cours 5

Question 1

questce que la ménopause

Answer 1

se définit par un arrêt permanent des menstruations, résultant
d’une perte de l’activité folliculaire ovarienne

Question 2

pourquoi la définition de la ménopause est-elle retrospective

Answer 2

puisqu’elle est basée sur une période d’aménorrhée d’une durée supérieure ou égale à 12 mois sans cause pathologique évidente.

Question 3

quels sont les 4 periodes de la menopause

Answer 3

 La pré-ménopause: période de fécondité, à partir de la puberté.

 La péri-ménopause: menstruations irrégulières : de 2 à 7 ans.

 La ménopause elle-même: pas de menstruation depuis au moins 1 an.

 La postménopause: débute après la ménopause confirmée.

Question 4

questce que la menopause precose

Answer 4

lorsqu’elle apparaît avant l’âge de 40 ans

Question 5

questce que la menopause tardive

Answer 5

lorsqu’elle apparaît après 55 ans (relativement rare).

Question 6

L’âge moyen de la femme ménopausée dans le monde est de :

Answer 6

50 ans

Question 7

V ou F
L’âge de survenue de la ménopause est génétiquement programmé.
 Allant de 31 à 87 % (Voorhuis M, et al. 2010).

Answer 7

vrai

Question 8

questce qui peux avancé la ménopause d’en moyenne 18 mois

Answer 8

le tabagisme ( relativement a des non fumeuse )

Question 9

questce qui peux retarder legerement la menopause

Answer 9

• La multiparité

Question 10

estce que La prise de contraceptifs oraux imfluance la menopause

Answer 10

La prise de contraceptifs oraux ne semble pas l’influencer

Question 11

quel est la physiologie de la menopause

Answer 11

• Les follicules ovariens commencent
  à se former dès la vie embryonnaire
  (follicules primordiaux).
• C’est au 5e mois de grossesse que
  le stock atteint son maximum :
  6 millions de follicules.
• À partir de cette date, ce stock
  diminuera rapidement jusqu’à la
  puberté puis plus lentement:
   1 million à la naissance.
   400 000 à la puberté.
   Plus que 25 000 follicules à 35 ans.
   Le seuil critique de 1000 follicules annonce l’arrivée de la ménopause.
   Seuls 300 à 400 follicules parviendront à l’ovulation.

Question 12

questce que la péri-menopause

Answer 12

est une période de fluctuation hormonale importante, qui
varie d’un cycle à l’autre, avec des retours transitoires à une fonction ovarienne
normale.

Question 13

quel est lage moyenne de la péri-menopause et elle dure combien de temps

Answer 13

 L’âge moyen d’entrée en péri-ménopause est de 47,5 ans.
 La péri-ménopause dure en moyenne 3,8 années.

Question 14

quel sont les 3 phases de la peri-ménopause

Answer 14

 1ère phase : cycles réguliers mais phase folliculaire plus courte.
 2ème phase : phase du corps jaune inadéquat ou insuffisance lutéale.
 3ème phase : épuisement du stock folliculaire

Question 15

que se passe-t-il lors de la premiere phase de la peri-menopause

Answer 15

 Au début du cycle ovarien, les taux plasmatiques de
FSH sont plus importants que la normale.
 Maturation plus rapide du follicule sélectionné et
donc un raccourcissement de la phase folliculaire.
 Augmentation de œstrogènes lors de la phase
folliculaire.
 Il n’est pas rare d’observer des signes
d’hyper-oestrogénies :
– mastodynies (douleurs aux seins),
– ballonnements abdomino-pelviens,
– nervosité, jambes lourdes…

Question 16

que se passe-t-il lors de la deuxieme phase de la peri-menopause

Answer 16

 À l’approche du seuil critique de 1000 follicules
ovariens, les irrégularités menstruelles apparaissent.
 Les taux de FSH continuent d’augmenter, mais les
follicules et l’ovulation sont plus rares.
 La formation du corps jaune est donc inadéquate, en
traînant une sécrétion de progestérone plus faible.
 On observe une hyper-œstrogénie plasmatique.
 la phase folliculaire est allongée et la phase
lutéale raccourcit.

Question 17

que se passe-t-il lors de la troisiemme phase de la peri-menopause

Answer 17

 Des cycles anovulatoires apparaissent, et par
conséquent une insuffisance lutéale.
 Les taux plasmatiques de FSH continuent d’augmenter,
et les taux de LH commencent à s’élever.
 Les cycles sont alors très irréguliers et s’espacent de
plus en plus.
 Les temps séparant deux menstruations s’allongent
(spanioménorrhée).
 La prochaine étape est la ménopause :
une aménorrhée définitive.

