Cours 5 - Antibiotiques et relations hôte-microorganismes Flashcards

Question 1

Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique?

Answer

A

Composé de faible poids moléculaire produit par un microorganisme qui, à faible concentration, inhibe la croissance des bactéries (bactériostatique) et dans certains cas, tue les bactéries (bactéricide).

Question 2

Q

En ce qui concerne la destruction des microorganismes dans un hôte vivant, quelle est la problématique et la stratégie?
Ainsi, définir la chimiothérapie et les antibiotiques.

Answer

A

Problématique:

Il faut détruire le microorganisme sans endommager l’hôte infecté, et réduire le plus possible les effets secondaires indésirables
De nombreux produits chimiques détruisent les bactéries et autres microorganismes, tout en étant également fatals pour l’hôte infecté

Stratégie:

Tirer profit des propriétés structurales et métaboliques spécifiques des micro- organismes, qui les distinguent des humains
Plus nos connaissances sont approfondies en ce domaine, plus nous pouvons
découvrir et utiliser des molécules spécifiques qui ciblent l’envahisseur sans
affecter l’hôte

Chimiothérapie:

Traitement des maladies en utilisant des agents chimiques (s’emploie souvent dans le sens anti-cancéreux)

Antibiotique:

Agent chimiothérapeutique capable de tuer ou d’inhiber la croissance de microorganismes

Question 3

Q

Qui sont:

a) Paul Ehrlich
b) Gerhard Domagk
c) Alexander Fleming
d) Selman Waksman

Answer

A

Paul Ehrlich (1854 - 1915)

Père de la chimiothérapie moderne (toxicité spécifique)
Découvre que le rouge Trypan affecte le trypanosome (protozoaire transmis par la mouche Tsé-tsé) responsable de la maladie du sommeil
Arséphamine (dérivé de l’arsenic) contre le spirochète causant la syphilis

Gerhard Domagk (1935):

Découvre que le rouge Prontosil, utilisé pour colorer le cuir, qui tue les streptocoques et les staphylocoques pathogènes sans affecter les animaux Prix Nobel en 1939

Alexander Fleming (1928):

-Découvre la pénicilline Prix Nobel 1945

Selman Waksman (1944):

Découvre la streptomycine isolée de l’actinomycète Streptomyces griseus (Actinomycètes: Gram + qui produisent des filaments semblables aux
mycètes) Prix Nobel 1952

Question 4

Q

Nommer 5 les propriétés des antibiotiques

Answer

A

1-Toxicité sélective
2-Dose thérapeutique
3-Dose toxique
4- Indice thérapeutique
5-Spectre d'activité

Question 5

Q

Expliquez la toxicité sélective

Answer

A

Toxicité sélective: Toxique pour les microorganismes mais non-toxique pour l’hôte (Tuer ou inhiber l’agent pathogène en endommageant le moins possible l’hôte)

Question 6

Q

Expliquez la dose thérapeutique

Answer

A

Dose thérapeutique: Quantité d’antibiotique requise pour le traitement efficace d’une infection

Question 7

Q

Expliquez la dose toxique

Answer

A

Dose toxique: Quantité d’antibiotique qui cause de la toxicité chez l’hôte

Question 8

Q

Expliquez la indice thérapeutique

Answer

A

Indice thérapeutique: C’est un indice de la toxicité sélective

Indice thérapeutique
= Dose létale / Dose efficace

Plus l’indice est élevé, plus l’antibiotique est sélectif à l’endroit du microorganisme

Question 9

Q

Expliquez le spectre d’activité

Answer

A

Spectre d’activité: Nombre d’espèces microbiennes sensibles à un antibiotique

Question 10

Q

Quels sont les 2 types de spectres?

Answer

A

spectre étroit

large spectre

Question 11

Q

Expliquez le spectre étroit

et le large spectre

Answer

A

Spectre étroit: Antibiotique actif contre un nombre restreint
d’espèces microbiennes Ex: - Pénicilline vs Gram +
- Gentamicine vs Gram -

Large spectre: Antibiotique actif contre plusieurs espèces microbiennes
Ex: - Sulfamidés actifs contre les bactéries et certains protozoaires
- Tétracycline et chloramphénicol agissent contre les Gram + et Gram –

Question 12

Q

V ou F? pourquoi?

