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Croissance, développement, vieillissement et kiné > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la ménopause ?

A
  • Correspond à la fin de la période reproductive de la femme, habituellement vers l’âge de 50 ans
  • Marquée par l’arrêt des règles ainsi que par la cessation de l’ovulation et de la sécrétion par les ovaires des hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone)
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Q

Quels sont les critères de la ménopause ?

A
  • Quand elle n’a pas eu de menstruations pendant 12 mois consécutifs
  • Néanmoins, le début de la ménopause se situe au début de ces 12 mois
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Q

À quel moment survient la ménopause?

A

95% des femmes, la ménopause survient entre 45 et 55 ans

À moyen = 51,5 ans

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4
Q

À quel moment survient la ménopause précoce?

A

Survient avant l’âge de 40 ans chez environ 1% des femmes

Augmente davantage les risques d’ostéoporose

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5
Q

Par quoi s’accompagne la fin de l’ovulation?

A
  • Augmentation de l’ovulation
  • Ensuite la FSH recrute plus de follicules dans l’ovaire
  • Follicules vont créer 1 ovocyte qui va entrainer la prod d’œstrogènes
  • Œstrogènes va augmenter qui va entrainer la diminution de follicules
  • La diminution de follicules va diminuer la production d’œstrogènes de 80%
  • Cela entraine aussi une diminution de progestérone
  • Diminution de testostérone de 20%
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6
Q

Qu’est-ce que l’hormone antimüllérienne (AMH) ?

A

Est sécrétée par les cellules des follicules, marqueur quantitatif de la réserve ovarienne et de la ménopause.

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7
Q

Qu’est-ce que la protéine inhibine B ?

A

Sa baisse indique une diminution du nombre de follicules en réserve. Sa sécrétion par follicules inhibe la sécrétion de FSH.

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8
Q

Combien d’ovocyte contient notre corps à partir du fœtus jusqu’à la vie ovarienne ?

A 
Fœtus de 20 semaines : 6 millions d'ovocytes
Naissance : 2 millions d'ovocytes
Puberté : 400 000 ovocytes
Ménopause : 1000 ovocytes
Vie ovarienne : 400 à 500 ovulations
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9
Q

Quel est le pourcentage de femmes n’ayant aucun symptômes due à la ménopause ?

A

10% des femmes.

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10
Q

Quel est le pourcentage de symptômes dus à l’arrêt de la fonction ovarienne ou le vieillissement?

A

90%

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11
Q

Quels sont les symptômes, dont 85% des femmes ménopausées rapportent ?

A

Cycles menstruels irréguliers :
- Cycles + cours, cycles + longs, saignements irréguliers
Symptômes vasomoteurs :
- Bouffée de chaleur, sueurs nocturnes, troubles de sommeil
Perturbations psychologiques :
- Dépression, irritabilité, troubles de mémoire, sautes d’humeur

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12
Q

Quels sont les symptômes de dysfonction sexuelle ?

A
  • Sécheresse vaginale
  • Douleur
  • Baisse de libido
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13
Q

Quels sont les symptômes urologique ?

A

Incontinence

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14
Q

Quels sont les symptômes somatiques ?

A
  • Maux de tête
  • Douleur à la poitrine
  • Palpitation
  • Peau sèche
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15
Q

Quels sont les symptômes de prise de poids ?

A
  • Bénéfique pour la femme
  • 2 à 4 kg
  • Cellules adipeuses/adipocytes, produisent de l’œstrogène et peuvent atténuer certains symptômes
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16
Q

Qu’entrainent les cycles menstruels irréguliers ?

A
  • Durée du cycle variable
  • Saignements abondants peut conduire à l’anémie
  • Saignements vaginaux anormaux :
    • Anovulation
    • Hyperplasie - épaississement de la paroi de l’utérus
    • Cancer de l’utérus
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17
Q

Qu’entrainent l’ostéoporose ?

