Cours 5: Système de santé, valeurs et droits Flashcards

1
Q

Fondement et action du travailleur social

A
  • La justice sociale et les droits de la personne sont les fondements de l’exercice du travail social
  • Respect de la dignité humaine
  • Adhère à l’idée de devoir fournir des ressources équitables aux personnes
  • Assurer, sur les plans physique, mental et spirituel, le bien-être de tous, en toute égalité
  • Objet: la personne dans son environnement dans le respect des normes sociales
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2
Q

La justice sociale

A
  • Répond au principe d’équité (protection des droits et accès aux ressources)
  • Tend vers l’égalité et la solidarité collective (des droits et des chances)

La justice sociale est une condition fondamentale de la coexistence pacifique et prospère des hommes au sein des nations et entre les nations elles-mêmes [paix]. Nous servons la justice sociale lorsque nous défendons l’égalité des sexes ou les droits des peuples autochtones et des migrants. Nous faisons progresser la justice sociale lorsque nous abattons les obstacles liés au sexe, à l’âge, à l’appartenance ethnique, à la religion, à la culture ou au handicap [discrimination].

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3
Q

Quels sont les liens entre la santé et les droits humains?

A

Les textes internationaux: La déclaration universelle des droits de l’homme (DUDH)

  • Instaurer la dignité humaine comme norme universelle/internationale (NU, 1948)

Principes:

  • Respect valeur humaine (protection contre terreur/misère)
  • Respect droits et libertés
  • Conditions pour la justice et la paix dans le monde(finalité)
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4
Q

Qu’est ce que DUDH: Déclaration universelle des droits de l’homme

A

Ensemble de droits politiques, économiques, civils et sociaux) garantissant la dignité (respect) et l’autonomie (liberté) des individus

  • Droits civils et politiques : droits à la liberté expression, circulation et à la sécurité; protection contre toute forme de discrimination et d’emprisonnement arbitraire
  • Droits économiques (travail)
  • Droits sociaux : éducation, repos, protection sociale, niveau de vie suffisant
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5
Q

Article 25 du DUDH sur la santé

A
  • Toute personne à droit à un niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son bien-être et ceux de sa famille (alimentation, habillement, logement, soins médicaux et services sociaux nécessaires)
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6
Q

OMS (2002): santé et droits humains

A
  • Le meilleur état de santé qu’un homme est capable d’atteindre’ = droit humain fondamental (OMS, 1946)
  • La bonne santé = norme internationale
  • Barrières: pauvreté et vulnérabilité
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7
Q

D’un point de vue international, le droit à la santé signifie (OMS, 2002)

A
  • Accès à des soins de santé
  • S’étend aux conditions/niveau de vie (éducation, sécurité, alimentation, information, etc.)
  • Nécessite des politiques et des programmes de santé.
  • Normes et environnement favorables
  • Engage chaque état et chaque gouvernement
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8
Q

La santé est-elle un droit au Canada/Québec?

A

Oui Loi canadienne sur la santé (1984)

  • Universalité
  • Accessibilité
  • Intégralité
  • Transférabilité
  • Régime public
  • S’adresse aux ‘Canadiens’, aux ‘résidents’
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9
Q

Charte des droits et libertés de la personne,Québec

A
  • S’adresse à la population
  • Vise la protection/épanouissement de tout être humain
  • Toute personne a ‘droit à la vie, à la liberté, à la dignité’
  • Droits civils et politiques (mesures antidiscriminatoires, libertés)
  • Droits juridiques (respect des droits en cas d’investigation, d’emprisonnement)
  • Droits économiques et sociaux (protection, conditions de travail justes, niveau de vie décent, éducation, information, sécurité)
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10
Q

Charte des droits et des libertés, Canada/Québec

(inclue dans la loi sur la constitution, 1982)

A
  • Le droit à la vie’ sous-tend nécessairement le droit à la santé et, par conséquent, le droit aux soins de santé;
  • Donc, on peut soutenir que la Charte garantit aux Canadiens le droit implicite aux soins de santé’.
  • Source: http://www.parl.gc.ca/content/sen/committee/371/soci/rep/repintsep01part2-f.htm#_Toc524696015
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11
Q

1991 Loi sur les services de santé et les services sociaux, Québec

A
  • But:maintenir/améliorer la capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu
  • Réduire la mortalité, morbidité, incapacités et handicaps
  • Favoriser la protection de la santé publique
  • Diminuer l’impact des problèmes compromettant l’autonomie des personnes
  • Atteindre des niveaux comparables de santé et de bien-être au sein de la population
  • Favoriser l’accès à des services de santé
  • Toute personne a le droit de recevoir des services de santé et des services sociaux adéquats sur les plans à la fois scientifique, humain et social, avec continuité et de façon personnalisée et sécuritaire’ (article 5)
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12
Q

Conclusion: La santé est-elle un droit fondamental?

