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SEX2126 - Dysfonctions sexuelles > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

La CIM-11 décomposé la baisse du désir en deux catégories, lesquelles ?

A
  1. Dysfonctionnement du désir sexuel hypoactif : baisse ou absence de désir ou de motivation à s’engager dans une relation sexuelle
  2. Dysfonctionnement d’excitation sexuelle féminin (absence ou réduction marquée à la stimulation sexuelle) et érectile masculin (absence ou réduction marquée de la capacité à atteindre ou maintenir une érection d’une durée, rigidité suffisante pour permettre une activité sexuelle)
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2
Q

Quel est le critère A du trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou l’excitation sexuelle pour la femme ?

A

A : intérêt / excitation sexuelle absent ou significativement diminué selon au moins 3 manifestations suivantes :

  1. Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit
  2. Pensées érotiques ou sexuelles ou fantasmatiques absentes ou réduites
  3. Excitation sexuelle / sensations génitales ou plaisir absent ou réduit dans 75 % et + des activités sexuelles
  4. Excitation sexuelle ou intérêt sexuel absent ou réduit en réponse à tout type de stimulation
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3
Q

Quels sont les autres critères du DSM ? BCD

A

B : Durée minimale de 6 mois
C : symptômes à l’origine d’une détresse cliniquement significative
D : Pas mieux expliqué par un trouble de santé mentale non sexuel, n’est pas due aux effets associés à une substance ou une affectation médicale

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4
Q

Quel est le critère A du trouble de diminution du désir sexuel chez l’homme ?

A

A : Présence d’une déficience (ou absence) persistante ou récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle.

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5
Q

Quel est le modèle du double contrôle de Bancroff et Janssen ?

A

C’est un point de bascule sexuelle (balance) qui permet de déterminer quels sont les excitateurs sexuels et les inhibiteurs sexuels

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6
Q

Quelle est la prévalence dans la population du trouble du désir ?

A

Selon Avis et al

  • 35 à 41 % des ♀ rapportent un manque de désir sexuel dans le dernier mois
  • 10 % des ♀ rapportent un manque de désir sexuel dans les 6 derniers mois
  • 6 % des ♂ de 18 à 24 ans et 41 % des ♂ de 66 à 74 ans

Selon West et al :

  • 27 % des femmes non ménopausées
  • 52 % des femmes post-ménopausées

Selon Godbout et al :

  • 67 % des ♀
  • 33 % des ♂
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7
Q

Comment se passe une évaluation de base pour 2 partenaires ?

A
  1. Durée de la problématique
  2. Fréquence actuelle
  3. Fréquence d’initiation des activités sexuelles
  4. Fréquence souhaitée
  5. Refus : comment il est géré
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8
Q

Quelles sont les comorbidités en lien avec le trouble de la baisse du désir

A

1) Fonctionnelles :
- Douleur
- Orgasme (précoce ou tardif)
- Difficultés de conception
- Physiopathologies et médicament

2) Émotionnelles :
- Colère
- Honte
- Peur
- Anxiété de performance

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9
Q

Quels sont les facteurs individuels pouvant influencer sur le désir ?

A

1) Distorsions cognitives ; image corporelle ; Cultures religieuse/morale (voix interne)
2) Santé mentale (p.ex., symptômes anxio-dépressifs)
3) Autres dysfonctions sexuelles
4) Personnalité obsessionnelle (besoin de se sentir en contrôle)
5) Faible affirmation de soi (générale, ou spécifique quant à l’orientation sexuelle et/ou identité de genre)
6) Paraphilie sexuelle cachée
7) Facteurs hormonaux
8) Âge
9) Facteurs comportementaux : évitement ; passivité ; faible habileté relationnelle ; masturbation ; réaction post-traumatique, etc

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10
Q

Quels sont les facteurs relationnels pouvant influencer sur le désir ?

A

1) Qualité des relations avec les parents / figures parentales

2) Couple peut révéler un problème plus large
a. Insatisfaction conjugale / sexuelle
b. Peur de l’intimité
c. Intimité sans attirance physique
d. Engagement au-delà de la sexualité
e. Luttes de pouvoir
f. Hostilité, conflits

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11
Q

Quels sont les facteurs socioculturels pouvant influencer le désir ?

A

1) Place du travail

2) Performance vs sensualité

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12
Q

Quels sont les facteurs causaux les plus rapportés ?

