Cours 5

Question 1

Définir cinématique

Answer 1

 Branche de la mécanique qui décrit le mouvement d’un corps, sans prendre en considération les forces ou les tensions qui pourraient avoir créé le mouvement.
 En général, 2 mouvements sont possibles : translation ou rotation.

Question 2

Définir cinétique

Answer 2

 Branche de la mécanique qui décrit l’effet des forces sur le corps.
 Les forces en question, qui poussent ou tirent, peuvent :
- Produire le mouvement
- Arrêter le mouvement
- Modifier le mouvement

Question 3

Définir cycle de marche

Answer 3

 Le cycle de marche débute lorsque le talon touche le sol (0%) et finit lorsque le talon du même pied touche le sol à nouveau (100%)  souvent référé comme étant le contact du talon ou le strike du talon, car le premier contact est normalement fait avec le talon.
 Le cycle et les phases du cycle de marche sont toujours décrits pour une seule jambe à la fois.

Question 4

Définir la base d’appui en lien avec la marche et sa valeur normale

Answer 4

Distance latérale séparant le centre des 2 talons de 2 contacts u sol consécutifs.

valeur normale = 8-10cm (adulte et enfant)

Question 5

Définir angle du pas et sa valeur normale

Answer 5

Angle entre la ligne de progression du corps et l’axe longitudinal du pied. En bref, l’angle de ton pied par rapport à une ligne droite au sol.

valeur normale = 5-7° (adulte)

Question 6

Définir la cadence de marche et la vitesse normale

Answer 6

 Nombre de pas par minute.
 110 pas/min ou 1,87 pas/s (adulte)

Question 7

Définir la vitesse de marche et sa valeur normale

Answer 7

 Distance parcourue pendant un certain temps, généralement en m/s.
 1,37 m/s (adulte).
 Spatio-temporel parce que ça donne des informations sur la distance parcourue dans une période de temps donnée.
- Peut être calculé en prenant le temps que ça prend pour couvrir une certaine distance, en prenant la distance parcourue dans une période de temps donné, ou en multipliant la cadence par la longueur du pas.

Question 8

Quels facteurs individuels font varier la vitesse de marche

Answer 8

 Varie selon des facteurs individuels comme :
- L’âge
- Les caractéristiques physiques (grandeur, poids)

Question 9

Quelles stratégies peuvent augmenter la vitesse de marche ?

Answer 9

 Peut être augmenté par 2 stratégies :
1) La cadence
2) La longueur de la foulée (ou d’un pas)
- L’↑ de l’un de ces paramètres augmente automatiquement la vitesse de marche.
- Habituellement les humains combinent les 2 stratégies

Question 10

Quels sont les impacts d’une augmentation de la vitesse de marche ?

Answer 10

 Augmentation de la vitesse de marche =
1) Diminution de la durée du cycle de marche
2) Diminution de la durée des périodes de double appui

Question 11

Situer les instants de double appui dans le cycle de marche

Answer 11

Double appui (environ 20% du cycle) :
 2 périodes de double appui, où les 2 pieds sont simultanément en contact avec le sol :
1) De 0-10% :
- Le poids du corps est transféré de la jambe gauche à la jambe droite.
2) De 50-60% :
- Le poids du corps est transféré de la jambe droite à la jambe gauche.
 La course se différencie de la marche par l’absence de double appui, remplacé par un temps où les 2 pieds sont dans les airs !

Question 12

Situer les instants de simple appui dans le cycle de marche

Answer 12

Simple appui (environ 80%) :
 2 périodes au cours du cycle de marche, où seulement un pied en contact avec le sol :
1) De 10-50% :
- La jambe gauche est en oscillation et est avancée vers l’avant
- La jambe droite est en phase d’appui.
2) De 60-100% :
- La jambe droite est en oscillation et est avancée vers l’avant
- La jambe gauche est en phase d’appui.

Question 13

Décrire le déplacement normal dans le plan vertical du centre de masse en fonction du % du cycle de marche et savoir la valeur normale de ces déplacements

Answer 13

 Le CM oscille de haut en bas pour décrire DEUX ondes sinusoïdales complètes.
 La hauteur minimale du CM est atteinte à la moitié des périodes de double appui (5 et 55% du cycle de marche).
 La hauteur maximale du CM est atteinte à la moitié des périodes de simple appui (30 et 80% du cycle de marche).
 Déplacement total du CM est de 5 cm.
→ Mieux observé quand on regarde la personne sur le côté lors de sa marche (vue de côté)

Question 14

Définir force de réaction du sol pendant la marche. Quels sont les 3 vecteurs de force ?