A
  • Oui, dans certains textes internationaux (sans pour cela avoir été incorporé dans les textes de lois nationaux);
  • Pas tout à fait pour ce qui est de la constitution canadienne ou quasi-constitution québécoise (Chartes des droits et des libertés) – il y aurait plutôt un ‘droit implicite à la santé’;
  • La LSSS au Québec garantit pour ‘toute personne’ un droit d’accès aux soins de santé et aux services sociaux
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13
Q

La violence structurelle est encore globalement omniprésente

A

On observe une accentuation de la pauvreté et des inégalités sociales un peu partout, y compris au Canada. Depuis une trentaine d’années, la logique marchande s’est accentuée et avec elle, déréglementations et privatisations. Au nom du dogme de l’équilibre budgétaire, les coupures dans le domaine de l’aide sociale vont bon train. Tandis que certaines professions, les grands patrons des sociétés d’État, les multinationales ou encore les entreprises minières et les institutions financières continuent à s’enrichir.

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14
Q

Enjeux et défis en milieu hospitalier pour les Travailleur Sociaux

A
  • Faire plus avec moins, voir plus de patients,
  • la population vieilli, le travail est de donner congé a des patients, déterminer qu’ils peuvent quitter l’hôpital et assurer ou ils vont. Institut cardiologie traite tout le Québec.
  • Plein de patients à domicile il faut que les lits se libèrent pour les nouveaux patients.
  • (Comorbidité, plusieurs maladies en même temps)
  • Les budgets son restreints.
  • Engager du personnel est difficile,
  • les exigences des patients son différentes.
  • Avant les patients écoutaient les docteurs mais maintenant les patients s’expriment mais ça complexifie les choses, ils reviennent toutes les 2 semaines.
  • Doivent hospitaliser de plus en plus patients. La quantité de travail augmente énormément.
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15
Q

Le rôle du travailleur social est d’assurer la sortie de l’hôpital sécuritaire c’est quoi?

A
  • Retour à domicile
  • Retour domicile avec CLSC (CLSC font un bon travail, soin à domicile)
  • CHSLD
  • Retour soins palliatifs
  • Aller en convalescence (lieu), peu dans le public, plus dans le privé, coute 100 dollars par jour minimum, c’est complexe, minimum 2 semaines. Les gens ont peur de quitter l’hôpital mais souvent pas de moyens pour convalescence. Convalescence = repos total
  • Réadaptation

Évalue la condition et contacte la famille. Il faut s’assurer que le lieu où elle va est sécuritaire.

**DMS durée moyenne de séjour, il faut toujours chercher à diminuer. Certains patients se sentent bousculé et un des rôles du travailleur social est d’aider.

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16
Q

Le statut du travail social dans l’hôpital.

A

On est au début de l’échelle. Les gestionnaires sont à côté (en parallèle) connecté au ministère, ex : amélioré l’accès à la première ligne, depuis quelque semaine mandat de vider les urgences, par n’importe quelle méthode possible, désengorger les urgences. Mais un défi résistance aux changements.

17
Q

Respecter les exigences de l’ordre professionnel

A

Chaque fois qu’on parle a un patient, il faut rédiger une évaluation social, notes chronologique toutes interactions reliée au patient, son historique, plan de sortie, plan d’interventions (en dehors de l’hôpital)

18
Q

Conférence Josée Morin

A

Curatif du dépend du social : on investit très peu, dans les logements, travails etc…

Déshumanisations des services : coupures dans le temps avec les patients. (45 minutes/1hrs)

Perte de sens : Le patient doit se fier au sytème, pas le système au patient, les évaluations doivent se faire au travail, on essaye de faire moins d’over time mais ça arrive.