La péniciline agit mieux contre les gram+

Answer

A

Vrai

ex. de spectre de l’activité
CAR la paroi de peptidogycanes des Gram+ est plus prononcé /

Question 13

Q

Nommer et expliquer les 2 types de nature de l’activité antimicrobienne (propriété des antibiotiques)

Answer

A

statique (inhibe la croissance; réversible)
cide (tue le microorganisme; irréversible)*
Peut dépendre de la concentration et de l’espèce microbienne

Question 14

Q

Quels sont les types d’antimicrobiens?

Answer

A

Antibactériens (bactéries)
Antifongiques (mycètes)
Antiprotozoaires (protozoaires)
Antiviraux (virus)

Question 15

Q

Nommer et définir les 3 types de provenance des antibiotiques

Answer

A

Naturels: synthétisés par des microorganismes (bactéries Gram+ et mycètes)
Purement synthétiques: Synthétisés chimiquement (sulfamidés, chloramphénicol,…)
Semi-synthétiques: Antibiotiques naturels ayant subis une modification par l’addition en laboratoire d’un groupement chimique

Question 16

Q

Comment mesurer l’activité antimicrobienne?

Answer

A

1) Concentration minimale inhibitrice (CMI):
Concentration la plus faible d’un antibiotique capable d’empêcher la croissance d’un microorganisme

2) Concentration minimale létale (CML) (CMB: CM Bactéricide)
Concentration la plus faible d’un antibiotique capable de tuer un microorganisme

Question 17

Q

Expliquez la mesure de la concentration d’un antimicrobien dans le sang

Answer

A

**Mesure de la concentration d’un antimicrobien dans le sang:

Pour être efficace, un antimicrobien doit atteindre au site de l’infection une concentration supérieure à la CMI du germe pathogène
Dans les cas d’infections graves, il est souvent nécessaire de contrôler la concentration des antimicrobiens dans le sang et autres liquides biologiques

Question 18

Q

Comment déterminer la CMI? Quelle méthode utilise-t-on? expliquez

Answer

A

Méthode des dilutions en milieu liquide

Série de tubes contenant du bouillon de culture qui assure une bonne croissance 2. Addition d’un antibiotique à des concentrations variant de 0,1 jusqu’à 128 μg/ml 3. Inoculation des tubes avec le microorganisme à tester
Incubation de 16 à 20 heures dans un environnement adéquat
La concentration la plus faible qui inhibe la croissance bactérienne = CMI

Question 19

Q

Comment déterminer la CML? Quelle méthode utilise-t-on? expliquez

Answer

A

Pour déterminer la CML

Un échantillon de chacun des tubes qui ne présentent pas de croissance est inoculé dans des tubes de bouillon frais sans antibiotique ou sur un agar sans antibiotique
La concentration d’antibiotique la plus faible à laquelle les bactéries furent soumises dans la détermination de la CMI et qui ne présente pas de croissance dans ce nouveau milieu sans antibiotique = CML Donc les bactéries ont été tuées

Question 20

Q

Nommer et expliquer une autre méthode pour déterminer l’activité antimicrobienne

Answer

A

Méthode de diffusion sur gélose (méthode de Kirby-Bauer, antibiogramme)

Ensemencer uniformément la surface d’une gélose avec un écouvillon stérile trempé dans une suspension bactérienne
Déposer sur la gélose des disques, chacun imprégné d’un antibiotique différent
L’antibiotique diffuse à partir du disque en formant un gradient de concentration (plus forte concentration près du disque)
Après incubation (16 à 18 h) il y a un halo autour des disques, là où il n’y a pas de croissance bactérienne. Plus le diamètre du halo est grand, plus l’espèce est sensible à l’antibiotique (pour un antibiotique donné)

En général, plus la zone est grande, plus l’antibiotique est actif contre la souche microbienne présente sur la gélose

Question 21

Q

Quels sont les facteurs influençant l’activité des antibiotiques ?

