cours #5 Flashcards
Qu’est-ce que l’apraxie ?
c’est un déficit dans la capacité à comprendre un action ou la réaliser en réponse à une commande verbal ou par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou sensoriel de base.
déficit dans la représentation mentale d’aspects spécifiques d’une action
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
déficit dans la représentation
conceptuelle d’une action, menant à des déficits
dans l’utilisation d’outils ou l’exécution d’actions.
Imitation épargnée
Qu’est-ce qu’apraxie idéomotrice ?
La région impliquée dans la programmation de l’acte moteur est ‘déconnectée’
des régions motrices et pré-motrices. Le patient
peut conceptualiser mais ne peut exécuter l’action.
Reconnaissance de l’outil épargnée mais déficit
dans l’utilisation de l’outil ou imitation d’actions
Qui a dit que la région qui va déterminer la séquence de mouvement qui forme un action va se retrouver dans le cortex pariétal gauche ?
Liepmann
Quels sont les types de mouvement affectés par l’apraxie ?
- Intransitifs/transitiffs
- Sans objet/avec object
- Avec signification/ sans signification
- Appris/non aprris
- Membre et bucco-faciaux/Tronculaires
- Simples/ complexes
- proximaux/distaux
Quels sont les 2 types d’erreurs qu’une personne apraxique peut faire?
1) erreurs temporelle
2) erreurs spatial
Quels sont les sous catégories de l’erreur temporelle ?
Séquence : ne fait pas les mouvement dans l’ordre normal
Timing : vitesse irrégulière
Quels sont les sous catégories de l’erreur spatiale ?
Amplitude : problème d’amplitude du mouvement
Configuration interne: pas capable de placer ses membres comme il faut
Partie du corps comme un objet : utilise par ex main, bras comme un objet
Quelle apraxie est plus sévère ?
idéatoire
incapacité à mettre en séquence une série d’actions menant à un but
Quel est le type le plus courant d’apraxie ?
idéomotrice
V ou F
dans l’apraxie idéomotrice les actes automatiques ou émotionnels sont préservés?
vrai
Quel est la différence majeur entre un patient apraxique idéatoire et un autre apraxique
idéomotrice dans la vie courante?
Le patient apraxique idéomotrice a peu de perturbation motrice des la activité quotidiennes.
Les mouvements sont produits incorrectement mais le but de l’action est habituellement reconnu.
V ou F
30% des patients en phase aigue d’un AVC ont des symptômes apraxiques?
vrai
Qu’elles région du cerveau lésé sont associé à des erreurs spatial du configuration ?
1) gyrus frontal inférieur gauche
2) Pariétal inférieur gauche
Qu’elles région du cerveau lésé sont associé à des erreurs de l’utilisation de partie du corps comme un objet
1) gyrus frontal inférieur gauche
2) lésion allant du gyrus frontal supérieur à l’inférieur gauche
3) matière blanche sous cette région
V ou F
il y a une étude qui suggère que 27% des patients apraxiques ont sn aussi aphasique?
vrai,
suggérant que les deux peuvent arriver ensemble et que le diagnostique est complexe
V ou F
Correspondence anatomique élevée entre les systèmes neuronaux sous-tendant l’apraxie et
le langage
vrai
V ou F
une étude à montrer une forte corrélation positive entre les symptômes aphasiques et apraxique?
V
Les patients qui sont plus aphasique sont aussi plus apraxique
Quel est le patron de chevauchement de lésions entre l’apraxie et l’aphasie ? (régions lésées en commun) ?
Pantomime: lobe temporal antérieur
Imitation de postures de la main : lobe pariétal inférieur
V ou F
un méta-analyse montre une correspondance entre les régions associées à l’apraxie et les régions utilisées chez l’individu en bonne santé lorsqu’ils font du pantomime?
vrai
Qu’est-ce que le syndrome de la main anarchique ou l’apraxie magnétique?
1) Mouvements complexes d’un membre supérieur, lesquels, bien qu’entièrement involontaires, semblent dirigés vers un
but (goal-directed) et bien exécutés.
2) Exploration tactile et préhension compulsive d’un objet.
V ou F
si on met un objet dangereux à côte de la main anarchique, le patient peut inhiber son mouvement, il a un certain forme de contrôle?
vrai
Malgré le fait que le contrôle intentionnel de la main anarchique
soit impossible, une modulation de l’acte moteur dépendante
du contexte était présente
Qu’est-ce que la dysplasie?
- Problème développement de la coordination
- pas associé à une lésion
nommer les 4 critères Dx de la dyspraxie ?
1) Enfant dont la coordination motrice est en deça des
attentes pour son âge chronologique
2)Les difficultés interfèrent avec les activités de la vie
quotidienne
3) Pas dû à une condition médicale
4)Si DI est présente: difficultés motrices dépassent celles
associées au niveau de déficience
V ou F
40% des enfants diagnostiqués dypraxique avant le début de l’école ont encore des difficultés 10 ans plus tard?
vrai
4 facteurs de risque associés à la dyspraxie?
1- petit poids naissance
2-prématurité
3- Garçon + atteint
4- marche tardive (+ de 15 mois)
Quels autres problèmes sont souvent associés avec la dyspraxie?
1- TDAH
2-Dyslexie
3-Autisme
quels sont les anomalies au niveau du cerveau chez les enfants dyspraxique?
- la matière grise est plus mince chez les patients qui ont de la dyspraxie
- il y a surtout des anomalies cortical, sous cortical et des connections avec les régions sous-cortical
- différence dans la matière blanche corticospinale est associé à la sévérité des symptômes
- Frontal, temporal, pariétal, cervelet, capsule interne
conclusion : Suggère que les bases neuronales de la dyspraxie
sont associées à des anormalités dans plusieurs régions
du cerveau
Quelles sont les 3 grandes approche des interventions dans la dysplaxie?
1) Orientée sur le processus
2) Orientée sur la tâche
3) Physiothérapie/ergothérapie
quelle est l’approche orientée sur le processus?
Améliorer les fonctions
corporelles (intégration sensorielle, kinesthésie, force musculaire, stabilité, perception visuomotrice):
meilleure exécution du mouvement.
Quelle est l’approche orientée sur la tâche?
L’emphase est mise sur la
performance motrice (apprendre habiletés motrices
spécifiques), en mettant l’accent sur les aspects de la performance causant des difficulté à l’enfant
Quelle est l’approche physiothérapie/ergothérapie?
Enfants sont entraînés
dans les compétences motrices (fines et générales)
fondamentales les plus importantes (sauter, lancer, couper,
dessiner, écrire, etc.) dans les habiletés motrices de base
qui sont présumément des pré-requis pour certaines
compétences (stabilité du tronc, etc.)
Selon l’étude,
quels sont les deux techniques d’interventions les plus efficace?
1) orientée sur la tâche
2) physio/ergo
V ou F
Les patient apraxique bucco-faciale font des erreurs à identifier les mouvement quand on présentes un son émis par la bouche
et les patients apraxiques des bras font des erreurs quand on présente des sons fait par les membres.
Vrai
Déficit de compréhension quand l’action implique la bouche ou les membres
Quelle est alors la double dissociation comportementale et neuronale?
comportementale:
1) déficite dans la reconnaissance d’actions de la main
2) déficit dans la reconnaissance d’actions de la bouble
neuronale :
1) lésions postérieures gauche + un peu frontal
2) lésions antérieures gauche