Answer 14

 À chaque pas, chaque pied applique une charge au sol qui applique en retour une force sur le pied. C’est la force de réaction du sol.
- La force de réaction du sol et la force du pied sur le sol ont la même magnitude, mais dans des directions opposées (3e loi de Newton) !
 L’ampleur et la direction de cette force change à travers les phases d’appui de chaque pied.
- Elle est directement liée à l’accélération du centre de masse du corps.
 La force de réaction du sol correspond à la somme de 3 vecteurs de force :
- Vertical
- Antéropostérieure
- Médiolatéral
 Forment un papillon !

Question 15

Que signifie le centre de pression a/n du pied ?

Answer 15

Le centre de pression signifie l’endroit où la force de réaction du sol est appliquée.

Le centre de pression aide à expliquer la tendance de la cheville à faire une flexion plantaire et du pied à faire de l’éversion au moment du contact du talon.

Question 16

Définir moment articulaire externe

Answer 16

Forces externes (gravité, force de réaction du sol, poids, etc.) appliquées sur le segment qui contribue à la rotation de ce même segment autour de son axe de rotation.

Question 17

Définir moment articulaire interne

Answer 17

Forces internes (muscles, tissus mous, etc.) qui s’opposent à cette rotation ou qui y contribuent.

Question 18

Expliquer la relation entre moment articulaire interne et externe pendant le cycle de marche

Answer 18

 Le moment articulaire externe est généré par les forces de réaction du sol appliquées sous le pied, qui induisent certains mouvements des articulations (flexion plantaire, flexion du genou, flexion de la hanche). Ceux-ci sont résistés par les moments articulaires internes, qui sont générés par les muscles en réponse au moment articulaire externe (fléchisseurs dorsaux, extenseurs du genou, extenseurs de la hanche).
 Les moments articulaires internes peuvent également être générés par les forces passives dues à des anomalies de tissus conjonctifs.

*Imagine ta force externe lors du cycle de marche, puis la réponse opposée s’agit de ton moment interne qui vise toujours naturellement à ramener le C articulaire le + proche possible du CM du corps et ainsi diminuer le bras de levier et l’énergie des muscles déployés.

Question 19

Quelles sont les 3 habiletés dont nous devons disposer pour pouvoir marcher

Answer 19

1. Amplitude articulaire
2. Force à chaque articulation nécessaire.
3. Contrôle sur nos mouvements qui est possible grâce à un SNC en bon état

Question 20

quelles sont les 3 causes communes de patron de marche pathologique ?

Answer 20

 Douleur
 Désordres du SNC
 Troubles musculosquelettiques

Question 21

Expliquer comment la douleur peut affecter le patron de marche

Answer 21

 Cause une démarche antalgique.
 Autres caractéristiques :
- Si la douleur est reliée à une compression de l’articulation de la hanche causée par une activation des ABD : déplacement latéral de la tête et du tronc vers le membre atteint en appui.
- Si la douleur provient d’un autre endroit que de la hanche : déviation du tronc vers le membre en oscillation pour diminuer MEC sur membre atteint en appui.

Question 22

Quels sont les signes que la douleur cause un patron de marche pathologique

Answer 22

 Le patron de redistribution du poids corporel pour éviter de charger le membre douloureux mène à des signes caractéristiques dont les principaux sont :
1) Diminution de la longueur des pas
2) Diminution du temps passé en phase d’appui sur le membre atteint

Question 23

Expliquer comment un désordre du SNC peut affecter le patron de marche

Answer 23

 AVC, Parkinson, paralysie cérébrale causent des patrons de marche anormaux
 La cause majeure de compensations dans le cas de désordres a/n du SNC est l’incapacité de générer et de contrôler un niveau approprié de force musculaire.
 Spasticité musculaire cause l’augmentation du tonus et de la résistance à l’étirement, ce qui résulte en une activité musculaire anormale et une rigidité augmentée.

