Cours 5 - Abus de substance

Question 1

Quelles sont les 3 raisons principales pour consommer de la drogue?

Answer 1

1. Diminution de la souffrance psychologique
2. Par curiosité
3. Pour avoir des sensations particulières

Question 2

Dans le langage populaire, on tend a distinguer les drogues des médicaments. Quelles sont les limites de cette distinction et pourquoi est-il préférable de ne pas la faire?

Answer 2

Les médicaments peuvent aussi être nocif pour la santé, tout dépend du dosage et de la quantité de consommation qu’une personne prend. Au contraire, certaines substances considérées comme des drogues peuvent être bénéfiques pour la santé, selon le dosage et la quantité. Il est donc préférable de ne pas faire cette distinction parce que cela limite la définition de la consommation dangereuse à certaines substances, et ça en exclue d’autres. C’est l’usage qui définit la dépendance, et non le seulement les propriétés toxicologiques.

Question 3

Qui suis-je? toute substance qui peut activer le système nerveux et qui peut altérer la pensée et les comportements.

Answer 3

Substance psychoactive ou psychotrope.

Question 4

Qui suis-je? L’ensemble des comportements et
des réactions physiologiques associé
à la consommation d’une substance
ou à une activité (ex., jeu, sexe,
jogging, textage, média social, etc.)

Answer 4

Addiction

Question 5

Qui suis-je? Processus par lequel une personne
décide d’elle même de consommer
une substance afin de contrôler des
problèmes physiques ou
psychologiques.

Answer 5

Automédication

Question 6

Quelles sont les 2 lois principales du processus de l’Addiction?

Answer 6

1. Sensibilisation: Toute consommation d’une substance psychoactive déclenche un effet.
2. Récupération: Toute substance psychoactive déclenche une contre-effet destiné à rétablir l’homéostasie.

Question 7

Quels sont les 3 phénomènes de la sensibilisation?

Answer 7

1. Renforcement positif: augmentation des effets au fur et à mesure des répétitions de l’Expérience
2. Mémorisation de l’expérience: éléments de contexte
3. Augmentation du seuil de satisfaction: Pour atteindre le même plaisir, il faut consommer de plus en plus.

Question 8

Qui suis-je? Période après l’arrêt de
la consommation avec
sensations déplaisantes

Answer 8

Contre-effet

Question 9

Qu’est-ce que la double pente de l’addiction?

Answer 9

D’un côté, la mémorisation biologique de l’Expérience du plaisir et une élévation du seuil de satisfaction, et de l’Autre une diminution des capacités à trouver ou retrouver du plaisir ailleurs (ça intensifie le besoin de recourir à la substance. Ces 2 enjeux se conjuguent pour rapprocher la personne des expériences dangereuse et de l’Addiction pathologique.

Question 10

Qu’est-ce que le cycle de l’Addiction?

Answer 10

1. Problèmes de vies qui mènent à
2. Stress, dépression, anxiété.
3. Recherche de solutions pour diminuer les tensions
4. Trouve une solution transitoire (alcool, drogue, travail, etc)
5. Apaisement temporaire
6. Augmentation de l’insatisfaction, de la culpabilité

Question 11

Qu’est-ce que le cycle de l’usage?

Answer 11

1. Abstinence: Décision de ne pas consommer
2. Expérimentation: Usage sporadique lié à la curiosité
3. Social/Festif: Usage non planifié dans une but récréatif
4. Habitude: Usage régulier sans impact sérieux
5. Dépendance: Perte de contrôle, désir impérieux de consommer
6. Abus: Usage qui continue malgré un impact négatif sur soi ou sur autrui

Question 12

Pourquoi devrions-nous plutôt parler de dérapage, et non de rechute?

Answer 12

Le terme rechute a une connotation très négative, très pessimiste et défaitiste. Quand on parle de dérapage, ça implique que la personne a pris une consommation après avoir arrêté, mais ne retombe pas dans le cycle de l’usage. C’est plus positif et ça implique qu’on a confiance en la capacité de la personne de se reprendre en main.

