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DC III > COURS 2 LES PAIRES CRÂNIENNES I > Flashcards

COURS 2 LES PAIRES CRÂNIENNES I Flashcards

1
Q

Le plus souvent, quelle sera la raison de consultation d’un patient souffrant d’anosmie ?

A

une perte de goût

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Q

Q1 : Donner 2 causes possibles d’hyposmie excluant une lésion de nerf crânien.

Q2 : Quel est le nom de ces nerfs crâniens ?

  • NC 1 :
  • NC 2 :
  • NC 3 :
A

Q1 :

  • rhinite allergique
  • tabagisme

Q2 :

  • NC 1 : olfactif
  • NC 2 : optique
  • NC 3 : occulo-moteur
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3
Q

🛑 Comment se fait l’examen du n. I ?

A

on fait sentir différentes arômes placées dans un tube (ex: café, chocolat, canelle) et le patient doit être capable de dire c’est quoi.

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4
Q 
Nerf optique (n. II)
\_\_\_

Q1 : Quels sont les 4 quadrants des yeux ?

Q2 : Quels sont les 2 types de vision ?

A

Q1 :

  • nasal
  • temporal
  • supérieur
  • inférieur

Q2 :

  • vision centrale
  • vision périphérique
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5
Q

🛑 Comment se fait l’examen de l’acuité visuelle du n. II ?

A

avec la carte de Snellen (comme chez l’optométriste)

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6
Q

Concernant l’examen des nerfs crâniens, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Lors de l’examen de l’acuité visuelle, le patient se tient à 6 mètres de la carte de Snellen.
b) L’examen du fond d’oeil est effectué pour l’évaluation du n. IV.
c) Une lésion du n. III donnera une diplopie horizontale.
d) Avec une lésion du n. III, la pupille est en mydriase.

A

a) Lors de l’examen de l’acuité visuelle, le patient se tient à 6 mètres de la carte de Snellen.
d) Avec une lésion du n. III, la pupille est en mydriase.

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7
Q

Lequel de ces muscles n’est PAS innervé par le nerf crânien III ?

a) muscle droit supérieur
b) muscle grand oblique
c) muscle oblique inférieur
d) muscle releveur de la paupière

A

b) muscle grand oblique

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8
Q

🛑Quelle est la position de repos de l’oeil en cas de lésion du n. III ? (4)

A

o Mydriase
o Diplopie oblique
o Position de repos en abduction, dépression et intorsion
o Ptose

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9
Q

Q1 : Pour quel nerf crâniene ferons-nous l’examen visuel par confrontation ?

a) n. I
b) n. II
c) n. VI
d) aucune de ces réponses

Q2 : Quel est le seul muscle innervé par le n. trochléaire ?

A

Q1 : b) n. II

Q2 : muscle grand oblique (oblique supérieur)

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10
Q

Concernant les nerfs crâniens, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Une lésion du nerf trochléaire ne causera pas de diplopie.
b) Une lésion du n. II ne causera pas de diplopie.
c) Le n. trijumeau est uniquement sensitif.
d) Pour tester le n. trijumeau, on pourrait passer un coton-tige sur la région mandibulaire du patient.

A

b) Une lésion du n. II ne causera pas de diplopie.

d) Pour tester le n. trijumeau, on pourrait passer un coton-tige sur la région mandibulaire du patient.

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11
Q

Q1 : Quel type de vision teste l’examen des champs visuels par confrontation ?

Q2 : Quelles sont les 3 branches du n. trijumeau ?

A

Q1 : vision périphérique

Q2 :

  • ophtalmique
  • maxillaire
  • mandibulaire
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12
Q

Qu’est-ce que la névralgie du trijumeau ?

A

C’est la principale cause de lésion de ce nerf.

c’est une douleur fulgurante et paroxystique au niveau de l’une des branches du n. trijumeau

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13
Q

🛑Quelles sont les 4 principales phases de l’examen des nerfs III, IV et VI ?

A

A. Alignement oculaire
B. Mouvements oculaires
C. Convergence
D. Réflexe photomoteur

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14
Q

De quel test s’agit-il ?

« Le patient doit suivre des yeux le stylo (ou doigt) qui se rapproche de son nez. »

a) Alignement oculaire
b) Mouvements oculaires
c) Convergence
d) Réflexe photomoteur

A

c) Convergence

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15
Q

De quel test s’agit-il ?

« On place sur source de lumière devant le patient, puis on observe la réflexion lumineuse. »

a) Alignement oculaire
b) Mouvements oculaires
c) Convergence
d) Réflexe photomoteur

A

a) Alignement oculaire

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16
Q

Concernant l’examen des nerfs III, IV et VI, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Lors de la convergence, il est attendu que les yeux du patients fassent une mydriase.
b) Le réflexe photomoteur évalue le n. III, le n. IV et le n. VI.
c) Lors du test du réflexe photomoteur, il est normal que l’oeil non-éclairé fasse lui aussi une constriction.
d) C’est le n. III qui est responsable du réflexe cornéen.