Question 24

Expliquer comment la paralysie cérébrale et l’AVC peuvent affecter le patron de marche

Answer 24

spasticité fréquente a/n des extenseurs causant une démarche raide et une tendance à effectuer une circumduction et à trainer les orteils.
- L’hyperactivation des ADD peut contribuer à la démarche en ciseau.

Question 25

À quoi ressemble le patron de marche d’une personne qui a le Parkinson

Answer 25

• Absence de mouvements des bras, flexion du tronc, petits pas rapides

Question 26

À quoi ressemble le patron de marche d’une personne qui a de l’ataxie

Answer 26

• Les pas sont incoordonnés et base d’appui plus large

Question 27

À quoi ressemble le patron de marche d’une personne qui a de l’apraxie (lésions cérébrales et maladies chez la PA)

Answer 27

• Trouble des mouvements volontaires caractérisés par large base d’appui, petites foulées et démarche trainante

Question 28

Expliquer comment les troubles musculosquelettiques peuvent affecter le patron de marche

Answer 28

 Une augmentation ou une diminution du ROM ou une limitation de la force musculaire par exemple peuvent causer une atteinte du patron de marche :
- Peuvent se produire suit à une blessure, contracture, structure articulaire anormale, instabilité articulaire, laxité congénitale des tissus conjonctifs, etc.
- Une amplitude de mouvement anormale a/n d’une articulation amène des compensations a/n des articulations qui l’entourent.
- Faiblesse peut être causée par l’atrophie (causée par le manque d’utilisation) ou par une atteinte neurale périphérique.
 Il apparaitrait que si la faiblesse musculaire est également répartie entre les différents groupes de muscles nécessaires à la marche = moins pire que si un groupe de muscles est faible vs les autres.

Question 29

Dans la phrase suivante, nommez les faiblesses et les compensations. Les personnes ayant une contracture en flexion plantaire vont faire le contact initial sol avec la région de l’avant-pied. À la phase d’appui intermédiaire, lorsqu’il faut aller porter le talon au sol, cela se traduira par une hyperextension du genou. Il y a une inclinaison du tronc vers l’avant dans la phase d’appui terminale comme une stratégie visant à maintenir la progression vers l’avant du centre de masse.

Answer 29

Faiblesse = contracture flexion plantaire
Compensations = hyperextension genou, inclinaison du tronc vers l’avant

Question 30

Dans la phrase suivante, nommez les faiblesses et les compensations. De faibles fléchisseurs dorsaux de la cheville peuvent entraîner un pied tombant durant la phase d’oscillation, nécessitant une flexion excessive de la hanche et du genou pour permettre aux orteils de « clearer » le sol.

Answer 30

Faiblesse = faible fléchisseurs dorsaux de la cheville
compensations = flexion excessive de la hanche et du genou

Question 31

Dans la phrase suivante, nommez les faiblesses et les compensations. Flexion plantaire excessive (petits sauts, pointe des pieds) de la cheville du membre non-affecté est utilisée pour compenser le raccourcissement fonctionnel limité (manque de flexion du genou) du membre affecté lors de la phase d’oscillation.

Answer 31

faiblesse = manque flexion du genou
compensations = flexion plantaire excessive (petits sauts, pointes des pieds)

Question 32

Dans la phrase suivante, nommez les faiblesses et les compensations. La faiblesse des quadriceps conduit à une inclinaison antérieure du tronc pour déplacer le centre de gravité de la partie antérieure du corps à l’axe de rotation du genou.

Answer 32

Faiblesse = faiblesse des quadriceps
compensation = inclinaison antérieure du tronc

Question 33

Dans la phrase suivante, identifiez faiblesse et compensation. Contracture en flexion du genou résulte en une démarche « accroupie » du membre dans la phase d’appui. Pour « clearer » les orteils pendant l’oscillation, le côté non-affecté doit compenser avec une flexion exagérée du genou et de la hanche

Answer 33

faiblesse = contracture en flexion du genou
compensation = démarche en accroupie & flexion exagérée du genou et de la hanche

Question 34

Dans la phrase suivante, identifiez les faiblesses et les compensations. Circumduction de la hanche (extrémité distale de la partie du corps mobilisée décrit un cercle) est utilisée pour compenser l’incapacité de raccourcir le membre dans la phase d’oscillation en raison d’une flexion du genou ou d’une dorsiflexion de la cheville inadéquate.

