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Pathologie générale > Cours 5 - Réparation tissulaire > Flashcards

Cours 5 - Réparation tissulaire Flashcards

1
Q

5 réponses des tissus à une blessure?

A

Regénération
Cicatrisation
Lésion qui ne cicatrise jamais
Lésion qui cicatrise peu
Lésion qui cicatrise trop

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Q

Quelles sont les 3 couches de la peau et que contiennent-elles?

A

Épiderme : cellules épithéliales (kératinocytes et mélanocytes)
Derme : tissu conjonctif, fibreux et élastique, fibroblastes
Hypoderme : Tc lache, tissu adipeux, adipocytes

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Q

4 étapes de la cicatrisation d’une plaie cutanée?

A

Coagulation
Inflammation
Prolifération cellulaire
Remodelage tissulaire

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4
Q

V ou F, il y a chevauchement des étapes dans
le temps ?

A

Vrai

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5
Q

Coagulation, comment ça se fait?

A

Vasoconstriction réflexe du vaisseau lésé
Agrégation plaquettaire
Clou plaquettaire + fibrine
Caillot = érytrocytes + plaquettes + fibrine

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6
Q

Quels sont les rôles du caillot?

A

Arrêter le saignement
Protection du tissu
Combler perte de substance
Constituer une “matrice provisoire”
Réservoir de cytokines et de facteurs de croissance

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7
Q

L’inflammation dure combien de jours?

A

3 à 5 jours

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8
Q

Quelles cellules inflammatoires sont recrutées?

A

Granulocytes, macrophages et lymphocytes

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9
Q

V ou F, les granulocytes neutrophiles arrivent après quelques jours?

A

Faux, dans les minutes qui suivent la lésion

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10
Q

Rôles neutrophiles?

A

Éliminer bactéries qui contaminent la plaie
Larguer cytokines pro-inflammatoires

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11
Q

V ou F, sauf en cas d’infection grave, l’infiltration par les neutrophiles cesse après quelques jours.

A

Vrai

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12
Q

Rôles des macrophages ?

A

Phagocyter organismes pathogènes, débris de MEC et neutrophiles restants
Laguer cytokines et facteurs de croissance ++++

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13
Q

La prolifération dure combien de jours?

A

4 à 14 jours

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14
Q

Lors de la prolifération, deux phénomènes différents se produisent simultanément, lesquels?

A

Régénération épithéliale
Cicatrisation : fibrose + remplacement du tissu conjonctif

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15
Q

V ou F tous les tissus sont capable de régénération ?

A

Faux, dépend de la capacité proliférative et de la relation avec le cycle cellulaire

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16
Q

Régénération épithéliale – Restauration des tissus normaux sans altération de leur _________.

A

Fonction

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17
Q

Tissus permanents ?

A

Constitués de cellules ayant quitté le cycle cellulaire (G0) et ne peuvent plus se diviser (neurones du SNC, cellules cardiaques et musculaires striées)
Régénération = NON

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18
Q

Tissus quiescents ou stables ?

A

Cellules parenchymateuses ayant quitté le cycle cellulaire mais qui peuvent le réintégrer en G1 après stimulation (foie, reins, pancréas)
Régénération = OUI

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19
Q

Tissus labiles ?

A

Cellules engagées dans le cycle cellulaire, renouvellement permanent des cellules détruites (moelle osseuse, épithéliums cutanés et muqueuses)
Régénération = OUI
Présence de cellules souches (réserve)

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20
Q

Décrire le cycle cellulaire.

A

Phase G1 : croissance
Phase S : synthèse matériel génétique 2n –> 4n
Phase G2 : croissance + préparation à la division
Phase M : division 4n –> 2n
Phase G0 : arrêt et sortie du cycle, ADN 2n

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21
Q

Définir cyclines, kinases dépendants des cyclines (CDK), inhibiteurs des CDK (CKI), points de contrôle.

A

Cyclines : activation
CDK : activation via interaction avec les cyclines
CKI : bloquent activité des cyclines/CDK
Points de contrôle : assurent que les cellules avec ADN endommagé ne se réplique pas

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22
Q

3 mécanismes de la prolifération cellulaire?

A

Différenciation
Apoptose
Apport des cellules souches

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23
Q

V ou F, les cellules souches ont une capacité d’auto-renouvellement prolongée ?