Answer

A

Capacité d’atteindre le site de l’infection (pharmacocinétique)
Sensibilité de la bactérie à l’antibiotique
Concentration plus élevée que la CMI au site d’infection (pharmacocinétique)

Question 22

Q

Expliquez la capacité d’atteindre le site de l’infection (pharmacocinétique)

Answer

A

Capacité d’atteindre le site de l’infection (pharmacocinétique):

•Importance de la voie d’administration:

Orale : Résistance à l’acidité de l’estomac, facilité d’absorbtion par l’intestin - Cutané (topique): Directement sur la peau pour les infections cutanées
Parentérale (injection intraveineuse, intramusculaire)

•Caillots sanguins et tissus nécrotiques peuvent empêcher l’antibiotique d’atteindre les bactéries

Question 23

Q

Expliquez la sensibilité de la bactérie à l’antibiotique

Answer

A

Sensibilité de la bactérie à l’antibiotique:

Bactérie en phase de latence sera insensible aux antibiotiques (absence de réplication, absence de synthèse de la paroi)
Mycoplasmes sans paroi insensibles à la pénicilline - Résistance (plusieurs mécanismes moléculaires)

Question 24

Q

Quels sont les 4 facteurs qui influencent la concentration plus élevée que la CMI au site d’infection (pharmacocinétique)

Answer

A

Concentration plus élevée que la CMI au site d’infection (pharmacocinétique):

Influencée par:
1) dose administrée
2) voie d’administration
3) vitesse d’absorption
4) vitesse de métabolisme et d’excrétion

Question 25

Q

Nommez les 7 antibiotiques qui ont comme cible:
la synthèse de la paroi
(donc inhibent la synthèse de la paroi)

Answer

A

1- Cyclosérine
2-Vancomycine
3-Bacitracine
4-Pénicillines
5-Céphalosoprines
6-Monobactames
7-Carbapénèmes

Question 26

Q

De façon plus précise, quel est le mode d’action des antibiotiques qui agissent sur la synthèse de la paroi

Answer

A

synthèse peptidoglycane —> maj des antibiotiques = contre synthèse de paroi donc bactéries vont être tué car ils ne vont pas être protégés et vont être plus propice à lyser

Question 27

Q

Nommez les:

4 antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique (inhibition du 50S)
7 antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique (inhibition du 30S)
2 antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique (ARNt)

Answer

A

4 antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique (inhibition du 50S):

Érythromycine (marolides)
Chloramphénicol
Clindamycine
Lincomycine

7 antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique (inhibition du 30S):
-Tétracyclines
-Spectinomyscine
-Streptomycine (aminoglycoside)
-Gentamicine (aminoglycoside)
-Kanamycine
(aminoglycoside)
-Amikacine (aminoglycoside)
-Nitrofuranes

2 antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique (ARNt):

Mupirocine
Puromycine

VOIR DIAPO 14

Question 28

Q

Nommez les 5 types de mécanismes d’actions des antibiotiques?

Dans chaque type, nommez les susbtances qui accomplissent ce mécanisme.

Answer

A

Mécanismes d’action:

Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire
• beta-lactamines (pénicilline, céphalosporine…)
• glycopeptides (vancomycine…)
Inhibition de la synthèse protéique
•Aminoglycosides, tétracyclines, macrolides…
Inhibition de la synthèse d’acides nucléiques ou réplication
• Quinolones, rifampicine, métronidazole…
Attaque de la membrane cytoplasmique (polymyxine B)
Antagonisme de la biosynthèse de l’acide folique (sulfamidés,
triméthoprime…)

Question 29

Q

Nommez et expliquez les substances qui inhibent la synthèse de la paroi (beta-lactamines et glycopeptides)

Answer

A

Beta-Lactamines:

Les pénicillines:
- La pénicilline G (Fleming, 1929) est produite par Penicillium chrysogenum - Maintenant également en dérivés semi-synthétiques
- Les moins toxiques des antibiotiques, mais 1-5% des adultes allergiques
- Il y a de plus en plus de résistance envers les pénicillines - Bactéricides
Noyau bêta-lactame
Indice thérapeutique élevé

Les céphalosporines:

La première a été produite par le mycète Cephalosporium (1948)
Maintenant en versions semi-synthétiques
Spectre d’activité plus large que les pénicillines
Souvent prescrites aux patients souffrant d’allergie aux pénicillines
Bactéricides