A
  • Faible masse osseuse, détérioration des tissus osseux
  • Prédisposition aux fractures
  • Un effet de l’âge et de la ménopause
  • Calcium, vitamine D et exercice
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18
Q

Quel est le pourcentage de femmes ayant des bouffées de chaleur ainsi que des sueurs nocturnes ?

A

60 à 80% des femmes.

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19
Q

Quel est le pourcentage de femmes qui consultent un professionnel de la santé pour des bouffées de chaleur ainsi que des sueurs nocturnes ?

A

20 à 25% des femmes.

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20
Q

Où apparaissent les bouffées de chaleur ainsi que les sueurs nocturnes ?

A

Sueurs nocturnes apparaissent sur tout le corps

Les bouffées de chaleur sont d’abord ressenties au niveau du thorax et montent au cou ainsi qu’au visage.

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21
Q

Quel est la durée et la fréquence varié des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes ?

A
  • 1 à 5 minutes / épisode
  • 6 mois à 2 ans
  • 15% plus de 15 ans
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22
Q

Qu’entraine l’activité physique sur les bouffées de chaleur ?

A
  • Résultats équivoques
  • Favorables quand l’intensité est assez élevé et la durée de l’activité physique est assez longue
    Ex: 16 semaines d’entrainement physique réduit la sévérité des symptômes physiologiques qui surviennent pendant une bouffée de chaleur postménopause.
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23
Q

Quels sont les facteurs de risque pour les bouffées de chaleur ?

A 
Ethnicité :
- Femmes Africaines + symptomatiques
- Femmes asiatiques - symptomatiques
Obésité/sédentarité/tabagisme 
Climat chaud
Alimentation/boissons chaudes/alcool/plats épicés
Symptômes prémenstruels
Chirurgie, ablation des ovaires:
- 90% des femmes ont des symptômes vasomoteurs
- Symptômes + fréquents et + sévère
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24
Q

Quels sont les facteurs différentiels des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes ?(8)

A
  • Hyperthyroïdie
  • Anxiété
  • Attaque de panique
  • Hypertension
  • Carcinoïde
  • Déconditionnement physique
  • Tumeurs
  • Réaction aux médicaments/alcool/aliments
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25
Q

Quels sont les traitements pour les symptômes vasomoteurs ?

A
  • Mode de vie
  • Baisse la température corporelle
  • Éviter les déclencheurs comme alcool et boissons chaudes
  • Exercice cardiovasculaire
  • Poids santé
  • Abandon du tabagisme
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26
Q

Les hormones sont contre-indiquées si il y a présence de ?

A
  • Cancer du sein
  • Cancer de l’endomètre
  • Saignements vaginaux non diagnostiqués
  • Maladie cardiaque
  • Thrombose veineuse
  • AVC
  • Grossesse
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27
Q

Dans la santé urogénitale, quels sont les conséquences de la perte d’œstrogènes ?

A
  • Amincissement et assèche les parois du vagin et de la vessie
    Entraine :
  • Incontinence urinaire
  • Irritation
  • Sécheresse vaginale
  • Dyspareunie (douleur aux rapports sexuels)
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28
Q

Dans la santé urogénitale, quels sont les traitements pour l’atrophie vaginale ?

A
  • Hydratant vaginal
  • Lubrifiant
  • Oestrogénothérapie vaginale
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29
Q

Dans la santé urogénitale, quels sont les traitements pour l’incontinence urinaire ?

A
  • Mode de vie et perte de poids
  • Physiothérapie pelvienne
  • Chirurgie
30
Q

Dans la santé cardiovasculaire, quelles sont les prévalences chez les femmes ?

A
  • 56% des femmes meurent de maladie cardiovasculaire
  • 46% des hommes meurent de maladie cardiovasculaire
  • Troubles cardiaques sont la 1ere cause de mortalité chez les femmes
  • Les femmes sont 5x + à risques de mourir d’un problème cardiaque que d’un cancer du sein
  • Les maladies du cœur emportent une femme toutes les 20 minutes au pays
31
Q

Qu’est-ce que le MET ?

