Cours 5

Question 1

Qu’est-ce qu’un épisode maniaque?

Answer 1

Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, et une augmentation de l’activité ou un niveau d’énergie anormal et persistant.

Question 2

Dans un épisode maniaque, l’humeur est décrite comme…

Answer 2

Euphorique, trop gaie, élevée, sensation d’être «au sommetdu monde »

Question 3

Dans un épisode maniaque, quelles humeurs sont fréquentes?

Answer 3

Irritabilité et labilité fréquentes, surtout si souhaits contrariés ou intoxication par des substances.

Question 4

Comment est l’estime de soi d’une personne en épisode maniaque?

Answer 4

Estime de soi exagérée : va de l’excès de confiance à la grandiosité et peut aller jusqu’au délire.

Question 5

Qu’en est-il du besoin de sommeil d’une personne en épisode maniaque?

Answer 5

Réduction significative du besoin de sommeil (souvent le premier signe ; différent de l’insomnie).

Question 6

La personne atteinte d’un épisode maniaque peut s’engager…

Answer 6

Dans plusieurs nouveaux projets qui se chevauchent.

Question 7

Comment est le discours d’une personne dans un épisode maniaque?

Answer 7

Discours peut être rapide, logorrhéique, bruyant et difficile à interrompre.
Peuvent parler de manière intrusive et impertinente.
Plaisanteries, calembours, théâtralité, chanter, gestuelle excessive.

Question 8

Qu’est-ce qu’une fuite des idées (épisode maniaque)?

Answer 8

Emballement des pensées se traduisent par un flot accéléré de paroles ininterrompues, avec changements brusques de sujet.
Le discours peut même devenir désorganisé, incohérent et source d’anxiété pour la personne.

Question 9

Qu’est-ce qu’une agitation psychomotrice (épisode maniaque)?

Answer 9

Faire les 100 pas, envoyer de nombreux messages, bouger sans arrêt.

Question 10

Qu’en est-il de leur engagement (épisode maniaque)?

Answer 10

Engagement excessif et imprudent dans de multiples activités peu importe les éventuelles conséquences catastrophiques, telles que :
Dépenses effrénées, distribution de biens, conduite dangereuse, investissements commerciaux déraisonnables, écarts inhabituels pour la personne.

Question 11

Épisode maniaque vs hypomaniaque : durée des symptômes

Answer 11

Au moins une semaine pour la manie
Au moins un jour pour l’hypomanie

Question 12

Épisode maniaque vs hypomaniaque : sévérité de l’altération de fonctionnement

Answer 12

Manie : altération marquée du fonctionnement social et professionnel.
Hypomanie : modification du fonctionnement manifeste pour les autres.

Question 13

Épisode maniaque vs hypomaniaque: risque auto ou hétéro-agressif

Answer 13

Manie : nécessite généralement une hospitalisation pour prévenir des dangers pour la personne ou autrui.
Hypomanie : ne nécessite pas d’hospitalisation.

Question 14

Épisode maniaque vs hypomaniaque: symptômes psychotiques

Answer 14

Manie : peuvent être présents dans certains cas.
Hypomanie : absent.

Question 15

Quelle est la prévalence du trouble bipolaire type 1?

Answer 15

1,5% sur 12 mois aux États-Unis (Japon 0,01%).

Question 16

Quel est l’âge typique d’apparition du trouble bipolaire type 1?

Answer 16

Entre 20 et 30 ans.

Question 17

Quel est le critère diagnostique principal du trouble bipolaire type 1?

Answer 17

Présence d’au moins un épisode maniaque.

Question 18

Dans le trouble bipolaire type 1, souvent les gens atteints…

Answer 18

Les gens atteints ne se reconnaissent pas comme malades et refusent catégoriquement tout traitement.

Question 19

Certaines personnes avec un trouble bipolaire type 1 peuvent changer…

Answer 19

Leur style d’habillement, de maquillage ou d’apparence physique, d’autres décrivent une perception plus aiguë des odeurs, des sons ou des stimuli visuels.

Question 20

Dans le trouble bipolaire type 1, les symptômes dépressifs apparaissent dans… (%)

Answer 20

Environ 35% des épisodes maniaques.

Question 21

Quel est le risque de suicide pour les personnes atteintes du trouble bipolaire type 1?

Answer 21

Risque de suicide de 20 à 30 fois plus élevé chez les gens bipolaires que dans la population générale, avec 5 à 6% de décès par suicide.

Question 22

Au niveau criminologique, l’humeur du trouble bipolaire type 1 peut…

Answer 22

L’humeur peut passer très rapidement à la colère ou à la dépression:
Risque pour soi-même et pour autrui.
Certaines personnes peuvent devenir hostiles et menacer physiquement les autres.
En cas d’idées délirantes, elles peuvent devenir physiquement agressives ou suicidaires.

Question 23

Au niveau criminologique du trouble bipolaire type 1, les conséquences graves d’un épisode maniaque résultent souvent :

Answer 23

D’un mauvais jugement.
D’une mauvaise conscience du trouble.
D’une hyperactivité.

Question 24

Au niveau criminologique du trouble bipolaire type 1, les conséquences possibles sont :

Answer 24

Hospitalisation sous contrainte, démêlés avec la justice, graves difficultés financières, suicide.

Question 25

Quelle est la prévalence du trouble bipolaire type 2?

Answer 25

0,8% aux États-Unis sur 12 mois.

Question 26

Quel est l’âge typique d’apparition du trouble bipolaire type 2?