Les glycopeptides:

Ex. Vancomycine (activité Gram +)

Question 30

Q

V ou F? Le cycle beta-lactame est essentiel pour l’activité antimicrobienne

Question 31

Q

Quel est la force de l’indice thérapeutique des susbtances qui inhibent la synthèse de la paroi

Answer

A

Indice thérapeutique élevé

on peut donner un quantité plus élevée de l’antibiotique chez les patients car non toxique et safe pour le patient

Question 32

Q

Nommez et expliquez les substances (familles) qui inhibent la synthèse des protéines

Answer

A

A) Les aminoglycosides
- Cible: sous-unité 30S des ribosomes
- Bactéricides, plus efficaces contre les Gram -
- La streptomycine, la kanamycine, la néomycine sont synthétisés par le genre
Streptomyces. La gentamicine est synthétisée par le genre Micromonospora - De moins en moins utilisés (résistance et souvent toxiques)

B) Les tétracyclines

Cible: sous-unité 30S des ribosomes
Structure à 4 cycles, avec diverses chaînes latérales
Produites par Streptomyces sp, mais aussi en versions semi-synthétiques - Effet bactériostatique (besoin du système immunitaire)
Large spectre, mais effets secondaires importants

C) Le chloramphénicol

Fixation sur le ribosome (ARN 23S)
Produit au départ par Streptomyces venezuelae, maintenant obtenu par synthèse chimique
Très large spectre, mais affecte la moelle osseuse de façon temporaire ou permanente.
Bactériostatique.

D) Macrolides

Cycle lactone de 12 à 22 carbones associé à un ou plusieurs sucres
Synthétisé par Streptomyces erythraeus
Bactériostatique et spectre relativement large (bactérie Gram +; intracellulaire) - Se fixe sur l’ARN 23 S de la sous-unité 50S et inhibe l’élongation de la chaîne
peptidique. Ex: Érythromycine, azithromycine, clarithromycine - Prescrits aux patients allergiques aux pénicillines

Question 33

Q

Quel est la force de l’indice thérapeutique des susbtances qui inhibent la synthèse des protéines

Answer

A

Relativement élevé

Question 34

Q

Nommez et expliquez les substances (familles) qui inhibent la synthèse des acides nucléiques

Answer

A

A) Les quinolones
- Antibiotiques synthétiques comportant un noyau 4-quinolone
- Inhibent la topoisomérase II (gyrase) en se fixant au complexe ADN-gyrase
- Réplication et réparation de l’ADN sont sévèrement perturbées au point de tuer
la bactérie (Bactéricide)
- Large spectre et couramment utilisées

Question 35

Q

Nommez et expliquez les substances (familles) antagonistes du métabolisme (antimétabolites)

Answer

A

A) Les sulfamidés

Entrent en compétition avec l’acide p-aminobenzoïque (précurseur de la biosynthèse de l’acide folique, essentielle chez les bactéries)
Synthèse des nucléotides est inhibée, il en va de même pour l’ADN et les ARN - Bactériostatiques (besoin du système immunitaire)
Les humains sont incapables de synthétiser l’acide folique
Efficacité limitée: résistance croissante + effets secondaires (allergies)

Question 36

Q

Nommez et expliquez les substances (familles) qui détruisent la membrane plasmique

Answer

A

A) La polymyxine B
- Se fixe à la membrane plasmique et en perturbe sa structure et ses propriétés de perméabilité sélective
- Bactéricide
- Utilisation restreinte (pommades topiques), car trop toxique par la voie
systémique

Question 37

Q

Quel est la force de l’indice thérapeutique des susbtances qui inhibent la synthèse des acides nucléiques

Answer

A

peu élevé

Question 38

Q

Quel est la force de l’indice thérapeutique des susbtances antimétabolites

Question 39

Q

Quel est la force de l’indice thérapeutique des susbtances qui détruisent la membrane plasmique

Answer

A

peu élevé

Question 40

Q

V ou F?