A

Rapport de l’activité sur la demande du métabolisme de base.
Calcul de dépense énergétique:
(MET x 3,5 x poids en kg/200) x temps en minute

32
Q

En quoi consiste la qualité de vie ainsi que l’activité chez les femmes du groupe intervention (6 mois) ?

A
  • Entrainement aérobie 4x/sem avec 50 min d’exercice chaque fois
  • À environ 64-80% de la fréquence cardiaque maximale
  • Au moins 2 séances d’AP devaient consister une marche
33
Q

En quoi consiste la qualité de vie ainsi que l’activité chez les femmes du groupe contrôle ?

A
  • Invitées à garder leurs habitudes d’AP inchangées.

* Les 2 groupes avec un suivi de 4 ans *

34
Q

Qu’est-ce que l’andropause ?

A

Andras = mâle
Pause = arrêt
Syndrome de carence en testostérone
Caractérisé par une concentration sérique basse en testostérone inférieur à 11nmol/L

35
Q

Quels sont les symptômes cliniques de l’andropause ?

A
  • Libido diminué
  • Dysfonction érectile
  • Perte des érections matinales
    Changements + ou - importants dans la sensibilité des récepteurs aux androgènes
36
Q

Quel est la prévalence de l’andropause ?

A
  • 25% des hommes âgés de 40 à 82 ans sont biochimiquement carencés en testostérone
  • Seulement 10% de ceux-ci sont seraient traités
37
Q

Quels sont les changements menant à l’hypogonadisme ?

A

Au niveau hypothalamique :
- Diminution de la riposte en LH en réponse à une chute de testostérone causé par un déficit en GnRH
Au niveau testiculaire :
- Déclin du nombre de cellules de Leydig ainsi que de leur capacité sécrétoire

38
Q

Nomme moi quelques symptômes et signes spécifiques d’hypogonadisme ?

A
  • Absence ou retard de développement pubertaire
  • Petite taille testiculaire (<5ml)
  • Diminution des érections spontanées
  • Diminution de la pilosité
  • Bouffées de chaleur
39
Q

Nomme moi quelques symptômes et signes moins spécifiques d’hypogonadisme ?(5)

A
  • Dépression
  • Diminution de l’énergie, de la motivation ou de la confiance en soi
  • Troubles de concentration
  • Anémie
  • Diminution de la masse musculaire
40
Q

Quels sont les domaines de la qualité de vie touchés par l’andropause ? (7)

A
  • Energie
  • Fonction socio-émotionnel
  • Fonction émotionnel
  • Fonction physique
  • Fonction mental
  • Fonction sexuel
  • Fonction social
41
Q

Quels sont les symptômes physiologiques de l’andropause ?

A
  • Changements d’humeur
  • Mauvaise concentration
  • Perte de motivation
  • Initiative réduite
  • Déficience de mémoire
  • Anxiété
  • Dépression
  • Irritabilité
  • Insomnie
  • Réduction générale de l’activité intellectuelle
  • Mauvais rendement au travail
42
Q

Quels sont les risques associés à la substitution de l’andropause ?

A
  • Rétention hydrosodé
  • Gynécomastie
  • Aggravation d’apnées du sommeil
  • Polyglobulie
  • Aggravation des maladies bénignes et malignes de la prostate
43
Q

Quels sont les contre-indications absolue à la thérapie de remplacement de la testostérone ?

A
  • Histoire de cancer de la prostate
  • Histoire de cancer du sein
  • Hématocrite > 55% ou +
  • Sensibilité aux ingrédients dans les formulations T
44
Q

Quels sont les contre-indications relative à la thérapie de remplacement de la testostérone ?

