Cours 5; Gestion De L’agressivité, Approche OMÉGA Et Mesures De Contrôle Flashcards
Agressivité
L’agressivité est une pulsion, une énergie vitale qui circule en nous et qui nous pousse à assurer notre survie, à nous protéger.
Quelles sont les différents causes d’éclatement?
Injustice.
Accumulation.
Évocation émotionnelle.
Stresseurs aigus.
Quelles sont les différentes manifestations de l’agressivité?
Comportements désagréables.
Manque de politesse.
Conduites de nuisance.
Remarques désobligeantes.
Manque de collaboration, l’opposition.
Quelles sont nos réaction face aux comportements agressifs?
Figer.
Fuir.
Feindre.
Foncer.
Quels sont les facteurs de risque d’agressivité?
Jeunes adultes.
Sexe masculin.
Faible statut socio-économique.
Antécédents de violence.
Diagnostics associés.
Comportements actuels.
Quels sont les signes précurseurs de la perte de contrôle (agressivité)?
Colère, irritabilité.
Hyperactivité (pacing, claquement de porte).
Augmentation anxiété (mâchoires/poings serrés, posture rigide, faciès fixe ou tendu, marmonnements, sueurs, respiration rapide et superficielle).
Violence verbale.
Voix forte attirant l’attention, changement du discours, ou ton de voix très bas forçant les rapprochements.
Contact visuel intense ou au contraire absent.
Quoi faire lorsqu’on fait face à de l’agressivité?
- Évaluer et prévoir sa sécurité personnelle.
- Garder son calme.
- Fixer verbalement des limites.
- Éviter de toucher la personne.
- Se centrer sur sa souffrance.
- Ne pas tenir compte des remarques désobligeantes.
- Observer l’escalade de colère.
- Enlever les objets dangereux.
- Prendre les menaces au sérieux.
10 diminuer les stimuli. - Utiliser: la parole, l’expression physique, la médication, la demande de renfort et les mesures de contrôle.
- Si la personne accepte l’entrevue, s’asseoir avec un angle de 45 degré par rapport à la personne.
- Ne pas faire le tour de la personne et ne pas la regarder directement dans les yeux.
- Lorsque la personne commence à parler, ÉCOUTER, puis utiliser la clarification.
- Comprendre les besoins de la personne sans tenir compte de la rationalité de ceux-ci ou de la possibilité d’y répondre dans l’immédiat.
Comment parler à une personne qui vit un épisode de colère?
Toujours se centrer sur le positif.
Ex: Laissez la chaise au sol. Et non…
Ex: Ne lève pas la chaise du sol.
Si le constat indique «risque d’agression ou de violence», à quel niveau aide-il?
Améliore la sécurité de la personne.
Améliorer les soins dispensés.
Assurer la sécurité des autres patients.
Assurer notre sécurité et celle de nos collègues.
Faire circuler l’information pertinente intra équipe.
Si le constat indique «risque d’agression ou de violence», quelles pourraient être les directives infirmières associées?
Rechercher tout signe de colère ou d’agressivité chez la personne.
Au début de chaque quart de travail + PRN, évaluer le degré de dangerosité de la personne d’après la grille OMÉGA et choisir les interventions appropriées.
Etc.
Comment faire un retour post-événement?
Lui donnant la possibilité de rester digne.
L’aidant à exprimer ses sentiments.
L’aidant à trouver les facteurs précipitants.
L’aidant à percevoir les gains recherchés.
L’aidant à identifier l’impact de ses comportements sur son entourage.
Discutant de ses comportements passés et en distinguant ceux qui sont acceptables selon les normes sociales.
Renforçant l’idée qu’elle est responsable de ses comportements.
Quand est-ce que les mesures de contrôle doivent-elles prendre fin?
Elles doivent prendre fin dès que sont disparus les motifs qui les ont justifiées.
Nommer différents exemples de contention.
Ceinture abdominale (Pinel, Segufix).
Combinaison (Argentino).
Attache-pignets (Pinel, Segufix).
Attache-cheville (Pinel, Segufix).
Quels sont les différents types de mesures de contrôle?
Contention.
Isolement.
Substance chimique.
Quels sont les éléments de surveillance lors de la mesure de contrôle par la contention?
Signes vitaux.
Amplitude respiratoire.
Intégrité de la peau: coloration, chaleur, rougeur,œdème,douleur, irritation.
Confort: position alternées, exercices passifs q2h.
Réactions psychologiques.
Satisfaction des besoins physiologiques et psychologiques.
Bon état du matériel.
État de la contention et ses modalités d’application.
Bon alignement corporel.
Cloche d’appel à la portée.
Qu’est-ce qui doit apparaître à la note d’évolution lors de la mise en place de mesures de contrôle?
Interpréter les différents niveaux de la grille du potentiel de dangerosité.
Quels sont les sept niveaux d’intervention dans la pyramide d’interventions?
