COURS 5 Flashcards
Définition Activité Physique
Mouvement corporel produit par l’action des muscles et augmentant la dépense énergétique
Définition exercice
Forme d’AP planifiée, structurée, répétitive et ciblée
Intention d’améliorer la santé ou la condition physique
Les domaines de l’AP selon la SCPE
- Activités professionnelles : activités liées au travail ou à l’école.
- Activités domestiques : travaux ménagers, jardinage, soins d’enfants actifs, etc.
- Transport : marche ou cyclisme pour se déplacer, p. ex. se rendre au travail ou à l’école, ou faire les courses.
- Loisirs : temps libres consacrés aux passe-temps, aux sports et à l’exercice (c.-à-d. activité physique planifiée, structurée et répétitive ayant pour objectif d’améliorer la condition physique).
Type de mesure du niveau d’AP
❑ Dénominateur commun:
Évaluer une quantité de travail effectuée dans une période de référence (typiquement une semaine ou un mois)
❑ Quantité de travail = volume d’AP ou dép. énergétique (cours 6)
❑ Période de référence: Typiquement une semaine ou un mois
Définition du volume d’AP
TRAVAIL CUMULATIF durant la période observée.
Unités du niveau d’AP
1 MET = Consommation d’oxygène approximative au repos
= 3,5 mlkg-1min-1
MET:
Souvent utilisé comme indicateur de l’intensité approximative d’une activité physique
Unité fréquemment utilisée:
METh / semaine OU METmin / semaine
Quel est le nombre de METs pour une durée d’AP modérée et vigoureuse?
Intensité modérée (ou moyenne): 3 à 6 MET
Intensité élevée: ≥ 6 MET
Quel est la relation en le taux du risque de mortalité et la quantité de MET (h/semaine)?? (forme de la courbre et interprétation
La courbe est sous forme de J et plus le nombre de MET (h/semaine) est grand, moins il y a de risque.
Jusqu’à un MET entre 40,0 et 75,0
Définition de la sédentarité
Mesure du temps « inactif » durant les heures d’éveil.
❑ Le plus souvent: temps assis ou couché (sans compter le sommeil)
❑ Autre définition: toutes activités <1,5 MET
La sédentarité n’est donc pas l’absence d’AP modérée à élevée
Est-ce qu’on peut être actif ET sédentaire en même temps??
Oui
Est-ce qu’on peut être inactif sans être sédentaire ??
OUI
Relation entre la quantité de METS et le taux du risque de mortalité
Plus le nombre de MET (h/semaine) est petit, plus le risque de mortalité augmente.
Et vice-versa
Quelle est la recommandation de l’OMS en 2010
- Au moins 150 min/semaine d’act. d’endurance d’intensité modérée OU 75 min/semaine d’intensité élevée
- Pour obtenir des bénéfices supplémentaires, augmenter de façon à atteindre 300 min modérée ou 150 min élevée
- Par périodes de 10 min au moins
- Exercices de renforcement musculaire au moins 2 jours par semaine
Quelle est la recommandation de la SCPE en 2020
- AP aérobie d’intensité moyenne à élevée d’une durée cumulative d’au moins 150 min/semaine
- Renforcement musculaire au moins 2 fois par semaine
- Plusieurs heures d’AP d’intensité légère, incluant périodes en position debout
- Maximum de 8h de sédentarité par jour
Quelle est la recommandation de l’OMS en 2020
- Mêmes recommandations que 2010, mais la notion de 10 min à la fois est disparue
- Mise au point: un peu est mieux que pas du tout (même en-dessous des niveaux recommandés
- Limiter le temps de sédentarité (remplacer par AP, même de faible intensité)
Pour plus de 150 minutes de MVPA, cela équivault à quoi environ?
Ça équivaut à plus de 15 MET*h/semaine
Quelles sont les critiques des recommandations existantes??
