Cours 5 Flashcards
Vrai ou faux, le trouble érectile est la dysfonction la plus prévalente ?
Faux, elle n’est pas la plus prévalente, mais c’est elle dont on comprend mieux les causes, car c’est une dysfonctionnelle pour laquelle les hommes viennent le plus consulter
Le trouble érectile est lié à quel autre trouble ?
Anxiété de performance
Quel est le critère A du trouble érectile (DSM) ?
Au moins l’un des 3 critères, au moins 75 % du temps. Lors d’activités
sexuelles avec partenaire :
1. Difficulté marquée à parvenir à une érection lors de l’activité
sexuelle
2. Difficulté marquée à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
3. Diminution marquée de la rigidité érectile
Quelles sont les dysfonctions sexuelles comorbides ?
- Éjaculation prématurée
2. Éjaculation retardée ou absente chez les hommes plus âgés
Quelles sont les prévalences pour les personnes de moins de 35-50 ans ?
2 % à 18 %
Quelles sont les prévalences pour les personnes de plus de 50-70 ans ?
40 à 52 %
Quels sont les facteurs biomédicaux (étiologiques)
- Problèmes neurologiques
- Problèmes endocriniens
- Diabète
- Problèmes cardiovasculaires
- Arthrite
- Mode de vie
- Alcool / narcotique
- Antidépresseurs
- Âge
- Mauvaise santé physiques
- Infections urinaires
Quels sont les facteurs psychosociaux (étiologiques) ?
- Faible statut socio-économique
- Victime d’abus sexuel
- Auteur d’agression sexuelle
- Anxiété de performance
- Stress généralisé et stress aigu
- Dépression (diminuer la force de la réponse sexuelle, manque d’énergie pour avoir des RS)
Barlow identifie des interférences cognitives, quelles sont-elles ?
- Sous-estimation de l’érection
- Stimuli non-érotiques et augmentation de l’érection
- Demande de réponse sexuelle et diminution de l’érection
- Stimuli érotiques et affect négatifs
- Anxiété et diminution de l’érection
Quels sont les mythes de Zilergerd sur la nouvelle sexualité masculine ?
1.♂ ne devraient pas ressentir ni exprimer certaines émotions
Dans la sexualité comme ailleurs, c’est la performance qui compte
2. ♂ doit être le leader dans la relation sexuelle
3. ♂ doit toujours vouloir une relation sexuelle et être « prêt »
4. Tout contact physique doit nécessairement mener à une relation sexuelle
5. Un vrai ♂ doit pouvoir « durer » toute la nuit
6. Trop de masturbation, c’est mauvais
7. Quand on a un.e partenaire sexuel.le, on ne devrait plus ressentir le besoin de se masturber
8. Sexe = pénétration
9. Sexe = érection
10. Du BON sexe, ça devrait toujours mener à l’orgasme
11. Fantasmer sur quelqu’un d’autre signifie ne pas être heureux avec son/sa partenaire actuel.le
Quelle est l’évaluation de base ?
- Autorapporté ; capacité à obtenir et maintenir une érection
- Tumescence et rigidité nocturne
- Durée de la problématique
- Fréquence actuelle et passée
- Perte de tumescence génitale
- Niveau d’anxiété par rapport à la sexualité
- Niveau d’importance accordée à la performance sexuelle
- Satisfaction sexuelle, relationnelle et globale
Quels sont les principaux médicaments pris pour contrer le trouble érectile ?
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
- Levitra (vardénafil)
Comment agissent les médicaments pris pour contrer le trouble érectile ?
C’est un inhibiteur de la phospodiesterase qui agit sur le relâchement des muscles lisses au niveau des corps caverneux afin d’augmenter le flux sanguin.
Il joue au niveau artériel = facilitateur
Quels sont les médicaments ayant le moins d’effets secondaires entre le viagra, le cialis et le levitra ?
Viagra et levitra
Quelles sont les interventions biomédicales concernant le traitement du trouble érectile ?
- Injections intracaverneuses
- MUSE (alprostadil)
- Testostérone par injection
- Yohimbine : pas très efficace
