Cours 5

Question 1

Vrai ou faux : la connaissance et le respect du dossier clinique est un incontournable pour tout membre de l’ordre, peu importe le secteur d’exercice

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou faux : tous les psychologues doivent tenir un dossier individuel ou de groupe pour chacun de leurs clients

Answer 2

vrai

Question 3

La tenue de dossiers doit être conservé dans un lieu inaccessible au public et ce pendant au moins 5 ans à compter du dernier service professionnel dispensé

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou faux : le client peut demander en tout temps de détruire son dossier.

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou faux le dossier clinique est à la fois un outil de travail et de communication

Answer 5

Vrai

Question 6

Pourquoi il faut retrouver dans le dossier du client le motif de consultation ?

Answer 6

Car c’est le mandat initiale et toutes nos actions vont être conséquente à ce mandat là

Question 7

Que spécifie l’article 3 concernant la tenue de dossier

Answer 7

chaque dossier doit comprendre:
1. La date d’ouverture du dossier
2. le nom, prénom, DDN, sexe, adresse, numéro de téléphone
3. si le dossier est une société : le nom ou la raison sociale, l’adresse de l’établissement, le numéro de téléphone, nom et prénom, le titre de la fonction du représentant
4. une description du motif de consultation
5. conclusions de l’examen psychologiques et les recommandations
6. descriptions sommaires des services professionnels rendus et leur date
7. Une synthèse de l’évolution du client à la suite des services rendus.
8. Tout document relatif à la transmission de renseignements à des tiers
9. Une copie de tout contrat de service
10. La signature du psychologue

Question 8

De manière générale le psychologue consigne essentiellement deux types d’informations : quels sont-ils ?

Answer 8

Les informations factuelles
les informations découlant de l’exercice de son jugement professionnel.

Question 9

Le psychologue doit être vigilent à quoi ?

Answer 9

données brutes,
données interprétées
aux risques de préjudices
à la conservation des protocoles de test

Question 10

C’est quoi une données brutes

Answer 10

matériel recueilli au cours d’entrevues d’évaluation ou dans le cadre de la psychothérapie/ les observations/ ce qui provient de l’administration des tests psychométriques

Question 11

Pourquoi une donnée brute déposé au dossier risque de crée un préjudice

Answer 11

Car ça prend des connaissances spécifiques pour pouvoir interpréter ces données là

Question 12

C’est quoi l’obligation du psychologue en ce qui a trait aux données brutes

Answer 12

Il ne remet pas à autrui, sauf à un psychologue, les données brutes non interprétées
il évite de verser dans un dossier toute donnée brutes qui n’a pas fait l’objet d’un traitement ou toute informations non vérifiée .

Question 13

Est-ce que le le QI est une donnée brute ou donnée interprétée

Answer 13

donnée brute : il peut porter un préjudice dans un contexte ou un tier le considérerait comme une mesure absolue sur laquelle fonder leur décision.

Question 14

Est-ce que la consignation au dossier du QI chiffré est possible et justifiable ?

Answer 14

Oui, à la condition que celui-ci soit accompagné d’informations claires permettant de l’interpréter justement,

Question 15

Qu’est-ce qu’une données interprétées ?

Answer 15

Renseignements qui ont fait l’objet d’une interprétation, d’une analyse, d’une explication, d’une appréciation par le psychologue.

Question 16

Le diagnostic psychologique est une donnée brute ou interprétée?

Answer 16

donnée interprétée vu que ça faite l’objet d’une interprétation. On a comparé des critères donc ce sont des données interprétées.

