COURS 5

Question 1

Définition Activité Physique

Answer 1

Mouvement corporel produit par l’action des muscles et augmentant la dépense énergétique

Question 2

Définition exercice

Answer 2

Forme d’AP planifiée, structurée, répétitive et ciblée

Intention d’améliorer la santé ou la condition physique

Question 3

Les domaines de l’AP selon la SCPE

Answer 3

• Activités professionnelles : activités liées au travail ou à l’école.
• Activités domestiques : travaux ménagers, jardinage, soins d’enfants actifs, etc.
• Transport : marche ou cyclisme pour se déplacer, p. ex. se rendre au travail ou à l’école, ou faire les courses.
• Loisirs : temps libres consacrés aux passe-temps, aux sports et à l’exercice (c.-à-d. activité physique planifiée, structurée et répétitive ayant pour objectif d’améliorer la condition physique).

Question 4

Type de mesure du niveau d’AP

Answer 4

❑ Dénominateur commun:
Évaluer une quantité de travail effectuée dans une période de référence (typiquement une semaine ou un mois)
❑ Quantité de travail = volume d’AP ou dép. énergétique (cours 6)
❑ Période de référence: Typiquement une semaine ou un mois

Question 5

Définition du volume d’AP

Answer 5

TRAVAIL CUMULATIF durant la période observée.

Question 6

Unités du niveau d’AP

Answer 6

1 MET = Consommation d’oxygène approximative au repos
= 3,5 mlkg-1min-1
MET:
Souvent utilisé comme indicateur de l’intensité approximative d’une activité physique

Unité fréquemment utilisée:
METh / semaine OU METmin / semaine

Question 7

Quel est le nombre de METs pour une durée d’AP modérée et vigoureuse?

Answer 7

Intensité modérée (ou moyenne): 3 à 6 MET
Intensité élevée: ≥ 6 MET

Question 8

Quel est la relation en le taux du risque de mortalité et la quantité de MET (h/semaine)?? (forme de la courbre et interprétation

Answer 8

La courbe est sous forme de J et plus le nombre de MET (h/semaine) est grand, moins il y a de risque.

Jusqu’à un MET entre 40,0 et 75,0

Question 9

Définition de la sédentarité

Answer 9

Mesure du temps « inactif » durant les heures d’éveil.

❑ Le plus souvent: temps assis ou couché (sans compter le sommeil)
❑ Autre définition: toutes activités <1,5 MET

La sédentarité n’est donc pas l’absence d’AP modérée à élevée

Question 10

Est-ce qu’on peut être actif ET sédentaire en même temps??

Answer 10

Oui

Question 11

Est-ce qu’on peut être inactif sans être sédentaire ??

Answer 11

OUI

Question 12

Relation entre la quantité de METS et le taux du risque de mortalité

Answer 12

Plus le nombre de MET (h/semaine) est petit, plus le risque de mortalité augmente.

Et vice-versa

Question 13

Quelle est la recommandation de l’OMS en 2010

Answer 13

• Au moins 150 min/semaine d’act. d’endurance d’intensité modérée OU 75 min/semaine d’intensité élevée
• Pour obtenir des bénéfices supplémentaires, augmenter de façon à atteindre 300 min modérée ou 150 min élevée
• Par périodes de 10 min au moins
• Exercices de renforcement musculaire au moins 2 jours par semaine

Question 14

Quelle est la recommandation de la SCPE en 2020

Answer 14

• AP aérobie d’intensité moyenne à élevée d’une durée cumulative d’au moins 150 min/semaine
• Renforcement musculaire au moins 2 fois par semaine
• Plusieurs heures d’AP d’intensité légère, incluant périodes en position debout
• Maximum de 8h de sédentarité par jour

Question 15

Quelle est la recommandation de l’OMS en 2020

Answer 15

• Mêmes recommandations que 2010, mais la notion de 10 min à la fois est disparue
• Mise au point: un peu est mieux que pas du tout (même en-dessous des niveaux recommandés
• Limiter le temps de sédentarité (remplacer par AP, même de faible intensité)

Question 16

Pour plus de 150 minutes de MVPA, cela équivault à quoi environ?