Tout les antibiotiques ont des effets secondaires chez les patients

Question 41

Q

Comment les bactéries contournent-elles l’action des antibiotiques? (la résistance aux antibiotiques)

Answer

A

Cible altérée
Dégradation
Modification chimique
Exportation

Question 42

Q

En ce qui concerne la résistance aux antibiotiques, quels sont les stratégies pour réduire le risque d’émergence de la résistance

Answer

A

1) Concentration de l’antibiotique assez élevée pour détruire les mutants spontanés
2) Combinaison d’antibiotiques
3) Réduire l’utilisation des antibiotiques à large spectre
- Identification de la bactérie, détermination de sa sensibilité aux antibiotiques et utilisation de l’antibiotique à spectre étroit approprié
4) Éviter l’abus d’antibiotiques
- S’assurer qu’il s’agit bien d’infections bactériennes
5) Nouvelles approches (Ex. les virus bactériophages)

Question 43

Q

Décrire les relations hôte des microorganismes + leur objectifs

Answer

A

• Le corps humain contient une multitude d’écosystèmes formés de plusieurs communautés de cellules qui vivent dans des conditions environnementales différentes (sec, humide, riche en nutriments, anaérobique…)
• En plus des cellules eucaryotes qui nous constituent, il faut ajouter les microorganismes qui forment divers écosystèmes distincts dans le corps humain. En fait nous transportons tous les jours plus de cellules procaryotes que nos propres cellules eucaryotes. En réalité, nous pourrions renommer les divers systèmes qui nous composent, en écosystèmes respiratoire, digestif, uro-génital, …
• Objectif de tous les êtres vivants: la survie
• Relation d’équilibre ou homéostasie est importante,
sinon = infection –» maladie

Question 44

Q

Définir le microbiote humain

Answer

A

Définition: Population de microorganismes que l’on trouve normalement dans un site anatomique spécifique (flore commensale)

Le corps humain héberge 1014 microorganismes

Question 45

Q

Décrire l’origine du microbiote humain

Answer

A

Origine: Le fœtus ne possède aucun microbiote
• Colonisation au moment de la naissance par la flore vaginale et l’environnement (nourriture, peau de la mère, …)
• L’alimentation semble un facteur déterminant dans la colonisation bactérienne:
- L’enfant nourri au sein possède les mêmes espèces qu’un enfant nourri au lait
maternisé, mais la proportion des espèces est différente
-Ex.: Bifidobacterium bifidus en plus grande proportion que E.coli ou Bacteroides chez les enfants allaités
• 2 jours après la naissance la peau et les muqueuses sont colonisées, mais
évolution…
• La composition définitive est obtenu vers l’age de 2-3 ans
• Preuve de leur présence:
• Odeur (sueur, flatulence, haleine …)

Question 46

Q

Nommez le 4 rôles du microbiote + bénéfique

Answer

A

Interférence à la colonisation
Effet de barrière (compétition, inhibition)
Contribution nutritionnelle et métabolique
Digestion, production de vitamine K
Stimulation du système immunitaire
Source d’infections
Pathogènes opportunistes

Bénéfique: « bonnes bactéries»
• Probiotiques

Question 47

Q

Quels types de relations symbiotiques les microorganismes ont-ils établi avec l’Homme ? (3)

Answer

A

Mutualisme
Les microorganismes apportent un certain bénéfice (vitamines produites par les bactéries du côlon), et l’hôte fournit les nutriments nécessaires à la croissance microbienne. Chez les ruminants, les microorganismes (bactéries et protozoaires) de la panse sont indispensables car ils digèrent la cellulose
Commensalisme
Certains microorganismes tirent un avantage unidirectionnel de l’hôte (nourriture, humidité, température) sans toutefois l’affecter
Parasitisme
Seuls les microorganismes tirent profit de la relation, et l’hôte est souvent lésé.