❑ Focus seulement sur AP aérobie:
Met de côté le développement de force, flexibilité, aptitudes motrices
❑ Même recommandation pour tous les adultes: Ne tient pas compte du niveau d’AP de base
❑ Focus sur un seuil minimal:
* Sous-entend qu’il n’y a pas de bénéfices en-dessous du niveau minimal d’AP
* Sous-entend que tous les bénéfices de l’AP (cardiovasculaires et autres) peuvent être obtenus avec intensité modérée
* Sous-entend que tous les bénéfices de l’AP (cardiovasculaires et autres) peuvent être obtenus en faisant le minimum d’AP recommandé
Quelles sont les proposition en lien avec les commentaires des dernières recommandations??
❑ Approche personnalisée: En faire plus qu’on en fait déjà !!
❑ Régularité: En faire presque tous les jours.
❑ Apporter régulièrement des ajustements (intensité,
fréquence, durée…) pour assurer une progression
❑ Approche personnalisée: Adapter l’objectif selon condition
physique et niveau d’AP initial
❑ Focus sur une pratique diversifiée d’AP pour développer plusieurs composantes de la condition physique
Décrire le niveau d’AP et de sédentarité auprès des adultes du Canada selon la SCPE
❑ Aussi peu que 15 % des adultes atteignent le minimum recommandé de 150 minutes d’AP modérée à élevée par semaine
❑ Plus d’un tiers n’atteignent même pas 15 minutes d’AP modérée à élevée au moins un jour par semaine.
❑ La majorité des heures d’éveil des adultes canadiens (69 % en moyenne) sont consacrées à des activités sédentaires
❑ La sédentarité quotidienne moyenne totale est d’environ 9,7 heures
Quels sont les types de questionnaires sur la pratique d’AP
1) Questionnaires généraux
2) Questionnaires sur l’historique récent d’AP
(Short-term recall)
3) Questionnaires sur l’historique à long-terme
(Quantitative history recall)
Quels sont les points positifs et négatifs d’un questionnaires généraux qui est très courts (1 à 4 questions) permettant de donner un score ou une catégorie de niveau d’AP à la personne évaluée??
+++Simple et rapide
—Valeur mesurée n’est pas comparable aux recommandations ou aux évaluations faites avec d’autres outils
Quels sont les points positifs et négatifs d’un questionnaires sur l’histoire récent??
+++Assez rapide et donne une valeur dans une unité comparable aux recommandations
—Difficultés pour la personne évaluée: oublis possibles, difficulté de faire une moyenne de plusieurs jours ou semaines
Quels sont les 3 questionnaires disponible sur Studium sur le niv. d’AP
❑ Questionnaire sur l’activité physique et le comportement sédentaire (Q-APCS) de la SCPE
❑ International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), version courte (7 questions) et version longue (27 questions)
❑ Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) de l’OMS
Description du questionnaire APCS
❑ Questionnaire sur l’historique récent (une « semaine type »)
Q-MVPA contenait déjà quelques questions sur le niveau d’AP, mais ce questionnaire est un peu plus complet:
* Entraînement musculaire
* Activités sédentaires
❑ Questions ciblées pour déterminer si le client rencontre les recommandations de la SCPE pour le niveau d’AP et le comportement sédentaire
Pas de résultat en MET ou kcal, mais min/sem (sans spécifier l’intensité)
Tableau d’interprétation des avantages pour la santé
Décrire le Global Physical Activity Questionnaire faite par l’OMS
❑ Questionnaire sur l’historique récent (une « semaine type »)
❑ Activité dans 3 domaines: travail, transport, loisirs
❑ Questions sur la durée d’AP dans la semaine type pour chaque domaine
❑Intensité modérée et élevée sont séparées
❑On calcule MET*h/semaine en utilisant:
Élevée = 8 MET
Modérée = 4 MET
❑Une question sur sédentarité
GRATUIT ET DISPONIBLE EN PLUSIEURS LANGUES
Questionnaire imparfait, mais très utile
Décrire le questionnaire sur l’histoire à long-terme
❑ Très semblable à l’historique récent, mais porte sur la dernière année ou plus (jusqu’à: toute la vie de la personne évaluée!)