Answer 16

Ça équivaut à plus de 15 MET*h/semaine

Question 17

Quelles sont les critiques des recommandations existantes??

Answer 17

❑ Focus seulement sur AP aérobie:
Met de côté le développement de force, flexibilité, aptitudes motrices
❑ Même recommandation pour tous les adultes: Ne tient pas compte du niveau d’AP de base
❑ Focus sur un seuil minimal:
* Sous-entend qu’il n’y a pas de bénéfices en-dessous du niveau minimal d’AP
* Sous-entend que tous les bénéfices de l’AP (cardiovasculaires et autres) peuvent être obtenus avec intensité modérée
* Sous-entend que tous les bénéfices de l’AP (cardiovasculaires et autres) peuvent être obtenus en faisant le minimum d’AP recommandé

Question 18

Quelles sont les proposition en lien avec les commentaires des dernières recommandations??

Answer 18

❑ Approche personnalisée: En faire plus qu’on en fait déjà !!
❑ Régularité: En faire presque tous les jours.
❑ Apporter régulièrement des ajustements (intensité,
fréquence, durée…) pour assurer une progression
❑ Approche personnalisée: Adapter l’objectif selon condition
physique et niveau d’AP initial
❑ Focus sur une pratique diversifiée d’AP pour développer plusieurs composantes de la condition physique

Question 19

Décrire le niveau d’AP et de sédentarité auprès des adultes du Canada selon la SCPE

Answer 19

❑ Aussi peu que 15 % des adultes atteignent le minimum recommandé de 150 minutes d’AP modérée à élevée par semaine
❑ Plus d’un tiers n’atteignent même pas 15 minutes d’AP modérée à élevée au moins un jour par semaine.
❑ La majorité des heures d’éveil des adultes canadiens (69 % en moyenne) sont consacrées à des activités sédentaires
❑ La sédentarité quotidienne moyenne totale est d’environ 9,7 heures

Question 20

Quels sont les types de questionnaires sur la pratique d’AP

Answer 20

1) Questionnaires généraux
2) Questionnaires sur l’historique récent d’AP
(Short-term recall)
3) Questionnaires sur l’historique à long-terme
(Quantitative history recall)

Question 21

Quels sont les points positifs et négatifs d’un questionnaires généraux qui est très courts (1 à 4 questions) permettant de donner un score ou une catégorie de niveau d’AP à la personne évaluée??

Answer 21

+++Simple et rapide

—Valeur mesurée n’est pas comparable aux recommandations ou aux évaluations faites avec d’autres outils

Question 22

Quels sont les points positifs et négatifs d’un questionnaires sur l’histoire récent??

Answer 22

+++Assez rapide et donne une valeur dans une unité comparable aux recommandations
—Difficultés pour la personne évaluée: oublis possibles, difficulté de faire une moyenne de plusieurs jours ou semaines

Question 23

Quels sont les 3 questionnaires disponible sur Studium sur le niv. d’AP

Answer 23

❑ Questionnaire sur l’activité physique et le comportement sédentaire (Q-APCS) de la SCPE
❑ International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), version courte (7 questions) et version longue (27 questions)
❑ Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) de l’OMS

Question 24

Description du questionnaire APCS

Answer 24

❑ Questionnaire sur l’historique récent (une « semaine type »)
Q-MVPA contenait déjà quelques questions sur le niveau d’AP, mais ce questionnaire est un peu plus complet:
* Entraînement musculaire
* Activités sédentaires
❑ Questions ciblées pour déterminer si le client rencontre les recommandations de la SCPE pour le niveau d’AP et le comportement sédentaire
Pas de résultat en MET ou kcal, mais min/sem (sans spécifier l’intensité)
Tableau d’interprétation des avantages pour la santé

Question 25

Décrire le Global Physical Activity Questionnaire faite par l’OMS

Answer 25

❑ Questionnaire sur l’historique récent (une « semaine type »)
❑ Activité dans 3 domaines: travail, transport, loisirs
❑ Questions sur la durée d’AP dans la semaine type pour chaque domaine
❑Intensité modérée et élevée sont séparées
❑On calcule MET*h/semaine en utilisant:
Élevée = 8 MET
Modérée = 4 MET
❑Une question sur sédentarité