Question 48

Q

Expliquer le commensalisme vs parasitisme

Answer

A

La relation entre l’hôte et les microorganismes qu’il contient est un équilibre précaire qui peut basculer en faveur de l’un ou de l’autre

-Normalement les microorganismes commensaux établissent un équilibre durable avec l’hôte. Ils profitent de l’hôte sans l’affecter. Ils peuvent même offrir une certaine protection contre l’invasion par les pathogènes (effet barrière)

-Par contre, si par mégarde ils sont introduits dans un site anatomique qu’ils n’occupent pas normalement, ils peuvent se comporter comme des pathogènes et il peut s’en suivre une infection, se traduisant par l’endommagement des tissus de l’hôte
Ex.: E. coli et infections urinaires

-De même si les défenses immunitaires de l’hôte sont affaiblies l’équilibre précaire peut
être rompu à la faveur du microorganisme**

**Pathogène opportuniste: microorganisme de l’environnement ou du microbiote qui devient pathogène lorsque les mécanismes de défense de l’hôte sont affaiblis

Question 49

Q

Expliquez :

maladie transmissible
maladie non-transmissible

Answer

A

Maladie transmissible:
se transmet d’un hôte à l’autre (directement ou indirectement) = maladie contagieuse
ex. : varicelle, MTS…

Maladie non-transmissible:
ne se transmet pas d’un hôte à l’autre ex.: tétanos, septicémie…

Question 50

Q

Pour induire une maladie, une bactérie pathogène doit conserver un______ , à partir duquel elle est __________, pour ensuite adhérer, envahir et endommager les tissus de l’hôte

Answer

A

Pour induire une maladie, une bactérie pathogène doit conserver un (réservoir) , à partir duquel elle est (transportée vers un hôte susceptible) , pour ensuite adhérer, envahir et endommager les tissus de l’hôte

Question 51

Q

Quelles sont les origines de l’infection exogène

Answer

A

Origines de l’infection exogène:

1) Transmission directe: directement d’un hôte infecté à un hôte susceptible (toux,
éternuements, contact corporel (MTS))

2) Transmission indirecte: agents pathogènes dispersés dans l’environnement par un hôte infecté (air, sol, eau, aliments)
3) Transmission par un vecteur: organisme différent de l’humain qui transmet les agents pathogènes d’un hôte infecté à un hôte susceptible (ex. les anophèles et la malaria)

Question 52

Q

Expliquez l’exposition aux agents pathogènes endogènes

Answer

A

Endogène :

Agents infectieux proviennent de la flore commensale
L’infection survient à la suite d’un affaiblissement du système
immunitaire, de la rupture d’une barrière anatomique, …

Question 53

Q

Nommez les 6 types d’épidémiologie descriptive des maladies infectieuses

Answer

A

• Incidence
– Nombre de nouveaux cas dans une période donnée
Ex. 56 000 cas de sida en 2007 aux USA
• Prévalence
– Nombre total de cas à une période donnée
Ex. 1 185 000 cas de sida en 2007 aux USA
• Maladie sporadique
– Apparaît qu’occasionnellement et par cas isolés (ex. fièvre typhoïde)
• Maladie endémique
– Constamment présente (ex. le rhume)
• Maladie épidémique
– Grand nombre de cas dans un courte période de temps (ex. la grippe)
• Pandémie
– Maladie épidémique à l’échelle mondiale

Question 54

Q

Nommez les 4 types d’infections + leur gravité et durée

Answer

A

• Infection aiguë
– Évolue rapidement mais de courte durée (ex. la grippe)
• Infection chronique
– Évolue lentement mais de longue durée (ex.tuberculose)
• Infection subaiguë
– Se situe entre aiguë et chronique
• Infection latente
– Inactive pendant une période +/- longue, et risque de réactivation (ex. zona)

Question 55

Q

Quelles sont les dommages causé à l’hôte

Answer

A

Infection locale
Infection généralisée (systémique)
Sepsie: état inflammatoire toxique
Septicémie: multiplication de pathogènes dans le sang
Bactériémie: présence de bactéries dans le sang
Toxémie: présence de toxine dans le sang
Virémie: présence de virus dans le sang
Infection primaire et infection secondaire

Question 56

Q

Donnez les 5 phases du cycle infectieux (maladie infectieuse)

Answer

A

Le cycle infectieux (5 phases): Période d’incubation; Période prodromique; Période d’état;
Période de déclin; Période de convalescence

Question 57

Q

Expliquez la période d’incubation

Answer

A

1) Incubation
- Phase comprise entre l’entrée du microorganisme dans l’hôte et l’apparition des premiers signes et symptômes de sa présence
Caractéristiques: - Silencieuse, sans signes ni symptômes
- Patient peut cependant transmettre la maladie
Durée: - Très variable selon l’agent infectieux en cause Jours: Scarlatine 4, varicelle 15, oreillons 21
Semaines: Tétanos 1 à 3 Mois: Tuberculose, rage Années: Sida

Question 58

Q

Expliquez la période prodromique

Answer

A

-Intervalle généralement court, apparition des premiers signes et symptômes: fièvre, courbatures, malaises non-spécifiques ne permettant pas de poser un diagnostic précis.

