Cours 5 - Évaluation neuropsychologique Flashcards
Quelles sont les 3 composantes du volet recherche de la neuropsy ?
- Étude du rôle fonctionnel des structures cérébrale
- Comprendre comment les troubles neurologiques (développementaux, acquis (tout ce qui est en a) ou dégénératifs (démence)) affectent la cognition, le comportement, les émotions et la personnalité
- Développer des tests neuropsychologiques permettant d’apprécier et de quantifier un trouble cognitif
Quelle est la composante du volet clinique de la neuropsy?
• Intégrer les connaissances en psychologie et en neurosciences pour évaluer le fonctionnement cognitif de personnes ayant potentiellement un trouble neurodéveloppemental, neurologique, ou neuropsychiatrique afin de les orienter vers les services adéquats
Qui ont été les premiers chercheurs à déduire la localisation d’une fonction à partir d’une lésion?
Broca et Wernicke
Qu’à apporté les guerres mondiales à l’étude de lésion?
description des soldats avec des atteintes cérébrales
Que permet l’IRMf?
corrélé une activité cérébrale et un comportement
Comment était impliqué la SAAQ dans l’essor de la profession de neuropsychologue?
En engageant des neuropsy
Quel a été l’impact de la Loi 21?
- L’évaluation neuropsychologique est maintenant une activité réservée à certains psychologues détenteurs d’une attestation de formation en neuropsychologie émise par l’OPQ
Expliquez les r`gles concernant l’attestation de formation en neuropsychologie
o Seuls les détenteurs peuvent utiliser le titre de neuropsychologue et statuer sur le fonctionnement neuropsychologique (cognitif)
o Un psychologue qui n’a pas cette attestation peut suggérer certains symptômes neuro, mais ne peut pas le diagnostiquer ou le statuer de manière officielle.
Quels sont les 3 rôles du neuropsy
- Diagnostic différentiel
- Dresser un profil du fonctionnement cognitif
- Élaboration d’un plan d’intervention
Qu’est-ce que première ligne, deuxième ligne et troisième ligne?
o Système public:
Première ligne : hôpitaux généraux
Deuxième ligne : hôpitaux spécialisés
Troisième ligne: réadaptation
Quelles sont les 9 étapes de l’évaluation
- Demande ou requête d’évaluation : le parent, le médecin, l’individu lui-même…
- Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs : On a toute l’information possible au préalable.
- Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec des tiers : entrevue avec les parents, les amis, etc.
- Questionnaires comportementaux
- Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement
- Analyse quantitative et qualitative des résultats aux épreuves psychométriques
- Synthèse de l’information et conclusions
- Rédaction du rapport
- Entrevue de bilan
L’évaluation doit être exhaustive, combien de temps prend-elle?
6h
Que permet une évaluation un à un avec le patient? 2
o Élimine les éléments de distraction afin de mesurer les fonctions cognitives du client à son meilleur.
o Permet l’établissement d’un rapport direct avec ce dernier (alliance thérapeutique) : important que le neuropsy mette son client à l’aise, dans la mesure du possible.
Quel est l’inconvénient d’une évaluation un à un?
- Limite au niveau de la généralisation des résultats à la vie quotidienne
Que fait-on avant de commencer une évaluation?
- Avant de commencer: Explication des buts, de la nature, des limites et des aspects de confidentialité, ON DONNE L’HEURE JUSTE.
Quel est la principale question qu’on se pose lors d’une évaluation?
Quel est le motif de la consultation
Lorsque qu’on demande le motif de l’évaluation, quels impacts peut avoir cette étape? 7 choses
o Détermine l’objectif de l’évaluation
o Oriente le questionnement et le choix des instruments (tests cognitifs et questionnaires)
o Permet de cerner la nature et l’étendue des plaintes
o Orienter la suite de l’évaluation
o Nuancer les résultats obtenus aux épreuves neuropsychologiques
o Contribuer à l’établissement d’un diagnostic
o Planifier une intervention ultérieure
o Établir des recommandations personnalisées
Pourquoi est-il important de demander les antécédents familiaux?
Pour les origines développementales
Que sont les questionnaires comportementaux
- Questionnaires servant à évaluer les pensées, sentiments, et comportements du client.
Comment choisit-on un questionnaire comportemental?