Question 18

questce qui se passe a la menopause sur un plan hormonal

Answer 18

 L’épuisement du capital folliculaire, et l’arrêt
définitif et irréversible du fonctionnement
ovarien.
 L’absence de follicules ovarique et de corps
jaune stoppe la production cyclique
d’œstrogène et de progestérone.
 Une forte augmentation des taux en FSH
puis une croissance du taux de LH, par levée
du rétrocontrôle négatif sur le complexe
hypothalamo-hypophysaire

Question 19

quels sont les signes cliniques de la menopause

Answer 19

• Les bouffées de chaleur ou bouffées vasomotrices
• L’insomnie
• L’asthénie
• Arthralgies et myalgies
• Incontinence urinaire
• Atrophie et sécheresse vaginales
• Baisse de la libido
• Vieillissement de la peau
• Prise de poids
• Déprime

Question 20

quels sont les complications à long terme de la menopause

Answer 20

• Les maladies cardiovasculaires
• L’ostéoporose
• Mémoires et maladies d’Alzheimer

Question 21

quels sont les liens entre l’activité physique et la ménopause pour le systeme musculosquelettique

Answer 21

1. améliore la posture, equilibre, souplesse, agilité, endurance coordination et force musculaire
2. tonifie la masse musculaire
3. ralentit la perte osseuse, surtout quand effectué avec des poids, renforce les os, maximise la fixation de calcium sur les os et aide a prevenir osteoporose
4. maintien/ accroit la liberté de mouvement et autonomie et reduit le isques de chutes, fractures, maux de dos etc.

Question 22

quels sont les liens entre l’activité physique et la ménopause pour le systeme digestif

Answer 22

favorise une meilleure digestion en ameliorant l’assimilation de nutriments tels que les vitamines, mineraux , proteines ; contenus des aliments

Question 23

quels sont les liens entre l’activité physique et la ménopause pour le systeme circulatoire/ cardiovasculaire

Answer 23

diminue l’essouflement a l’effort, augmente le bon cholesterol sanguin, reduit la tension arterielle

Question 24

quels sont les liens entre l’activité physique et la ménopause pour le systeme cognitif

Answer 24

ameliore concentration/ coordination
ameliore la vivacité de l’esprit
améliore la capacité du cerveau a bien traiter l’information

Question 25

quels sont les liens entre l’activité physique et la ménopause dans la prevention de certaines maladies

Answer 25

reduit les risques de developper des maladies non transmisibles telles que le cancer de sein, cancer du colon, diabete type 2, alzeimer et parkinson

Question 26

quels sont les liens entre l’activité physique et la ménopause au niveau des avantages psycologiques de l’activité physique

Answer 26

ameliore l’humeur, sentiment de bienetre, confiance en soi, perception de soi et estime de soi

diminue anxieté, fatigue, isolement, stress, insomnie et la depression

aide a connaitre forces et faiblsses

stimule libido

Question 27

questce que l’hypogonadisme

Answer 27

un syndrome clinique caractérisé par un faible taux de
testostérone sérique (< 10,4 nmol/L) ainsi que par la présence d’un ou plusieurs
signes cliniques ou symptômes.

Question 28

V ou F
Quand les hommes vieillissent, leur taux de testostérone active baisse.
 À partir de l’âge de 40 ans, le taux de testostérone d’un homme baisse
d’environ 1,2 % par an.
 70 ans le taux de testostérone active peut avoir baissé de 35 %

Answer 28

vrai

Question 29

quels sont les signes physiques de l’hypogonadisme

Answer 29

 Baisse globale du niveau d’énergie, fatigue.
 Augmentation de l’adiposité viscérale (abdominale).
 Diminution de la densité minérale osseuse (DMO), ostéoporose, réduction
de la taille, ostéalgies (douleurs osseuses).
 Réduction de la masse et de la force musculaires.
 Amoindrissement des capacités athlétiques ou de la performance physique.
 Diminution de la pilosité faciale, axillaire et pubienne, rasage moins fréquent.
 Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes.

Question 30

quels sont les signes sexuelles de l’hypogonadisme

Answer 30

 Diminution du désir sexuel (baisse de la libido).
 Raréfaction des érections nocturnes.

Question 31

quels sont les signes psycologiques de l’hypogonadisme

Answer 31

 Fréquents accès de tristesse, humeur dépressive.
 Instabilité émotive ou irritabilité.
 Diminution de l’amour-propre et de la confiance en soi.
 Altération de la sensation de bien-être.
 Difficultés de concentration.
 Détérioration du rendement au travail.
 Baisse de la motivation.

Question 32

Il existe une diminution de la sécrétion de la
plupart des hormones anaboliques au cours du
vieillissement :
 GH,
 IGF-I,
 DHEA,
 Testostérone.
comment contrer ceci?

Answer 32

Étant donné que chaque session d’exercice
stimule la sécrétion de ces mêmes hormones:
 Maintenir d’une activité physique régulière.