie du cancer.

102
Q

Quels sont les deux modes d’action de l’hormonothérapie en oncologie?

A
  • bloquer la synthèse des hormones

- empêcher l’action des hormones directement dans la tumeur

103
Q

Quel est le problème de l’hormonothérapie pour le traitement de cancers à long terme?

A

Les cellules cancéreuses deviennent indépendantes aux hormones, elles acquièrent une certaine résistance.

104
Q

Quelles sont les techniques possibles pour bloquer la synthèse des hormones sexuelles? (3)

A
  • ablation des gonades
  • utilisation de médicaments qui agissent pour bloquer la libération des gonadotropines
  • utilisation d’inhibiteurs de la synthèse des hormones gonadiques
105
Q

Exemple d’un inhibiteur de la synthèse des hormones gonadiques.

A

L’inhibiteur de l’aromatase.

106
Q

Quel est le rôle de l’inhibiteur de l’aromatase?

A

Empêcher la formation d’œstrogène.

107
Q

L’inhibiteur de l’aromatase est utilisé pour le traitement de quel cancer?

A

Le cancer du sein.

108
Q

Quels sont les inhibiteurs de l’aromatase? (4)

A
  • letrozole
  • anastrozole
  • examestane
  • aminoglutethimine
109
Q

Quels sont les rôles de l’aminoglutethimine?

A
  • inhiber l’activité de l’aromatase

- inhiber la production de la prégnénolone à partir du cholestérol

110
Q

Quelle est la méthode pour intervenir sur les récepteurs hormonaux des cellules cancéreuses?

A

Avec l’utilisation d’antagonistes hormonaux.

111
Q

Quel est le mode d’action des antagonistes?

A

Se lient aux récepteurs d’hormones et empêchent leurs actions.

112
Q

Où sont situés les récepteurs ciblés par les antagonistes hormonaux?

A

À la surface membranaire et intracellulaire.

113
Q

Quels sont les antagonistes hormonaux utilisés pour le traitement du cancer su sein et de la prostate? (2)

A
  • les anti-œstrogènes et les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes
  • les anti-androgènes
114
Q

Qu’est-ce qu’incluent les anti-œstrogènes et les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes?

A
  • les agonistes partiels (tamoxifène et raloxifène)

- les antagonistes pures (toremifène et fluvestrant)

115
Q

Quel est l’action des anti-androgènes?

A

Inhiber le récepteur aux androgènes.

116
Q

Vrai ou faux. Les anti-androgènes sont hyper toxiques, ce qui explique pourquoi ils ne sont qu’utilisés à court terme.

A

Vrai.

Endocrinologie et reproduction (4 decks)

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