Question 17

Nomme deux risques de préjudice en lien avec la tenue de dossier

Answer 17

1- L’absence de vérification par le psychologue de l’information qu’il consigne au dossier
2- La présence dans le dossier d’informations susceptibles d’être mal interprétées et d’induire en erreur

Question 18

Comment le psychologue peut faire pour diminuer les risques de préjudices liés à la tenue de dossier

Answer 18

1- s’assurer de bien définir le mandat et le contexte
2- limiter son rapport ou ses recommandations aux seuls éléments pertinents
3. Rédiger et tenir le dossier de façon à ce que les personnes susceptibles d’y avoir accès puissent bien le comprendre

Question 19

Que dit l’article 50 sur la conservation des protocoles de tests

Answer 19

Le psychologue prend les moyens nécessaires afin de ne pas compromettre la valeur méthodologique et métrologique d’un test. Il ne remet pas le protocole au client ou à un tiers qui n’est pas un psychologue

Question 20

Nomme deux situations impliquant des tiers à l’égard desquels le psychologue a aussi des obligations de confidentialité

Answer 20

1-Les tiers, proche du client
2-les tiers autres fournisseurs de services

Question 21

Qu’est-ce que le psychologue doit faire avec l’information qu’il reçoit d’un tiers

Answer 21

Il les consignes au dossier du client ou il note avoir eu un échange avec ce tiers

Question 22

Qu’est-ce que le psychologue doit faire avec l’information provenant de tiers proche du client

Answer 22

a. l’info du tiers est conservé au dossier.
b.Prendre les dispositions pour bien l’identifier dans le dossier.
c. Détacher cette information des autres info pour la rendre facilement repérable
d. faire en sorte qu’elle puisse être retiré du dossier dans l’éventualité où le client y demande accès.

Question 23

Que faire lors d’un appel d’un tiers

Answer 23

1. Demander au tiers s’il a la permission de l’appeler et s’il a son consentement pour divulguer l’information.
2. Demander le consentement du tiers pour informer le client de cet échange dans le but de maintenir la relation de confiance.

Question 24

est-ce que les règles de confidentialité s’applique lorsque le dossier contient de l’information transmise par un autre professionnel qui est intervenu ou qui intervient auprès du client

Answer 24

Non les règles de confidentialité ne s’applique pas puisqu’il est légitime de croire que le client avait préalablement autorisé cet autre professionnel à transmettre cette information

Question 25

C’est quoi les risques associés au dossier parallèle

Answer 25

1. accumuler des données en vrac
2. conserver hors du dossier du client l’information brute pour laquelle le psychologue n’aurait pas encore procédé à son interprétation pour la rendre accessible.

Question 26

Pour avoir un dossier parallèle le psychologue doit faire quoi ?

Answer 26

1.les documents constitués ne doivent contenir aucune donnée nominative ou autre permettant d’identifier le client.
2. Il est recommandé de détruire ces documents dès que le rapport est complété ou qu’ils n’ont plus leur utilité.

Question 27

Que comprend le rapport d’évaluation

Answer 27

1.Donnée nominatives du client
2.motif de consultation
3.rythme et lieu de rencontre
4. Anamnèse ( contexte du problème)
5. observations en entrevue
6. méthodologie utilisées
7. Résultats
8. Sommaire et conclusions
9. Recommandation

Question 27

quels documents est obligatoire entre :
le rapport d’évaluation, le note d’évolution, le résumé d’évolution, le rapport final

Answer 27

La note d’évolution ( permet de répondre aux exigences de l’art 3)

Question 28

Pourquoi la note d’évolution longue est proscrite aujourd’hui ?

Answer 28

À cause des risques de préjudice.

Question 29

Qu’est-ce que la note d’évolution peut comporter

Answer 29

1. un résumé des thèmes abordés
2. un résumé des interventions
3. l’évolution du client
4. des interprétations professionnelles
5. une référence à des considérations théoriques.

Question 30

C’est quoi le résumé d’évolution ?

Answer 30

Un résumé des interventions réalisées sur une période de temps donnée

Question 31

Le rapport final est rédigé quand ?

Answer 31

lorsque le psychologue cesse de rendre des services au client. Il rend compte de l’ensemble du travail réalisé