Cours 5 - Médicalisation de la sexualité

Question 1

3 postulats de la médicalisation

Answer 1

1. Malgré l’apparence scientifique/objective du médical, omniprésence des jugements de valeurs.
2. Les gens peuvent être aidés par le biais d’un savoir spécialisé.
3. Les réalités (comme les définitions des problèmes) sont changeantes : péché →déviance → problème médical → crime → normalité (et les retours sont possibles)

Question 2

Quels sont les 3 paradigmes du modèle médical?

Answer 2

1. Cherche la source/cause du problème à l’intérieur de l’individu
2. Évacue la culture, le contexte, la subjectivité
3. La réponse se situe à l’intérieur du domaine médical

Question 3

Pourquoi la médecine est une forme de contrôle social? (2)

Answer 3

1. Vise l’observance d’un traitement au nom de la santé : comportement désiré = retour à la normale
2. Les normes sont établies par un savoir rationnel et objectif pour éliminer/minimiser un problème

Question 4

6 caractéristiques du contexte de l’émergence de la médicalisation?

Answer 4

1. ↓ importance religion dans la vie des gens
2. ↑ confiance médecine
3. ↑ confiance progrès et rationalité
4. ↑ prestige/pouvoirs de l’autorité médicale
5. ↑ croyance/confiance gestion individuelle/technologique des problèmes
6. ↓ liens sociaux (individualisme)

Question 5

Démédicalisation : définition

Answer 5

Phénomène qui n’est plus géré par le médical. Ex: hystérie

Question 6

Remédicalisation : définition

Answer 6

Phénomène anciennement géré par le médical qui réapparaît dans les discours de la discipline (ex: médicalisation homosexualité DSM, démédicalisation puis remédicalisation lors de crise VIH/SIDA)

Question 7

Biomédicalisation : définition

Answer 7

Utilisation de la biotechnologie (drogues/médicaments) pas pour traiter une pathologie mais surpasser la normalité humaine (↑ qualité/espérence de vie, ↓ risques inhérents à la vie).

Question 8

Historique de la médicalisation de l’homosexualité : 19e, 20e et 21e s.

Answer 8

19e s. : croyance que l’homosexualité d’une personne peut être discernée en examinant son corps (Krafft-Ebing) ou que = inversion sexuelle (Ellis)

20e s. : croyance que l’homosexualité = développement psychosexuel anormal ou arrêté (Freud) ou cause
génétique.

21e s. : tentatives de trouver des différences hormonales/physiques entre les personnes homo/hétéro.

Question 9

Qu’est-ce que la médicalisation de la sexualité? (2)

Answer 9

• Processus par lesquels les structures de pouvoir (sociales, politiques, économiques) mettent l’accent sur les aspects bio/individuels des problèmes sexuels
• Ces problèmes sont gérés par le domaine médical en occultant l’influence d’autres facteurs sur la sexualité.

Question 10

Qu’est-ce que la biomédicalisation de la sexualité? (2)

Answer 10

• Utilisation de la biotechnologie pour améliorer sa performance et sa santé sexuelle afin de surpasser la normalité sexuelle
• Façons par lesquelles les activités et les expériences sexuelles sont surveillées/auto-contrôlées dans un climat social qui pousse les gens à penser la sexualité en termes normatifs (normal/anormal, inadéquat/excessif, etc.).

Question 11

Quelle est la raison principale de la médicalisation selon Orlowski?

Answer 11

Acquérir/imposer un contrôle social d’un groupe social sur un autre

Question 12

Comment la médicalisation influence les corps des femmes? (3)

Answer 12

1. Naissances : maintenant médical et majorité des professionnels sont des hommes (avant sages femmes)
2. Pathologisation : Syndrome prémenstruel, trouble
   dysphorique prémenstruel, ménopause, hormonothérapie, hystérectomies
3. Infertilité : technologies pour la corriger (procréation assistée, etc.)

Question 13

Comment la médicalisation influence la sexualité des femmes? (3)

Answer 13

1. Normes patriarcales = double standard sexuel (jugements et traitements différenciés en fonction du genre, etc.)
2. Lunette médicale percoit les écarts à la norme = sx à traiter (habillement suggestif, sexualité avant le mariage, etc.)
3. Diagnostics empreint de stéréotypes sur la sexualité des femmes (sexu procréative, passive, désir réveillé par l’homme, etc.)