A

1) Peur de se laisser aller dans la sexualité
2) Manque de communication (émotionnelle et sexuelle)
3) Manque de plaisir/satisfaction
4) Messages religieux, culturels ou parentaux négatifs quant à la sexualité (culpabilité, honte)
5) Manque d’intérêt et de fantasmes

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13
Q

Qu’est-ce qui fait que le traitement du trouble de désir est complexe ?

A

1) Difficulté multifactorielle
2) Résistances
3) Éducation sexuelle est essentielle
4) Affecte vie sexuelle à la source
5) En thérapie de couple (approche systémique), demande de formuler le problème en termes relationnels (améliorer qualité de la relation sexuelle plutôt que la fréquence : pas simplement « la faute » d’une personne)
6) En approche cognitivo-comportementale : sensate focus (sensibilisation corporelle) et présence attentive (mindfulness)
7) Autres types de traitements ?

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14
Q

Quels sont les objectifs du traitement du trouble du désir ?

A

1) Reconnaître, valider, communiquer les besoins sexuels de chacun des membres du couple
2) Faciliter/Favoriser l’intimité
3) Développer la sensualité et l’érotisme
4) Diversifier les expériences sexuelles
5) Faciliter les réponses érotiques
6) Travailler les activités sexuelles anxiogènes

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15
Q

Quel est le modèle systémique de Schnarch ?

A
  1. Différenciation
  2. Désir élevé vs désir faible
  3. Partenaire ayant moins de désir contrôle la fréquence et moments des relations sexuelles
  4. Jeux sexuels de couples sont une négociation
  5. Conflits majeurs sont inévitables dans les relations à long terme et contribuent au développement du trouble du désir
  6. Les conflits et problèmes liés au désir, lorsque bien utilisés mènent vers l’autovalidation
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16
Q

Quelles sont les 4 étapes du sensate focus ?

A
  1. Caresses du corps (sauf organes génitaux et zones érogènes)
  2. Caresses des organes génitaux
  3. Caresse des organes génitaux soutenue
  4. Jusqu’à la pénétration
17
Q

Quels sont les objectifs du sensate focus ?

A

1) Relaxation ;
2) Développement de l’intimité physique ;
3) Communication au sujet de la sexualité ;
4) Réapprentissage de la perception des stimuli sexuels

18
Q

Quel est le traitement à la baisse de désir chez la femme ?

A

Flibansérine ; pilule de viagra féminine qui n’est pas vraiment recommandée au Canada. Elle travaille au niveau de l’érection et non du désir.

19
Q

Quels sont les bénéfices de la présence attentive pour la sexualité ?

A

L’attitude d’ouverture et de curiosité, ainsi que l’autorégulation de l’attention sur les expériences sensuelles telles que vécues dans le moment présent favorisent :

1) Le plaisir et l’érotisme, dans le détachement de la performance
2) La disposition à se « laisser aller »
3) Une meilleure acuité sensorielle
4) La satisfaction relationnelle, l’autonomie, le sentiment d’être lié.e à l’autre, la proximité et l’acceptation de l’autre

20
Q

En quoi est-ce pertinent d’utiliser la présence attentive pour traiter les dysfonctions sexuelles ?

A

Quand l’anxiété ou le stress contribuent au dysfonctionnement sexuel. En effet, la présence attentive interfère dans la relation entre l’anxiété et la fonction sexuelle féminine et le désir masculin

21
Q

Quels sont les deux principaux programmes en sexothérapie pour la présence attentive ?

A
  1. Programme de réduction du stress basé sur la présence attentive
    (Mindfulness-Based Stress Reduction)
  2. Thérapie cognitive basée sur la présence attentive
    (Mindfulness-Based Cognitive Therapy)
  3. Thérapie de l’acceptation et de l’engagement
  4. Thérapie comportementale dialectique
22
Q

Nommez des exercices basés sur la présence attentive ?

A
  1. Introduction à la présence attentive
  2. Focusing
  3. Observation des organes génitaux
  4. Observation de soi avec toucher
  5. Présence attentive et pensées dans la vie de tous les jours
  6. Version du sensate focus
  7. Body mapping
  8. Sensate focus avec partenaire
  9. Présence attentive et observations des jugements
23
Q

Quels sont les bénéfices observés chez les participantes ?

A
  1. Augmentation de la présence attentive et de la diminution des symptômes de dépression étaient liées à une augmentation du désir sexuel
  2. Amélioration au niveau du désir sexuel, mais aussi d’autres indices du fonctionnement sexuel (c.-à-d., excitation, lubrification, satisfaction et fonctionnement sexuel global;

SEX2126 - Dysfonctions sexuelles (6 decks)

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