Cours 5 et 6 Flashcards
Qu’est ce qu’un plan quasi-experimental?
On utilise ce plan lorsqu’il est impossible ou pas ethique d’assigner aléatoirement ses participants aux groupes (ou conditions dans le cas d’un plan à mesures répétées avec un seul groupe), exemple étudier l’impact d’une lésion cérébrale traumatique chez l’humain. Ce plan nous en dit davantage sur la causalité qu’un plan corrélationnel
Qu’est ce qu’un plan de recherche pré-expérimental?
Ce type de plan peut être utile pour développer des hypothèses à propos de l’efficacité de plusieurs traitements afin de décider lequel mérite une étude plus
approfondie. On peut l’utiliser à l’aide d’un plan pré-test post-test à groupe unique mais aucune manipulation de la variable indépendante n’est effectuée.
explique un exemple du plan pré-experimental en lien avec le COVID.
Par exemple, dans notre échantillion, on vérifie au tout début le statut de support d’oxygène, on teste un médicament sur 10 jours, puis on revérifie par la suite le statut d’oxygène.
Qu’est ce que le protocole ex post facto?
sachant que les plans quasi-expérimentaux ne permettent pas de contrôler la séquence temporelle des événements présentés aux participants et qu’un certain ordre des évènements s’est déjà produit, ce protocole cherche à étudier la relation causale qui pourrait exister entre ces variables. C’est aussi appelé «un plan post-test avec groupes témoins non-équivalents multiples »
(groupes comparés non-équivalents car individus de chaque groupe sélectionnés à partir de différentes populations)
faiblesse : ne permet pas de déterminer si les groupes de l’étude sont équivalents, limitant ainsi la validité
Donne un exemple du plan ex post facto.
une intervention est donnée à un groupe d’enfants de
garderies dans une communauté défavorisée, que l’on compare à un autre groupe d’enfants qui proviennent de la même communauté défavorisée, mais qui ne reçoit
pas l’intervention. On ajoutent un groupe d’enfants provenant d’une communauté aisée qui ne reçoit pas le traitement, formant ainsi trois groupes non-équivalents. Les résultats montrent que les enfants de la communauté défavorisée ayant reçu le traitement ont des scores similaires à ceux obtenus par les enfants issus de la communauté aisée. Les scores des enfants du milieu défavorisé n’ayant pas reçu l’intervention sont plus faibles que ceux des deux autres groupes, or, ceci peut être dû à un nombre de facteurs avant de dire que l’intervention à marché (garderie avec plus de ressources etc. Donc les différences observées pour
la VD peuvent être causées par des différences pré-existantes entre les groupes ou à des expériences différentes que les groupes ont vécu, car ils proviennent de différentes populations.
Quelles sont les menaces à la validité des plan ex post facto?
- l’interaction sélection-maturation (facteurs endogènes) : il existe des différences entre les groupes qui pourraient
varier au fil du temps et causer des changements pour la VD qui ne seraient pas reliés à la VI (ex : joueurs de jeux vidéos ont davantage tendance à utiliser une stratégie
réponse dans le labyrinthe avant même d’avoir joué à des jeux vidéos) - L’interaction sélection-expérience vécue (facteurs exogènes) : l’un des groupes a vécu des expériences différentes de celles de l’autre groupe qui pourraient causer des différences pour la VD (ex : enfants d’une garderie qui sont testés avec des jeux cognitifs reçoivent aussi plus d’attention et de stimulation comparé aux enfants du groupe témoin)
- la possibilité que la régression vers la moyenne soit présente de manière plus prononcée dans un groupe que dans l’autre
Qu’est ce que l’attrition?
Lorsque l’un des groupes de participants perd plus de membres que l’autre groupe, les groupes deviennent non-équivalents, même si l’assignation aléatoire a été
utilisée (si une des deux conditions expérimentales est plus difficile ou ennuyeuse que l’autre) ce qui diminue la validité de l’étude.
Qu’est ce que les plans pré-test post-test avec groupes non-équivalents?
- Il y a présence d’un groupe contrôle et d’un pré-test qui
permet de mieux adresser les problèmes de validité interne causés par le protocole pré-experimental - le fait que les groupes sont non-équivalents pourrait
mener à des problèmes lors de l’interprétation - Plus les groupes semblent similaires au pré-test, plus le protocole est considéré valide
- Tout comme pour les plans précédents, ce plan peut être utilisé avec un groupe témoin ou avec différents groupes expérimentaux exposés à différents niveaux de la VI
Qu’est ce que les plans de recherche avec cohortes?
- “cohorte” signifie des groupes d’individus qui se suivent de manière cyclique, une organisation, un groupe
d’individus ayant vécu ensemble sur une période entre un et dix ans (étudiants, groupe de nouveaux employés) - peuvent être étudiées en utilisant une approche corrélationnelle, appelée plan transversal, ou en utilisant une approche quasi-expérimentale
Qu’est ce que le plan transversal?