Question 14

Double standard sexuel : définition traditionnelle VS générale

Answer 14

• Traditionnelle : + accepté pour H d’avoir partenaires sexu ++
• Générale : H ont + de liberté sexuelle.

Question 15

Le double standard sexuel découle de quels 2 discours?

Answer 15

1. Discours de la pulsion sexuelle masculine : sexu H = biologiquement innée pour assurer perpétuation de l’espèce humaine VS F peu de désir sexuel.
2. Discours de l’amour monogame : F peu de désir sexuel mais sexu existe dans relations hétéro/monogames.

Intersection genre/ethnicité +++

Question 16

Le double standard sexuel s’observe dans quels 4 sphères encore aujourd’hui?

Answer 16

1. Activités sexuelles moins communes (ex: sexu à plusieurs)
2. Nombre de partenaires sexu/promiscuité
3. Prise d’initiative sexuelle et expression de sa sexualité
4. Médias qui véhiculent scripts sexu qui légitiment le désir des hommes et minimisent celui des femmes.

Question 17

Pourquoi la médicalisation (contrôle social) cible davantage les femmes?

Answer 17

Pouvoir d’enfanter = survie de l’espèce, lignée, continuité des familles/classes sociales, contrôle de la propriété/héritage = H ont avantage à contrôler la sexualité des F en décourageant la promiscuité sexuelle afin de s’assurer que l’enfant est bien le
leur.

Question 18

Comment la médicalisation (contrôle social) cible davantage les femmes?

Answer 18

Pouvoir législatif/médical = structures patriarcales = diagnostics/lois pour endiguer la sexualité des femmes : lois contre l’avortement, immunité maritale, etc.

Question 19

Dans quel contexte social émerge les chirurgies esthétiques des organes génitaux féminins?

Answer 19

Changements de normes de beauté/normalité des organes génitaux féminins pcq + visibles dans la pornographie (même si reste cachés dans sphères médiatiques et de la vie)

Ex ‘fente idéale’: sans poil, serrée, petite lèvres de dépassent pas, soignée, etc.

Ex procédures : labiaplastie, liposuccion du pubis, resserrement vaginal, etc.

Question 20

Selon une étude USA, qu’est-ce qui pousse les femmes à avoir recours aux chirurgies esthétiques des organes génitaux? (2)

Answer 20

1. Esthétisme
2. Améliorer l’estime de soi

Question 21

Selon une étude USA, qu’est-ce qui pousse les hommes à avoir recours aux chirurgies esthétiques des organes génitaux?

Answer 21

Ils surestiment la taille du pénis moyen et ont un pénis dans la norme

Question 22

Dysfonction : définition (2)

Answer 22

• Écart à un idéal/norme de fonctionnement; quelque chose ne fonctionne pas
• Une réponse sexuelle anormale = maladie = requiert intervention

Question 23

3 présupposés des savoirs sexologiques

Answer 23

1. Sexologie = discipline légitime basée sur un savoir scientifique
2. Efficacité des approches thérapeutiques est démontrée et démontrable
3. Établit une norme du bon fonctionnement sexuel/la réponse sexuelle normale

Question 24

Quel est le modèle dominant de la sexualité normale?

Answer 24

Orgasme par pénétration hétérosexuelle.

Question 25

Quels 3 aspects sont secondaires dans les discours sur les dysfonctions?

Answer 25

1. **Expériences subjectives** de la sexualité et de son «bon» fonctionnement 2. **Contextes** dans lesquels le « bon » fonctionnement (ou la dysfonction) survient 3. **Émotions, plaisir, désir, pouvoir**

Question 26

Comment le désir sexuel a-t'il été médicalisé au 20e s.? (3)

Answer 26

* **Frigidité** : pathologisation du manque de désir sexuel (surtout F) * **Désir sexuel spontané et invisibilisation du désir sexuel réactif** : Idée que nous devons avoir «assez» de désir sexuel AVANT les relations sexuelles * **↑ discours biologisants** : désir sexuel = hormones, la biologie, les neurotransmetteurs, etc.

Question 27

9 facteurs de risque associés au trouble du désir hypo-actif?