Answer 26

Autour de 25 ans.

Question 27

Quel est le critère principal du trouble bipolaire type 2?

Answer 27

Épisodes thymiques récidivants avec un ou plusieurs épisodes dépressifs et au moins un épisode hypomaniaque.

Question 28

Dans le trouble bipolaire type 2, s’il y a présence d’épisodes psychotiques, ….

Answer 28

Ils ne sont pas présents dans les phases hypomaniaques mais pendant celles de dépression seulement.

Question 29

La plupart du temps, quel est le motif de consultation pour le trouble bipolaire type 2?

Answer 29

Motif de consultation est la plupart du temps l’épisode dépressif, qui sont responsables de l’altération marquée de fonctionnement.

Question 30

Quelle est la proportion de personnes atteintes du trouble bipolaire type 2 qui font une tentative de suicide?

Answer 30

Environ 1 personne ou 3 atteinte d’un trouble bipolaire type 2 fait une tentative de suicide dans sa vie.

Question 31

Quelle émotion est une caractéristique fréquente du trouble bipolaire type 2?

Answer 31

L’impulsivité est une caractéristique fréquente du trouble bipolaire type 2 et peut favoriser les tentatives de suicide et les troubles de l’usage d’une substance.

Question 32

Quelle est la proportion des qui reviennent à un bon niveau de fonctionnement entre les épisodes?

Answer 32

85%.

Question 33

Quelle est la caractéristique essentielle d’un épisode dépressif ?

Answer 33

Soit une humeur dépressive, soit une perte d’intérêt ou de plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, quasi toute la journée, presque tous les jours, pendant une période d’au moins deux semaines.

Question 34

Un épisode dépressif amène des modifications de…

Answer 34

L’appétit ou du poids, du sommeil et de l’activité psychomotrice, réduction de l’énergie, idées de dévalorisation ou culpabilité, difficultés à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions, idéations suicidaires ou tentatives de suicide.

Question 35

Un épisode dépressif entraîne une tendance élevée à…

Answer 35

Pleurer, être irritable, broyer du noir, ruminer, être anxieux ou inquiet de manière excessive concernant sa santé physique, plaintes douloureuses.

Question 36

Dans un épisode dépressif, la mélancolie constitue…

Answer 36

Mélancolie constitue une forme particulièrement sévère d’épisode dépressif avec abattement profond et absence quasi complète de capacité de prendre du plaisir dans toutes les activités.

Question 37

Quelle est la prévalence du trouble dépressif caractérisé?

Answer 37

Environ 7% aux États-Unis, avec un pic de prévalence entre 20 et 30 ans.

Question 38

Quel est le critère diagnostique principal du trouble dépressif caractérisé?

Answer 38

Présence d’au moins un épisode dépressif sans ATCD d’épisode maniaque ou hypomaniaque.

Question 39

Le trouble dépressif caractérisé a une évolution très variable :

Answer 39

80% des maladies présentent une rémission sous un an, mais certains peuvent ne jamais présenter de remission tandis que d’autres ont peu de symptômes entre les épisodes.

Question 40

Dans un trouble dépressif caractérisé, la chronicité…

Answer 40

La chronicité des symptômes dépressifs augmente la probabilité d’un trouble sous-jacent de la personnalité, d’un trouble anxieux ou de l’usage d’une substance, et diminue la probabilité de résolution complète sous traitement.

Question 41

Dans le trouble dépressif caractérisé, de nombreux troubles bipolaires débutent…

Answer 41

De nombreux troubles bipolaires débutent par un ou plusieurs épisodes dépressifs et une proportion substantielle de sujets qui semblent initialement présenter un trouble dépressif caractérisé se révèle en fait au cours du temps souffrir d’un trouble bipolaire.

Question 42

Le trouble dépressif caractérisé peut également évoluer vers…

Answer 42

Le trouble dépressif caractérisé, en particulier s’il comporte des caractéristiques psychotiques, peut également vers une schizophrénie.

Question 43

Le trouble dépressif caractérisé est une maladie associée (impacts de la maladie)…

Answer 43

Maladie associée à un taux de mortalité élevée principalement due au suicide.

Question 44

Quels sont les facteurs de risque du suicide principaux du trouble dépressif caractérisé (impacts de la maladie)?

Answer 44

ATCD de tentatives et propos suicidaires.

Question 45

Dans le trouble dépressif caractérisé, l’anhédonie est…

Answer 45

L’anhédonie est très fortement associée à l’idéation suicidaire.

Question 46

Dans le trouble dépressif caractérisé, les comorbidités associés à une élévation du risque suicidaire sont… (impacts de la maladie)

Answer 46

Impulsivité, agressivité, trouble de personnalité borderline, trouble d’usage de substances, anxiété, certaines affections médicales.

Question 47

Dans le trouble dépressif caractérisé (impacts de la maladie), quelles sont les autres caractéristiques générales associées au suicide?

Answer 47

Être célibataire, vivre seul, la déconnexion sociale, les épreuves précoces dans la vie, la disponibilité de moyens létaux, les troubles du sommeil, les altérations cognitives et décisionnelles, et les sentiments marqués de désespoir.

Question 48

Dans le trouble dépressif caractérisé (impacts de la maladie), quels sont quelques paramètres liées à l’urgence suicidaire?

Answer 48

Idées suicidaires, durée des idées, intention suicidaire, planification, obsession des idées, hallucinations mandatoires, tension émotive, capacité à accepter de l’aide, létalité du moyen, accès au moyen.