COURS 5 ÉPREUVES CÉRÉBELLEUSES, DÉMARCHE ET SIGNES MÉNINGÉS Flashcards

1
Q

Le cervelet est une structure nerveuse régissant entre autres la ___ du mouvement.
On dit qu’un patient avec lésion cérébelleuse a une allure ___.

A

précision

ébrieuse

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Q

🛑Quels sont les 6 signes cardinaux de l’atteinte cérébelleuse ?

A

(𝗗𝗮𝗱𝗻𝗮𝗵)

  • dysarthrie
  • ataxie
  • dysmétrie
  • nystagmus
  • adiado-cocinésie
  • hypotonie
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3
Q

Un patient de votre clinique de neurologie est atteint d’ataxie à la marche. Sa démarche rappelle celle d’une personne saoûle.
Ses autres membres sont épargnés.

Où se situe la lésion?

a) atteinte cérébelleuse ipsilatérale
b) atteinte cérébelleuse bilatérale
c) atteinte cérébelleuse médiane (vermis)

A

c) atteinte cérébelleuse médiane (vermis)

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4
Q

Q1 : Qu’est-ce que le 𝘃𝗲𝗿𝗺𝗶𝘀 ?

Q2 : Qu’est-ce que la dysarthrie ?

A

Q1 : c’est la région médiane du cervelet

Q2 : trouble de l’articulation de la parole

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5
Q

Comment peut-on distinguer la dysarthrie de l’aphasie ?

A

le PT avec dysarthrie peut comprendre, nommer des objets et répéter des mots. Le problème se situe dans son articulation.

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6
Q

🛑Décrire l’examen de la dysarthrie.

A
  • écouter le langage spontané du patient

- demander au PT de répéter des syllabes ( la-la-la, mi-mi-mi)

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7
Q

Qu’est-ce qu’un nystagmus ?

Est-ce toujours pathologique ?

A

oscillation rythmique rapide et involontaire des yeux

Ce n’est pas toujours pathologique. Tu peux avoir un nystagmus physiologique

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8
Q

Quelle séquence définit le nystagmus ?

a) phase lente
b) phase rapide

A

phase rapide

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9
Q

Q1 : Un nystagmus du à une lésion du cervelet est un nystagmus d’origine …

a) central
b) périphérique

Q2 : Dans quels sens peut être un nystagmus ?

A

Q1 : central

Q2 :

  • horizontal
  • vertical
  • rotatoire
  • mxite
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10
Q

Concernant le nystagmus, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Un nystagmus d’origine périphérique n’est jamais vertical.
b) L’examen du nystagmus ressemble à l’examen des mouvements oculaires.
c) Les nystagmus d’origine centrale sont généralement temporaire et ne durent que quelques semaines.
d) Le nystagmus se caractérise par une saccade correctrice rapide.

A

a) Un nystagmus d’origine périphérique n’est jamais vertical.
b) L’examen du nystagmus ressemble à l’examen des mouvements oculaires.
d) Le nystagmus se caractérise par une saccade correctrice rapide. q

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11
Q

🛑Décrire l’examen di nystagmus.

A

Comme pour l’examen des mouvements oculaires, le clincien forme un H dans les airs. Demande au PT de suivre le doigt du regard.

Le clinicien fait une pause en fin de mouvement dans chaque direction.

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12
Q

Qu’est-ce que la dysmétrie ?

A

Trouble de la coordination du mouvement dans l’espace

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13
Q

VF ? Le tremblement d’intention est pathognomonique d’une atteinte cérébelleuse.

A

FAUX

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14
Q

🛑Quels sont les 2 principaux moyens (tests) pour évaluer la dysmétrie ?

A
  • épreuve doigt-nez

- épreuve talon-genou

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15
Q

En quoi consiste l’épreuve doigt-nez ?

Q2 : À quelle distance du patient le clinicien doit-il être placé ?

A

Q1 : Le patient doit toucher alternativement son nez et le doigt du clinicien.

Q2 : à la distance d’un bras

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16
Q

Vous êtes physiatre à la clinique de médecine familiale de la région.
Vous souhaitez évaluer la dysmétrie des membres inférieurs de votre patient.

En quelle position doit se mettre le patient ?

A

en décubitus dorsal

le patient doit amener son talon sur le genou de la jambe opposée

17
Q

Quels sont les 3 principaux signes appendiculaires ?

a) dysmétrie
b) ataxie
c) dysarthrie
d) nystagmus
e) adiadococinésie
f) hypotonie

A

a) dysmétrie
b) ataxie

e) adiadococinésie

18
Q

🛑Qu’est-ce que l’adiadococinésie ?

A

Incapacité à effectuer des mouvements alternés rapides de manière régulière et coordonnée

19
Q

Quels sont les 2 principaux moyens (tests) pour évaluer l’adiadococinésie ?

A
  • la marionnette

- la pince

20
Q

Énumérer les 6 signes cardinaux de l’atteinte cérébelleuse

A

(𝗗𝗮𝗱𝗻𝗮𝗵)

  • dysarthrie
  • ataxie
  • dysmétrie
  • nystagmus
  • adiado-cocinésie
  • hypotonie
21
Q

À quoi ressemble l’ataxie cérébelleuse ?

A

à une démarche ébrieuse (comme une personne saoule)

22
Q

🛑Où se situe la lésion si un patient présente une ataxie cérébelleuse avec déviation vers la droite ?

A

la lésion est à droite (côté ipsilatéral)

23
Q

Comment peut-on distinguer une raideur de nuque causée par une irritation méningée vs une raideur de nuque causée par une autre cause organique ?

A

dans le cas d’irritation méningée, les mouvements d’extension et de rotation sont possibles

24
Q

🛑 Énumérer les 3 principaux signes d’irritation méningée.

A
  • raideur de la nuque en flexion
  • signe de Brudzinksi
  • signe de Kernig
25
Q

Qu’est-ce que le signe de Brudzinski ?

A

La flexion passive de la nuque provoque la flexion des hanches et des genoux

26
Q

Qu’est-ce que le signe de Kernig ?

A

À la flexion passive de la hanche et du genou, le PT ressent de la douleur et peut même faire une flexion de la nuque

27
Q

Anomalies de la démarche
___

Q1 : VF ? Dans l’ataxie cérebelleuse, le polygone de sustentation est diminué.

Q2 : Nommer 3 causes fréquentes de démarche spastique.

A

Q1 : FAUX
Il est augmenté. Cette démarche ressemble à une démarche ébrieuse

Q2 :

  • AVC
  • lésion au motoneurone supérieur
  • hémiparésie
28
Q

Lequel de ces troubles de la démarche aura une circumduction aux MI ?

a) ataxie cérébelleuse
b) ataxie sensitive
c) démarche spastique
d) aucune de ces réponses

A

c) démarche spastique

29
Q

Lequel de ces troubles de la démarche aura un faciès figé ?

a) ataxie cérébelleuse
b) ataxie sensitive
c) démarche spastique
d) aucune de ces réponses

A

d) aucune de ces réponses ==> la démarche PARKINSONIENNE

30
Q

Comment se présente le tronc dans une démarche parkinsonnienne ?

A

tronc fléchi vers l’avant