A
  • Hématocrite + grand ou égale à 52%
  • Apnée du sommeil non traitée
  • Symptômes graves de l’obstruction du BPH (hyperplasie bénigne de la prostate)
  • Insuffisance cardiaque avancée
45
Q

Quels sont les risques de la thérapie de remplacement de la testostérone ?

A
  • Testostérone administrée aux hormones hypogonadiques et eugonadiques est associée à une petite réduction dose-dépendante des HDL
  • Études montrent une baisse ou pas de changement dans la cholestérol total et LDL
  • Études transversales montrent une corrélation entre une faible testostérone et une hyperinsulinémie, tolérance réduite au glucose
  • Relation neutre ou favorable entre les taux plasmatiques d’androgènes et les maladies cardiovasculaires chez l’homme
  • Traitement par gel de testostérone pendant 1an par rapport au placebo a été associé à une augmentation significative + importante du volume de la plaque de l’artère coronaire
46
Q

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?

A

Fait référence à la capacité du SN à changer sa structure et son fonctionnement au cours de sa vie comme réaction à la diversité de son environnement.

47
Q

Quels sont les changements possibles de la plasticité cérébrale?

A
  • Structures moléculaires

- Expression et comportement génétique

48
Q

La plasticité neuronale représente la faculté du cerveau à ?

A

Récupérer

Reconstruction

49
Q

La plasticité neurone représente la faculté du cerveau à ?

A

Récupérer

Reconstruction

50
Q

Comment s’obtient la plasticité synaptique ?

A

Elle s’obtient grâce à l’amélioration de la communication au niveau de la synapse entre les neurones existantes.

51
Q

Décrit moi les étapes de la plasticité synaptique menant à une meilleure communication synaptique ?

A 
Nouvel apprentissage :
- Séries de connexions neuronales
- Intercommunication des neurones
(Va entrainer une .. )
Nouvelles synapses :
- Régénération infiniment 
- Transmission synaptique renforcée
(Donnant donc une .. )
Meilleure communication synaptique :
- Facilitent le déplacement des signaux 
- Cognition de + en + rapide
52
Q

La neurogénèse fait référence à deux choses, quelles sont-elles ?

A
  • La naissance de nouveaux neurones dans le cerveau

- La prolifération de nouveaux neurones dans le cerveau

53
Q

Qu’est-ce que la plasticité fonctionnelle compensatoire lors du vieillissement ?

A
  • Utilisation de nouveaux recours collectifs reflète une stratégie de compensation
  • Le cerveau, met en avant une fois de plus, sa plasticité pour réorganiser ses réseaux neurocognitifs
54
Q

Quel est l’influence de l’environnement sur la période prénatale ?

A
  • L’augmentation du nombre d’éléments postsynaptiques provoque la création de motoneurones supplémentaires
  • Apoptose programmée génétiquement, mais dépend de son microenvironnement
  • Chez la mère, le stress provoque une augmentation du taux de corticostérone et induit une hyperactivité chronique de l’Axe corticotrope chez le fœtus
55
Q

Quel est l’influence du génotype sur la période prénatale ?

A
  • Cervelet intervient dans le mécanisme d’apprentissage

- Un surplus ou un déficit de neurones provoque une modification de l’organisation fonctionnelle du SN

56
Q

Quel est l’influence de l’environnement sur les voies visuelles dans la période postnatale ?

A
  • Système vestibulaire impose une organisation aux voies visuelles
  • La modification des réponses du cortex visuel est due à des facteurs environnementaux
  • Plasticité postnatale est une propriété intrinsèque du SN, déterminée par l’expression des gènes et soumise aux facteurs environnementaux
57
Q

Quel est l’influence du génotype dans la période postnatale ?

A
  • Cervelet intervient dans le mécanisme d’apprentissage

- Un surplus ou un déficit de neurones provoque une modification de l’organisation fonctionnelle du SN

58
Q

Qu’est-ce que la mémorisation et les modifications des circuits neuronaux dans la période de vie adulte ?

