Cours 5

Question 1

Vrai ou faux
Stress et anxiété sont des concepts souvent vagues et imprécis que l’on a tendance à confondre entre eux

Answer 1

Vrai!

Question 2

Vrai ou faux
D’un point de vue strictement psychologique, le stress, l’anxiété et la peur, semblent être des réalités tout de même différentes. Par contre elles peuvent parfois se ressembler et même parfois vue comme des niveaux d’un même état.

Answer 2

Vrai

Question 3

Complétez
Strictement: Le stress (et la peur) sont des ________, alors que l’anxiété (et l’angoisse) des concepts proches de la ________

Answer 3

Réactions physiologiques

Psychopathologie

Question 4

Origine du mot stress
diapo 10

Question 5

Quelles sont les observations de Selye sur le stress? Quelle est sa définition du stress?

Answer 5

Selye remarque une suite de réactions biologiques et physiologiques, apparaissant suite à divers facteurs de stress, entrainant la sécrétion de cortisol, la stimulation de la glande médullo-surrénale et l’activation du système nerveux sympathique
Pour lui, ces manifestations hormonales et neurologiques sont des manifestations de la réponse du corps au stress et il définit le stress comme:
“la réponse non spécifique de l’organisme à toute demande d’adaptation qui lui est faite”

Question 6

Quelle est la définition de l’anxiété selon le DSM IV?

Answer 6

L’anxiété peut être définie comme : “une anticipation craintive d’un danger ou d’un malheur à venir, accompagnée d’un sentiment de dysphorie ou de symptômes somatiques de tension”

Question 7

Quelle est la définition courante de l’anxiété?

Answer 7

L’anxiété est un état d’alerte, de tension psychologique et somatique, en rapport avec un sentiment désagréable de peur, d’inquiétude, le plus souvent sans objet, ou disproportionné par rapport à son objet

Question 8

Quel énoncé ne représente pas la définition courante de l’anxiété?
1. L’anxiété est essentiellement une émotion
2. Considérée comme “émotion normale lorsqu’elle constitue une réponse à un stress de la vie quotidienne [mais elle] peut s’avérer psychopathologique dès lors qu’elle est à l’origine d’une souffrance ou d’incapacité fonctionnelle”
3. “Normale” car sans elle, nous ne serions pas capables de fonctionner
4. Par contre, lorsque l’anxiété devient trop grande, là ça devient des “troubles anxieux”

Answer 8

Aucun! C’est un piège, ils sont tous vrais!

Question 9

Complétez

Le stress est venu à désigner toutes les ________, quelles que soient ses ______ ou ses ________ (l’agent, la réaction ou l’état)

Dans ce sens c’est une ______ que l’anxiété

Le stress est presque devenu l’équivalent _________

Stress physiologique, anxiété psychologique?

L’anxiété est une étape plus avancée sur le continuum du stress?

Answer 9

Conditions de tension
origines
manifestations

notion plus large

d’activation ou d’excitation

Question 10

Comment les conceptions du stress ont évolué dans les dernières années?

Answer 10

Dans les premières conceptions du stress, il n’y avait pas de spécificité en fonction de l’individu ou du contexte. Le stress était une réaction physiologique…

Progressivement, le modèle “réaction physiologique” est passé à un modèle de type transactionnel où il y a une interaction entre l’individu et son environnement

Dans sa conception actuelle, le stress est défini comme un phénomène transactionnel bio-psycho-social

Question 11

Quelles sont les 3 différentes conceptions du stress?

Answer 11

La conception physiologique du stress
Le stress comme une réponse de l’organisme
- Avec les travaux de Hans Selye

La conception psycho-physiologique
Un stimulus particulier de l’environnement
- Les événements majeurs de vie (Holmes et Rahe)
- Les tracas de la vie quotidienne

La conception psychologique du stress
Une interaction entre la personne et son environnement
- Interactionniste (transactionnel, psycho-social) de Lazarus et Folkman

Question 12

La réaction de stress proviendrait (en partie) de notre ________

Answer 12

Héritage phylogénétique (développement de l’espèce au cours de l’évolution), c’est-à-dire de nos ancêtres… (“l’instinct animal” face au danger)

Question 13

Lorsqu’un individu est en présence d’un danger, qu’il soit réel ou non, présent ou anticipé, il y a trois réponses possibles, lesquelles?

Answer 13

Combattre, fuir ou figer (fight, flight or fright)

Cannon suggère que la réaction animale face aux menaces serait accompagnée d’une décharge générale du système nerveux sympathique qui permettrait à l’animal de combattre ou de fuir
Réaction biologique (et qui serait automatique) de “l’animal” en situation de stress ou devant un stimulus menaçant
Dans la phase d’alarme du SGA
Ajoute : fright (freeze)

Question 14

Décrivez la “fight response”(combattre, lutter)

Answer 14

Attaquer l’objet menaçant, c’est-à-dire tenter de l’arrêter (l’enrayer) ou même de la neutraliser

Cette réponse consiste à faire face au danger (affronter), elle parait la mieux adaptée mais elle n’est pas toujours possible…

Question 15

Décrivez la “flight response” (fuir, se sauver)

Answer 15

La fuite devant l’objet menaçant (ou la situation menaçante)

Elle dépend de la nature de l’objet ou de la situation

Il est possible de fuit physiquement ou de fuir psychologiquement (ex: le déni, l’oubli, par le biais de substances psychotropes, l’alcool, etc.)

