cours 5 Flashcards
quelles sont les 3 principaux éléments du système cardiovasculaire
coeur (pompe), vaisseaux sanguins et le sang
coeur pompe pour TOUS les vx
débit sanguin doit satisfaire pour besoins métabolique de TOUS les tissus
role du système CV
transporter le sang
donc apporter oxygène
éliminer (déchets métaboliques +CO2)
transporter (hormones)
assure thermorégulation
maintien balance acido-basique et liquidienne
impliqué ds fct immunitaire
battement et volume de sang pomper
100 battement par minutes
4 362 480 000 battements dans une vie
5L/min dans une vie = 218 124 000
localisation du coeur
décalé légèrement derrière le sternum
près paroi antérieur de la poitrine
compartimentation et valve du coeur
2 oreillette pour réception du sang
2 ventricules pour éjection
4 valve ( 2 semi-lunaires pour tronc pulmonaire et aorte)
(2 autres auriculoventriculaire)
le coté gauche de la circulation est pour la circulation…
systémique ( revient dans l’oreillette droite)
sang des veines peut oxygéné mais riche en CO2
les trois tuniques du coeur
épicarde
myocarde
endocarde
trajet du sang du tronc pulmonaire
oreillette droite- valve tricuspide - ventricule droit - tronc pulmonaire (sang pauvre en oxygène va se faire oxygéné)- artérioles - capillaire - veinules - veines pulmonaire - oreillette gauche - ventricule gauche (désormais oxygéné pour circulation systémique)
oreillette gauche reçoit le sang oxygéné de qui
des 4 veines pulmonaires après va dans valve mitrale après ventricule gauche
péricarde formé de cbn de couches et non des couches
péricarde fibreux recouvre le péricarde séreux
quelle sont les deux lames du coeur en périphérie
lame pariétale : fixe coeur à cage thoracique (+ superficiel)
lame viscérale: recouvre la face externe
caractéristique des deux ventricules
droit : en croissant entoure le gauche
gauche : circulaire et est plus épaisse
cmt est la musculature des ventricules
en spirale vers l’apex autour des ventricules et entre eux
- pour oreillette fibres musculaires des oreillette qui entourent normalement
myocarde caractéristique
plus épais pour ventricule que oreillette et plus épais à gauche que droite (VG le + fort)
un seul type de cellule
quelle est la différence entre artères et veines
artères ; à partir du coeur
veines : ramène le sang vers le coeur
pour 5L/min 10% circulation pulmonaire alors que 90% circulation systémique
caractéristique des ensemble de valves
auriculoventriculaire G: bicuspide car deux cuspides
auriculoventriculaire D: tricuspide
valve semi-lunaire aortique: sigmoïde avec trois valvules semi-lunaire en forme de poche
valve semi-lunaire pulmonaire; sigmoïde avec 3 valvules semi-lunaire en forme de pochette
qu’elle est le rôle des muscles papillaires et cordage tendineux envers les valves
un support d’ancrage
(quand valve est ouvert = détendu)
comment le sang passe de oreillette à ventricule et de ventricule à tronc ou aorte
- grâce à la diminution de la pression intraventriculaire valve s’ouvre.
- grâce a la pression qui augment de ventricule valve s’ouvre une fois sortie les cuspides se referme
- LES VALVES SONT À SENS UNIQUE
qu’est ce qu’une sténose ou rétrécissement valvulaire provoque
un défaut d’ouverture des valves
que fait une insuffisance valvulaire
défaut fermeture
comment s’appelle le propre réseau vasculaire du coeur
circulation coronaire
chemin circulation coronaire
entrée derrière valve aortique (sang oxygéné)
retourne par sinus coronaire s’ouvrant dans oreillette droite
IRRIGATION : d par a. coronaire d
g par a. coronaire g et a. principale
en quoi se divise les deux artères coronaires pour irrigué myocarde
G: marginal droit, interventriculaire post
D: circonflexe et interventriculaire ant
par ou les artères coronaires puisent le sang
L’ostium coronarien (derrière valve aortique - après va dans sinus coronaire après oreillette droite.
le coeur est irrigué quand
pendant la relaxation ventriculaire car la valve aortique est fermé et il n’y pas compression des vx coronaires
qu’elle est le seul moyen d’augmenté l’oxygène au coeur
augmenter le débit coronaire
On a la Nécessité d’égaler l’apport en oxygène aux besoins en oxygène du travail myocardique
définition de angine, ischémie et infarctus
angine; douleur causé par diminution coronaire momentanée.