Mais le temps ce balance, des fois moins de patients, des fois patients demandent peu

19
Q

Au niveau de collaboration interprofessionnelle, ultra important.

A

Mais on est formé dans un silo, pas le même langage, difficulté à se comprendre

Pas les mêmes outils. Hiérarchisation, rôles mal définis (plus gros problème) les limites ne sont pas claires entre psychologues, travailleurs sociaux etc… se pilent sur les pieds. Services débordés (Manque de temps) Compétition entre professionnels.

20
Q

La meilleure façon d’avoir des postes c’est la surcharge de travail

A

Il faut connaitre le langage de gestionnaire (1.3 etc… le temps détails business, statistiques, il faut prendre en compte le temps du budget)

21
Q

Choix entre efficacité/effectivité et performance,

A
  • Essayer d’autonomiser le patient, par exemple apprendre le patient à faire ses appels à la place de faire les appels pour eux.
  • Priorisation importante dans les hôpitaux.
  • Apprendre à communiquer de manière efficace et savoir écouter. Partager les responsabilités et pouvoirs. Mécanismes positifs de résolutions de conflits devraient être plus présents.
22
Q

Rôle du TS à l’hôpital

A
  • S’intéresse aux conséquences sociales de la maladie
  • Aide les patients et leur proches, perte autonomie, deuils etc…
  • Plan de sortie sécuritaire
  • Rencontrer les exigences de L’ordre
23
Q

Qu’est ce qui est efficace en intervention sociale?

A

L’aspect social.

Le plus important d’écouter le patient et adresser ce qu’il nous dit. Important de normaliser.

Compréhension, empathie, le plus important c’est écouter, expliquer les solutions, donner les outils au gens pour pas qu’ils sont seuls dans leur problématique

24
Q

Le plus grand défi en milieu hospitalier

A
  • Les besoins du patients vs organisation, satisfaction du patient et de ses proches vs les coûts dans les hôpitaux. Plus on prend du temps pour le traitement plus ça coute cher, il faut balancer les besoins, connaitre l’art du compromis et faire preuve de souplesse
25
Q

Pourquoi travailler dans un hôpital

A

C’est non routinier, stimulant (peut faire des améliorations) , collaborations, apprentissages ( plein sur le milieu médical les professionnels de la santé aime partager leurs savoirs), entraide, aider, accompagner les gens à travers diverse étapes , se sentir utile.

Exemple d’opportunité : divers comités dans les hôpitaux, tables régionales, (demande plus de travail)

26
Q

Comment faire mieux :

A

Bien travailler en collaboration avec les patients ses proches et les professionnels de la santé.

Exercer son leadership c’est quelque chose qui est peu parlé en TS mais c’est essentiel pour se faire renaitre il faut s’impliquer, donner de l’exposition et pouvoir de changer les choses pour avoir un pouvoir d’influence. Participer aux changements, s’impliquer.

Ex : Travailler en collaboration avec des médecins et infirmier même si pas son travail, ça montre qu’on a une valeur, important de pas s’isoler pour pouvoir avoir de l’influence.

27
Q

Réseaux diversifiés :

A

s’avoir identifier qui ont du pouvoir et s’allier à eux, compétences à jour, ex : santé mentale, car c’est inconnu pour la santé physique. Faut connaitre le jeu de pouvoir (politique)

28
Q

La collaboration

A
  • Multidisciplinaire
  • L’interdisciplinaire
  • Transdisciplinaire

TS ultra important à l’hôpital, c’est le TS qui décide si le patient est effectivement congédié.

TS has the last word. Mais important de pas s’isoler pour avoir plein pouvoir.

29
Q

Efficacité de la contractualisation des services privés pour combler les économies dans le service public

A

En effet, le recours aux services externes mènerait à une plus grande bureaucratie qui, elle-même exigerait une augmentation aux services externes. Ceci s’explique par la nécessité de contrôler, d’évaluer, les activités des services externes, l’administration doit donc se renforcer pour assurer ce contrôle – définir les indicateurs de gestion – selon lesquelles les contractants sont évalués, mais aussi pour négocier les contrats… Ce recours à la sous-traitance n’aide en rien à réduire la bureaucratie, mais semble au contraire être source de développement d’une plus grande bureaucratie

Le temps alloué à la gestion des services externes devient perdu en frais de gestion