A

c) Lors du test du réflexe photomoteur, il est normal que l’oeil non-éclairé fasse lui aussi une constriction.

17
Q

Qu’est-ce que le réflexe consensuel ?

A

lors du test du réflexe photo-moteur, il est attendu que les deux yeux, même celui qui n’est pas éclairé, fassent une constriction pupillaire.

18
Q

Le n. VI
___

Q1 : Quelle est la fonction sensitive de ce nerf ?

Q2 : Quel type de diplopie est associé à une lésion de ce nerf ?

A

Q1 : aucune, c’est un nerf entièrement moteur

Q2 : diplopie horizontale

19
Q

Mme Ling-Su a 53 ans se présente pour une vision dédoublée en oblique apparu subitement il y a quelques heures. Le trouble de vision fait suite à une violente douleur autour de l’oeil droit.

Q1 : Quel est l’état attendu de sa paupière ? Quel côté (gauche ou droite) ?

Q2 : VF ? On s’attend à un réflexe cornéen conservé.

A

Q1 : en ptose, pour l’oeil droit

Q2 :
VRAI, car le réflexe cornéen est géré par le n. V

20
Q

🛑Mme Ling-Su a 53 ans se présente pour une vision dédoublé en oblique apparu subitement il y a quelques heures. Le trouble de vision fait suite à une violente douleur autour de l’oeil droit. À l’examen, la paupière droite est tombante.

Quel nerf est lésé ?

a) n. III gauche
b) n. III droit
c) n. IV gauche
d) n. IV droit
e) n. V gauche
f) n. V droit
g) n. VI gauche
h) n. VI droit

A

b) n. III droit

21
Q

Madame Thibault a 62 ans et souffre d’une lésion au n. VI gauche.
La diplopie est pire lorsqu’elle regarde les objets à ___ ou à sa ___.

A

distance

gauche

22
Q

🛑Décrire l’examen SENSITIF du n. trijumeau.

A
  • Douleur ➡ On teste la sensibilité sur le visage du patient avec un cure-dent ou un abaisse-langue
  • Sensibilité ➡ objet mousse comme coton-tige
  • Température ➡ diapason sur lequel on a fait couler de l’eau chaude ou froide

On va placer les instruments dans les différents zones du n. V (ophtalmique = au-dessus du sourcil; maxillaire = au-dessus de la lèvre; mandibulaire = au-niveau du menton)

23
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de lésion du n. V ?

A

névralgie du tijumeau (tic douloureux)

24
Q

Q1 : Lequel de ces nerfs est uniquement moteur ?

a) n. V
b) n. VI
c) n. VII
d) n. VIII
e) aucune de ces réponses.

Q2 : Donner le nom de ces nerfs.

  • n. VII :
  • n. VIII :
  • n. IX :
A

Q1 :
b) n. VI

Q2 :

  • n. VII : facial
  • n. VIII : vestibulo-cochléaire
  • n. IX : glossopharyngien
25
Q

🛑Comment se fait l’examen MOTEUR du n. trijumeau ?

A

o Muscle temporal : le PT serre les dents

o Muscle masséter : le PT contracte la mâchoire

o Muscle ptérygoïdien : le PT déplace sa mâchoire vers la gauche pendant que le clinicien résiste le mouvement

26
Q

Quelles sont les conditions pathologiques pouvant être à l’origine d’une 𝗱𝗶𝗽𝗹𝗼𝗽𝗶𝗲 ? (4)

a) Céphalée tensionelle
b) Traumatisme maxilo-facial
c) Céphalée de Horton
d) Prise abusive d’analgésique
e) Myasthénie grave
f) Diabète
g) Hyperthyroïdie
h) Migraine

A

b) Traumatisme maxilo-facial
e) Myasthénie grave
f) Diabète
g) Hyperthyroïdie

27
Q

VF ? Une lésion unilatérale du cortex olfactif entraînera une anosmie.

A

FAUX
Une lésion unilatérale du cortex olfactif ne cause pas de déficit olfactif puisque la représentation corticale de l’odorat est bilatérale

28
Q

VF ? Une perte de vision binoculaire vous met sur la piste d’une lésion préchiasmatique.

A

FAUX

Une lésion préchiasmatique entraine généralement une perte de vision MONOculaire

29
Q

La tête du nerf optique s’appelle la ___ et elle est évalué lors d’un ___ d’oeil.

A

papille

fond

30
Q

Le déficit pupillaire afférent relatif est aussi appelé …

a) Pupille de Bell
b) Arythmie pupillaire
c) Pupille de Marcus Gunn
d) Swinging flashlight

A

c) Pupille de Marcus Gunn

DC III (8 decks)

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