Question 16

Décrivez la “fright response” (figer, paralyser)

Answer 16

Immobilisation devant l’objet menaçant (ou la situation), ne rien faire…

S’il est impossible de combattre ou d’enrayer l’objet menaçant, si la fuite n’est pas possible, on reste paralysé, immobile à subir la situation de manière impuissante
“tonic immobility”. Inhibition : moteur et vocal
Réaction de camouflage, malaise vagal???

Question 17

Le fight, flight ou fright est un “mode de défense” essentiel à la survie de l’espèce. Nous avons reçu ces modes de défenses de nos ancêtres et ils nous ont permis de survivre jusqu’à maintenant (ex: homme préhistorique)

En quoi cela est différent aujourd’hui?

Answer 17

De nos jours, ce mode de défense est moins adapté à la vie quotidienne.

Nous sommes confrontés à des situations que nous ne pouvons pas contrôler ou combattre (“fight response”), nous ne pouvons pas fuir (“flight response”), nous restons pris avec la “fright response”, le stress et l’anxiété, la peur

Question 18

Comment Hans Selye définit le stress?

Answer 18

Hans Selye, “découvreur” du stress
- Hans Selye aurait “créé” ce terme suite à ses travaux sur les rats (années 30) et ses patients
- Définit le stress comme “toute réponse non spécifique de l’organisme consécutive à toute demande ou sollicitation exercée sur cet organisme”
- Par définition, le stress selon Selye ne peut être évité
- En 1936: il décrit le stress comme un “syndrome général d’adaptation” (stress response par la suite)

Question 19

Concernant le syndrome général d’adaptation. Quels sont les 3 stades par lesquels passe un individu lorsqu’il vit un stress?

Answer 19

1. La réaction d’alarme
2. La phase d’adaptation ou de résistance
3. La phase d’épuisement

Question 20

Selye remarque que sur le plan biologique, ce syndrome de stress présente les mêmes symptômes (effets), avec peu de différences, peu importe la cause du stress. Quels sont ces symptômes (4)?

Answer 20

Hypertrophie du cortex surrénalien
Ulcères gastro-intestinaux
Régression du thymus (atrophie)
Régression des ganglions lymphatiques (atrophie)

Question 21

Décrivez la réaction d’alarme (phase de choc) dans le syndrome général d’adaptation

Answer 21

On “perçoit” le stimulus stressant (menaçant) et le corps se prépare à l’action, c’est la réaction d’urgence (le fight or flight)
Le corps est confronté à un choc suite à une agression
L’organisme fait tout ce qu’il peut pour s’adapter
Le corps lance alors une alerte générale caractérisée par des modifications de certains paramètres biologiques
- La respiration devient plus rapide
- Le coeur bat plus vite et plus fort
- La pression sanguine augmente
- Les muscles se tendent pour l’action
- Les mains et les pieds deviennent froids et transpirent
- La bouche devient sèche
Sécrétion d’adrénaline (et noradrénaline)…
Si on enlève le stimulus ayant provoqué le stress, le corps revient à son niveau d’activation précédant la stimulation
Si, par contre, l’organisme est soumis de façon prolongée au stimulus stressant (quelques minutes à + heures), on passe au 2e stade

Question 22

Décrivez la phase d’adaptation ou de résistance du syndrome général d’adaptation

Answer 22

L’organisme tente de s’adapter à l’agent stresseur en mobilisant les ressources énergétiques nécessaires pour maitriser du mieux possible la nouvelle situation

Le corps tente de réparer tous les dommages provoqués par la réaction d’alarme (ex: combat les inflammations possibles…)

Le niveau d’activation est plus élevé qu’à la normale mais se stabilise par la suite

C’est l’état de stress…

À ce stade, le stress est encore considéré comme “bénéfique” pour notre organisme (ex: dans un examen, améliorer sa mémoire et stimuler sa pensée)

Si le stress continue trop longtemps (ou devient chronique), le corps demeure en alerte, l’organisme se fatigue et ne peut pas complètement réparer les dommages

Question 23

Décrivez la phase d’épuisement du syndrome général d’adaptation

Answer 23

Si le stress continue trop longtemps, l’organisme se fatigue, car il a dû fonctionner en surrégime et par conséquent il fonctionne mal

Il n’est plus capable de s’adapter à ce qui lui est demandé

Incapable de compenser les dépenses d’énergie, les défenses immunitaires faiblissent et rendent plus sensible aux agressions externes

La capacité de résistance devient plus faible et peut conduire aux problèmes de santé (dommages irréparables, mort…)

C’est à cette étape que les désordres psycho-physiologiques (psychosomatiques) se développent - les maladies de “l’adaptation”
- Maladies coronariennes`
- Ulcères
- Cancers et infections microbiennes dues à l’affaiblissement du système immunitaire
- etc.

