Cours #2 Flashcards
Héminégligence?
Incapacité à réagir ou traiter des stimuli sensoriels
(visuel, auditif, tactile, olfactif) présentés dans l’hémiespace
controlatéral à une lésion cérébrale. (sensorielle)
Quels sont les 3 types d’héminégligence?
- motrice
- représentationnelle
- personnelle
V ou F
l’Héminégligence n’est pas le résultat d’un déficit élémentaire sensoriel
(p.ex. hémianopsie), moteur (p.ex. hémiparésie) ou cognitif (p.ex. dépression)
Vrai
V ou F
pour qu’on donne un diagnostique d’héminégligence il faut qu’une partie du trouble soit attentionnelle?
V
Quels sont les 4 tests (ou batterie) pour diagnostiquer l’héminégligence ?
- bisection de ligne
- tâche de cancellation
- tâche de copie et dessin
- test d’inattention comportementale
Qu’est-ce que l’extinction ?
Incapacité à rapporter la présence d’un stimulus
controlésionnel uniquement lorsqu’il est présenté
simultanément avec un stimulus ipsilésionnel
Quels sont le déficits fréquemment associés à l’héminégligence?
- Attention soutenue (’arousal’)
- Déficits sensoriels et moteurs
- Dysrégulation émotionnelle
- Anosognosie/anosodiaphorie
anosognosie ?
héminégligent mais ne le savent pas
anosodiaphorie?
ils le savent mais ils s’en foute
Où se trouve la lésion chez un patient héminégligent ?
-jonction pariétaux temporale droite
régions recevant du sang de l’artère cérébrale moyenne (irigue pariétal inférieur et temporal supérieur)
Pourquoi la lésion doit se situer plus dans l’hémisphère droit?
Car l’hémisphère droit serait prédominant pour l’attention et pourrait la gérer gauche/droite alors que le gauche peut seulement gérer le champs droit
V ou F
surtout des AVC qui va provoquer
les héminégligences.
V
L’étude suggère que si ça touche 3 régions du cerveau on pourrait voir une chronicité de l’héminégligence, quels sont ces 3 régions?
- Gyrus temporal supérieur
- Gyrus temporal médian
- Noyaux de la base (putamen, pallidum, noyau caudé)
Qu’est-ce que la rivalité inter-hémisphérique?
- Si un patient a par exemple un 2ième AVC qui donne une deuxième lésion, mais cette fois-ci dans l’hémisphère gauche (frontal dorsolatéral). Le patient pourrait ne plus avoir d’héminégligence
- modification pathologique de l’équilibre entre les deux hémisphères
V ou F
Héminégligence unilatérale est le résultat
chez le patient de la perte de la capacité de
l’hémisphère droit à diriger l’attention vers l’hémiespace
gauche
Faux.
modification pathologique de l’équilibre entre les deux hémisphères
L’héminéglience est dû à deux processus ?
- moins dattention à gauche
2. mais en même temps plus attention à droite vu qu’il est hyperactivé
Qu’est-ce que la méthode de réhabilitation top-down?
Fournir au patient des systèmes et des
stratégies. Responsabilité du patient.
Ex: Scanning therapy
Qu’est-ce que al méthode de réhabilitation bottom-up
Manipulation des stimuli externes, ou
augmentation des systèmes attentionnels
innés.
ex. Réarrangement de l’environnement
Qu’est-ce que la scanning thérapie ?
Traitement le plus commun. Inciter les patients à regarder et orienter vers la gauche. Technique top-down
Quels agents sont utilisés dans la thérapie pharmacologique?
Dopamine
Noradrénaline : arousal anomale, stimulant
Qu’est-ce que la stimulation ou privation sensorielle ?
Augmenter la salience de l’information perceptuelle. Technique bottom-up
ex: Bloquer un oeil, bloquer un hémichamp
Qu’est-ce que la re-cartographie sensorimotrice?
feedback’ visuel illusoire.
ex. Adaptation prismatique
Quels sont les 4 moyens de réhabilitation ?
- Scanning thérapy
- thérapie pharmacologique
- stimulation ou privation sensorielle
- Re-cartographie sensorimotrice
Qu’est-ce que l’hémianopsie ?
Lésion visuel
Fréquemment l’hémianopsie et l’héminégligence arrive en même temps.
Qu’est-ce que le test bisection de ligne?
-consite à estimer et indiquer le point médian d’une ligne horizontale
(héminégligent marque bcp plus a droite)
Qu’est-ce que la tâche de cancellation ?
Chercher et marquer des symboles cibles sur une feuille
héminégligent va seulement encercler à droite
Qu’est-ce que la Tâche de copie et dessin ?
Copier des figures simples et dessiner librement
ex: test de l’horloge
Qu’est-ce que les tests d’inattention comportementale
- test standardisé, 15 items
- 6 tests(cancellation, bisection, etc)
- 9 comportements (lire, composer un numéro, etc)
*on peut diagnostiquer la sévérité avec une batterie de tests
V ou F
certains tests pour l’héminégligence sont plus sensibles à des régions temporales alors que d’autres sont plus sensible à des régions pariétale?
vrai
Le patron de lésions observé dépend de comment le patient à été évalué
V ou F
Dans l’héminégligence chaque groupe de symptômes est associés à une région?
vrai
Que font les lunettes prismatiques chez les sujets normaux ?
On peut déplacer la ligne médiane chez les sujets normaux. Faire en sorte qu’elle soit plus à gauche qu’à droite, par exemple. Le sujet va s’adapter et après avoir porté les lunettes il va faire comme quand il avait les lunettes, la ligne médiane est encore tassé
Comment fonctionne les lunettes prismatiques chez les patients héminégligent?
Avec les lunettes il tasse la ligne plus à gauche, donc il se rapproche du milieu. Effet sur la réduction symptamologique de l’héminégligence.
Que peuvent faire les lunettes prismatiques à longterme ?
Le patient peut se rendre compte qu’il néglige une partie de son champs visuel, ça lui donne l’idée qu’il y a un manquement à gauche. Mais le patient se déadapte.
Il faudrait plutôt commencer par un approche buttom-up ou top-down ?
buttom-up (donne conscience au patient). Et on finit avec un approche top-down qui est volontaire, patient plus ouvert vu qu’il est conscient de son trouble
Quel Rc dopaminergique serait sensible aux fonctions attentionnelles?
D1
Quel est l’agoniste dopaminergique DI ?
rotigotine