A

Vrai

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24
Q

V ou F, la réplication des cellules souches est symétrique?

A

Faux, asymétrique ; une conserve sa capacité de renouvellement et l’autre se différencie

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25
Q

Types de cellules souches?

A
  • Totipotentes : le zygote seulement, donnant lieu à tous les types cellulaires y compris les cellules extra-embryonnaires (placenta)
  • Pluripotentes: cellules souches embryonaires (ES), donnant lieu à toutes les cellules spécialisées d’un individu
  • Multipotentes: cellules souches adultes, donnant lieu à plusieurs types de cellules spécialisées de l’organe dans lequel elles se trouvent
  • Unipotentes: cellules souches adultes,
    donnant lieu à un seul type de cellules spécialisées
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26
Q

Objectif du clonage thérapeutique?

A

Reconstituer un organe endommagé d’un patient avec ses propres cellules, donc pas de rejet!

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27
Q

Objectif clonage reproductif?

A

Obtenir un individu identique au donneur

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28
Q

Avec quoi comble-t-on la perte de substance?

A

Tissu de granulation

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29
Q

3 étapes de la formation du tissu de granulation? (fibrose)

A

1) Angiogenèse
2) Migration et prolifération des fibroblastes
3) Dépôt de MEC

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30
Q

Angiogenèse?

A

Formation de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux préexistants ou de précurseurs endothéliaux provenant de la moelle osseuse

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31
Q

La migration des fibroblastes vers le lieu de l’agression et leur prolifération sont déclenchées par de nombreux ________ __ ________.

A

Facteurs de croissance (TGF-ß, le PDGF, l’EGF, le FGF ainsi que par les cytokines fibrogéniques comme l’IL-1 et le TGF-ß)

32
Q

V ou F, les macrophages produisent également du TGF-ß, du PDGF et du FGF permettant ainsi la migration et la prolifération des fibroblastes.

A

Vrai

33
Q

Par quoi sont produits ces facteurs de croissance?

A

Plaquettes, cellules endothéliales activées, certaines cellules inflammatoires

34
Q

V ou F, si les stimuli chimiotactiques appropriés sont présents, les mastocytes, les éosinophiles et les lymphocytes peuvent également proliférer?

A

Vrai

35
Q

V ou F, certaines cellules peuvent contribuer directement ou indirectement à la migration et à la prolifération des fibroblastes ?

A

Faux, chaque cellule

36
Q

La migration cellulaire est un processus complexe et très coordonné durant lequel la cellule modifie sa ______ et sa ______ afin d’interagir avec la ____

A

Forme, rigidité, MEC

37
Q

5 étapes de la migration cellulaire?

A

Formation de pseudopodes
Formation de contacts focaux
Protéolyse locale
Contraction de la cellule
Détachement de l’arrière de la cellule

38
Q

V ou F, au fur et à mesure que la réparation progresse, le nombre de cellules endothéliales et de fibroblastes qui prolifèrent diminuent?

A

Vrai

39
Q

Les __________ développent progressivement des activités de synthèse produisant des quantités importantes de _____.

A

Fibroblastes, MEC

40
Q

Les ________ _________ constituent la majeure partie du tissu conjonctif au niveau du site de réparation où ils ont un rôle important dans la ________ au cours de la cicatrisation d’une plaie.

A

Collagènes fibrillaires, résistance

41
Q

Vou F, la synthèse de collagène par les fibroblastes commence relativement tard?

A

Faux, tôt (3 ou 5ième jours)

42
Q

La synthèse de collagène est augmentée par
plusieurs molécules dont les ________ ___ _________.

A

Facteurs de croissance

43
Q

Au fur et à mesure de la maturation de la cicatrice, la
___________ diminue aboutissant à la transformation d’un tissu de granulation très vascularisé en une cicatrice pâle et __________.

A

Vascularisation, avasculaire

44
Q

Le tissu de granulation est transformé en une
cicatrice constituée de ?

A

Fibroblastes fusiformes
Collagène dense
Fragments de tissu élastique
Autres composants de la MEC

45
Q

V ou F, le remodelage dure plusieurs jours après la lésion et aboutit à la formation de la cicatrice?

A

Faux, plusieurs mois

46
Q

Le remodelage est un équilibre entre quoi et quoi?