A
    • petite unité de structure = synapse
  • Lors de mémorisation, il y a modification de la structure des synapses
  • Structures limbiques, en particulier l’hippocampe sont impliqués dans de nombreux processus de mémorisation
59
Q

L’amygdale et le cortex frontal et temporal ont quel type de mémoire ?

A

Amygdale : mémoire émotive

Cortex frontal et temporal : mémoire sémantique

60
Q

Qu’est-ce que le postulat de Hebb ?

A

Terminaison synaptique stimulée à répétition par une act persistera et développera de nouvelles ramifications, tandis que les autres finiront par perdre leur emprise sur leur cible.

61
Q

Qu’est-ce que le potentialisation à long terme dans la période de vie adulte ?

A
  • Apprentissages occasionnent un renforcement durable des synapses entre 2 neurones qui sont activés simultanément, facilitant la transmission des futurs signaux entre ces signaux par modifications fonctionnelles et morphologie de la synapse
  • Se situe davantage dans l’hippocampe*
62
Q

Qu’est-ce que la dépression à long terme du cortex cérébelleux dans la période de vie adulte ?

A
  • Phénomène inverse de la potentialisation à long terme qui conduit à la mise sous silence des synapses inopérantes entre 2 neurones
  • Diminution de la réponse des cellules de Purkinje
  • Dépression de la réponse dure d’une 10aine de minutes à 1h
  • Modification induite par une désensibilisation des récepteurs situés sur les dendrites
  • Donc, synapses se modifient en fonction de ces influences
63
Q

Dans les propriétés de la PLT, qu’est ce que sa spécificité ?

A

Se propagent qu’aux synapses qui répondent aux règles de l’associativité et de la coopérativité

64
Q

Dans les propriétés de la PLT, qu’est ce que son associativité ?

A

Quand une stimulation faible appliquée à une voie unique est insuffisante pour induire une PLT, une forte stimulation simultanée d’une autre voie va induire une PLT dans les 2 voies.

65
Q

Dans les propriétés de la PLT, qu’est ce que son coopérativité ?

A

La PLT peut être induite soit par la forte stimulation tétanique d’une voie unique vers une synapse, ou coopérativement via la faible stimulation de nombreuses voies.

66
Q

Dans les propriétés de la PLT, qu’est ce que sa résistance ?

A

PLT est résistante, dure quelques minutes à plusieurs mois, et c’est cette résistance qui sépare la PLT d’autres formes de plasticité synaptique.

67
Q

Qu’est-ce que la démence ?

A
  • Perte ou réduction sérieuse des capacités cognitives
  • Fonctions cérébrales : mémoire, attention et langage
  • 20 à 30% souffrent de dépression ou d’anxiété
  • Liés à une dégradation du SNC dans un contexte de pathologies systémiques et de syndromes bien définis
68
Q

Qu’est-ce que la maladie d’Alzheimer ?

A
  • Maladie neurodégénérative incurable
  • Entraine la perte progressive et irréversible des fonctions mentales et notamment la mémoire
    • fréquente de démence chez l’être humain
  • Présence de plaques amyloïdes entraine un dysfonctionnement des neurones environnants, puis la mort neuronale par apoptose ou nécrose
  • Ces plaques sont principalement localisées dans le néocortex et l’hippocampe
69
Q

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?

A
  • Maladie neurologique chronique (perte progressive des neurones)
  • Affecte le SNC
  • Provoque des troubles progressifs : mouvements ralentis, tremblements, rigidité puis troubles cognitifs
  • Second trouble neurodégénératif le + fréquent
70
Q

Quelles sont les 6 méthodes pour muscler notre cerveau ?

A
  1. Apprendre une nouvelle langue
  2. Jouer de la musique
  3. Voyager
  4. Faire du sport
  5. Jouer aux jeux vidéos (pas dépasser 10h/semaine)
  6. S’essayer à l’art

Croissance, développement, vieillissement et kiné (6 decks)

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