Cours 5-Démarche clinique d'intervention

Question 1

Qu’est-ce que la démarche clinique?

Answer 1

La démarche clinique est un processus structuré de soins qui a pour but d’analyser et d’identifier les difficultés du client puis de proposer des solutions, de les mettre en place et de vérifier leur efficacité.
C’est un processus dynamique et continu qui demande au clinicien de s’adapter à l’évolution du client et de son environnement

Question 2

Quelle est la finalité de l’intervention au plan de la communication?

Answer 2

Apporter des changements tangibles et bénéfiques à la qualité de la communication d’une personne

Question 3

Quelle est la finalité de l’intervention au plan de la déglutition?

Answer 3

L’amélioration de la déglutition dans le but d’assurer la meilleure qualité de vie possible

Question 4

Qu’est-ce que l’intervention?

Answer 4

De façon générale:
-diverses formes d‘actions visant à influencer, à susciter des changements (Ex. des situations sociales, politiques, programmes, lois et règlements, etc…)

Spécifiquement, en contexte d’intervention élaboré pour un individu, entre un thérapeute et un
client:
-Technique(s) propre(s) à une discipline visant à prévenir, à soulever ou à régler les problèmes des personnes ayant des incapacités.
-Action
-Intention de susciter un changement allant dans une direction donnée

Question 5

Qu’est-ce que l’intervention plus précisément en orthophonie?

Answer 5

-Optimiser la capacité des individus au plan de la communication et de la déglutition, améliorant ainsi la qualité
de la vie. … Le but ultime de la thérapie est d’améliorer les
résultats fonctionnels d’un individu. -Développer, restaurer ou maintenir la capacité de communiquer de la personne et favoriser son autonomie et son intégration dans les activités familiales, scolaires, professionnelles et sociales

Question 6

Quels sont les 4 buts généraux de l’intervention en orthophonie?

Answer 6

 Modifier ou éliminer le problème sous-jacent;
 Modifier la situation en stimulant/enseignant des compétences spécifiques pour rapprocher les habiletés du client de ce qui est considéré comme
« normal » ou fonctionnel;
 Enseigner des stratégies compensatoires;
 Soutenir le développement de stratégies pour faciliter l’intégration sociale du client

Question 7

Qu’est-ce que la santé?

Answer 7

Un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité

Question 8

Qu’est-ce que la santé fonctionnelle?

Answer 8

Jouir de conditions de santé suffisantes pour pouvoir s’impliquer dans les activités de la vie courante, incluant le travail et les loisirs

Question 9

Quelle est la différence entre une activité et la participation?

Answer 9

-Activité: exécution d’une tâche ou le fait pour une personne de faire quelque chose.
-Participation: le fait de prendre part à une situation de la vie réelle

Question 10

Qu’est-ce que les limitations d’activités?

Answer 10

Désignent les difficultés qu’une personne peut rencontrer pour mener une activité

Question 11

Qu’est-ce que les restrictions de participation?

Answer 11

Désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer pour participer à une situation réelle

Question 12

Quels sont les éléments de la représentation de l’individu et de sa santé dans son contexte?

Answer 12

-État de santé
-Fonctions et structure du corps
-Activité
-Participation
-Facteurs contextuels: environnementaux et personnels

Question 13

Quelles sont les 5 étapes de la démarche clinique en intervention?

Answer 13

1. Établir les objectifs (généraux et spécifiques)
2. Préparer l’intervention
3. Mettre en oeuvre l’intervention
4. Documenter l’intervention
5. Planifier la prochaine rencontre (ajuster selon la performance)

Question 14

V/F: L’objectif général est le moteur de l’intervention

Answer 14

Faux, l’objectif spécifique est le moteur de l’intervention

Question 15

Comment formuler un bon objectif spécifique?

Answer 15

Actor
Behavior
Context
Degree of mastery

Question 16

À quoi sert l’objectif spécifique?

Answer 16

1. Sert à déterminer les activités,
   techniques, etc.
2. Sera documenté pour décider de la poursuite de l’intervention

Question 17

Comment s’assurer de la qualité d’un objectif?

Answer 17

Spécifique
Mesurable
Acceptable
Réaliste
Temporellement défini

Question 18

V/F: Un objectif général peut avoir plusieurs objectifs spécifiques, et un objectif spécifique découle toujours d’un objectif général

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F: Le critère «acceptable» du SMART est basé sur la zone proximale de développement

Answer 19

Faux , RÉALISTE

Question 20

V/F: Avant qu’un critère soit réaliste, il doit avant tout être acceptable

Answer 20

Faux, avant qu’un critère soit ACCEPTABLE, il doit avant tout être RÉALISTE

Question 21

V/F: LE critère acceptable du SMART ne tient compte que du client

Answer 21

Faux, il tient compte des deux parties: client et orthophoniste

Question 22

Qu’est-ce qui constitue une pratique basée sur les évidences (EBP)?

Answer 22

-Expérience clinique
-Données de la recherche
-Préférences du client
Ces éléments permettent de prendre une décision

Question 23

Comment préparer une intrevention?

Answer 23

-L’intervention s’inscrit dans une approche
-Chaque objectif spécifique cible un comportement observable et mesurable
-Dans une modalité de communication pré-établie
-Les tâches et techniques sont planifiées et explicites
-Pour le client ou pour des personnes significatives de son entourage
-Les actions de l’orthophoniste en lien avec les comportements induits chez le client sont prévues: facilitation, rétroaction

Question 24

Pourquoi faut-il documenter les résultats?

Answer 24

Intervention → vise à susciter un changement
-Professionnalisme = imputabilité
-Obligation de documenter les résultats
Sert à décider des prochaines étapes (Congé, ajustement, … autres)
-Note de thérapie

*Si quelqu’un prend le dossier, capable d’être au courant de ce qui s’est passé

Question 25

Qu’est-ce qu’un plan d’intervention orthophonique (PIO)?

Answer 25

Document obligatoire au dossier qui donne l’avis du professionnel sur les priorités d’intervention pour un client à un moment précis, il est donc évolutif. Accessible au client en tout temps

Question 26

Comment élaborer le PIO?

Answer 26

Quelques éléments à prendre en compte:
1. s’adresse-t-il au client ou est-ce notre outil de travail ?
2. exigence de l’employeur?
3. transmission de l’information : niveau de langage vulgarisé, exemples concrets, contenu général et accessible au client et aux autres membres de l’équipe
4. outil de travail professionnel: nos hypothèses de travail, des objectifs mesurables (ABCD), les mesures d’atteinte des objectifs, les cibles prévues, la gradation de complexité des tâches, bref, le « jargon » orthophonique spécifique

Question 27

Qu’est-ce qu’une note de traitement?

Answer 27

Chaque action que pose l’orthophoniste en lien avec le plan d’intervention d’un client doit être documenté au dossier de celui-ci

Question 28

Qu’est-ce que la note de traitement SOAP?

Answer 28

-Subjectif: informations subjectives, (ex. ce que le patient ou un proche rapporte)
-Objectif: les comportements du patient tels qu’observés par l’orthophoniste
-Analyse: l’interprétation des éléments en O
-Plan: ce qui est prévu pour la suite, ex. poursuite, ajustement, fin
du travail sur cet objectif