ischémie: manque d’irrigation niveau myocarde
infarctus: causant nécrose cellulaire par une obstruction prolongé du myocarde
définition de terme envers myocytes squelettiques
plasmalemme/membrane plasmique = conduit PA et **dépolarisable
myofibrilles = unité contractile composé de sarcomère
sarcoplasme = (cytoplasme) role de stockage ex:myogline, glycogène
une sarcmère est entre deux stries …
Z
bande A = foncé
bande I = claire
zone H = milieu bande A
Ligne M = milieu zone H
diff entre muscle squelettiques et cardiaque
cardiaque possède disque intercalaires
elles sont branché/mononuclée, involontaire SNA, quasi exclusivement métabolisme aérobie
Ca relâche par RS(10-20%) a cause Ca interstitiel (80%) , amitotique
squeletiques: polynuclées et non branché, volontaire SNS, métabolisme aérobie et anaérobie, citerne terminale et ++ tubules T
les cardiomyocytes ont leur celle relié par qu’elle type de jonction
jonction communicante
que présente la membrane plasmique du disque intercalaire
des ondulations qui fit parfaitement la cellule voisine
comment appel on les cellules myocardites interconnectées
Syncytium fonctionnel
quelle sont les deux structures qu’on retrouve au DI
jonctions ouvertes: transmission du PA + rapide dans tout tissu cardiaque
desmosomes: role mécanique, empêche les fibres de se séparer
les myocytes ou cardiomyocytes qui possèdent la plus Grosse période réfractaire absolue
la fibre myocardiques car travaille en équipe (200ms)
récepteur squelettique vs myocarde
sque: dihydropyridine VD, ryanodine VD
myocarde: dihydropyridine VD, ryanodine ligand-dépendant par Ca2+
libération du Ca 2+ des cardiomyocytes
10-20% déclencher par dépolarisation va ouvrir canaux vd dihydropyridine
ce Ca relâche va se lier et déclencher le canal ligand dépendant ryanodine
le Ca peut se lier à troponine pour contraction
le Ca retourner dans inters et Rs par pompe calcium ATPase
comment est causé la dépolarisation
par canaux Na voltage dépendant (mécanisme de rétroaction) passe de -90mV à 30mV.
phase de plateau par les canaux lent a Calcium ils maintiennent le dépolarisation car peut canaux K+ sont ouverts. Canaux lents vont influencer le RS a libérer Ca+
Répolarisation: ouverture canaux potassium ramené membrane valeur repos et permet sortie du K+
que fait le bloqueur calcique diltiazem
va réduire le plateau et réduire l’expulsion du sang Ves systèmes circulatoires
Il bloque les canaux calcium VD dihydropyridine
forces contraction ventricules diminue
Contrairement au muscle squelettique, le myocarde est capable
d’initier et maintenir sa propre dépolarisation
que sont les cellules cardionectrices
dépolarisation intrinsèque du potentiel de repos stable
*Pacemaker
OBJECTIF: création et distribution PA
par quoi est déclencher le potentiel rythmogène
par l’ouverture des canaux lents à Na+ et par la fermeture des canaux à K+.
La dépolarisation est causée par l’entrée de Ca2+ par les canaux ioniques voltage-dépendants. quand potentiel de «pacemaker» atteint un seuil d’excitation. (-40)
La repolarisation résulte de l’inactivation des canaux à Ca2+ et de l’ouverture des canaux à K+ voltage-dépendants,
structure qui font le ryhtmogène
noeud sinusal (100/min)
noeud auriculoventriculaire (50/min)
faisceau auriculoventriculaire (30/min)
faisceau de Hiss
fibres de Purkinje
pk retard de 0,13sec du noeud auriculoventriculaire
pour pas que impulsion se propage trop vite au ventricule
à cause des fibres conductrices et les myocytes du noeud on un + petit diamètre
quelles sont les deux centres de l’innervation extrinsèque du rythme
centre cardioaccélérateur via neurones posgang sympathique vers noeud et muscle (libère NA et facilite dépolarisation)
carioinhibiteur: via nerf vague neuro fibres postgang parasympathique vers noeud (libère Ach et induit hyperpolarisation)
comment se traduit effet parasympathique
Ach capter par récepteur cholinerquie muscarinique 2
protéine Gi active canaux potassium cela crée hyperpolarisation
dégrade Atp en Amp donc moins Amp et —- de Ca2+
** moins chonotropisme (temps) + moins de dromotropisme (conduction)
effet sympathique de activité cardiaque
libère Na au récepteur alpha 1 cela facilite la dépolarisation donc
+ de Ca+ de rentré dans sarcoplasme et dans liquide interstitiel
** + chrono trope + dromotrope et + de inotrope(+force)
bradycardie et tachycardie +facteurs affectant FC
- FC de - de 60 (pathologie ou entrainement)
- FC + de 100 (pathologie)
facteurs: âge, sexe, SNA, hormones, exercice, température, état émotionnel