Question 13

Qu’est-ce qui altère la dangerosité des substances psychoactives?

Answer 13

La dangerosité varie selon 3 facteurs: la substance, l’usage et l’usager.
- Substance: toxicité et puissance
- Usage: dose, mode d’administration, polyconsommation et contexte
- Usager: âge, sexe biologique, santé physique et prédispositions

Question 14

Comment l’usager altère la dangerosité de la substance psychoactive?

Answer 14

• Âge: Enfants et personnes âgées sont beaucoup plus sensibles aux médicaments
• Sexe biologique: les femmes sont plus sensibles aux substances psychotropes
• Santé physique: santé fragile est plus à risque et sensible
• Prédispositions biologiques: on a tous des prédispositions: différentes à réagir d’une certaine façon aux substances

Question 15

Quel impact la consommation d’une substance peut-elle avoir?

Answer 15

Elle peut avoir des impacts sur la personne elle-même et sur autrui.

Question 16

Quelles sont les impacts que la consommation de psychotrope peut avoir sur la personne elle-même?

Answer 16

• Impacts physiques: des maladies peuvent se développer, des dépendances et même la mortalité
• Impact psychologiques: Dépendance et altérations des perceptions et des émotions, altérations de la pensée.
• Impacts sociaux: Relations et capacité de conserver un emploi

Question 17

Quels sont les impacts de la consommation de psychotrope sur l’entourage de la personne?

Answer 17

• Psychologique: abus psychologique
• Physique: blessures causé par l’Agressivité, accident d’auto
• Social: famille, coûts sur le système de santé, perte de productivité et crime.

Question 18

Qu’Est-ce que le modèle Diathèse-stress et comment permet-il de concevoir le développement de l’addiction?

Answer 18

Le modèle diathèse-stress met en relation l’hérédité/biologie et l’environnement de la personne. Il s’agit d’expliquer que certaines personnes ont des vulnérabilités particulières, mais qu’elles ne vont pas nuire à la personne si elle ne vit pas une expérience particulière. Dans le cas de l’Addiction, une personne pourrait être plus vulnérable à l’Addiction, mais ne jamais développer d’addiction parce qu’elle n’Est pas mise dans un environnement où elle est en contact avec des psychotropes, donc elle ne tombe pas dans l’addiction. Au contraire, une personne qui a une vulnérabilité à l’Addiction et qui est mise dans un environnement où elle est en contact avec de la drogue pourrait plus facilement tomber dans le cycle de l’addiction.

Question 19

Pourquoi les perspectives “C’est la drogue qui fait le toxicomane” et “C’est le toxicomane qui fait la drogue” ne sont pas suffisantes?

Answer 19

Parce que les 2 perspectives ne prennent pas en compte tous les facteurs, comme les facteurs personnels, de l’environnement, de la substance. Ce n’est donc pas suffisant.

Question 20

Qu’Est-ce que l’Approche systémique?

Answer 20

La consommation de drogues se fait dans un contexte social et développemental particulier à chaque culture et à chaque individu et ne se réduit pas aux propriétés pharmacologiques de la substance ni aux prédispositions génétiques/biologiques de la personne.

Question 21

Quelles sont les 3 catégories de troubles dans les troubles de substance en lien avec la durée?

Answer 21

1. Intoxication: Effets immédiats
2. Trouble de l’usage: Long-terme (12 mois)
3. Sevrage: Quelques heures/ jours après l’arrêt

Question 22

Pourquoi les troubles de l’usage d’une substance sont-ils plus élevés chez les personnes vivant avec certains troubles psychiatriques, en particulier le trouble de la personnalité borderline, le TSPT, les troubles dépressifs et la schizophrénie?

Answer 22

Parce qu’être plus vulnérable a développer ces troubles veut aussi dire que la personne est plus vulnérable à développer des dépendances.

Puisque ces gens prennent des antipsychotiques réduisant l’Activité cérébrale dans le but de traiter leur maladie, consommer du tabac va stimuler (donner un boost) la personne et réduire l’impact des antipsychotiques. Aussi, le tabac est une substance très accessible.