Cours 5.2 : Système digestif Flashcards
Expliquez l’emplacement du pancréas dans le corps
Glande rétropéritonéale
* Au niveau de L1-L2
* Du duodénum à la rate
Quels sont les fonctions du pancréas
Sécrétions exocrines (canal)
* Suc pancréatique
Sécrétions endocrines (sang)
* Glucagon, insuline
Nommez les 4 parties du pancréas et indiquez ou ils sont sur l’organe
- Tête
=>Bordée par cadre duodénal et vx mésentériques supérieurs - Col
=> Devant les vx mésentériques
supérieurs - Corps
=>Derrière corps de l’estomac - Queue
=> Devant le rein gauche et se
termine au hile de la rate
Qu’est ce que le processus unciné , est situé où
Processus unciné
* Prolongement de la tête
* Derrière les vx mésentériques supérieurs
Quels sont les conduits du pancréas et où sont ils situés
Conduit pancréatique
principal (Wirsung)
* De la tête à la queue
* Papille duodénale
majeure
Conduit pancréatique
accessoire (Santorini)
* Portion de la tête
* Papille duodénale
mineure
V/F : il y a une communication entre les conduits principale et accessoire
Vrai
Quel est le muscle dans le pancréas qui empêche un écoulement continu et il est composé de quoi
Sphincters -3-
* Cholédoque
* Conduit pancréatique principal
* Ampoule de Vater
* = sphincter d’Oddi
Quels sont les parties responsable de la vascularisation du pancréas et ces branches vascularise quoi
Branches du tronc celiaque
* Majorité de l’apport vasculaire
Branches de l’artère mésentérique supérieure
* Portion inférieure de la tête
* Processus unciné
Quels sont les parties responsable du drainage veineux du pancréas
- Veine splénique (derrière
pancréas) - Veine mésentérique
supérieure
=> Veine porte
Quels sont les parties de l’intestin grêle
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
L’intestin lit quel organe
De l’estomac (pylore) au colon (caecum)
Quel est le rôle de l’intestin grêle
Absorption des nutriments
Quels sont les caractéristiques du duodénum
- 1ère partie du grêle, la +courte
- Débute après le pylore
- S’enroule autour du pancréas
Le duodénum se termine par quoi
à l’angle de Treitz
* Virage abrupt au niveau de L2
Quels sont les parties du duodénum
D1: court (5cm)
* Premiers 2cm = bulbe =
ulcère
D2: descendante
* Papilles duodénales
D3: horizontale
* Derrière vx mésent. sup.
D4: ascendante
* Angle de Treitz
V/F : tout le duodénum se situe dans les parties rétropéritonéal
Faux : Tout sauf
* Premiers 2cm de D1
* Angle de Treitz
Qui est responsable de la vascularisation artérielle du duodénum
*Double
* Tronc coeliaque
*Artère mésentérique supérieure
*Connection à D2
Qui est responsable du drainage veineux du duodénum
Vers la veine porte
Le jejunum et l’iléon se situe où
De l’angle de Treitz au caecum
Où se situe le jéjunum et l’iléon selon la vue antérieur
Jéjunum
* 2/5 (2.5-3m)
* Quadrant supérieur gauche
Iléon
* 3/5 (3.5-4m)
* Quadrant inférieur droit
Comparer le jéjunum et l’iléon selon l’épithélium
Jéjunum plus foncé, plus de plis circulaires, moins de plaques de Peyer comparativement à l’iléon
Comparer le jéjunum et l’iléon selon la vascularisation
Jéjunum a plus gros diamètre, paroi plus épaisse, plus vascularisé, arcades moins nombreuses et plus larges, vaisseaux droits plus longs
Quels sont les caractéristiques du mésentère du jéjunum et de l’iléon
- Replis de péritoine
- Lien avec paroi abdominale postérieure
Quels est le contenu du mésentère du jéjunum et de l’iléon
- Vx (artère et veine mésentérique sup)
- Nerf
- Ganglions
Quels sont les parties responsable de la vascularisation du jéjunum et de l’iléon
Artère mésentérique supérieure
* Branche de l’aorte
* 15-18 branches jéjunales et iléales
=>Arcades artérielles
=>Artères droites
= vasa recta
Indiquez les parties de l’image ( vascularisation jéjunum et iléon )
Quels parties sont responsable du drainage du jéjunum et de l’iléon
Veine mésentérique supérieure
*Voyage dans le mésentère
*Se termine derrière le pancréas
=> S’unit à la veine splénique pour former la veine porte
Le drainage lymphatique du jéjunum et de l’iléon participe à quoi
au métabolisme des lipides
*Lipides
→absorbés par lactéaux dans les villosités
→chyle (lipide+lymphe)
Expliqués le chemin du drainage lymphatique en partant du jéjunum et de l’iléon jusqu’au des citerne du chyle
- Lactéaux
- →chylifères (canaux
lymphatiques du mésentère) - →ganglions
lymphatiques - → citerne du chyle
Indiquez le chemin du drainage sympathique à partie du citerne du chyle
*Citerne du chyle
*Canal thoracique
*Connection avec circulation systémique à l’angle veineux gauche (jonction veine jugulaire interne et veine sous-clavière gauche)
*Veine cave supérieure
*Coeur
Le gros intestin comprends quoi
- Caecum
- Appendice
- Colon ascendant
- Colon transverse
- Colon descendant
- Sigmoïde
- Rectum
- Canal anal
Quel est la fonction principale du gros intestin
Absorption d’eau
Qu’est ce qui différencie le gros intestin du petit intestin
- Calibre (plus gros)
- Présence d’appendice épiploïques (#5)
- Présence de ténias (couche musculaire externe)
- Présence d’haustrations (#1)
Qu’est ce que les tenias et donnez les types de tenias du gros intestin
couche musculaire externe
* De la base de l’appendice au rectum
3 ténias:
=>Libre (#4)
=> Mésocolique (#3)
=> Omental (#2)
Indiquez les parties dans l’image du gros intestin
Qu’est ce que le caecum , où ils se situe
- 1ère partie du gros intestin
- Fosse iliaque droite, sous la jonction avec iléon
- En continuité avec le colon ascendant
Le caecum est entouré de quoi
Péritoine
V/F : il y a la présence de mésentère avec le caecum
Vx dans mésentère de l’iléon
Le caecum contient quel muscle , quel est leur fct
- Orifice iléal
- Papille iléale
=>Muscle peu développé
=> Empêche reflux vers l’iléon
Qu’est ce que l’appendice
- Excroissance borgne du colon
- Longueur: 6-10cm
Nommez les localisation de l’appendice
- Rétro-caecale (64%)
- Pelvienne (32%)
- Sous-caecale (2%)
- Sous-iléale (1%)
- Post-iléale (0.5%)
Quel est le rôle de l’appendice
- Structure non essentielle
- Réservoir de bactéries?
