cours 10 syst respi B Flashcards
quelles sont les deux processus du système respiratoire qui sont lié avec la circulation
respiration int et ext
quelles sont les deux rôles majeurs de la diffusion pulmonaire (respiration ext)
refaire provision de O2 et éliminer le CO2 du sang
quelles est le chemin du sang jusqu’à la division alvéolo-capillaire
VD au tronc pulmonaire au a. pulmonaire au capillaires pulmonaire
que restaure et élimine la diffusion alvéolo-capillaire et ou se déroule elle
restaure la concentration d’oxygène des syst oxydatifs
élimine le CO2 des syst oxydatifs et transporté par sang veineux
au niveau de la membrane alvéolo-capillaire
quelle sont les composants de la MAC et sa size
0,5 à 1 um épaisseur
possède 4 membranes:
1-épithélium alvéolaire (pneumocytes 1)
2- MB de épi. alvéolaire
3- MB endothélium capillaire
4- endothélium capillaire
comment se fait le déplacement des gaz de part et d’autre de la MAC
par diffusion simple selon le gradient de concentration à partir des pressions partielles
décrire les lois:
Dalton
henry
:Ptot = somme pression de chacun des gaz qui le composent
la dissolution d’un gaz dans un liquide est fct de sa pression partielle,de sa solubilité dans le liquide et sa température.
La solubilité d’un gaz dans le sang et la température du sang sont…
relativement constant
que cause les pressions partielles des gaz dans les alvéoles
cause un gradient de pression de part et d’autre de MAC
quel est le facteur critique permettant la diffusion des gaz au travers de MAC
le gradient de pression créer par les pression partielles
*** + le gradient est grand PLUS la diffusion d’O2 à travers la membrane sera rapide
quelle est la composition de l’air
78,6% N2 + 20,9% O2 + 0,04% CO2 + 0,46% H2O
pk la pression en O2 chute lors de atmosphère jusqu’au alvéole
qu’est ce qu’assure la ventilation pulmonaire
car air contient vapeur d’eau et CO2
le mélange air-ambiant et air alvéolaire
qu’elle est le grandient de PO2 à travers MAC
de 64 mmHG( Palv=104- Pa. pulmonaire= 40)
Patm = 159
que fait la diffusion des alvéoles et sang
Lorsque les gaz arrivent dans les veinules pulmonaires, les pressions partielles sont
dans les capillaires + de O2 et moins de CO2
environ comme ceux de l’air alvéolaire (: PO2 à 100mmHg et PCO2 à 40mmHG
quelle est la PCO2 dans les artères pulmonaires et alvéoles
expliquer le gradient/diffusion
a. : 45mmHg
alv: 40
seulement de 5mmHg mais la solubilité est 20x plus élevé que celle du O2 dans la plasma et alv
*diff efficace malgré le faible gradient
quelles sont les 3 facteurs influent sur la respiration ext
- épaisseur, superficie et nature de la MAC
- Les gradients de pression partielle et les solubilités des gaz
(O2 grand et CO2 petit mais OK car ++ soluble) - concordance ventilation-perfusion, pour efficacité maximale
expliquer le phénomène de ventilation-perfusion
lors que le Po2 sera faible il y aura VC des vx et lors qui est élevé il aura VD
quand sacs sont remplis les capillaires se gorgent de sang
Même chose pour le CO2
lorsque - PCO2 il aura VC dans les bronchioles
qu’est ce que la resp int.
transport de O2 et CO2 dans le sang jusquau tissus
échange gazeux entre les cellules
à la sortie des capillaire pulmonaire quelle est la composition en oxygène dans le sang et à quoi se lie il
se lie à l’hémoglobine dans les érythrocytes.
19,7ml au 100ml (98,5%)
et 0,3ml se dissout dans plasma (1,5%)
au repos 250ml de sang /min selon poids corporel
caractéristique de Hb qui rendre son transport effecicace
sa force de liaison entre hb et O2 et SA PRESSION PARTIELLE EN O2
4sous-unité Globine
4groupes Hème
ions de fer
4x O2 pour 1 hémoglobine
quelle sera sorte de Hb dans les tissus et poumons
tissus désoxyhémoglobine
poumons oxyhémoglobine
dans quel organe l’hémoglobine est saturé à 98%
la force de liaison de l’O2 varie selon quoi
les poumons
selon le degré de saturation, graphique donne courbe en forme de S
qu’indique une Po2 élevé dans les poumons (lien avec courbe de dissociation Hb-O2
faible Po2
portion de chargement de la courbe (partie distale) faible changement de saturation
portion de déchargement et grand changement dans la saturation
que fait déplacer la courbe de Hb-O2 vers la droite
l’acidité (+ O2 se décharge avec effet de Bohr plus il aura de CO2) et la température (+ O2 se décharge lors exercice puisque E 70% produite sous chaleur)
quel est le métabolite de la glycolyse erythrocytaire qui réduit l’affinité pour O2 (augmente quand la PO2 est basse
2,3-diphosphoglycérate
la libération d’oxygène est favorisé par quoi (3)
la température
l’augmentation de CO2 ou le diminution du PH
cela incline courbe vers droite = effet de Bohr
nommer deux endroit (environnement possédant un niveau d’oxygène diff)
la mer (stauration 98%). 100mm Hg
en altitude (sat à 95%) , 80 mm Hg
qu’arrive il avec un tissu métaboliquement actifs
le pression en O2 va diminué donc la courbe de saturation aussi.