Answer 27

1. **Attentes irréalistes** par rapport au niveau de désir «normal» 2. **Écart de désir** entre partenaires 3. **Attitudes socioculturelles négatives** envers la sexualité et favorisant les rôles de genre traditionnels 4. Chez les hommes bi/gais : **hétérosexisme intériorisée** 5. **Manque d’éducation sexuelle** 6. **Difficultés conjugales** 7. **Image négative de soi** 8. **Événements stressants** (ex. : stress au travail) 9. **Historique d’abus** émotionnel ou sexuel

Question 28

Quels sont les 4 autres diagnostiques associés au trouble du désir hypo-actif?

Answer 28

1. Trouble de l’orgasme 2. Alcoolisme 3. Trouble de douleur génitale 4. Troubles anxieux et dépressifs

Question 29

Comment le trouble du désir hypoactif/de l'excitation chez la femme a été médicalisé?

Answer 29

Addyi : Médicament qui affecte dopamine/serotonine | Pas full de résultats significatifs.

Question 30

Selon des études menées sur les personnes hétérosexuelles, les hommes ont ils plus de désir sexuel que les femmes?

Answer 30

* Selon les données non-dyadiques (pas en couple) : Oui. * Selon les données dyadiques : Non, pas de différence.

Question 31

Quelle est la perception du désir sexuel des H VS F en couple hétérosexuel?

Answer 31

* H : sous-estiment le désir sexuel de leur conjointe * F : surestiment le désir sexuel de leur conjoint

Question 32

Trouble du désir hyper-actif

Answer 32

Nouvelle catégorie proposée dans DSM-5 mais rejetée : « trouble du désir sexuel caractérisé par une augmentation de la fréquence et de l'intensité des fantasmes, excitations, envies et comportements sexuels en lien avec une composante impulsive, » amenant une détresse personnelle ou sociale cliniquement significative

Question 33

Comment l'orgasme est-il médicalisé pour les F VS H?

Answer 33

DSM = modèle normatif de la fonction orgasmique féminine et masculine à partir duquel sont diagnostiquées les dysfonctions orgasmiques * F: trouble de l’orgasme * H : éjaculation retardée/absente ou éjaculation précoce

Question 34

Par quoi sont influencés les critères du DSM et les manières dont nous vivons et percevons l’orgasme?

Answer 34

Les représentations de l’orgasme dans les médias, la porno, les conversations de tous les jours, etc.

Question 34

Comment les critères diagnostiques du DSM co-existent avec les scripts (hétéro)sexuels de l’orgasme et sont influencés par ces derniers? (3)

Answer 34

1. **Absence du trouble de l’orgasme précoce chez la femme** : représentation sociale de l’orgasme féminin comme complexe et que son atteinte ≠ fin des relations sexuelles. 2. **Troubles de l’orgasme chez l’homme** : croyance que l’orgasme masculin aurait une latence idéale/normale. 3. **Éjaculation retardée/absente peu étudiée et incomprise** : représentation sociale de l’orgasme masculin comme simple et facile à atteindre

Question 34

Qu'est-ce qu'on occulte en mettant seulement l'accent sur les aspects fonctionnels et mécaniques de la sexualité humaine (dangers et problèmes liés à la sexualité)? (3)

Answer 34

1. **Ce que les gens font, pensent et ressentent** lorsqu’ils expriment un ressenti sexuel ou utilisent leurs corps de façon sexuelle 2. **Le corps** : ses sensations et ses plaisirs 3. **Aspects gratifiants/agréables du potentiel érotique humain** au sein des recherches et publications scientifiques

Question 35

Quelles sont les 8 composantes du sexe 'génial'?

Answer 35

1. Présence d'esprit 2. Authenticité 3. Connexion 4. Profonde intimité érotique 5. Communication et empathie 6. Prise de risque et exploration 7. Vulnérabilité 8. Transcendance

Question 36

Quels sont les 4 bons côtés de la médicalisation?

Answer 36

1. **Tolérance et compassion** : envers les problèmes de soi et ceux des autres 2. **Modèle médical = flexible/efficace** : moins coûteux qu’un contrôle légal 3. **↓ honte** (pas toujours) 4. **Soutien et espoir** : diagnostic reconnu = recherches et pistes thérapeutiques