Answer 34

faiblesse = flexion du genou ou une dorsiflexion de la cheville inadéquate
compensation = circumduction de la hanche

Question 35

Expliquer ce qu’il se passe à la cheville au niveau de la position de l’articulation et des muscles pendant la phase du contact initial

Answer 35

-FRS passe derrière axe de rotation de la cheville
-la cheville va en flexion plantaire mais les fléchisseurs dorsaux vont ralentir sinon je vais tapper le pied au sol (en excentrique)

Question 36

Expliquer ce qu’il se passe au genou au niveau de la position de l’articulation et au niveau musculaire pendant le contact initial.

Answer 36

-FRS passe derrière le genou
-amène le genou plus en flexion si on pense que le poids du corps amène le genou vers le plancher
-extenseurs du genou travaillent pour retenir la flexion du genou (excentrique)

Question 37

Expliquer ce qu’il se passe à la hanche au niveau de la position de l’articulation et a/n musculaire pendant le contact initial.

Answer 37

-hanche en flexion au début et si je relâche mon corps je vais avoir une flexion de la hanche
-je m’en vais vers l’extension de la hanche après
-extenseurs en concentrique qui travaillent pour amener la hanche en extension

Question 38

Quelles pathologies sont possibles de se produire pendant la phase du contact initial

Answer 38

-faiblesse des quadriceps et footslap plus fréquent dans cette phase

Question 39

Expliquer ce qu’il se passe à la cheville a/n position articulation et a/n musculaire pendant le loading response

Answer 39

-commence à aller vers flexion dorsale
-pas fléchisseurs dorsaux en concentrique sinon j’irais vers le sol
-donc fléchisseurs plantaires retiennent flexion dorsale en excentrique car ils freinent l’avancée du tibia

Question 40

Expliquer ce qu’il se passe au genou a/n articulaire et a/n musculaire pendant le loading response

Answer 40

-fin phase excentrique flexion genou tout poids est dans le pied qui est au sol
-extenseurs genou travaillent concentrique

Question 41

Expliquer ce qu’il se passe à la hanche a/n articulaire et musculaire pendant le loading response

Answer 41

-extenseurs concentriques travaillent extension hanche

Question 42

Expliquer ce qu’il se passe pendant la mi-appui a/n articulaire et musculaire

Answer 42

-autant FRS que force du corps passe dans centre articulaire donc rien ne se passe hanche genou cheville sont alignés
-un instant/une fraction de seconde où le poids du corps est aligné avec les centres articulaires donc rien ne se passe
-la gravité ne fait pas basculer d’un bord ou de l’autre

Question 43

Expliquer ce qu’il se passe à la cheville a/n articulaire et musculaire pendant la fin appui

Answer 43

-neutre à la mi-appui et elle va vers la flexion dorsale et 1 seconde après elle continue vers flexion dorsale
-fléchisseurs plantaires travaillent en excentrique

Question 44

Expliquer ce qu’il se passe au genou a/n articulaire et musculaire pendant la phase de fin d’appui

Answer 44

-on commence à amener le genou en extension avec les extenseurs concentrique

Question 45

Expliquer ce qu’il se passe à la hanche a/n articulaire et musculaire pendant la phase de fin d’appui

Answer 45

-va vers extension
-fléchisseurs hanche retiennent en excentrique pour éviter que mon corps s’effondre
-imagine comme si ta hanche allait tomber en 1 bloc extension

Question 46

Expliquer ce qu’il se passe à la cheville a/n articulaire et musculaire pendant la phase de propulsion/pré-oscillation

Answer 46

-vers flexion plantaire en concentrique fléchisseurs plantaires

Question 47

Expliquer ce qu’il se passe au genou a/n articulaire et musculaire pendant la phase de propulsion/pré-oscillation

Answer 47

-momentum donc il va en flexion mais pas à cause de ses muscles fléchisseurs

Question 48

Expliquer ce qu’il se passe à la hanche a/n articulaire et musculaire pendant la phase propulsion/pré-oscillation

Answer 48

-fléchisseurs hanche concentriques pour plier la jambe

Question 49

Que se passe-t-il si faiblesse des fléchisseurs de la hanche pendant la phase de propulsion

Answer 49

plus difficile de faire passer la hanche et plus difficile de plier le genou pour passer la jambe