Lors de ces situations on libère de O2 supp au tissus actifs
expliqué cmt se transporte le CO2 dans le sang
7% dans plasma
93% dans GR, 23% de ca va s’associer à globine
autre majorité convertie acide carbonique
-se dissocie direct et H+ se lie à Hb (effet Bohr) et le bicarbonate (phénomène Hamburger vers plasma avec échange de CL-)quitte GR
par quoi est catalysé le CO2 dans les GR
anhydrase carbonique (fait H2CO3 avec de eau et CO2) catalyse de manière réversible
5000 plus rapide dans érythrocytes à cause de cet enzyme
quest ce qui dicte cette rx au nveau tissulaire et alv
CO2 + H20 → H2CO3 → H+ + HCO3-
tissulaire: +++ CO2 donc vers la droite
alv: – CO2 vers la gauche
la liaison de H+ à Hb (effet de bohr) réduit quoi
laffinité de la liaison hb-O2
**facilite la décharge de O2 en zone acide
expliquer qu’est ce que l’effet Haldane (lien avec la liaison de O2 à Hb)
la liaison de O2 à Hb réduit affinité de Hb-CO2 donc le CO2 sera libéré dans alv
faible présence de O2 sur hb fera ++ liaison Hb-CO2, facilite transport de CO2 via les tissus
par quoi est régie les centres de respiration
centre nerveux dans le tronc cérébral
que recoit le groupe respiratoire dorsal
que possède le GRV
influx nerveux sensoriels des structures périphériques et envoit au GRV
neurones inspiratoires et expiratoires vers le diaphragme et génère rythme respiratoire vers m. intercostaux int et ext
*pont régule la respi en intéragissent avec le bulbe
qu’est ce que l’hyperventilation
le corps élimine plus de CO2 qu’il en produit
lorsque CO2 descend sous un seuil il va faire de la VC des artérioles le sang va moins bien circuler et les organes et tissus ne seront pu assez oxygéné on va ressentir étourdissement et engourdissement
un effet conscient peut il interrompre les commandes des centres respiratoires
oui mais ils auront tjrs dernier mot car la respiration = activité réflexe
que détecte les centres respiratoires (3)
chimiorécepteurs centraux
et périphériques (baisse de O2)
mécanorécepteur
comment appelle on un haut taux de CO2 dans le sang et causé par quoi
quel est principal indice de fct du syst respiratoire
hypercapnie causé par une hypoventilation
le CO2
35 < PCO2 < 45
qu’arrive il lors d’une augmentation de PCO2 dans le sang
cela va diminuer le Ph dans le LCS
cela va stimuler les chimiorécepteurs des artères (30% stimulation) et donc stimuler muscles de la respiration, (70% stimulation provient des chimiorécepteurs centraux du bulbe rachidien)
cela pour plus expulser de CO2
à quelle age décline les performances respiratoires et pk
à 25 ans
perte tissu élastique des poumons
cartilage moins flexible
risque d’infection du syst respiratoire (car - bon syst immunitaire)
quel est le rapport VR/CPT chez un sujet en bonne santé
20-25%
**ce rapport augmenté chez personne faisant de l’asthme (maladies obstructives)
qu’est ce qui diminue avec l’age
la capacité vitale
qu’est ce qu’Une emphysème
perte elasticité pulmonaire et destruction paroi alvéolaires
nommer 3 cause de l’apnée du sommeil
cause mécanique: affaissement des mucles du pharynx
centrale: défaut commande tronc cérébral
hausse de CO2
*traitement propulser air pour ventilation pulmonaire adéquate
que fera au syst respi l’asthme
quels sont traitements (2)
résistance à l’écoulement d’air
épaississement des parois des voies aériennes
ventolin (branchodilatateur) ou corticostéroides pour inflammations
comment se traduit une maladie pulmonaire restrictives
nommer 3 exemples
diminution de la capacité pulmonaire totoal et de la capacité vitale
sarcoidose, pneumioconiose, alvéolite et fibrose interstitielle