Quels vaisseaux est responsable de la vascularisation du caecum
*Pas de mésentère
*Artère iléo-colique
* Branche de l’AMS
Quel sont les vaisseaux qui s’occupe de la vascularisation de l’appendice
*A un mésentère
= méso-appendice
*Artère appendiculaire
=Branche de l’artère iléo-colique
Qu’est ce que le colon ascendant , il s’entends de ou à ou
*2e partie du gros intestin
*Caecumau lobe droit du foie
*Angle colique droit (hépatique)
Qu’est ce qu’on retrouve sur la face antérieure, latérale et médiale du colon ascendant
Péritoine
V/F : le colon ascendant est lié à un mésentère
Faux
Qu’est ce que le colon transverse
- 3e partie du gros intestin
- La + longue (45cm de long)
- La + mobile
Où se situe le colon transverse
De l’angle colique droit à l’angle colique gauche (angle splénique)
Indiquez la différence entre l’angle colique droit et gauche
Angle gauche est:
* Plus haut
* Plus aigu
* Moins mobile => Fixé par ligament
Qu’est ce qui entoure le colon transverse
- Intra-péritonéal
V/F : Le colon transverse possède un mésentère
VRAII
Quel sont les caractéristiques du colon descendants
*4e partie du gros intestin
*De l’angle splénique à la fosse iliaque gauche
Le colon descendant possède de la péritoine sur quel face
face antérieure, latérale
et médiale
V/F : le colon descendant a un mésentère
Faux, juste le colon transverse et sigmoide
Quel sont les caractéristiques du colon sigmoide
- Forme de “S”
- De la fosse iliaque gauche à S3
- Intra-péritonéal
- A un mésentère
Qu’est ce qui est responsable de la vascularisation du colon ( ascendant , traverse, descendant et sigmoide )
Colon ascendant et transverse
*Branches de l’AMS
Colon descendant et sigmoïde
*Branches de l’AMI
Qu’est ce qui est responsable de la vascularisation de l’angle splénique du colon
Angle splénique
* Jonction entre les
territoires de l’AMS et AMI
=>Via artère marginale
* Région susceptible à
l’ischémie
Quel sont les caractéristiques du rectum
Jonction recto-sigmoïdienne
* Au niveau de S3
* Fusion des ténias
* Perte des appendices épiploïques
Le rectum s’étend de ou vers ou
De la jonction recto-sigmoïdienne
au diaphragme pelvien
Le rectum contient quoi
- Muscles élévateurs de l’anus
- 3 valvules
- Aident à la continence
Indiquez les parties du rectum et s’il y a de la péritoine
Quelles parties sont responsable de la vascularisation du rectum
- 1/3 supérieur
=>Artère mésentérique inférieure - 1/3 moyen
=> Artère iliaque interne - 1/3 inférieur
=>Artère iliaque interne
Le canal anal se situe de ou à ou
*Du diaphragme pelvien à l’anus
L’épithélium du canal anal se sépare en quoi
2 sphincters
* Interne
*Externe
Le sphincter interne est composé de quoi
- Muscle lisse (involontaire)
- Continuité de la couche musculaire circulaire
interne du rectum - 2/3 supérieurs du canal
Quels sont les fonctions du sphincter interne du canal anal
- Contraction (sympathique) quasi continue
- Relâchement (para-sympathique)
Le sphincter externe est composé de quoi
- Muscle strié (volontaire)
- 2/3 inférieurs du canal
Le canal anal est composé de quoi
- Colonnes anales
* A.+v. rectale supérieure
* Dilatation veine rectale supérieure = hémorroïdes internes - Valves anales
* Union des colonnes - Sinus anaux
*Mucus dans poche formée par
les valves
Résumé les organes rétropéritonéaux
- Surrénale
- Aorte (+VCI)
- Duodenum (sauf 2 parties)
- Pancreas
- Uretères
- Colon (ascendant + descendant)
- Kidney ( foie )
- Esophagus
- Rectum
=> SAD PUCKER