GRATUIT ET DISPONIBLE EN PLUSIEURS LANGUES

Questionnaire imparfait, mais très utile

Question 26

Décrire le questionnaire sur l’histoire à long-terme

Answer 26

❑ Très semblable à l’historique récent, mais porte sur la dernière année ou plus (jusqu’à: toute la vie de la personne évaluée!)
❑ Ici aussi, peut porter sur un ou plusieurs domaines et caractériser les intensités approximatives
❑ Calcul du volume approximatif possible ici aussi (par année ou rapporté sur un jour ou semaine)
❑ Questionnaires typiquement utilisés dans les études de cohorte pour déterminer si niveau d’AP a un impact sur le risque de problèmes de santé dans le suivi

Question 27

Quels sont les point + et - du questionnaire sur l’histoire à long-terme?

Answer 27

+++Donne un aperçu du vécu en AP à long-terme
—Risque d’oublis / erreurs de la personne évaluée

Question 28

Quels sont les points à retenir à propos des questionnaires disponible??

Answer 28

❑ Facile et rapide à administrer (du moins pour quest. généraux et historique récent)
❑ Certains donnent un estimé dans une unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
❑ Évaluation très imprécise de l’intensité d’effort (rien / modérée / élevée)
❑ Part de subjectivité:
* Mémoire du client
* Sa compréhension des questions
* Son appréciation de l’intensité
❑ Validité (vs méthodes objectives) et fidélité sont habituellement plutôt faibles

Question 29

Quels sont les 2 types de journaux d’AP??

Answer 29

1-Log (registre) :
La période évaluée (ex: journée) est divisée en sous-périodes (ex: 15 min). Pour chaque sous période, le client doit indiquer son niveau d’activité (selon catégories / échelle d’intensités).

2-Diary (journal) :
Le client note librement les activités effectuées et les durées de ces activités durant toute la période de référence. On peut lui demander de noter différents détails (domaine d’activité, position du corps, échelle de perception d’effort, intensité selon catégories ou échelles pré- déterminées…). On peut inclure toute activité ou se concentrer sur certains domaines (ex: loisir) ou intensités (ex: MVPA).

Question 30

Nommer 3 exemples de consignes donnée au client pour le “Diary”

Answer 30

❑ « Pendant 3 jours, dont une journée de fin de semaine, notez toute AP qui entraîne au moins un léger essoufflement pour au moins 10 min d’affilée »
OU
❑ « Pendant la prochaine semaine, notez toute AP de loisir (activité, niveau d’essoufflement perçu, durée) »
OU
❑ « Pendant les 2 prochaines semaines, notez toute activité effectuée pendant au moins 5 min qui serait d’un niveau d’effort équivalent ou supérieur à de la marche. Décrivez précisément chaque activité et notez en la durée »

Question 31

Procédure à faire avec les informations reccueillies par le client

Answer 31

1-Comptabiliser les données dans un tableau
2-Compter le nombre de MET sur 24h (se reférer au Compendium of physical activities, Ainsworth et al)
3-Comparer le niveau d’AP modérée à vigoureuse (sur 24h) avec les données de références

Question 32

Quels sont les avantages et inconvénients d’un Journal??

Answer 32

+++Peu coûteux
+++Permet d’estimer le niveau d’AP dans une unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
+++Évaluation de l’intensité d’effort peut être plus précise qu’avec les questionnaires (selon les consignes au client)

—Impose la charge d’évaluation au client: Pas toujours apprécié !

Question 33

Quels sont les avantages et inconvénients des APP de Journal??

Answer 33

+++Permettent habituellement d’entrer manuellement l’activité effectuée (différents types d’activités possibles et indicateurs d’intensité selon les apps)
+++Souvent couplé à podomètres / cardiofréquencemètres / accéléromètres / journal alimentaire

—Visent souvent une clientèle sportive (partage des entraînements sur un réseau social, import automatique des données FC et GPS…)

Question 34

Quels sont les dispositifs portables pour mesurer le niveau d’AP??