A

Dégradation et élaboration de la MEC

47
Q

La dégradation de la MEC doit être contrôlée pour permettre le remodelage. Quelles sont les deux types de protéases (enzymes protéolytiques) qui interviennent?

A

Métalloprotéinases matricielles (MMP)
Protéases à sérine (activateur tissulaire du plasminogène - tPA, activateur du plasminogène de type urokinase - uPA, plasmine)

48
Q

Que font les MMP?

A

Dégradent composants de la MEC

49
Q

V ou F, il existe un équilibre entre les MMP et leurs inhibiteurs?

A

Vrai

50
Q

V ou F, l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) = dissolution du caillot et plasmine = formation du caillot?

A

Vrai

51
Q

Perte de substance importante = ?

A

Processus de réparation + compliqué

52
Q

Plaies à bord éloignés ; cette forme de cicatrisation est aussi appelée ?

A

Cicatrisation par seconde intention

53
Q

Une perte de substance importante s’accompagne de?

A

Débris nécrotiques
Fibrine
Exsudat + abondant

54
Q

V ou F, cicatrisation secondaire = même réaction inflammatoire que pour primaire?

A

Faux, + intense et + de tissu de granulation formé

55
Q

Ce qui différencie le plus la cicatrisation primaire et secondaire?

A

Contraction de la cicatrice (présence de myofibroblastes)

56
Q

Cause la plus importante d’une cicatrisation retardée?

A

Infection

57
Q

V ou F les corps étrangers ne constituent pas un obstacle à la cicatrisation?

A

Faux

58
Q

V ou F, la mobilisation précoce peut améliore la cicatrisation?

A

Faux, retarde

59
Q

Les plaies cicatrisent mieux dans une zone très vascularisée ou peu vascularisée?

A

Très vascularisée

60
Q

Quelle est la meilleure cicatrisation ?

A

Plaie chirurgicale

61
Q

Quel type de stress thermique améliorerait le processus de cicatrisation?

A

Laser

62
Q

Lorsque les sutures sont retirées, habituellement à la fin de la __________ semaine, la résistance de la plaie est d’environ ___% de celle d’une peau non lésée mais cette résistance augmente rapidement dans les _______ semaines suivantes

A

Première, 10, quatre

63
Q

La résistance plafonne à __ à __ % de la force de tension d’une peau non altérée, ce qui peut persister pendant __________.

A

70 à 80, toute la vie

64
Q

Concernant la nutrition, qu’est-il bon d’avoir ?

A

Protéines et vitamine C

65
Q

V ou F, le statut métabolique peut modifier la cicatrisation?

A

Vrai

66
Q

Action des hormones glucocorticoides?

A

Activité anti-inflammatoire
Inhibent synthèse du collagène

67
Q

Quel défaut de formation d’une cicatrice est secondaire à une augmentation de pression abdominale déclenchée par vomissements, toux (après chirurgie abdominale)?

A

Déhiscence (éventration) ou rupture d’une cicatrice

68
Q

La formation d’un tissu de granulation ou d’une cicatrice inadéquate peut entraîner deux types de complications ?

A

Ulcération (vascularisation inadéquate)
Ulcère variqueux

69
Q

L’absence de cicatrisation d’une plaie peut également se produire dans un secteur dépourvu de _________?

A

Sensibilité

70
Q

Chéloide ou cicatrice hypertrophique, c’est quoi?

A

Accumulation de quantité excessive de collagène, peut survenir dans une cicatrice qui était initialement normale. (+ fréquent chez les noirs)

71
Q

Fibromatoses agressives ou desmoïdes?

A

Prolifération exubérante de fibroblastes suite à cicatrisation d’une plaie ou lésion traumatique = interface entre proliférations bénignes et malignes

72
Q

Maladie inflammatoire chronique implique quoi?

A

Fibrose excessive (MAIS associée à développement d’une réaction immune ou auto-immune ou persistance du stimulus fibrogénétique)

73
Q

Rétraction excessive, entraine quoi?

A

Déformation cicatrice et tissu avoisinant

74
Q

Se développe plus souvent au niveau des _____, la ______ du _____ et la face antérieure du ______

A

Mains, plante du pied, thorax

75
Q

Observée souvent après _________ importantes et peut entraîner des difficultés à la ___________ des articulations.

A

Brûlures, mobilisation

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