❑ Ici aussi, peut porter sur un ou plusieurs domaines et caractériser les intensités approximatives
❑ Calcul du volume approximatif possible ici aussi (par année ou rapporté sur un jour ou semaine)
❑ Questionnaires typiquement utilisés dans les études de cohorte pour déterminer si niveau d’AP a un impact sur le risque de problèmes de santé dans le suivi
Quels sont les point + et - du questionnaire sur l’histoire à long-terme?
+++Donne un aperçu du vécu en AP à long-terme
—Risque d’oublis / erreurs de la personne évaluée
Quels sont les points à retenir à propos des questionnaires disponible??
❑ Facile et rapide à administrer (du moins pour quest. généraux et historique récent)
❑ Certains donnent un estimé dans une unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
❑ Évaluation très imprécise de l’intensité d’effort (rien / modérée / élevée)
❑ Part de subjectivité:
* Mémoire du client
* Sa compréhension des questions
* Son appréciation de l’intensité
❑ Validité (vs méthodes objectives) et fidélité sont habituellement plutôt faibles
Quels sont les 2 types de journaux d’AP??
1-Log (registre) :
La période évaluée (ex: journée) est divisée en sous-périodes (ex: 15 min). Pour chaque sous période, le client doit indiquer son niveau d’activité (selon catégories / échelle d’intensités).
2-Diary (journal) :
Le client note librement les activités effectuées et les durées de ces activités durant toute la période de référence. On peut lui demander de noter différents détails (domaine d’activité, position du corps, échelle de perception d’effort, intensité selon catégories ou échelles pré- déterminées…). On peut inclure toute activité ou se concentrer sur certains domaines (ex: loisir) ou intensités (ex: MVPA).
Nommer 3 exemples de consignes donnée au client pour le “Diary”
❑ « Pendant 3 jours, dont une journée de fin de semaine, notez toute AP qui entraîne au moins un léger essoufflement pour au moins 10 min d’affilée »
OU
❑ « Pendant la prochaine semaine, notez toute AP de loisir (activité, niveau d’essoufflement perçu, durée) »
OU
❑ « Pendant les 2 prochaines semaines, notez toute activité effectuée pendant au moins 5 min qui serait d’un niveau d’effort équivalent ou supérieur à de la marche. Décrivez précisément chaque activité et notez en la durée »
Procédure à faire avec les informations reccueillies par le client
1-Comptabiliser les données dans un tableau
2-Compter le nombre de MET sur 24h (se reférer au Compendium of physical activities, Ainsworth et al)
3-Comparer le niveau d’AP modérée à vigoureuse (sur 24h) avec les données de références
Quels sont les avantages et inconvénients d’un Journal??
+++Peu coûteux
+++Permet d’estimer le niveau d’AP dans une unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
+++Évaluation de l’intensité d’effort peut être plus précise qu’avec les questionnaires (selon les consignes au client)
—Impose la charge d’évaluation au client: Pas toujours apprécié !
Quels sont les avantages et inconvénients des APP de Journal??
+++Permettent habituellement d’entrer manuellement l’activité effectuée (différents types d’activités possibles et indicateurs d’intensité selon les apps)
+++Souvent couplé à podomètres / cardiofréquencemètres / accéléromètres / journal alimentaire
—Visent souvent une clientèle sportive (partage des entraînements sur un réseau social, import automatique des données FC et GPS…)
Quels sont les dispositifs portables pour mesurer le niveau d’AP??