Answer 34

1. PODOMÈTRES
2. ACCÉLÉROMÈTRES
3. MONITEURS DE FC
4. « FITNESS TRACKERS » ET TÉLÉPHONES INTELLIGENTS

Question 35

Description de l’optimisation d’un podomètre et de ses limites

Answer 35

(OPTIMAL)
1-Podomètres modernes portés à la hanche = mesure très juste (vs décompte visuel) à des vitesses de marche >3,2 km/h
2-Mesure également très fiable (test-retest)

(LIMITES)
1-Justesse de la mesure est compromise si:
* Personnes âgées (démarche lente)
* Troubles du patron de marche
* Podomètre porté ailleurs qu’à la taille

Question 36

Avantages et inconvénients du podomètre

Answer 36

+++Modèles de base = très abordables
+++Mesure du nbr de pas dans une période de référence:
Unité de mesure commune et facile à comprendre pour tout le monde
+++Certains modèles mesurent aussi la cadence (nbr de pas/minute dans les périodes actives) comme indice d’intensité

—Ne quantifient pas l’activité « non-ambulatoire » (vélo, nage…)

Question 37

Décris un accéléromètre

Answer 37

Mesurent les accélérations dans un ou plusieurs plans
(devant-derrière, haut-bas, droite-gauche)
❑ Également basés sur des « microsystèmes électromécaniques inertiels »
❑ Utilisent des algorithmes (plusieurs possibilités) pour établir des estimés du niveau d’AP basé sur ces mesures
❑ Valeurs fréquemment estimées:
* Temps dans différentes catégories d’intensité
(sédentaire, faible, modérée, vigoureuse)
* Dépense énergétique

Se retrouve dans nos téléphone et est souvent plus utilisé en recherche

Question 38

Avantages et inconvénients d’un accéléromètre

Answer 38

+++Méthode objective
+++Permet d’estimer le temps d’AP dans différentes zones d’intensité
+++Implication minimale du client

—Appareils de « niveau recherche » sont relativement dispendieux
—Performent habituellement plus ou moins bien pour distinguer activité physique de faible intensité et comportement sédentaire (n’identifient pas position assise pour la plupart)
—Certaines activités non-ambulatoires ne sont pas captées
—Ne rendent pas compte de la charge utilisée (ex: musculation)
—Estimés dépendent beaucoup du choix de l’algorithme et des seuils d’intensité

Question 39

Décris un moniteur de FC (cardioféquencemètre)

Answer 39

Mesurent la FC en temps réel, via l’activité électrique du cœur (électrodes poitrine) ou les variations du débit sanguin (capteurs optiques poignet).
❑ On assume une correspondance entre la FC et la consommation d’oxygène
❑ Estimé de niveau d’AP souvent sous forme de dép. énergétique dans la période de référence.

Question 40

Avantages et inconvénients d’un cardiofréquencemètre

Answer 40

+++Mesure objective
+++Assez simple pour le client
+++La plupart des appareils modernes donnent des mesures de FC valides (très proches de la mesure par ECG)
+++Permettent d’estimer l’intensité d’effort pour certaines activités où les accéléromètres performent moins bien (activités non-ambulatoires, utilisation de charges
_____________________________________________
—Estimation de l’intensité est moins bonne pour les activités de faible intensité, notamment à cause des variables autres que la consommation d’O2 pouvant affecter la FC (médication, stress, chaleur, déshydratation…)
—Certains appareils peuvent être inconfortables à porter longtemps (courroies à la poitrine)

Question 41

Avantages et inconvénients des fitness trackers et téléphone intelligent

Answer 41

Ces outils peuvent être très utiles pour l’évaluation et le suivi:
+++Demande très peu d’effort au client (sauf $$)
+++Évaluation objective (ne dépend pas de l’auto-évaluation du client)
+++Le feedback continu peut être une source de motivation pour le client

MAIS ATTENTION !
—Peu d’études de validation disponibles, particulièrement pour évaluation de temps d’AP et dépense énergétique
—Souvent difficile, voire impossible, de trouver l’information juste auprès des fabricants à propos des variables / algorithmes / équations utilisés pour estimer temps d’activité et dépense énergétique
—Absence de recommandations sur la façon de prendre les mesures pour certains appareils (par exemple, où porter sur le corps)

EN BREF: Les estimations obtenues avec un appareil donné dans des conditions données ne sont pas nécessairement comparables avec d’autres appareils / conditions.