Question 24

Qu’apporte le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman (1984)? Décrivez le

Answer 24

Cette approche conceptuelle du stress prône une perspective dynamique de l’interaction entre la personne et son environnement (son milieu)

Modèle transactionnel prend donc en compte:
- l’interaction entre l’individu et l’environnement
- les variables contextuelles (environnement)
- les caractéristiques de la personne (personnalité)
- l’évaluation que fait l’individu de la situation

Conception qui fait appel aux processus cognitifs et aux réactions émotionnelles impliquées dans l’interaction personne-environnement

Cette relation (transaction) implique:
- la perception et l’interprétation de la situation, puis la sélection d’une riposte et enfin l’évaluation de l’efficacité de cette riposte

L’individu est donc considéré comme un acteur qui peut moduler l’impact des stresseurs par des stratégies cognitives, émotionnelles et comportementales

Question 25

Quelle est la définition du stress selon Lazarus et Folkman?

Answer 25

Un état déplaisant qui survient lorsqu’un individu perçoit les demandes d’un événement comme éprouvante et excédant ses habiletés à satisfaire ou à modifier ces demandes. Un état dynamique résultant d’un déséquilibre entre les demandes de l’environnement et les capacités de l’individu tel qu’il les perçoit

Question 26

Quels sont les deux processus importants (et essentiels) dans l’interaction entre l’individu et son environnement?

Answer 26

L’évaluation cognitive
Le coping (faire face)

Question 27

Quel énoncé est faux?

1. Les organismes vivants ont généralement cette capacité de déceler dans l’environnement les éléments pouvant porter atteinte à leur survie (ou à l’intégrité)
2. La complexité de l’être humain, au niveau neurologique et comportemental, lui confère un mécanisme d’évaluation du danger très sophistiqué
3. Comme l’ensemble du règne animal, l’être humain est doté d’un système complexe d’évaluation cognitive

Answer 27

3. = Faux
   À la différence de l’ensemble du règne animal, l’être humain est le seul à être doté d’un système complexe d’évaluation cognitive

Question 28

Qu’est-ce que l’évaluation cognitive selon Lazarus et Folkman?

Answer 28

Un processus de catégorisation d’une situation en fonction de sa signification pour le bien-être de l’individu (classification selon le bien-être)

Question 29

Dès qu’une personne est face à un agent (situation) stressant, elle va faire de façon inconsciente et automatique une analyse en se posant essentiellement deux questions, lesquelles?

Answer 29

1. Cet agent stressant (situation stressante) représente quelle menace au juste?
2. Quels sont les moyens dont je dispose pour faire face à cet agent “stressant” (situation stressante)?

Question 30

Quelles sont les 3 formes d’évaluation cognitive?

Answer 30

1- L’évaluation primaire
2- L’évaluation secondaire
3- La réévaluation

Question 31

En quoi consiste l’évaluation primaire?

Answer 31

Évaluation de la situation par rapport à nous

L’évaluation primaire s’intéresse à l’agent stressant (la situation, l’événement, l’ours…)

L’évaluation primaire évalue le risque, l’enjeu, que ça représente pour nous

L’évaluation primaire permet d’établir la signification de la situation en fonction du bien-être de la personne

Les antécédents de la personne vont influencer l’évaluation primaire qu’elle fait de la situation

Question 32

Quelles sont les 3 formes d’évaluation primaire?

Answer 32

Évaluation de non-pertinence
- Quand la situation n’a aucune implication pour le bien-être de l’individu (ça change rien pour nous)
- Rien ne peut être gagné ou perdu dans la transaction et par conséquent, pas (ou peu) de stress ou d’anxiété

Évaluation bénigne-positive
- La “transaction” avec l’agent stressant est perçu comme étant positive (préserve ou augmente le bien-être de l’individu)
- Se caractérise par des émotions positives: joie, amour, bonheur, etc. et par conséquent, pas (peu) de stress ou d’anxiété

Évaluation de stress (situation jugée stressante)
a) Dommage/perte (préjudice): Nocivité d’une situation existante
Concerne une transaction existante, présente, actuelle qui est nocive (dommage ou perte): maladie ou blessure, perte d’un être cher, etc.
b) Menace: Nocivité anticipée de dommage/perte
Le dommage ou la perte n’ont pas encore eu lieu mais sont possibles/probables dans le futur
Le dommage ou la perte peut théoriquement avoir des répercussions sur l’avenir
c) Défi: Mobilisation en vu d’un gain
Face à un dommage ou à une perte possible, une mobilisation des efforts de coping est nécessaire mais en vue d’un gain. Émotions positives: confiance, espoir, impatience…

Question 33

Vrai ou faux
Il y a toujours une évaluation secondaire

Answer 33

Faux
Seulement si il y a une évaluation de stress