Cours 5 - MICI Flashcards
Expliquez l’étiologie des MICI.
Environ 1 personne sur 150 au Canada
Dx apparaît souvent avant 30 ans
Étiologie inconnue
Expliquez la physiopathologie des MICI.
Les MICI sont des maladies autoimmunes et génétiques.
Elles comprennent des vagues de poussées et de rémission.
Peut causer un retard de croissance chez l’enfant.
Est-ce que les signes et sc sont les mêmes pour les MICI?
Non, ils varient
Quelles sont les complications possibles reliées aux MICI? (colite et crohn) Nommez en au moins 4.
- Perforation
- C difficile
- Inflammation articulaire (arthrite)
- Retard de croissance
- Problème hépatique
- Ostéoporose
- Ulcères buccaux
- Thromboembolie
- Inflammation oculaire
Quelles sont les deux maladies que l’on nomme communémment MICI?
Colite ulcéreuse
Maladie de Crohn
Quels sont les signes et sx de la colite ulcéreuse? Nommez en au moins 4.
- Diarrhées
- Saignements rectaux
- Ténesme
- Fièvre pendant les crises
- Anorexie légère à modérée
- Perte pondérale modérée
Quels sont les objectifs des tx des MICI? Nommez en 4.
- Maîtriser le processus inflammatoire
- Obtenir une rémission à long terme
- Favoriser une croissance et un développenent normaux
- Permettre un mode de vie aussi normal que possible
De quoi dépend le traitement des MICI? Nommez 3 facteurs.
- La localisation
- La gravité
- La réponse
Le traitement pharmacologique des MICI comprend 7 éléments. Nommez en au moins 4.
- Corticostéroïdes
- Agents antimicrobiens
- Immunosuppresseurs
- Antidiarrhéiques
- Hématiniques et vitamines
La molécule 5-Aminosalicylates (Azulfidine) fait partie du traitement des MICI. Quelle est sa fonction?
Réduire l’inflammation
Les agents antimicrobiens (Cipro, Flagyl) font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?
Prévention des infections
Les corticostéroïdes (Prednisone, Budésonide) font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?
Réduire l’inflammation
Les immunosuppresseurs (Imuran, Methtrexate) font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?
Supprimer les réactions immunitaires
Les immunomoduraleurs font partie du traitement ciblé des MICI. Quelle est leur fonction?
Inhiber le facteur cytokines de nécrose
Prévenir la migration des leucocytes vers les tissus inflammés
Bloquer certaines molécules causant l’inflammation
Les antidiarrhéiques font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?
Réduire la motilité du transit GI
Les hématiques et les vitamines font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?
Corriger l’anémie ferriprive
Favoriser la guérison
La maladie de Crohn comprend des complications spécifiques locales et systémiques. Nommez en 4.
- Fistule
- Étranglement
- Abcès anal
- Récurrence après une chx
La colite ulcéreuse comprend des complications spécifiques locales et systémiques. Nommez en 3.
- Mécacolon toxique (et perforation)
- Carcinome après 10 ans
- Guérie après colectomie
Quels sont les problèmes prioritaires à prendre en charge avec un pt atteint de MICI?
Prise en charge de la diarrhée
Déséquilibre nutritionnel
Diminution de l’anxiété
Améliorer les capacités d’adaptation
Comment prendre en charge le déséquilibre nutritionnel (MICI)?
- Suivi alimentaire
2. Thérapie nutritionnelle
Chez un patient adolescent atteint de MICI, quel élément est-il important de na pas délaisser?
L’estime de soi
Quelles sont les éléments compris dans la thérapie nutritionnelle pour les MICI?
- Riches en protéines et en calories
- Faible en résidus
- Suppléments vitaminiques, fer, acide folique, zinc, magnésium, B12
- Souvent faible ou nulle en lactose
- Suppléments alimentaires de type ensure
- Suppléments de calcium si corticostériïdes, vitamine D
Quels sont les 3 objectifs de la thérapie nutritionnelle des MICI?
- Prévenir et corriger la malnutrition
- Remplacer les eprtes liquidiennes et électrolytiques
- Faciliter une croissance normale
Nommez 4 éléments à favoriser dans l’alimentation d’une personne atteinte de MICI.
- Céréales blanches (pain, riz, pâtes)
- Compotes sans pelure (pommes, bananes, patates)
- Volaille
- Oeufs
- Beurre d’arachides crémeux
- Poisson
Nommez 4 éléments à éviter dans l’alimentation d’une personne atteinte de MICI.
- Céréales complètes/grains entiers
- Aliments épicés
- Aliments très sucrés
- Alcool
- Caféine
- Aliments gazogènes (choux, légumineuses, oignons, breuvages carbonisés)
Nommez quelques conseils pour améliorer l’adaptation à la diète alimentaire des MICI.
- Favoriser la tolérance personnelle
- Garder un journal alimentaire afin de mieux identifier les aliments qui causent problème
- Prendre de plus petis repas, plus fréquemment
Quel est le traitement chirurgical des MICI?
La colectomie ou l’iléostimie
Au niveau clinique, nommez 4 surveillances infimières à prioriser chez un patient MICI.
- Sang dans les selles
- Distension abdominale
- Dénutrition, déshydratation
- Douleur
- Tachycardie, Hypotension
- Fièvre
- Fatigue, Faiblesse
Au niveau paraclinique, nommez 4 surveillances infimières à prioriser chez un patient MICI.
- Anémie
- Leucocytose
- Déséquilibre électrolytique
- Hypoalbuminémie
- Carences en vitamines et minéraux
