COURS 4 VOIES SENSITIVES 1 Flashcards
Quelles sont les 2 principales voies sensitives ?
Quelles sont les sensations pourvues ?
- voie lemniscale
- voie spinothlamique
sensations :
- tact léger
- tact grossier
- douleur
- vibration
- température
- proprioception
La voie spinothalamique synapse et décusse immédiatement dans la moelle épinière à quelques niveau au dessus de son point d’entrée. Elle voyage en ___ dans la moelle et transporte la douleur, la ___ et le tact grossier. L’influx voyage surtout dans les ___ fibres.
antérieur
température
petites
Qu’est-ce qu’un dermatome ?
région de peau innervée par une racine nerveuse spécifique
Associer la racine au DERMATOME correspondant.
Q1 : « C2. »
a) cuir chevelu
b) peau du deltoïde
c) peau du cou
d) pouce
e) majeur
Q2 : « L3. »
a) nombril
b) genou
c) gros orteil
d) plante du pied
Q1 :« C2. » a) cuir chevelu
Q2 : « L3. » b) genou
Concernant les sensibilités, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Lors de l’examen du tact, il est préférable que le patient ait les yeux ouverts.
b) La plante du pied correspond au dermatome de la racine S1.
c) La douleur est la modalité la plus sensible pour dépister un trouble sensitif.
d) Il est toujours nécessaire de comparer la sensibilité proximale vs distale.
b) La plante du pied correspond au dermatome de la racine S1.
d) Il est toujours nécessaire de comparer la sensibilité proximale vs distale.
🛑Décrire l’examen du 𝘁𝗮𝗰𝘁.
Pendant que le PT a les yeux fermés, le clinicien touche délicatement la peau à l’aide d’un coton-tige.
Demander si le PT ressent la sensation.
Chercher un niveau sensitif
Q1 : Quelle est la modalité la plus sensible pour dépister un trouble sensitif de la voie spinothalamique ?
a) tact
b) température
c) douleur
Q2 : Décrire l’examen de la 𝗱𝗼𝘂𝗹𝗲𝘂𝗿.
Q1 : b) température
Q2 : On utilise un cure-dent ou un abaisse-langue cassé (objet pointu, éviter les aiguilles). Demander si le PT ressent la sensation. Chercher un niveau sensitif.
Q1 : Quel syndrome typique est associé à une atteinte de l’hémi-moelle ?
Q2 : Quel est le dermatome associé à la racine 𝗟𝟱 ?
Q1 : syndrome de Brown-Sequard
Q2 : gros orteil
Quelles associations sont JUSTES ?
a- C2 = Cuir chevelu b- C5 = Peau sur le deltoïde c- C6 = Auriculaire d- C7 = Majeur e- C8 = Pouce f- T4 = nombril g- S1 = plante du pied
a- C2 = Cuir chevelu
b- C5 = Peau sur le deltoïde
d- C7 = Majeur
g- S1 = plante du pied
🛑Décrire l’examen de la 𝘁𝗲𝗺𝗽𝗲𝗿𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲.
On utilise un objet comme le diapason, sur lequel on a fait coulé de l’eau chaude ou froide.
On demande au PT si la sensation est chaude ou froide.
Rechercher un niveau sensitif.
Les nerfs suivants sont des branches sensitives de quel autre nerf ?
Nerf cutané latéral du mollet, nerf péronier superficiel, nerf péronier profond
nerf sciatique
Quelle est la raison de consultation fréquente chez le patient avec lésion de la voie lemniscale ?
troubles d’équilibre à la marche
🛑Décrire l’examen de la 𝘃𝗶𝗯𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻.
On fait vibrer un diapason 128 Hz et on le place sur une proéminence osseuse.
Ne PAS placer le diapason sur des tissus mous
Rémi Collet, 28 ans, a fait un accident de quatre-roues il y a trois semaines.
Vous l’examinez aujourd’hui pour attester d’une potentielle lésion médullaire.
Vous débutez par l’examen de ses MS.
Q1 : Lequel ou lesquels de ces emplacements sont ADÉQUATS pour l’examen de la vibration ?
a) articulation intercarpienne du pouce
b) articulation métacarpo-phalangienne du majeur
c) articulation interphalangienne proximale de l’index
d) articulation interphalangienne distale du majeur
Q2 : VF ? Pour l’examen de la proprioception, il faut faire des mouvements de très grandes amplitudes.
Q1 : d) articulation interphalangienne distale du majeur
aurait aussi été possible l’articulation interphalangienne distale de l’index
Q2 : FAUX, car ça ne permet pas de bien évaluer la proprioception
Lors de l’évaluation de la proprioception, comment doit-on prendre le doigt du patient ?
on doit le prendre par les côtés