- Choisis selon le motif de consultation, les hypothèses diagnostiques, et les contraintes pratiques (certains sont très longs).
Que sont les tests neuropsychologiques? 3 caractéristiques
- Principaux outils des neuropsy
- Standardisés et normalisés
- Évaluer la nature et l’importance d’un trouble
Quelles sont les 3 considérations méthodologiques à avoir par rapport à un test?
Standardisation des tests
Sensibilité VS Spécificité
Étalonnage des tests
Expliquez la standardisation (fidele/valide)
o Test fidèle: Test fournissant des résultats stables
o Test valide: Test évaluant la fonction visée
Expliquez sensibilité VS spécificité d’un test
o Test sensible: Test permettant de différencier les personnes normales de celles souffrant d’une pathologie
o Test spécifique: Test permettant de cibler plus précisément une fonction particulière
Expliquez l’étalonnage des tests
o Facteurs socioculturels, sociodémographiques et socioéconomiques
Échantillon représentatif!!!
Comment le neuropsy peut-il choissir le meilleur test pour la eprsonne?
o À l’âge
o Au motif de consultation
o Tests visant à vérifier l’hypothèse principale et les hypothèses alternatives
o Aux informations recueillies pendant l’anamnèse ainsi qu’aux observations comportementales
- Certains tests ne sont pas standardisées mais peuvent fournir des importantes informations qualitatives.
Vrai ou Faux? Tous les tests doivent être standardisés pour être considérés.
Faux. Certains tests ne sont pas standardisées mais peuvent fournir des importantes informations qualitatives.
Qu’est-ce que les fonctions cognitives
- Les fonctions cognitives sont les capacités de notre cerveau qui nous permettent notamment de communiquer, de percevoir notre environnement, de se concentrer, de se souvenir d’un événement ou d’accumuler des connaissances
Quelles sont les sphères évaluées dans un test neuropsy? Sont=elles évaluées toutes en même temps?
- Potentiel intellectuel (Quotient intellectuel)
- Aspect langagier (production et compréhension du langage)
- Fonctionnement non-verbal (visuo-spatial)
- Fonctions motrices et praxiques
- Mémoire de travail, fonctions attentionnelles et exécutives
- Fonctions mnésiques (mémoire)
- Apprentissages scolaires (lecture, écriture, mathématiques)
Jamais toutes évaluées en même temps. On en fait genre 4 max
Qu’est-ce que le potentiel intellectuel
- Fonction cognitive générale qui comprend les capacités de raisonnement et de compréhension de concepts abstraits et l’efficacité cognitive.
Quelle est la différence entre l’intelligence fluide et cristallisée
o Intelligence fluide : raisonnement logique inductif et déductif et efficacité cognitive.
o Intelligence cristallisée: capacités d’utiliser ses connaissances, habiletés, expériences; vocabulaire, raisonnement et compréhension de concepts verbaux et non-verbaux.
Quels sont les 3 batteries de tests les plus utilisés pour l’intelligence
Weschler et matrices de Raven
Expliquez les différentes échelles de Weschler selon les âges
Jeunes enfants (2 ans 6 mois - 7 ans 3 mois) : WPPSI : Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence
Enfants et adolescents (6 - 16 ans 11 mois): WISC: Weschler Intelligence Scale for Children
Adultes (16 - 90 ans): WAIS: Weschler Adult Intelligence Scale
Vrai ou Faux? Les matrices de Raven sont indépendantes du langage
Vrai
Quelle est la différence entre les matrices colorées et avancées?
o Matrices colorées: enfants (5-11 ans), personnes âgées, individus avec handicaps physiques ou intellectuels.
o Matrices avancées: adultes et adolescents avec potentiel intellectuel en haut de la moyenne.
Quelle est l’organisation d’une échelle de Weschler
o Un ensemble de sous-tests principaux et quelques sous-tests facultatifs
o Quatre ou cinq échelles qui sont des indices ou des composantes du potentiel intellectuel qui sont obtenus en combinant les scores standardisées de plusieurs sous-tests.
o Quelques échelles globales (QI) qui sont obtenues en combinant plusieurs indices ou composantes.
Quels sont les 4 indices du WAIS
- Compréhension verbale
- Raisonnement perceptif
- Mémoire de travail
- Vitesse de traitement