- PODOMÈTRES
- ACCÉLÉROMÈTRES
- MONITEURS DE FC
- « FITNESS TRACKERS » ET TÉLÉPHONES INTELLIGENTS
Description de l’optimisation d’un podomètre et de ses limites
(OPTIMAL)
1-Podomètres modernes portés à la hanche = mesure très juste (vs décompte visuel) à des vitesses de marche >3,2 km/h
2-Mesure également très fiable (test-retest)
(LIMITES)
1-Justesse de la mesure est compromise si:
* Personnes âgées (démarche lente)
* Troubles du patron de marche
* Podomètre porté ailleurs qu’à la taille
Avantages et inconvénients du podomètre
+++Modèles de base = très abordables
+++Mesure du nbr de pas dans une période de référence:
Unité de mesure commune et facile à comprendre pour tout le monde
+++Certains modèles mesurent aussi la cadence (nbr de pas/minute dans les périodes actives) comme indice d’intensité
—Ne quantifient pas l’activité « non-ambulatoire » (vélo, nage…)
Décris un accéléromètre
Mesurent les accélérations dans un ou plusieurs plans
(devant-derrière, haut-bas, droite-gauche)
❑ Également basés sur des « microsystèmes électromécaniques inertiels »
❑ Utilisent des algorithmes (plusieurs possibilités) pour établir des estimés du niveau d’AP basé sur ces mesures
❑ Valeurs fréquemment estimées:
* Temps dans différentes catégories d’intensité
(sédentaire, faible, modérée, vigoureuse)
* Dépense énergétique
Se retrouve dans nos téléphone et est souvent plus utilisé en recherche
Avantages et inconvénients d’un accéléromètre
+++Méthode objective
+++Permet d’estimer le temps d’AP dans différentes zones d’intensité
+++Implication minimale du client
—Appareils de « niveau recherche » sont relativement dispendieux
—Performent habituellement plus ou moins bien pour distinguer activité physique de faible intensité et comportement sédentaire (n’identifient pas position assise pour la plupart)
—Certaines activités non-ambulatoires ne sont pas captées
—Ne rendent pas compte de la charge utilisée (ex: musculation)
—Estimés dépendent beaucoup du choix de l’algorithme et des seuils d’intensité
Décris un moniteur de FC (cardioféquencemètre)
Mesurent la FC en temps réel, via l’activité électrique du cœur (électrodes poitrine) ou les variations du débit sanguin (capteurs optiques poignet).
❑ On assume une correspondance entre la FC et la consommation d’oxygène
❑ Estimé de niveau d’AP souvent sous forme de dép. énergétique dans la période de référence.
Avantages et inconvénients d’un cardiofréquencemètre
+++Mesure objective
+++Assez simple pour le client
+++La plupart des appareils modernes donnent des mesures de FC valides (très proches de la mesure par ECG)
+++Permettent d’estimer l’intensité d’effort pour certaines activités où les accéléromètres performent moins bien (activités non-ambulatoires, utilisation de charges
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—Estimation de l’intensité est moins bonne pour les activités de faible intensité, notamment à cause des variables autres que la consommation d’O2 pouvant affecter la FC (médication, stress, chaleur, déshydratation…)
—Certains appareils peuvent être inconfortables à porter longtemps (courroies à la poitrine)
Avantages et inconvénients des fitness trackers et téléphone intelligent
Ces outils peuvent être très utiles pour l’évaluation et le suivi:
+++Demande très peu d’effort au client (sauf $$)
+++Évaluation objective (ne dépend pas de l’auto-évaluation du client)
+++Le feedback continu peut être une source de motivation pour le client
MAIS ATTENTION !
—Peu d’études de validation disponibles, particulièrement pour évaluation de temps d’AP et dépense énergétique
—Souvent difficile, voire impossible, de trouver l’information juste auprès des fabricants à propos des variables / algorithmes / équations utilisés pour estimer temps d’activité et dépense énergétique
—Absence de recommandations sur la façon de prendre les mesures pour certains appareils (par exemple, où porter sur le corps)
EN BREF: Les estimations obtenues avec un appareil donné dans des conditions données ne sont pas nécessairement comparables avec d’autres appareils / conditions.