C’est un type de plan corrélationnel qui compare différentes cohortes (ex âge différents) et est utilisé lorsqu’on étudie l’effet de la maturation sur une variable dépendante, mais les résultats sont de nature corrélationnelle
Qu’est ce que le plan de recherche avec cohortes (quasi-expérimental)?
- ce plan est utilisé lorsque l’on veut manipuler
une VI (groupe traitement comparé au groupe témoin) et assume que les cohortes qui se suivent année après année diffèrent seulement minimalement les unes des autres. - la validité est réduite si on détecte un facteur externe qui affecte la mesure d’une année comparée aux autres (ex facteur historique)
Par exemple, les enfants d’une même garderie peuvent être comparés, mais provenant de différentes cohortes. Une cohorte d’enfants de 4 ans d’une garderie en 2020 et en 2021 sera testée sur ses habiletés cognitives, mais seule la cohorte 2021 reçoit l’intervention. Les deux cohortes sont comparées pour détecter si l’intervention a eu un impact.
enfant même garderie/communauté sont plus simmilaire
Qu’est ce qu’un plan avec une séquence temporelle interrompue unique?
- lorsque plusieurs observations différentes sont répétées sur une certaine période de temps et peuvent être reliées au même groupe d’individus (élèves d’une classe, école) et permettent de comparer différents individus se succédant les uns après les autres au fil du temps (différentes cohortes). Ce type de plan rend possible l’étude de l’évolution naturelle d’un phénomène au fil du temps (approche corrélationnelle)
- Exemple, suivre l’opinion des Canadiens sur la légalisation de weed entre 1988 et 2017)
- Ce type de plan peut être utilisé avec une approche quasi-expérimentale, où plusieurs observations sont faites au fil du temps avant et après qu’un événement
particulier ait lieu (facteur historique) ou qu’une intervention soit introduit à la communauté.
quelles sont les menaces à la validité de la séquence temporelle interrompue unique?
- les facteurs historiques :Il faut s’assurer qu’aucun facteur historique concomitant au traitement ne puisse avoir affecté les valeurs du post-test
Vrai ou faux, la séquence temporelle interrompue avec groupe témoin non-équivalent est une fusion des plans à groupes non-équivalents avec la séquence temporelle
interrompue unique où le groupe témoin n’est pas aléatoire (non-équivalent).
Vrai
Quels sont les 4 objectifs principaux du traitement d’un patient?
1) faire en sorte que le patient se sente mieux
2) réduire le risque de complications futures de la maladie
3) améliorer sa survie
4) Il y a un avantage économique pour le patient et la société (retour au travail, soutien à la famille, paiement impôts, etc)
Vrai ou faux, l’essai clinique peut parfois être irréalisable ou contraire à l’éthique (fournir cigarettes aux non-fumeurs pour prouver que fumer est nocif)
Vrai
Parmi les 4 phases des programmes de recherche clinique, quelle est la phase 1?
- Les études de phase 1 visent à estimer la tolérance et à caractériser la traitement (pharmacocinétique donc ce que deviendra un med dans le corps, dosages etc.)
- Elles se concentrent sur des questions telles que la biodisponibilité et la distribution du médicament et de ses métabolites dans le corps
- en psycho, pas de med donc débute à la phase 2
Parmi les 4 phases des programmes de recherche clinique, quelle est la phase 2?
- Une fois qu’une dose est déterminée, on évalue si le traitement a une activité biologique ou un effet sur la réduction des symptômes ou la prolongation de la vie
- Sert à décider si on poursuit le développement d’un
nouveau médicament ou traitement - échantillons de plus petite taille
- affiner l’estimation de la probabilité de succès en
phase 3
Parmi les 4 phases des programmes de recherche clinique, quelle est la phase 3?
- Elle est conçue pour évaluer l’efficacité de nouvelles interventions ou interventions existantes avec de nouvelles indications et, par conséquent, leur valeur dans la pratique clinique
-Ils se concentrent sur l’efficacité ou l’efficience, mais la connaissance de la sécurité est aussi nécessaire pour évaluer le rôle approprié d’une intervention dans la clinique - échantillon de taille beaucoup plus importante (milliers)
Parmi les 4 phases des programmes de recherche clinique, quelle est la phase 4?
- Elle sert à la surveillance à long terme d’une intervention jugée efficace dans les essais de
phase 3 - garantie que tout événement indésirable rare non détecté par les phases précédentes de la recherche est correctement signalé
- données sont utilisées par les cliniciens pour évaluer correctement le risque/bénéfice de l’administration d’un traitement à un patient spécifique
Qu’est ce que les résultats primaires d’un essai clinique?
Le résultat primaire est un événement clinique comme l’amélioration de la survie à une maladie, la réduction des symptômes, l’amélioration des capacités cognitives, la modification d’un facteur de risque de décès prématuré comme l’hypertension artérielle (1 ou +)