Question 59

Q

Expliquez la période d’état

Answer

A

Phase la plus aigüe (invasion), signes et symptômes en intensité maximale - Apparition des signes spécifiques permettant de diagnostiquer la maladie

Question 60

Q

Expliquez la période de déclin

Answer

A

-Signes et symptômes s’estompent

Question 61

Q

Expliquez la période de convalescence

Answer

A

Rétablissement des fonctions normales de l’organisme et réparation des dommages tissulaires le cas échéant : retour à l’homéostasie

Question 62

Q

La virulence est variables. Comment (2 types)

Answer

A

Exaltation: Augmentation progressive de la virulence (potentiel d’agression)

Atténuation: Perte graduelle de la virulence

Question 63

Q

expliquez l’approche naturelle et expérimentale de l’exaltation

Answer

A

• Naturelle
- Microorganismes plus virulents en période d’épidémie qu’en période normale
• Expérimentale
- Transferts successifs d’un microorganisme pathogène chez des hôtes sensibles.
Mécanisme inconnu

Question 64

Q

expliquez l’approche naturelle et expérimentale de l’atténuation

Answer

A

• Naturelle
- Conditions plus favorables aux microorganismes moins virulents
- Perte de l’information génétique conduisant à la virulence
• Expérimentale
- Vieillissement des cultures, actions de divers agents physiques
(lumière, température) ou chimiques
- Repiquages successifs sur certains milieux de culture

Important pour la mise au point de vaccins vivants atténués (BCG, bacille de Calmette et Guérin, Sabin contre la polio). Pouvoir pathogène atténué n’affecte pas le pouvoir immunogène. Un organisme vivant mais atténué est généralement plus immunogène qu’un organisme mort.

Answer 62

A

1- Age
2- Les stress (fatigue, exercice, changement climatique,...)
3- État nutritionnel
4- Prédispositions génétiques
5- Facteurs environnementaux
6-Circonstances favorables

Answer 63

A

A) Âge

Jeunes: - système immunitaire immature
microbiote intestinal moins bien développé
Personnes âgées: - baisse des défenses antimicrobiennes
moins de mictions (hypertrophie de la prostate)

Answer 64

A

-La cortisone produite en grande quantité en période de stress réduit la réponse anti- inflammatoire et donc l’induction de la réponse immunitaire

Answer 65

A

La résistance aux maladies infectieuses est plus élevée chez une personne bien alimentée (protéines, vitamines, etc) que chez celle souffrant de malnutrition
Nutriments nécessaires au maintien et renouvellement des tissus Ex.: Vitamine C/scorbut; sucres/carie dentaire
Modification du microbiote intestinal

Answer 66

A

Selon les gènes hérités un individu possède un système immunitaire +/- efficace - Mutation F508del dans le gène CFTR (fibrose kystique/mucoviscidose)
Mutation delta 32 dans le gène CCR5: résistance VIH-1

Answer 67

A

Salubrité, surpopulation, installations sanitaires, qualité de l’eau, situation géographique, conditions climatiques, latitude

Answer 68

A

-Tout événement (rupture d’une barrière naturelle, affaiblissement du système immunitaire) qui permet à un organisme pathogène de pénétrer et de se multiplier à l’intérieur d’un hôte
• Accidentelle: brûlure, traumatisme, éraflure
• Chirurgicale: incision, points de suture
• Affaiblissement du système immunitaire (immunosuppresseurs, VIH,
cancers, etc.).
** De nombreuses personnes contracteront une infection à la suite de leur admission dans un établissement de santé (infection nosocomiale)

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Cours 5 - Antibiotiques et relations hôte-microorganismes Flashcards

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